鄧路 袁圣博 白萍 李會芳
(1.新疆維吾爾自治區(qū)發(fā)展和改革委員會經(jīng)濟研究院,新疆 烏魯木齊 830001;2.四川大學公共管理學院,四川 成都 610065)
2011年,全國農(nóng)業(yè)產(chǎn)值為41988.6億元,經(jīng)過10a的發(fā)展,2020年全國農(nóng)業(yè)產(chǎn)值達到71748.2億元,農(nóng)業(yè)產(chǎn)值提高了70.88%,農(nóng)業(yè)發(fā)展取得了巨大成就。2015年,十八屆五中全會提出創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享等5大發(fā)展理念,說明共享發(fā)展成果對健康發(fā)展至關(guān)重要。2017年,中國共產(chǎn)黨在十九大報告中正式提出要全面實施“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”,要以共享發(fā)展理念為引領(lǐng),并建立健全體制機制、完善政策體系,最終實現(xiàn)“鄉(xiāng)村振興”。
讓全社會共享發(fā)展成果,讓全體人民共享發(fā)展紅利,是推動社會發(fā)展的出發(fā)點和根本落腳點,也是黨的初心和使命,從農(nóng)業(yè)產(chǎn)值來看,10a間鄉(xiāng)村發(fā)展取得了巨大成就,但是鄉(xiāng)村地區(qū)是否享受到了發(fā)展成果,多大程度上享受了發(fā)展成果,本研究將試著從生產(chǎn)力水平、醫(yī)療水平、收入、消費等方面探尋這一問題的答案,以期更好地推動“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”的實施。
共享發(fā)展的前提是生產(chǎn)力充分發(fā)展,創(chuàng)造出豐富的價值,在此基礎(chǔ)上才能進一步進行成果分享。
2011年,全國農(nóng)業(yè)產(chǎn)值為41988.6億元,此后一直基本保持穩(wěn)步增長的態(tài)勢,僅有2017年出現(xiàn)略微的下降,下降1228.0億元,幅度為-2.07%。隨后繼續(xù)保持增長態(tài)勢,到2020年增加到71748.2億元,年均增長幅度為5.50%。
圖1 2011—2020年全國農(nóng)業(yè)產(chǎn)值
總體來看,全國農(nóng)業(yè)發(fā)展水平不斷提高,增長態(tài)勢平穩(wěn),說明我國農(nóng)業(yè)近10a來發(fā)展成績喜人。
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和生活水平的不斷提高,人民群眾對醫(yī)療機構(gòu)的要求也越來越高,根據(jù)2020年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國當年有鄉(xiāng)村人口50979萬人,人口基數(shù)巨大和城鄉(xiāng)之間發(fā)展的不均衡,導(dǎo)致我國鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量一直處于較低水平。2003年,我國開始推進新農(nóng)合制度,希望解決廣大鄉(xiāng)村地區(qū)看病難,看病貴的問題。這一舉措切實提高了農(nóng)村的醫(yī)療保障水平,縮小了城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療差距,讓更多的農(nóng)民共享鄉(xiāng)村發(fā)展成果。
本研究用鄉(xiāng)村每萬人占有的衛(wèi)生人員數(shù)量和每萬人占有的衛(wèi)生床位數(shù)量來衡量農(nóng)村醫(yī)療水平,具體如圖2所示。
圖2 2011—2020年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平
如圖2所示,鄉(xiāng)村地區(qū)每萬人擁有的醫(yī)療衛(wèi)生人員人數(shù)由2011年的28人/萬人,增長到2020年的29人/萬人,增長幅度為64.61%。10a間基本呈現(xiàn)出穩(wěn)步增長的態(tài)勢,僅有2013年出現(xiàn)小幅下降。鄉(xiāng)村地區(qū)每萬人擁有的衛(wèi)生床位數(shù)量由2011年的16張/萬人,增長到2020年的27張/萬人,增長幅度為74.48%。10a間一直呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢。
總體來看,鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障水平一直在穩(wěn)步提高。
由于歷史原因,我國城鄉(xiāng)收入差距較大,這造成了區(qū)域間的不均衡發(fā)展,也將影響共同富裕,共同小康的目標實現(xiàn)。因此國家高度重視增加農(nóng)民收入,通過一系列的富農(nóng)惠農(nóng)政策,通過脫貧攻堅、鄉(xiāng)村振興等一系列的戰(zhàn)略實施,不斷培育完善鄉(xiāng)村地區(qū)發(fā)展,讓城鄉(xiāng)居民的收入差距不斷縮小。
由圖3可知,我國城鄉(xiāng)居民收入對比一直在下降,從2011年的3.13(農(nóng)村=1),經(jīng)過10a間的努力,下降到了2020年2.56,下降幅度為18.21%。
圖3 2011—2020年城鄉(xiāng)居民收入水平比(農(nóng)村=1)
總體來看,城鄉(xiāng)居民收入一直在提升,城鄉(xiāng)居民收入差距一直在縮小,說明從收入角度來看,鄉(xiāng)村居民更多的享受到了發(fā)展帶來的紅利。
社會消費品零售總額能很好地反映一段時期內(nèi)人民物質(zhì)文化和生活水平,同時也反映了地區(qū)的購買力和市場規(guī)模。
如圖4所示,2011—2020年我國鎮(zhèn)區(qū)和鄉(xiāng)村社會消費品零售總額總體均呈現(xiàn)出上漲的態(tài)勢。其中鎮(zhèn)區(qū)社會消費品零售總額從2011年的34132.1億元,增加到2020年的96342.0億元,增長幅度為182.26%;鄉(xiāng)村社會消費品零售總額從2011年的24367.0億元,增加到2020年的52861.7億元,增長幅度為116.94%。
圖4 2011—2020年鎮(zhèn)區(qū)及鄉(xiāng)村零售總額
總體來看,無論是鎮(zhèn)區(qū)還是鄉(xiāng)村的社會消費品零售總額都處于穩(wěn)步增長的態(tài)勢,但鎮(zhèn)區(qū)社會消費品零售總額從規(guī)模和增速上來看都高于鄉(xiāng)村。這說明總體來看鄉(xiāng)村地區(qū)的物質(zhì)文化生活水平在不斷提高,但鎮(zhèn)區(qū)可能由于規(guī)模效應(yīng)、聚集效應(yīng)等原因,其增長勢頭更好。
鎮(zhèn)區(qū)及鄉(xiāng)村消費品零售額占全社會消費品零售額的比重能反映出城鄉(xiāng)發(fā)展的差距,更加體現(xiàn)共享、公平原則。
如圖5所示,2011—2020年鎮(zhèn)區(qū)及鄉(xiāng)村消費品零售額占全社會消費品零售額的比重這一指標一直處于穩(wěn)步增長態(tài)勢,該值越高,說明鄉(xiāng)村(鎮(zhèn)區(qū)和鄉(xiāng)村)的物質(zhì)水平和城市間的差距越小。2011年鎮(zhèn)區(qū)及鄉(xiāng)村消費品零售額占全社會消費品零售額的比重為31.8%,2020年該值增加到了38.1%,說明鄉(xiāng)村地區(qū)的消費能力越來越強,鄉(xiāng)村地區(qū)的市場也在不斷擴大。
圖5 2011—2020年鎮(zhèn)區(qū)及鄉(xiāng)村消費品零售額占全社會消費品零售額的比重
整體來看,我國鄉(xiāng)村發(fā)展取得了巨大進步,基于共享視角,在各個方面全部都是進步的,但依然存在一些問題。
鄉(xiāng)村生產(chǎn)力發(fā)展區(qū)域之間的不平衡問題依然突出。以最新的2020年數(shù)據(jù)為例,當年農(nóng)業(yè)產(chǎn)值最高的地區(qū)是河南,其農(nóng)業(yè)產(chǎn)值達到了6244.8億元,而農(nóng)業(yè)產(chǎn)值最低的地區(qū)是西藏自治區(qū),僅為104.0億元,其間的差距為60多倍。整體來看,2011—2020年的農(nóng)業(yè)產(chǎn)值標準差也是增加的。2011年全國31個地區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)值標準差是993.83億元,到2020年,全國農(nóng)業(yè)產(chǎn)值標準差是1587.94億元,這說明整體來看,越來越多地區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)值的分布偏離均值較遠,地區(qū)間的不均衡發(fā)展越來越嚴重。造成區(qū)域間發(fā)展不均衡的因素主要包括:各地區(qū)的自然條件不同,部分地區(qū)的耕地、氣溫、水熱等自然條件較為優(yōu)渥,因此有利于農(nóng)業(yè)的發(fā)展,而部分地區(qū)自然條件惡劣,如氣溫過高或過低、土壤肥力差、缺水干旱等因素,限制了農(nóng)業(yè)發(fā)展的速度和質(zhì)量;各個地區(qū)的歷史原因,如部分地區(qū)是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大區(qū),而有的地區(qū)以發(fā)展牧業(yè)或者水產(chǎn)為主,這些習慣具有一定的慣性,影響農(nóng)業(yè)產(chǎn)值的增長速度。當然,不排除有部分地區(qū)是由于城市定位的原因,大力發(fā)展了工業(yè)或者服務(wù)業(yè),不適合也不需要大力發(fā)展農(nóng)業(yè),但是也應(yīng)當適當保留一部分農(nóng)業(yè)相關(guān)產(chǎn)業(yè),保障安全;各個地區(qū)的科技投入水平不一致,部分區(qū)域的科技水平較高,農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化程度較高,而部分區(qū)域農(nóng)業(yè)依然處于較為落后的狀態(tài),也造成了區(qū)域間的農(nóng)業(yè)發(fā)展不均衡。
近年來,鄉(xiāng)村醫(yī)療發(fā)展水平有了大幅度的提高,但與全面建成小康社會的要求相比、與人民群眾的迫切需求相比依然存在短板和差距。
2.2.1 政府投入需要進一步加強
醫(yī)療行業(yè)相對來說是資產(chǎn)密集型行業(yè),各種類型的檢查、監(jiān)測、化驗都依賴于專業(yè)的設(shè)備,雖然我國政府在鄉(xiāng)村醫(yī)療方面投入了大量資金,但農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟基礎(chǔ)較差,依然存在醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足的現(xiàn)象。
2.2.2 鄉(xiāng)村醫(yī)療人才匱乏
醫(yī)療行業(yè)也是一個智力密集行業(yè),鄉(xiāng)村地區(qū)由于待遇條件差、晉升空間小,導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)療人才無論從數(shù)量上還是從質(zhì)量上來看都存在著不足。
2.2.3 醫(yī)療衛(wèi)生意識不足
近年來,世界范圍內(nèi)爆發(fā)了新型冠狀病毒,這對防治傳染病的能力提出了極大考驗,而廣大鄉(xiāng)村地區(qū)由于醫(yī)療衛(wèi)生意識相對不足,對傳染病的防治還需要進一步加強。
近些年,在國家政策的大力傾斜之下,農(nóng)村居民可支配收入不斷提高,呈現(xiàn)出增長速度快、城鄉(xiāng)收入差距縮小的趨勢。這極大提高了農(nóng)村居民的生活水平,但鄉(xiāng)村地區(qū)的收入依然和城市地區(qū)有著較大的差距,需要進一步提高。
我國鄉(xiāng)村地區(qū)的消費一直在穩(wěn)步增長,但也存在一些問題。
2.4.1 突發(fā)事件影響農(nóng)村消費
受非洲豬瘟、新冠病毒等疫情的沖擊,農(nóng)村的購買能力出現(xiàn)了一定程度上的下降。
2.4.2 農(nóng)村消費環(huán)境需要進一步優(yōu)化
雖然現(xiàn)在電商行業(yè)飛速發(fā)展,廣大農(nóng)民也享受到網(wǎng)購和物流行業(yè)充分發(fā)展帶來的便利,但是由于距離較遠、末端物流基礎(chǔ)設(shè)施的缺失,農(nóng)村地區(qū)的網(wǎng)購依然較慢。同時,還有部分農(nóng)民朋友不會上網(wǎng),這也一定程度上影響了鄉(xiāng)村消費。農(nóng)村地區(qū)的商場、超市依然存在貨物單一,假冒偽劣產(chǎn)品較多的問題,影響農(nóng)村消費。
針對鄉(xiāng)村發(fā)展中存在的問題,提出如下意見建議。加大對農(nóng)業(yè)方面的科技投入,發(fā)揮農(nóng)業(yè)優(yōu)勢地區(qū)的帶動作用,均衡不同地區(qū)之間的農(nóng)業(yè)發(fā)展水平,同時因地制宜地制定發(fā)展規(guī)劃,對于不適合發(fā)展農(nóng)業(yè)的地區(qū),可以大力發(fā)展工業(yè)和服務(wù)業(yè),并用部分收益補貼鄉(xiāng)村地區(qū);繼續(xù)加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),從資金、人才、政策等方面給予傾斜和優(yōu)惠,不斷提升鄉(xiāng)村地區(qū)的綜合醫(yī)療水平;拓寬農(nóng)民增收渠道,適度進行土地流轉(zhuǎn),讓農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展繼續(xù)朝現(xiàn)代化、規(guī)模化的方向發(fā)展,解放農(nóng)村富余勞動力,向高端產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,創(chuàng)造更多的附加值,只有實打?qū)嵉脑黾愚r(nóng)民收入,才能提升農(nóng)民幸福感;營造良好的消費環(huán)境,通過惠農(nóng)補貼、家電下鄉(xiāng)等形式,讓農(nóng)民能買得起,同時加大執(zhí)法力度,打擊假冒偽劣商品,保障農(nóng)民利益。