陳善文

相信很多人都出現(xiàn)過(guò)耳鳴、耳朵嗡嗡作響的情況，不能準(zhǔn)確聽(tīng)清外界聲音。如果上述癥狀長(zhǎng)期存在，還會(huì)對(duì)人的正常睡眠造成影響，引發(fā)煩躁、精神不振等，此時(shí)應(yīng)該予以重視，盡早明確病因，以免病情惡化。一般而言，出現(xiàn)耳朵嗡鳴多由以下幾種原因所致。

耳部病變

很多耳部疾病均可導(dǎo)致耳鳴，如耳蝸病變、外耳道發(fā)炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、外耳道異物阻塞、突發(fā)性耳聾、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)瘤，以及鼓膜內(nèi)陷、渾濁、黏連、穿孔等。此外，鼻咽癌、面神經(jīng)瘤等也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴、耳悶。因此一旦出現(xiàn)耳鳴、耳朵嗡嗡響的癥狀后，首先應(yīng)到耳鼻喉科進(jìn)行全面檢查，確定是否出現(xiàn)耳部疾病。找到病因后，要接受規(guī)范治療，并輔以健康飲食和作息調(diào)整，緩解耳鳴癥狀。

精神因素

倘若經(jīng)專業(yè)耳鼻喉檢查排除耳部病變，則考慮是否為精神因素所致的耳鳴、耳朵嗡嗡響。如患者長(zhǎng)期生活在噪音污染的環(huán)境中，致使睡眠質(zhì)量不佳而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱時(shí)，耳室內(nèi)容易出現(xiàn)嗡鳴聲。另外，患者近期因工作、生活壓力大，或遭遇打擊致使心理焦慮、抑郁，以及過(guò)度勞累時(shí)，均可出現(xiàn)耳鳴癥狀。倘若是精神因素致使的耳鳴，患者可根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整。如暫時(shí)與噪音污染的環(huán)境分隔開(kāi)，或采取佩戴防護(hù)耳罩或耳塞的方式減少噪音對(duì)耳部的傷害；適當(dāng)調(diào)整工作、生活節(jié)奏，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣；任何事情量力而為，避免過(guò)度疲勞；適當(dāng)旅行，放松身心，發(fā)展興趣愛(ài)好，時(shí)時(shí)注重心理健康，避免過(guò)于緊張。

高血壓

當(dāng)人體長(zhǎng)時(shí)間存在血壓過(guò)高或控制不佳時(shí)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)或聽(tīng)力血管發(fā)生痙攣或粥樣硬化，從而引起耳鳴。近些年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，高脂肪食物攝入增多，由此出現(xiàn)肥胖、血脂黏稠、血管硬化等諸多問(wèn)題，使得高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。針對(duì)高血壓引發(fā)的耳鳴，建議患者通過(guò)服用降壓藥、改變飲食方式進(jìn)行預(yù)防和改善。如患者平時(shí)喜好油炸、辛辣等重口味的食物，可勸導(dǎo)其改變飲食習(xí)慣，控制鹽分、脂肪的攝入；若患者偏肥胖，鼓勵(lì)其通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)降低血壓；如患者血壓升高呈病理狀態(tài)，則需根據(jù)血壓升高的程度采取單種或聯(lián)合兩種以上降壓藥，以便控制血壓，促使耳鳴癥狀好轉(zhuǎn)。

感冒或上呼吸道感染

部分患有感冒以及上呼吸道感染的患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳朵嗡嗡響的現(xiàn)象。這是由于中耳腔和鼻咽部通過(guò)咽鼓管連接，其作為中耳通過(guò)鼻咽部與外界相通的唯一管道，在正常情況下可根據(jù)機(jī)體需要自主關(guān)閉和開(kāi)放，確保外界新鮮空氣進(jìn)入中耳，同時(shí)保證中耳黏膜有時(shí)間吸收多余的空氣，從而保持耳道內(nèi)外壓力平衡。而人體一旦發(fā)生感冒或上呼吸道感染時(shí)，鼻咽部通氣功能受到阻礙，咽鼓管無(wú)法向平常一樣發(fā)揮正常的生理功能，中耳不能及時(shí)獲得外面進(jìn)來(lái)的新鮮空氣，使得耳道內(nèi)、外壓力失衡，讓人覺(jué)得耳朵有一種堵塞感，并發(fā)出“嗡嗡”的鳴響聲。該種情況下，只要遵從醫(yī)囑及時(shí)接受規(guī)范治療，多喝熱水、多休息，飲食清淡，促使感冒盡快痊愈，耳鳴一般就會(huì)消失，無(wú)須過(guò)多擔(dān)心。

顳下頜功能紊亂

如果患者耳鳴發(fā)生在咀嚼或張嘴說(shuō)話的過(guò)程中，并伴耳痛癥狀，可能是由顳下頜功能紊亂造成的。顳下頜關(guān)節(jié)位于耳朵前方，連接左右聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，并起到轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)左右聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)的功能。顳下頜關(guān)節(jié)神經(jīng)與咬肌神經(jīng)、耳顳神經(jīng)前支相連，故顳下頜功能紊亂會(huì)累及耳部聽(tīng)力，出現(xiàn)耳鳴、耳痛癥狀。一般情況下，顳下頜功能紊亂是頸椎病的常見(jiàn)并發(fā)癥。而近年來(lái)隨著人們工作方式的改變，由于久坐、坐姿不規(guī)范等情況導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病率逐年提高，故顳下頜功能紊亂患者也逐漸增多。因此，在平時(shí)的生活和工作中，一定要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，切莫電腦前久坐；平時(shí)更要注意坐姿，盡量改掉長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)的習(xí)慣；定期參加一些戶外運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)肩頸部位，同時(shí)注意肩頸部位的保暖。通過(guò)以上方式預(yù)防頸椎病，進(jìn)而減少因顳下頜功能紊亂而出現(xiàn)的耳鳴、耳痛癥狀。

藥物影響

臨床治療中，患者因服用藥物導(dǎo)致或加重耳鳴的案例屢見(jiàn)不鮮。目前有文獻(xiàn)記載的可以引起耳鳴的藥物多達(dá)130多種，如鏈霉素、慶大霉素、阿司匹林、奎寧、水楊酸，以及化療過(guò)程中應(yīng)用的不少抗腫瘤藥物，均具有耳毒性。故因病就醫(yī)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真回應(yīng)醫(yī)生病史采集的相關(guān)問(wèn)題，包括使用何種藥物會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀，以便為醫(yī)生在制定治療方案、合理用藥時(shí)提供參考，盡量減少耳毒性藥物的使用。

耳部衛(wèi)生不佳

耳道分泌物也稱耳屎、耵聹，其性狀及分泌量與個(gè)人體質(zhì)及遺傳因素有關(guān)。而耳部衛(wèi)生情況堪憂、耳道分泌物增多時(shí)，不僅會(huì)對(duì)耳道造成阻塞，同時(shí)也會(huì)滋生細(xì)菌，產(chǎn)生耳癢癥狀。此時(shí)如果患者采取不衛(wèi)生的采耳方式，或力度掌握不當(dāng)損傷耳道黏膜皮膚，會(huì)引發(fā)耳道炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)耳鳴、耳痛癥狀。故在日常生活中應(yīng)注意耳部衛(wèi)生，定期用干凈的衛(wèi)生棉球清潔耳道內(nèi)的耳屎，保持耳道暢通，避免耳道發(fā)生炎癥。

總之，引起耳鳴、耳朵嗡嗡響的原因有很多，有些是短暫性，有些是持續(xù)性的，會(huì)對(duì)日常工作生活造成影響。特別是持續(xù)性耳鳴，要提高警惕，可能是某些疾病的征兆，應(yīng)盡快就醫(yī)找出原因，消除病灶。