亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        兒童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的影響因素研究

        2022-12-31 03:22:34周芳
        中國實用醫(yī)藥 2022年25期
        關鍵詞:鼻炎過敏性氣道

        周芳

        哮喘作為氣道炎癥疾病之一,臨床癥狀以咳嗽、喘息、胸悶等癥狀為主,而OSAHS 作為呼吸系統(tǒng)常見病,主要是指患兒睡眠時出現(xiàn)打鼾、嗜睡、呼吸暫停等癥狀[1,2]。兩種疾病均以兒童為主要患病人群,且在我國的發(fā)病率日漸增長。曾有研究指出[3],哮喘患兒中部分患兒可能合并OSAHS,而OSAHS 也成為哮喘發(fā)生與發(fā)展的風險因素之一,由此可見兩種疾病存在一定關聯(lián)。但目前臨床關于兩種疾病相關性的報道較少,且具體機制尚不明確。因此本文展開試驗,選擇本院2020 年1 月~2021 年1 月納入的哮喘患兒107 例,分析兒童哮喘合并OSAHS 發(fā)生的影響因素,結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 納入本院2020 年1 月~2021 年1 月收治的107 例哮喘患兒,其中33 例合并OSAHS 患兒作為A 組,另74 例單純哮喘患兒作為B 組。納入標準[4]:患兒家屬知情同意;與臨床診斷相符,經(jīng)各項檢查確診。

        1.2方法 統(tǒng)計并整理所有患兒的完整信息,選擇肺功能測定儀檢測所有患兒的最大呼氣流量-容積曲線、肺容量,并測定肺功能(FEV1%pred、TLC%pred、PEF%pred、IC%pred、MMEF%pred、FEV1/FVC)。若患兒FEV1%pred≥70%即可開展支氣管激發(fā)試驗,計算其PD20FEV1。

        1.3觀察指標及判定標準 對比A 組和B 組的一般資料、A 組中不同嚴重程度患兒的一般資料,分析影響哮喘合并OSAHS 的單因素。一般資料主要包括:性別、年齡、FEV1%pred、TLC%pred、PEF%pred、FEV1/FVC、體質(zhì)量指數(shù)、過敏性鼻炎占比、IC%pred、MMEF%pred、PD20FEV1。利用Logistic 回歸方程計算有差異項,分析影響哮喘合并OSAHS 的影響因素。A 組接受整夜多導睡眠圖監(jiān)測,均顯示阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5 次/h,其中14 例1~5 次/h 者歸納為輕度,6~10 次/h 是中度,>10 次/h 是重度。

        1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,兩組間計量資料采用t 檢驗,多組間計量資料采用F 檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗;影響因素采用Logistic 回歸分析。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1A 組和B 組的一般資料對比 兩組性別、年齡、FEV1%pred、TLC%pred、PEF%pred、FEV1/FVC 比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);A 組體質(zhì)量指數(shù)、過敏性鼻炎占比高于B 組,IC%pred、MMEF%pred、PD20FEV1 低于B 組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 A 組和B 組的一般資料對比(n,)

        表1 A 組和B 組的一般資料對比(n,)

        注:與B 組對比,aP<0.05

        2.2A 組中不同嚴重程度患兒的一般資料對比輕度、中度、重度患兒性別、年齡、FEV1%pred、TLC%pred、PEF%pred、FEV1/FVC 比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);輕度、中度、重度患兒體質(zhì)量指數(shù)、IC%pred、MMEF%pred、PD20FEV1、過敏性鼻炎占比比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表2 A 組中不同嚴重程度患兒的一般資料對比(n,)

        表2 A 組中不同嚴重程度患兒的一般資料對比(n,)

        注:不同嚴重程度、體質(zhì)量指數(shù)、IC%pred、MMEF%pred、PD20FEV1、過敏性鼻炎占比對比,P<0.05

        2.3Logistic 回歸分析 Logistic 回歸分析顯示,體質(zhì)量指數(shù)、IC%pred、MMEF%pred、PD20FEV1、過敏性鼻炎是哮喘合并OSAHS 的影響因素(P<0.05)。見表3。

        表3 Logistic 回歸分析

        3 討論

        相關數(shù)據(jù)顯示,我國OSAHS 的患病率約為5%,主要表現(xiàn)為患兒上氣道阻力升高,進而導致神經(jīng)調(diào)控紊亂,且順應性發(fā)生變化,其中包含咽部腫物、鼻部炎癥、息肉、喉部發(fā)育不良、顱面部畸形等[5]。一旦與哮喘合并發(fā)生后,患兒極易出現(xiàn)睡眠問題,例如白天嗜睡、夜晚覺醒等,極易被誤診為慢性阻塞性氣道疾病本身引起,從而忽略了OSAHS 的檢查[6]。而針對哮喘,多選擇整夜多導睡眠圖進行診斷,可有效評估病情的嚴重程度,但其診斷費用較為昂貴,且需要在睡眠狀態(tài)下監(jiān)測,無法在臨床推廣使用[7]。當兩種疾病合并發(fā)生后,可能提升臨床診治難度,給患兒帶來一定危害。因此,掌握兩者合并發(fā)生的相關因素成為關鍵。

        本文研究結(jié)果中:A 組體質(zhì)量指數(shù)、過敏性鼻炎占比高于B 組,IC%pred、MMEF%pred、PD20FEV1 低于B 組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。輕度、中度、重度患兒體質(zhì)量指數(shù)、IC%pred、MMEF%pred、PD20FEV1、過敏性鼻炎占比比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。Logistic 回歸分析顯示,體質(zhì)量指數(shù)、IC%pred、MMEF%pred、PD20FEV1、過敏性鼻炎是哮喘合并OSAHS 的影響因素(P<0.05)。同時也直接影響合并癥的嚴重程度,提示兒童哮喘合并OSAHS 的風險較高,且影響兩者合并出現(xiàn)的因素較多。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),哮喘合并OSAHS 患兒中超重及肥胖者較多,且機體胸腹脂肪組織較多,導致呼吸系統(tǒng)順應性及肺容量減少。而低肺容量時肺實質(zhì)可直接影響患兒咽部上氣道,并提升其上氣道的塌陷性,限制呼出氣流。另外兩者合并后患兒呼吸模式可能出現(xiàn)變化,其中呼吸頻率提升,而潮氣量減低,明顯增加氣道狹窄發(fā)生的風險[8,9]。加上此類患兒耗氧量增加,且心肺系統(tǒng)過度疲勞,限制肺擴張,最終減低肺容量。除此之外,長時間高負荷運作可導致患兒呼吸系統(tǒng)受損,并引發(fā)呼吸道感染,而反復性炎癥可導致纖維組織增生以及氣道重塑[10]。上述改變均可造成患兒氣道管徑縮小,惡化氣道阻塞,成為發(fā)生OSAHS 的主要因素。本次研究中發(fā)現(xiàn)體質(zhì)量指數(shù)是影響兩種疾病合并的主要原因,主要是因為肥胖造成解剖結(jié)構(gòu)變化,極易使得上氣道狹窄,并增加陷閉的風險性,加上仰臥位睡眠使患兒頸部脂肪受到壓迫,直接造成上氣道陷閉,增加OSAHS 發(fā)生幾率[11,12]。另外肥胖可引發(fā)炎性反應,也成為兩種疾病合并發(fā)生的危險因素,需引起臨床重點關注。

        綜上所述,兒童哮喘中OSAHS 的發(fā)生率較高,且影響兩種疾病合并出現(xiàn)的因素較多,應盡早提供相關干預,保障患兒預后。

        猜你喜歡
        鼻炎過敏性氣道
        過敏性鼻炎別再吃冰了
        遠離『鼻炎鬧』 靜享黃菊之秋
        不可小覷過敏性哮喘
        說說過敏性紫癜
        謹防過敏性休克
        《急診氣道管理》已出版
        《急診氣道管理》已出版
        《急診氣道管理》已出版
        豬萎縮性鼻炎的防治
        《急診氣道管理》已出版
        久久精品国产精品亚洲| 国产一区二区三区蜜桃av| av资源在线免费观看| 无码国产成人午夜电影在线观看| 国产成人一区二区三区影院动漫| 国产色噜噜| av免费网站在线免费观看| 中文字幕国产亚洲一区| 熟女少妇精品一区二区| 成人天堂资源www在线| 精品久久久久久国产潘金莲| 久久91精品国产一区二区| 久久久国产精品va麻豆| 亚洲精品字幕在线观看| 精品久久久久久午夜| 国产一区资源在线播放| a级毛片免费观看在线播放| 欧美精品免费观看二区| 国产精品成人无码a 无码| 天天色天天操天天日天天射| 国产激情久久久久久熟女老人av| 在线观看免费午夜大片| 国产成人一区二区三区影院动漫| 91在线在线啪永久地址| 一区二区三区视频在线免费观看| 久久精品人妻少妇一二三区| 天天夜碰日日摸日日澡| 国产亚洲女在线线精品| 97女厕偷拍一区二区三区| 亚洲av男人电影天堂热app| 亚洲国产成人va在线观看天堂| 亚洲AV无码AV色| 在线免费看91免费版.| 欧美俄罗斯40老熟妇| 国产精品久久综合桃花网| 极品少妇一区二区三区四区视频 | 国产精品久久久久久麻豆一区| 亚洲日本精品一区久久精品| 不卡一区二区视频日本| 成av免费大片黄在线观看| 91热国内精品永久免费观看|