李建強(qiáng)

冠心病作為臨床上發(fā)病率較高的心血管疾病，嚴(yán)重危害人們的身體健康。而通過(guò)日?？茖W(xué)的飲食，有助預(yù)防冠心病的發(fā)生或減輕其對(duì)人體造成的危害。

冠心病的危害

冠心病是心肌缺血或梗死的臨床綜合征，主要由冠狀動(dòng)脈痙攣、狹窄或閉塞導(dǎo)致，發(fā)病機(jī)理是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能異常。誘發(fā)冠心病的高危因素有吸煙、血脂異常、高血壓，其他危險(xiǎn)因素還包括肥胖、糖尿病等。從另一個(gè)角度來(lái)看，如果能控制上述危險(xiǎn)因素，就能大大降低冠心病的發(fā)病率和致死率。

早期或輕度冠心病患者沒(méi)有典型癥狀，僅僅在劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累后，產(chǎn)生胸部壓迫、緊縮感或胸痛，稍微休息之后癥狀就會(huì)緩解。因此，患者常常忽視這些一帶而過(guò)的癥狀，沒(méi)有第一時(shí)間到醫(yī)院就診，待出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，通常進(jìn)入嚴(yán)重階段，失去早期診治的機(jī)會(huì)。

冠心病的危害主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：其一，心肌缺血引發(fā)心肌細(xì)胞壞死，又稱為心肌梗死。如果患者能得到及時(shí)搶救，借助藥物溶栓、心臟支架、心臟搭橋等，治愈概率較高。然而，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看，心肌缺血會(huì)產(chǎn)生心衰癥狀，患者會(huì)因此多次入院治療，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；其二，冠心病會(huì)造成惡性心律失常，引發(fā)猝死。

冠心病患者飲食注意事項(xiàng)

清淡飲食

清淡飲食不代表完全素食，而是合理搭配葷素。嚴(yán)格限制食用過(guò)于油膩的食物，烹調(diào)時(shí)最好用植物油，這是因?yàn)橹参镉椭泻袑?duì)健康有益的不飽和脂肪酸。多進(jìn)食蔬菜和水果，其所含的維生素C、纖維素和鉀、鎂等礦物質(zhì)有利于提高機(jī)體的新陳代謝能力，將沉積的膽固醇清除，同時(shí)能增加血管彈性，避免出現(xiàn)鈣化。機(jī)體所需的糖類來(lái)源應(yīng)選擇米面雜糧等，其主要是淀粉類食物，同時(shí)限制食用純糖的食物。

限制鹽的攝入

鈉和氯是組成食鹽的主要成分。鈉離子會(huì)使水分潴留在人體內(nèi)，進(jìn)而增加血液容量，升高血壓，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)不斷加重。因此，冠心病患者必須堅(jiān)持清淡飲食的原則，通常情況下，每日食鹽攝入量應(yīng)在3～5 g。

限制脂肪攝入量

嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪和膽固醇的攝入量，包括動(dòng)物內(nèi)臟、冰激凌、肥牛肉、肥羊肉、肥豬肉等；多進(jìn)食魚(yú)類、瘦肉、富含植物蛋白的食物等。富含微量元素、纖維素、維生素等食物也可食用，有利于發(fā)揮抗凝血、降血脂的作用。

正常食用雞蛋牛奶

研究資料顯示，牛奶對(duì)降低人體血膽固醇具有積極作用。這是因?yàn)榕Ｄ毯械奶厥庖蜃?，可以發(fā)揮抑制膽固醇合成的作用。很多人認(rèn)為雞蛋黃是高膽固醇食物，食用后會(huì)升高體內(nèi)膽固醇濃度。其實(shí)，從整體角度看，雞蛋中的膽固醇基本不會(huì)對(duì)人體造成影響，并且富含能降低血脂的卵磷脂，所含的維生素和礦物質(zhì)對(duì)眼睛有益，可延緩視力衰退。因此，冠心病患者每天吃一個(gè)雞蛋是完全可以的。

合理控制動(dòng)物性蛋白

無(wú)需限制豆類制品的攝入，因?yàn)樗鼈兏缓裙檀?，可以抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收。推薦在飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，鼓勵(lì)多進(jìn)食魚(yú)類、瘦肉類、大豆類食品。

嚴(yán)禁暴飲暴食

冠心病患者需要控制飯量和體重，禁止暴飲暴食。這是因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)突然增高血脂和血黏度，進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。此外，冠心病患者需要注意晚餐少吃，不能過(guò)飽。

限制飲用酒、酒精飲料、碳酸飲料

對(duì)于冠心病患者而言，應(yīng)該限制或避免飲用白酒、啤酒、酒精飲料和碳酸飲料。但是，可以適當(dāng)飲用葡萄酒，因?yàn)槠渚哂斜Ｗo(hù)心血管的功能，建議每日飲用30～50 ml，禁止大量飲用。

體育鍛煉

冠心病患者應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律鍛煉的習(xí)慣，將其作為生活中重要的組成部分。建議每日進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極拳等。根據(jù)個(gè)人體質(zhì)狀況確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，每日最好保持2～3 h活動(dòng)量，每次運(yùn)動(dòng)20～30 min后，休息10 min再繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。

少食多餐，管理體重

對(duì)于亞洲人而言，應(yīng)控制體重指數(shù)（BMI）在26以下。而大部分冠心病患者的BMI數(shù)值超出標(biāo)準(zhǔn)范圍。針對(duì)肥胖的患者，建議每月減重2～3 kg，對(duì)三餐標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管控，尤其是減少晚餐飯量。同時(shí)，堅(jiān)持少食多餐，減少攝入高能量的食物，不吃辛辣刺激性食物，以便更好地控制體重，防止身體過(guò)度肥胖。

限制紅肉，避免加工肉制食品

大部分冠心病患者都存在脂質(zhì)代謝紊亂的情況，血脂有不同程度升高，同時(shí)升高的還包括總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。紅肉一般指豬、牛、羊肉等，含有大量動(dòng)物脂肪，具有很高能量，攝入過(guò)多會(huì)大大增加脂代謝紊亂和體重升高的風(fēng)險(xiǎn)。紅肉可以應(yīng)用白肉替代，但注意限制不代表完全禁止。

飲用山楂何首烏水

取15 g何首烏和10 g山楂，加適量水煎湯，再取適量紅糖調(diào)味即可飲用。山楂可以發(fā)揮活血化瘀、軟化血管的作用，何首烏具有補(bǔ)肝、益腎、益精血的功效。經(jīng)常飲用山楂何首烏水一方面可以強(qiáng)身健體，另一方面可預(yù)防冠心病。雖然食療方法見(jiàn)效慢，但如能持之以恒，長(zhǎng)時(shí)間服用，就能看到良好的效果。如果飲用后身體出現(xiàn)不舒適，則需要停止。

綜上所述，冠心病多發(fā)生于中老年群體，但由于環(huán)境的影響、生活方式的改變，呈現(xiàn)出逐年增加、年輕化的趨勢(shì)。專家學(xué)者已經(jīng)證明，冠心病與飲食習(xí)慣、生活方式密切相關(guān)。由此看來(lái)，冠心病患者必須高度重視日常飲食，只有這樣才能最大程度降低冠心病的危害，保證健康身體。