文 趙國(guó)良

近視防控需要考慮到采光照明、讀寫距離、戶外活動(dòng)、用眼習(xí)慣、電子產(chǎn)品使用等多個(gè)方面，通過(guò)對(duì)兒童青少年實(shí)施屈光檢查，根據(jù)檢查結(jié)果建立操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)近視防控具有十分重要的意義[1]。因此，本文針對(duì)兒童青少年近視檢測(cè)與防控的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，以期為我國(guó)近視防控提供科學(xué)思路和參考。

1.屈光狀態(tài)的檢查規(guī)范

屈光狀態(tài)檢查可以被稱為驗(yàn)光，一般分為他覺(jué)驗(yàn)光方式和主覺(jué)驗(yàn)光方式。主覺(jué)驗(yàn)光方式包括霧視法、裂隙鏡法、小孔鏡法、插片法、交叉柱鏡法、散光表法等，而他覺(jué)驗(yàn)光方式包括視網(wǎng)膜鏡檢影法、直接檢眼鏡法、電腦驗(yàn)光法等[2]。

值得注意的是，當(dāng)檢查者使用視力表測(cè)量?jī)和嗌倌甑囊暳r(shí)，視力表應(yīng)放置在5.0行視標(biāo)和被檢眼等高處，一定要根據(jù)兒童青少年不同的身高進(jìn)行調(diào)整，避免出現(xiàn)反光的情況。同時(shí)被檢眼需要距離視力表5m處，對(duì)能辨別的最小視標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，記錄所對(duì)應(yīng)的數(shù)值即為兒童青少年的視力結(jié)果[3]。

2.兒童青少年的近視防控規(guī)范

a.規(guī)范屈光狀態(tài)檢查的操作過(guò)程，要求驗(yàn)光師對(duì)非內(nèi)斜視兒童青少年近視進(jìn)行足矯驗(yàn)光、視功能檢查、斜弱視檢查、散瞳檢查，在排除眼調(diào)節(jié)等影響因素后得出最終驗(yàn)光結(jié)果，并建議被檢者在半年后按時(shí)復(fù)查視力。在驗(yàn)光規(guī)范的基礎(chǔ)上，應(yīng)選擇合適的眼鏡類型，采用標(biāo)準(zhǔn)的鏡片加工工藝，為兒童青少年選擇最佳的配鏡方式。

b.長(zhǎng)時(shí)間近距離地使用手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品，是兒童青少年近視的誘因之一，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格控制持續(xù)近距離用眼時(shí)間。相關(guān)資料顯示，對(duì)于兒童青少年而言，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，能有效預(yù)防近視發(fā)生。

c.學(xué)校教室內(nèi)應(yīng)設(shè)置如LRD燈或混合白熾燈等由全光譜組成的太陽(yáng)光照明燈具，且照度的均勻度應(yīng)高于0.7。同時(shí)，燈具還需要配備適應(yīng)可變光功能，根據(jù)學(xué)生視力變化、燈光布局、不同天氣等情況對(duì)座位進(jìn)行定期調(diào)整[4]。此外，教室內(nèi)還應(yīng)使用閱讀距離33cm，手臂距離筆尖3.33cm，身體距離桌子8cm的近視預(yù)防桌椅。同時(shí)應(yīng)結(jié)合兒童青少年的身高情況，對(duì)課桌間距和坐直身姿進(jìn)行調(diào)整，采用固定件保障其坐姿正確。

d.各地教育部門和學(xué)校要充分認(rèn)識(shí)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作對(duì)近視防控的重要意義，完善眼保健操制度，將每天2次眼保健操的時(shí)間納入中小學(xué)課程表中；每位學(xué)生在每學(xué)期應(yīng)進(jìn)行2次視力狀況監(jiān)測(cè)，并結(jié)合學(xué)生的視力情況分檔管理。需要強(qiáng)調(diào)的是，在保證基本課程的基礎(chǔ)上，學(xué)校應(yīng)積極開展課外體育活動(dòng)，開設(shè)體育與健康課程等，并按照要求規(guī)范鍛煉時(shí)間，培養(yǎng)兒童青少年體育鍛煉習(xí)慣，從而促進(jìn)兒童青少年身心健康、體魄強(qiáng)健。

e.為貫徹落實(shí)中小學(xué)生健康教育指導(dǎo)綱要，教研員及相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)積極開展專題講座、眼保健操咨詢、專家義診、健康教育課等活動(dòng)向?qū)W生科普用眼知識(shí)，并告知其預(yù)防近視的手段以及相關(guān)指示，促進(jìn)兒童青少年養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。此外，各地教育部門和學(xué)校應(yīng)結(jié)合高校健康教育指導(dǎo)綱要的需求，充分利用現(xiàn)代化手段，積極拓展“互聯(lián)網(wǎng)+健康教育”的課程供給[6～8]。

3.小結(jié)

作為人體重要的器官，眼球發(fā)育時(shí)間較長(zhǎng)，其與身體相比變化十分微小。而早期進(jìn)行視力檢查，有針對(duì)性地進(jìn)行近視防控，能夠有效降低兒童青少年的近視發(fā)生率，減少近視對(duì)其身體及生活所產(chǎn)生的影響，具有積極的社會(huì)意義。更重要的是，近視防控關(guān)乎國(guó)家和民族的未來(lái)，已是刻不容緩的大事，需要各級(jí)單位、學(xué)校等采取各種防控措施，提高兒童青少年及家長(zhǎng)、全社會(huì)的認(rèn)知，共同打好這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。