相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,超過1%的人群攜帶有食用麩質(zhì)后發(fā)生過敏的遺傳基因,其中大約有1%的人口受到乳糜瀉的影響。隨著研究的不斷深入,腸道菌群正成為解釋為什么一些遺傳易感人群會(huì)患上乳糜瀉的因素。目前,避免攝入含有麩質(zhì)的食物是治療乳糜瀉的唯一有效途徑,但這并不能完全解決乳糜瀉的癥狀和炎癥。為此,深入研究腸道菌群與乳糜瀉的相互作用,可以幫助我們更好地預(yù)防或治療相關(guān)疾病。
目前,研究者通過對乳糜瀉患者與健康人群的橫斷面與縱向研究,以確定微生物菌群的差異。與其它慢性炎癥疾病的報(bào)道類似,乳糜瀉相關(guān)的微生物變化在不同的研究中有所不同。根據(jù)麥克馬斯特大學(xué)Marco Constante 博士的說法,這并不奇怪。因?yàn)檎{(diào)查乳糜瀉腸道菌群的研究在設(shè)計(jì)、取樣地點(diǎn)等方面存在差異。此外,大多數(shù)研究著眼于糞便中的微生物組成。乳糜瀉的炎癥主要發(fā)生在十二指腸的小腸上部,糞便中發(fā)生的微生物變化并不能完全反映小腸中的變化。這使得深入了解疾病部位的潛在機(jī)制變得困難。
近期,發(fā)表在《胃腸病學(xué)》上的一項(xiàng)新研究表明,在乳糜瀉中,胃腸道是微生物菌群組成和功能的關(guān)鍵決定因素。這項(xiàng)研究由麥克馬斯特大學(xué)的Alberto Caminero 博士和Elena Verdu 博士共同完成,他們重點(diǎn)分析了乳糜腹瀉患者和健康人群的胃腸道微生物群。他們研究了十二指腸不同部位的活檢標(biāo)本以及小腸抽吸物和糞便中的微生物組成和功能。他們在乳糜瀉患者和對照組之間檢測到了微生物的差異,更重要的是,十二指腸活檢中的微生物群組成與炎癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。即使在十二指腸的不同部位,疾病患者和對照組人群之間的位置也存在特定的差異,這表明研究中精確采樣位置的重要性。在分析微生物菌群功能時(shí),還觀察到十二指腸的特異性差異,揭示了乳糜瀉患者微生物蛋白水解功能的改變。眾所周知,來自細(xì)菌的蛋白酶可以消化面筋,增加或降低面筋的免疫原性。事實(shí)上,微生物谷蛋白降解酶,如新型計(jì)算設(shè)計(jì)的內(nèi)肽酶和葡聚糖酶,有望改善谷蛋白引起的癥狀和相應(yīng)的生活質(zhì)量。Constante 等人還利用無菌小鼠對乳糜瀉患者的小腸菌群進(jìn)行定植,研究其機(jī)制。在乳糜瀉患者的十二指腸中,微生物谷氨酸羧肽酶的表達(dá)較低,其在小鼠中的降低也與麩質(zhì)降解受損有關(guān),這表明了未來治療的潛在方向。
麥克馬斯特大學(xué)助理教授、該研究的共同負(fù)責(zé)人Caminero 博士說:“這是對乳糜瀉中的小腸和糞便微生物菌群進(jìn)行的比較全面的首批研究之一,使我們能夠確定乳糜瀉中的特定微生物功能”。因?yàn)榧S便樣本很容易獲得,因此常被用來調(diào)查乳糜瀉的微生物群組成。但是,在糞便中看到的變化并不總與小腸微生物變化相互一致。
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