相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，超過1%的人群攜帶有食用麩質(zhì)后發(fā)生過敏的遺傳基因，其中大約有1%的人口受到乳糜瀉的影響。隨著研究的不斷深入，腸道菌群正成為解釋為什么一些遺傳易感人群會(huì)患上乳糜瀉的因素。目前，避免攝入含有麩質(zhì)的食物是治療乳糜瀉的唯一有效途徑，但這并不能完全解決乳糜瀉的癥狀和炎癥。為此，深入研究腸道菌群與乳糜瀉的相互作用，可以幫助我們更好地預(yù)防或治療相關(guān)疾病。

目前，研究者通過對乳糜瀉患者與健康人群的橫斷面與縱向研究，以確定微生物菌群的差異。與其它慢性炎癥疾病的報(bào)道類似，乳糜瀉相關(guān)的微生物變化在不同的研究中有所不同。根據(jù)麥克馬斯特大學(xué)Marco Constante 博士的說法，這并不奇怪。因?yàn)檎{(diào)查乳糜瀉腸道菌群的研究在設(shè)計(jì)、取樣地點(diǎn)等方面存在差異。此外，大多數(shù)研究著眼于糞便中的微生物組成。乳糜瀉的炎癥主要發(fā)生在十二指腸的小腸上部，糞便中發(fā)生的微生物變化并不能完全反映小腸中的變化。這使得深入了解疾病部位的潛在機(jī)制變得困難。

近期，發(fā)表在《胃腸病學(xué)》上的一項(xiàng)新研究表明，在乳糜瀉中，胃腸道是微生物菌群組成和功能的關(guān)鍵決定因素。這項(xiàng)研究由麥克馬斯特大學(xué)的Alberto Caminero 博士和Elena Verdu 博士共同完成，他們重點(diǎn)分析了乳糜腹瀉患者和健康人群的胃腸道微生物群。他們研究了十二指腸不同部位的活檢標(biāo)本以及小腸抽吸物和糞便中的微生物組成和功能。他們在乳糜瀉患者和對照組之間檢測到了微生物的差異，更重要的是，十二指腸活檢中的微生物群組成與炎癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。即使在十二指腸的不同部位，疾病患者和對照組人群之間的位置也存在特定的差異，這表明研究中精確采樣位置的重要性。在分析微生物菌群功能時(shí)，還觀察到十二指腸的特異性差異，揭示了乳糜瀉患者微生物蛋白水解功能的改變。眾所周知，來自細(xì)菌的蛋白酶可以消化面筋，增加或降低面筋的免疫原性。事實(shí)上，微生物谷蛋白降解酶，如新型計(jì)算設(shè)計(jì)的內(nèi)肽酶和葡聚糖酶，有望改善谷蛋白引起的癥狀和相應(yīng)的生活質(zhì)量。Constante 等人還利用無菌小鼠對乳糜瀉患者的小腸菌群進(jìn)行定植，研究其機(jī)制。在乳糜瀉患者的十二指腸中，微生物谷氨酸羧肽酶的表達(dá)較低，其在小鼠中的降低也與麩質(zhì)降解受損有關(guān)，這表明了未來治療的潛在方向。

麥克馬斯特大學(xué)助理教授、該研究的共同負(fù)責(zé)人Caminero 博士說：“這是對乳糜瀉中的小腸和糞便微生物菌群進(jìn)行的比較全面的首批研究之一，使我們能夠確定乳糜瀉中的特定微生物功能”。因?yàn)榧S便樣本很容易獲得，因此常被用來調(diào)查乳糜瀉的微生物群組成。但是，在糞便中看到的變化并不總與小腸微生物變化相互一致。

原文鏈接：https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/small-intestinal-microbiome-an-understudied-ecosystem-in-celiacdisease/