秦夢陽

（天津市醫(yī)學考試中心，天津 300131）

0 引言

當前，我國啟動了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，對衛(wèi)生事業(yè)單位內部管理提出了更高的要求。行政管理作為衛(wèi)生事業(yè)單位內部管理的重要組成部分，對于保障單位發(fā)展有著重要作用，做好行政管理與衛(wèi)生事業(yè)單位健康發(fā)展密切相關［1］。因此，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，衛(wèi)生事業(yè)單位采取更為嚴謹、精準、科學的管理方式，提高行政管理的精細化水平十分有必要。

1 行政管理精細化概述

精細化管理是源于發(fā)達國家的一種管理理念，是社會分工精細化以及服務質量精細化對現(xiàn)代管理的必然要求，是基于常規(guī)的管理之上，并將現(xiàn)有的常規(guī)管理模式逐步提升為科學化、規(guī)范化管理的一種理念和文化。所謂行政管理精細化，其核心在于“精”和“細”。“精”是指準確切中要害，有效抓住行政管理中的關鍵環(huán)節(jié)，利用剛性制度來規(guī)范人的行為；“細”是指管理標準的具體量化、考核、督促和執(zhí)行，強化責任落實。管理者可以將精細化管理理念融入行政管理，運用程序化、標準化、數(shù)據(jù)化和信息化的手段，使組織內各單元高效、協(xié)同和有序運行［2］。

2 衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理精細化的重要性

2.1 可以有效促進單位內部良好運轉

行政管理是運用國家權力對社會事務以及自身進行管理的一種活動。為了能夠使單位更好地滿足新形勢下的發(fā)展需要，衛(wèi)生事業(yè)單位要更好地進行行政管理，通過行政管理的精細化實踐，加快構建科學的決策體系，以此提升內部管理效率，提高工作效能，進而實現(xiàn)科學化、規(guī)范化的管理目標和單位內部良好運轉。另外，衛(wèi)生事業(yè)單位實行行政管理精細化模式，可以大大減少單位內部各部門之間的溝通成本，有效暢通溝通渠道，減少人力、物力、財力、時間等的支出和浪費，還能實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，有利于各部門之間各司其職、協(xié)調配合，增強單位凝聚力，進一步推動單位良性運轉和發(fā)展。

2.2 更好地提升單位整體實力

有效的行政管理工作是凝聚人心謀發(fā)展、鑄就堅實團魂的重要保障，也是提升單位整體實力的重要支撐。隨著時代的變化和經濟的高速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展壓力不斷增大，實現(xiàn)行政管理精細化逐步成為單位保持競爭力和增強發(fā)展實力的基本條件。衛(wèi)生事業(yè)單位只有不斷探索做好行政管理精細化的策略，提高單位的應變能力，才能更好地應對外部環(huán)境變化，規(guī)劃好每一分錢的使用、計劃好每一項工作的進程、處理好每一份文字材料，才能實現(xiàn)健康穩(wěn)定的發(fā)展，為我國衛(wèi)生事業(yè)提供更好的服務。

2.3 防止國有資產流失

衛(wèi)生事業(yè)單位雖不似其他行政事業(yè)單位具有大量的國有資產，但其擁有的國有資產仍不容忽視。近年來，一些衛(wèi)生事業(yè)單位對國有資產的管理較為粗放，沒有進行清晰的資產摸查，甚至存在一定程度的資產浪費、使用效率較為低下等問題，造成了國有資產的流失。因此，衛(wèi)生事業(yè)單位需要實現(xiàn)行政管理精細化，轉變管理思路，改變國有資產管理模式和方法，對國有資產進行精細化管理，這樣能夠進一步提高國有資產整體使用效率，防止國有資產流失，利國利民。

2.4 激發(fā)單位活力

傳統(tǒng)的行政管理模式存在“小作坊式”的特點，管理工作流于形式，沒有明確的目標和規(guī)劃，導致衛(wèi)生事業(yè)單位缺乏發(fā)展后勁。將精細化管理理念引入行政管理的優(yōu)勢在于，通過這種管理模式可以體現(xiàn)高質量、精益求精的工作理念。而衛(wèi)生事業(yè)單位作為把好人民生命健康的第一關，特別是一些小型衛(wèi)生事業(yè)單位，面對“人少事多”的極大難題，亟須這種管理模式來優(yōu)化工作流程、提高運行速度，從根本上為單位發(fā)展注入“強心劑”，以此加強內部聯(lián)系，激發(fā)單位活力，為單位有序運行提供堅強保障，進一步促進單位實現(xiàn)高質量發(fā)展，實現(xiàn)更大的社會價值。因此，衛(wèi)生事業(yè)單位若要實現(xiàn)更好的發(fā)展，就必須不斷優(yōu)化行政管理工作，將精細化管理模式應用到行政管理日常工作中，逐步實現(xiàn)行政管理精細化、規(guī)范化，從而提高管理效率［3］。

3 衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理存在的問題

3.1 行政管理意識薄弱

衛(wèi)生事業(yè)單位不同于一般行政單位，內部許多員工具有專業(yè)背景，甚至具有極高的專業(yè)技術水平，因此衛(wèi)生事業(yè)單位的管理思路一般較為直接，缺乏溝通藝術，管理方式不懂得變通，行政管理水平亟待提高。另一方面，衛(wèi)生事業(yè)單位也不同于一般的醫(yī)療機構，高層次人才較少，管理水平參差不齊，行政管理積極性不高。特別是在社會經濟飛速發(fā)展的背景下，許多衛(wèi)生事業(yè)單位中層干部的行政管理能力與單位發(fā)展需求極不匹配，其大多過于關注每項工作的完成結果，總覺得行政管理只能起到輔助作用，不是很重要，對此也不是很重視，不能很好地協(xié)調員工工作關系，在規(guī)劃分配、復盤總結上花的精力較少，對人員統(tǒng)籌配置不合理，從而很大程度上導致行政管理工作沒能成為單位發(fā)展的“助力器”，反而阻礙單位發(fā)展。

3.2 中間環(huán)節(jié)繁雜，流程復雜

隨著外部環(huán)境的不斷變化，衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展需實現(xiàn)從成長期到精益期的轉型，也可能會存在內部職責分工不明確、工作存在交叉、部分職能未明確及執(zhí)行流程不夠清晰等問題。以上問題的產生原因是管理者往往為了加強內控，制定各種各樣的、大大小小的制度，但這也影響了行政管理效能，拖慢了管理速度，導致服務不及時，從而影響工作效率。例如，有些工作要求反饋時限較短，但一份文件在流轉過程中，往往要經歷一層層的閱簽，參與的人越來越多，流程也會變得越來越長，由此就會出現(xiàn)事已干完，但流程還沒走完的情況。可以說，衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理工作流程煩瑣復雜是制約工作效能的重要因素。

3.3 接受新事物能力差，管理手段落后

從一些衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理實踐情況來看，其仍然使用傳統(tǒng)的行政管理理念，缺乏全局性思維、發(fā)展思維和對年輕干部的培養(yǎng)思維，沒能充分發(fā)揮年輕人的優(yōu)勢，且對信息技術應用不足，導致人被事所“累”。實際上，對于衛(wèi)生事業(yè)單位的行政管理來說，單位需要引入智能化、自動化的行政管理系統(tǒng)和軟硬件設備，這些都是實現(xiàn)行政管理精細化的重要保障。而大部分衛(wèi)生事業(yè)單位由于資金、人員不足，還沒有將這些先進的管理系統(tǒng)和設備引入行政管理，行政管理水平較低［4］。

4 衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理精細化策略

4.1 加強觀念教育，提高對行政管理精細化的重視度

觀念將會直接指導和支配行為，衛(wèi)生事業(yè)單位想要實現(xiàn)行政管理精細化，首先要解決的便是思想觀念問題［5］。衛(wèi)生事業(yè)單位的各級行政管理人員要深刻認識到精細化管理的重要意義，樹立精細化管理理念，做好相關基礎性工作，保證行政管理質量不斷提升。為滿足單位高質量發(fā)展需求，提升整體行政管理精細化水平，衛(wèi)生事業(yè)單位可以積極組織中層干部參加行政管理精細化專項培訓，加強其對行政管理精細化的認識。前期，衛(wèi)生事業(yè)單位可通過座談、訪談、調查問卷等方式，全面了解干部需求，有針對性地進行輔導，邀請相關領域的專家，緊密結合單位發(fā)展實際，以“制約單位高質量發(fā)展、干部能力提升的問題”為開篇，傳達行政管理精細化的理念和方法，深入淺出地闡明衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理精細化的角色定位，以及行政管理人員應具備的綜合素質，引導干部正確認識行政管理精細化的重要性，并在實際工作中進行良好實踐［6］。

另外，衛(wèi)生事業(yè)單位要加強認識，將提升行政管理精細化水平列入干部教育培訓計劃，并抓緊提上日程，抓好行政管理工作，調動中層干部的積極性，不斷增強其工作責任感、使命感和緊迫感，使其切實完成好各項工作任務。衛(wèi)生事業(yè)單位還要結合實際，制訂周密的培訓計劃，并抓緊落實，轉變行政管理人員觀念，提高其對行政管理精細化的重視度，嚴格落實工作職責，以此全面提高衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理精細化水平。

4.2 引入“看板管理”的工作模式，簡化管理流程

目前，信息技術快速發(fā)展，在衛(wèi)生事業(yè)單位運營管理中也開始得到應用，這是促進衛(wèi)生事業(yè)單位工作效率提升的必然要求［7］。在衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理精細化的實踐中，可以引入“看板管理”的工作模式，配合完善的行政規(guī)章制度，執(zhí)行流程化、標準化的行政管理工作。針對一些需要多部門協(xié)作完成的工作，衛(wèi)生事業(yè)單位可以通過及時更新和完善相關管理制度，明確各部門在此項工作中的職責，制作一些標準化模板，指派專人跟進對接，加強質量管理，將每一件事都當成一個項目來執(zhí)行，分解每個細節(jié)，按流程去走，形成一個個閉環(huán)，不斷總結復盤，對外保持一致性，對內及時進行系統(tǒng)化的統(tǒng)計和電子化的錄入，方便部門之間實現(xiàn)信息互通和共享，也方便管理者了解工作的完成情況。

此外，衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理人員在具體的行政管理工作開展過程中，要根據(jù)工作實際情況，不斷完善相應的行政規(guī)章制度，嚴格監(jiān)督制度執(zhí)行過程，適當簡化、整合工作流程，省去一些煩瑣的流程和程序，形成標準化、規(guī)范化、制度化的工作流程，使行政管理工作更加高效、透明，切實提高行政管理工作效率［8］。

4.3 引入信息技術，提升管理水平

衛(wèi)生事業(yè)單位為了使行政管理精細化取得理想成效，要加快推進信息化技術在行政管理中的應用，最大限度實現(xiàn)無紙化、自動化管理，構建現(xiàn)代化行政管理模式。為進一步提升行政管理效能，衛(wèi)生事業(yè)單位可以適當引入信息技術，建立信息化行政管理系統(tǒng)，引進資產管理、智慧食堂等管理系統(tǒng)，并搭建內部信息化辦公平臺，利用手機移動端辦公，實現(xiàn)隨時隨地線上文件流轉、業(yè)務審批、落實請銷假手續(xù)、物品申領等功能，這樣既能滿足工作高效流轉要求，又能有效保障信息的安全性。與此同時，在對外交互信息的過程中，衛(wèi)生事業(yè)單位還要注意嚴把公文質量，特別是辦公室等職能部門，要充分發(fā)揮作用，利用新的信息技術手段，緊扣中心、服務大局，一方面要提高公文寫作能力，加強公文管理，另一方面要嚴格按要求、按規(guī)定做好信息報送、督查督辦、值班值守、輿情處置等各項工作，為單位全面完成年度工作目標任務提供良好的服務。

在對外服務上，行政管理部門要辦實事、辦好事，通過引入信息化手段，進一步優(yōu)化服務流程，提升服務能力，充分利用網站、公眾號等發(fā)布相關信息，并開通線上一站式功能，自主開發(fā)公眾報名預約系統(tǒng)，開發(fā)線上審批、線上預約、材料郵寄等功能，切實提高“一次辦結率”，提升群眾滿意度，逐步發(fā)展成為讓人們滿意的衛(wèi)生事業(yè)單位［9］。

5 結語

行政管理精細化對衛(wèi)生事業(yè)單位實現(xiàn)長效發(fā)展目標和提升內在競爭力具有重要作用，其本身就是一項系統(tǒng)性的工程，需要單位堅持問題導向，不斷摸索和調整。衛(wèi)生事業(yè)單位還要提高思想認識，培養(yǎng)精細化管理人才，建立一體化流程，運用信息技術手段，這樣才能實現(xiàn)行政管理精細化，有效提升內部管理水平和效率，從而推動衛(wèi)生健康事業(yè)不斷發(fā)展。