李靜

衡陽市中心醫(yī)院檢驗科，湖南 衡陽 421001

檢驗科是臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學之間的橋梁，屬于醫(yī)院重要技術部門，主要負責血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、免疫、微生物等方面的檢驗工作[1-2]。因此處標本數(shù)量較多，工作人員一旦管理不到位，極易出現(xiàn)標本送檢超時、標本丟失等情況，無法確保檢驗結果的準確性[3-4]?？茖W的管理方式能夠有效減少上述情況的發(fā)生，保障檢驗結果的準確性，利于為臨床診治作參照。傳統(tǒng)質量管理雖經(jīng)過對工作人員值班情況、科室管理情況、交接班工作等進行管理，起到一定管理效果，但在質檢方面和安全方面有所欠缺，常出現(xiàn)檢驗結果不準確情況，無法為臨床治療提供有效參考[5-6]。持續(xù)質量改進管理是一種新型管理方式，以系統(tǒng)論為理論基礎，更注重過程管理和環(huán)節(jié)質量控制，可有效彌補傳統(tǒng)質量管理的不足[7]。此篇文章通過選取2020年2月—2021年2月和2021年3月—2022年3月兩個時間段內(nèi)衡陽市中醫(yī)院檢驗科工作人員各20名作為研究對象，展開相關研究探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2020年2月—2021年2月期間檢驗科工作人員中選取20名成立參比組，此階段院內(nèi)開展傳統(tǒng)質量管理；2021年3月—2022年3月期間檢驗科工作人員中選取20名成立研究組，此階段院內(nèi)開展持續(xù)質量改進管理。參比組中男性7名，女性13名；年齡25～47歲，平均（35.95±2.08）歲；工齡1～20年，平均（10.43±2.01）年；受教育信息：大專、本科依次有8名、12名。研究組中男性8名，女性12名；年齡26～48歲，平均（36.02±2.04）歲；工齡2～21年，平均（11.39±1.95）年；受教育信息：大專、本科依次有7名、13名。不同組別檢驗科工作人員的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組20名開展傳統(tǒng)質量管理，主要包括對工作人員的每日準時抵達檢驗科情況、工作態(tài)度、著裝情況、檢驗科工作完成情況等值班情況進行管理，對科室環(huán)境管理、科室儀器定期檢修和維護等科室相關內(nèi)容進行管理，對交班人員記錄工作和接班人員的完成工作進行管理。

研究組20名開展持續(xù)質量改進管理，具體管理如下。①在管理團隊方面，需要在本院檢驗科工作人員中進行選取，要求具備扎實專業(yè)理論基礎、熟練專業(yè)操作能力、豐富工作經(jīng)驗等特點。所有團隊成員均需要學習檢驗科相關知識，了解檢驗工作流程，進行質量管理技巧培訓，待培訓合格后可參與管理服務，保障管理工作質量。②在管理制度方面，團隊成員需要先對檢驗科已有的規(guī)章制度進行熟悉分析，找出管理不足之處，分析根本原因，制定相關的管理策略，以此完善管理規(guī)章制度，為日后工作提供參考。③在持續(xù)質量改進管理方面，團隊成員需要設立管理目標，前期目標要求檢驗科工作人員能單獨操作檢驗儀器，做好校準工作和記錄工作；對儀器設備定期檢修，對試劑數(shù)量進行檢查，及時采購補充，并做好審核和登記工作。中期目標要求落實責任制度，保障每項檢驗工作均有人負責，確保工作任務有效完成；實施獎懲制度，對檢驗科出現(xiàn)的不良管理情況進行溯源，找到具體負責人，予以合適的處罰，如扣除績效獎金、科內(nèi)通報批評等。以此提高工作人員的重視程度，更負責任地完成檢驗任務，同時，對管理較好者適當獎勵，提高工作人員工作積極性，增強工作效率。后期目標要求對工作人員進行強化教育，培養(yǎng)以患者、質量、服務、安全為第一的意識，定期聘請專家進行教學，使工作人員及時掌握檢驗行業(yè)相關的新信息，不斷提高個人專業(yè)水平，為檢驗行業(yè)提供優(yōu)質人才。④在管理效果方面，團隊成員需要在每個月月末進行當月匯總，評價此階段的管理效果，找出未解決的管理問題，共同商討改進方案并落實，實現(xiàn)管理效果的持續(xù)改進。

1.3 觀察指標

對不同組別工作人員管理后的考核成績、管理能力、管理滿意度進行觀察統(tǒng)計。

①考核成績：從檢驗科專業(yè)理論方面、檢驗科專業(yè)操作方面進行考核，考核工具為檢驗科管理者擬定標準，總分0～100分，獲得分值越高表示管理后考核成績越高。

②管理能力：從質檢管理能力、安全管理能力兩方面進行評估，評估工具為檢驗科管理者擬定標準，總分0～50分，獲得分值越高表示管理后管理能力越強。

③管理滿意度：評價工具為檢驗科管理者擬定問卷，總分90～100分為十分滿意，總分70～89分為部分滿意，總分0～69分為不滿意。管理滿意度（%）=十分滿意率+部分滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員管理后的考核成績比較

管理后，研究組工作人員的考核成績與參比組相比更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組工作人員管理后的考核成績對比[（±s），分]

表1 兩組工作人員管理后的考核成績對比[（±s），分]

組別理論成績 操作成績研究組（n=20）參比組（n=20）t值P值94.63±4.25 88.72±6.19 3.520 0.001 94.69±4.52 88.76±6.23 3.445 0.001

2.2 兩組工作人員管理后的管理能力比較

研究組工作人員管理后的管理能力與參比組相比更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組工作人員管理后的管理能力對比[（±s），分]

表2 兩組工作人員管理后的管理能力對比[（±s），分]

組別質檢管理能力 安全管理能力研究組（n=20）參比組（n=20）t值P值45.11±4.27 40.03±5.36 3.315 0.002 45.13±4.29 40.06±5.38 3.295 0.002

2.3 兩組工作人員管理后的管理滿意度比較

在進行相關管理后，從十分滿意、部分滿意、不滿意進行分析，研究組依次有10名、9名、1名，管理滿意度為95.00%；參比組依次有7名、5名、8名，管理滿意度為60.00%。兩組工作人員管理后數(shù)據(jù)比較后，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.025，P=0.008）。

3 討論

檢驗科是醫(yī)院重要組成部分，是為臨床診治提供參考依據(jù)的主要場所。伴隨著人們生活水平不斷提升，越來越多的人關注到自身健康問題，致使入院就診的人數(shù)不斷增多，大大增加檢驗科工作難度[8-9]。部分工作人員在進行標本檢驗時，可受其專業(yè)水平不高和責任意識不強影響缺乏質檢操作，常出現(xiàn)漏檢、誤檢情況，延誤患者治療時機，影響臨床治療效果，故需要采取合適的質量管理方法進行監(jiān)管，以此確保檢驗結果的準確性，便于為臨床診治服務作有效參考[10-11]。以往傳統(tǒng)質量管理雖經(jīng)過相關方法起到管理效果，但具有一定局限性，管理效果不理想。而持續(xù)質量改進管理是一種理想的管理方法，通過組建管理團隊，學習檢驗科相關知識，培訓質量管理技巧，提高團隊成員專業(yè)水平，保障管理工作質量。通過分析現(xiàn)有管理制度，找出不足之處進行完善，為日后工作提供參考。通過開展持續(xù)質量改進管理服務，設立前期、中期、后期的管理目標，增強工作人員的專業(yè)能力，提高其責任意識和安全意識，調(diào)動工作積極性，保障檢驗工作和管理工作質量[12-15]。通過定期評價管理效果，及時查缺補漏，實現(xiàn)管理效果的持續(xù)改進，管理價值較高。

本研究中，研究組工作人員管理后的檢驗科專業(yè)理論成績?yōu)椋?4.63±4.25）分、檢驗科專業(yè)操作成績?yōu)椋?4.69±4.52）分均高于參比組（P＜0.05），說明與傳統(tǒng)質量管理相比，開展持續(xù)質量改進管理能夠豐富工作人員檢驗科專業(yè)知識，訓練其檢驗科操作能力，為日后從事檢驗科相關工作夯實基礎。

本研究中，研究組工作人員管理后的質檢管理能力為（45.11±4.27）分、安全管理能力為（45.13±4.29）分均高于參比組（P＜0.05），說明與傳統(tǒng)質量管理相比，開展持續(xù)質量改進管理能夠增強工作人員質檢管理能力，便于保障檢驗結果的準確性，為臨床診治服務提供準確參考，同時，也可鍛煉工作人員安全管理能力，便于規(guī)避風險因素，降低生物安全事件發(fā)生機率，保障檢驗工作安全性。

本研究中，研究組工作人員管理后的管理滿意度95.00%高于參比組的60.00%（P＜0.05），說明與傳統(tǒng)質量管理相比，開展持續(xù)質量改進管理能夠提高管理滿意度，增強管理效果，保障管理服務質量。

綜上所述，對檢驗科工作人員開展持續(xù)質量改進管理的效果較好，能夠提升工作人員專業(yè)素養(yǎng)，增強其各項管理能力，提高管理服務質量。