三亞市中醫(yī)院 郭媛媛

一、醫(yī)院人才流失現(xiàn)狀分析

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展豐富了社會(huì)的組成內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，就醫(yī)療體系而言，其內(nèi)部構(gòu)成愈發(fā)豐富，種類漸多。區(qū)別于傳統(tǒng)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)，非公立性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸繁榮，例如美容整形機(jī)構(gòu)、私立醫(yī)院等。非公立性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)共同推動(dòng)了醫(yī)療體系的發(fā)展，同時(shí)對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療體系來說是一種沖擊，這就需要公立醫(yī)院自覺發(fā)揮自身在醫(yī)療體系中的調(diào)節(jié)作用，重視自身的主體地位，積極迎接挑戰(zhàn)，并在迎接挑戰(zhàn)的同時(shí)抓住機(jī)遇。受新興行業(yè)興起和經(jīng)濟(jì)社會(huì)逐漸繁榮的沖擊，公立醫(yī)院人才流失的程度加深，公立醫(yī)院人才的穩(wěn)定性降低。公立醫(yī)院的發(fā)展深受人才流失的影響，公立醫(yī)院人才的流失多以新興行業(yè)為主，這將導(dǎo)致公立醫(yī)院新興科室的建設(shè)和發(fā)展缺失人才的支持，不利于公立醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程的加快和公立醫(yī)院發(fā)展模式的變革。

二、關(guān)于醫(yī)院人才流失的原因分析

公立醫(yī)院人才流失主要受到醫(yī)院、個(gè)人和社會(huì)三方面因素的影響。其中，醫(yī)院因素是導(dǎo)致人才流失情況加重的主要因素。

（一）醫(yī)院因素

1.選用人才不符合實(shí)際

公立醫(yī)院在長(zhǎng)期的發(fā)展中，形成了自身獨(dú)具特色的科室和優(yōu)勢(shì)科室，公立醫(yī)院在吸引人才和進(jìn)行人才動(dòng)員之時(shí)往往容易忽視自身發(fā)展的實(shí)際情況，忽視自身優(yōu)勢(shì)科室對(duì)相應(yīng)人才吸引力作用的發(fā)揮。

2.不注重人才的培養(yǎng)

公立醫(yī)院以公立的性質(zhì)在醫(yī)療體系中占有重要的地位，其內(nèi)部建設(shè)對(duì)黨章的宣傳和學(xué)習(xí)的力度較大，重點(diǎn)關(guān)注員工的思想，對(duì)員工知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)較不重視，員工臨床經(jīng)驗(yàn)的交流和分享缺少恰當(dāng)、具體的時(shí)間和場(chǎng)所，員工的培養(yǎng)存在空缺，不利于員工在醫(yī)院的工作中提升自身學(xué)識(shí)，并以提升的學(xué)識(shí)為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)自我人生價(jià)值。

3.不關(guān)心人才發(fā)展

人才要成為醫(yī)院穩(wěn)定的智慧支持，需要醫(yī)院重視人才的精神世界發(fā)展和精神需求。只有這樣，人才才能成為醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)定的智慧支持。但是，在實(shí)際的醫(yī)院建設(shè)中，人才精神需求得不到相應(yīng)滿足的情況時(shí)有發(fā)生，醫(yī)院對(duì)人才個(gè)人的發(fā)展關(guān)心較少。

4.績(jī)效考核和薪酬分配體系不科學(xué)

公立醫(yī)院受傳統(tǒng)醫(yī)療體系的影響，其績(jī)效考核和薪酬分配制度的構(gòu)建，缺少科學(xué)性和全面性，現(xiàn)有的薪酬分配體系對(duì)員工工作積極性的調(diào)動(dòng)作用較少，無法發(fā)揮實(shí)際薪酬制度增加員工工作熱情的最佳作用。醫(yī)院?jiǎn)T工的工作效率較低，醫(yī)院的發(fā)展受到限制。

5.醫(yī)院文化不成熟

企業(yè)文化的概念在我國出現(xiàn)的時(shí)間在醫(yī)院建立和發(fā)展總體的時(shí)間軸上偏后，加之醫(yī)院文化形式感大于實(shí)際感的實(shí)際情況，醫(yī)院文化存在不成熟的問題，對(duì)員工思想的引導(dǎo)作用發(fā)揮程度較低。

（二）個(gè)人因素

1.家庭原因

社會(huì)生活的節(jié)奏加快，社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)壓力加大，員工在社會(huì)生活中不僅擔(dān)任醫(yī)務(wù)工作者的身份，也在各自的家庭中扮演重要的角色，對(duì)薪酬的需求增加，員工的流失以薪酬的數(shù)量為方向。

2.對(duì)編制不滿

公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，雖然我國的公立醫(yī)院正在進(jìn)行編制改革。

但是現(xiàn)有的還未改革的編制具有固化的缺點(diǎn)，員工個(gè)人的發(fā)展受到固化編制的限制，由于編制崗位規(guī)劃不合理等原因，員工對(duì)現(xiàn)有的、與其努力程度不成正比的崗位編制的抵觸情緒增加。

（三）社會(huì)因素

1.醫(yī)護(hù)人員的就業(yè)渠道拓寬

多形式醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立，為醫(yī)學(xué)人才的發(fā)展提供更多的選擇機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員的就業(yè)渠道拓寬，公立醫(yī)院不是醫(yī)護(hù)人員的唯一出路，這在一定程度上對(duì)公立醫(yī)院的人才吸納產(chǎn)生沖擊。

2.人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈

隨著高校教育的普及，我國人才市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，醫(yī)學(xué)人才在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中容易受到私營機(jī)構(gòu)較多的薪酬的吸引，選擇自身能夠負(fù)擔(dān)的競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)公立醫(yī)院的向往受到世俗的沖擊。

3.醫(yī)患關(guān)系不斷惡化

近年來，醫(yī)患關(guān)系成為社會(huì)發(fā)展的一大關(guān)鍵詞，不排除小部分無良醫(yī)院的存在。這一部分只追求經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)院導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化并加劇，醫(yī)生的人身安全受到威脅，尤其是重癥科室的醫(yī)護(hù)人員，人身安全得不到相應(yīng)保障。

三、醫(yī)院人才流失危機(jī)的應(yīng)對(duì)措施

（一）結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，引進(jìn)合適的人才

公立醫(yī)院在醫(yī)療體系中占有主體地位，其自身的發(fā)展受到人才流失的阻礙，導(dǎo)致其雖身處主體地位，卻無法發(fā)揮實(shí)際作用，這就需要公立醫(yī)院首先要認(rèn)清自身發(fā)展的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的策略，引進(jìn)具有較高水準(zhǔn)專業(yè)知識(shí)的人才。醫(yī)院的發(fā)展應(yīng)該以人才為根本，確定人才發(fā)展戰(zhàn)略，以人才的智力支持和專業(yè)知識(shí)的支持為基礎(chǔ)，為醫(yī)院的整體發(fā)展提供人才基礎(chǔ)。公立醫(yī)院發(fā)展的時(shí)間相較于醫(yī)療體系新興的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為長(zhǎng)久，具有其他機(jī)構(gòu)所缺失的歷史優(yōu)勢(shì)。公立醫(yī)院應(yīng)該發(fā)揮自身的歷史優(yōu)勢(shì)，對(duì)自身發(fā)展的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)分析，以優(yōu)勢(shì)科室的發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)院整體的發(fā)展，以相應(yīng)科室較高的社會(huì)形象吸引更多的專業(yè)人才，以人才的支持推動(dòng)科室的發(fā)展，以科室的發(fā)展為人才人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)提供穩(wěn)定的支持，讓人才和科室的發(fā)展同步進(jìn)行。公立醫(yī)院的人才吸引應(yīng)該吸收高校招生的經(jīng)驗(yàn)，在眾多專業(yè)發(fā)展中重點(diǎn)建設(shè)自身的優(yōu)勢(shì)專業(yè)，以優(yōu)勢(shì)專業(yè)作為高校招生的標(biāo)簽。公立醫(yī)院在現(xiàn)今社會(huì)的發(fā)展，應(yīng)該以優(yōu)勢(shì)科室為基礎(chǔ)，帶動(dòng)整體的發(fā)展，以優(yōu)勢(shì)的科室吸引相關(guān)專業(yè)的人才，以標(biāo)簽化的社會(huì)形象帶動(dòng)醫(yī)院所有科室的進(jìn)步和完善。例如，某些公立醫(yī)院的整體水平在公立醫(yī)院的排名中并不領(lǐng)先，但是其某一科室在全國醫(yī)療體系中首屈一指，這一科室以較高社會(huì)知名度對(duì)專業(yè)人才具有較高的吸引力。簡(jiǎn)而言之，公立醫(yī)院應(yīng)該以在悠久歷史進(jìn)程中產(chǎn)生的優(yōu)勢(shì)科室為基礎(chǔ)，對(duì)現(xiàn)今的發(fā)展實(shí)際進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的人才戰(zhàn)略，以個(gè)別優(yōu)勢(shì)科室的先行發(fā)展帶動(dòng)所有科室的發(fā)展，最終推動(dòng)醫(yī)院整體的發(fā)展。

（二）注重人才的培養(yǎng)

公立醫(yī)院在進(jìn)行自身建設(shè)的同時(shí)，往往將資金投入醫(yī)療器械的引進(jìn)中，對(duì)醫(yī)療硬件的關(guān)注程度較高，忽視了對(duì)內(nèi)部人才的培養(yǎng)，對(duì)人才發(fā)展的關(guān)注較少，致使醫(yī)院內(nèi)部人才在工作中得不到關(guān)注感和獲得感，其人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)受到客觀條件的限制，得不到實(shí)現(xiàn)。長(zhǎng)此以往，將導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部人才流失度加大，空有先進(jìn)器械的醫(yī)院而缺失專業(yè)人才的醫(yī)院必將是一副空殼，將逐漸被淘汰于時(shí)代的潮流中，在歷史中隕落。隨著技術(shù)的進(jìn)步，先進(jìn)的醫(yī)療器械的確為醫(yī)院的發(fā)展提供了技術(shù)支持，但是技術(shù)只是為專業(yè)人才提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支撐的客觀物質(zhì)依據(jù)，替代不了專業(yè)人才的臨床經(jīng)驗(yàn)。公立醫(yī)院要想在歷史舞臺(tái)上屹立不倒，不僅需要根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行人才的引進(jìn)，還應(yīng)該對(duì)內(nèi)部的人才更加重視。

首先，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步需要相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人才樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，其自身知識(shí)的學(xué)習(xí)、技能的提升和臨床經(jīng)驗(yàn)的增加應(yīng)該與技術(shù)的進(jìn)步同步進(jìn)行。針對(duì)這一情況，公立醫(yī)院應(yīng)該重視人才的培養(yǎng)和人才的發(fā)展，增加人才培養(yǎng)的資金投入，合理利用社會(huì)資源和高校資源，為內(nèi)部人才提供更多學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)。公立醫(yī)院擁有較高的社會(huì)形象，在社會(huì)上具有一定的號(hào)召力，是醫(yī)科高校學(xué)生的主要實(shí)習(xí)場(chǎng)所，與高校的連接較為密切。醫(yī)院應(yīng)該將自身與高校單向的實(shí)習(xí)關(guān)系進(jìn)行改善，變單向?yàn)殡p向，讓高校的教學(xué)延伸至醫(yī)院的實(shí)踐，以專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)為人才的實(shí)踐提供理論依據(jù)，為人才的發(fā)展提供更多學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)高校的許多教師在多年的臨床和教學(xué)中，積累了很多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院要為內(nèi)部醫(yī)生提供與高校教師交流經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，讓醫(yī)生在交流中增加理論經(jīng)驗(yàn)。

同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該合理調(diào)整內(nèi)部的人員構(gòu)成，為內(nèi)部人員之間的交流和學(xué)習(xí)提供具體的時(shí)間，在不占用人員私人休息時(shí)間的情況下，利用空余時(shí)間，組織交流研討會(huì)，重視人才的培訓(xùn)，為人才個(gè)人知識(shí)的豐富以及自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)提供時(shí)間和場(chǎng)所。

（三）引導(dǎo)員工進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃

公立醫(yī)院在引進(jìn)人才、對(duì)人才進(jìn)行不間斷的知識(shí)和技能的培訓(xùn)之后，還應(yīng)該對(duì)員工的思想進(jìn)行引導(dǎo)，引導(dǎo)員工自覺樹立與自身發(fā)展相適應(yīng)的職業(yè)規(guī)劃，并以醫(yī)院的制度為推手，推動(dòng)員工個(gè)人的發(fā)展與其職業(yè)生涯規(guī)劃的大方向一致，以正確的職業(yè)生涯規(guī)劃為導(dǎo)向，指引員工個(gè)人價(jià)值得到更好的實(shí)現(xiàn)。公立醫(yī)院的員工結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定和嚴(yán)謹(jǐn)，職位層次明確，公立醫(yī)院在引導(dǎo)員工進(jìn)行職業(yè)生涯確立時(shí)應(yīng)注意具體職位具體分析，從專業(yè)的角度為員工職業(yè)生涯的確立提供理論指導(dǎo)。醫(yī)院在組織員工進(jìn)行知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)時(shí)要將職業(yè)生涯納入其中，研討會(huì)不應(yīng)只注重員工的文化素質(zhì)，還應(yīng)該關(guān)注員工的職業(yè)規(guī)劃。醫(yī)院在組織培訓(xùn)會(huì)時(shí)要以職業(yè)規(guī)劃為著手點(diǎn)，為醫(yī)院?jiǎn)T工的職業(yè)發(fā)展和個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)提供正確的方向指引。醫(yī)院要合理利用醫(yī)院的公告欄，展示各工作中的模范員工，以職業(yè)中的優(yōu)秀員工為模范，引導(dǎo)職工自覺樹立與其自身實(shí)際情況相適應(yīng)的職業(yè)生涯規(guī)劃。

（四）建立公平公正的績(jī)效考核和薪酬分配制度

公立醫(yī)院相較于新興的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其具有歷史優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，也存在發(fā)展時(shí)間長(zhǎng)的缺陷。相較于新興的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其主要的落后點(diǎn)在于工資水平較低和績(jī)效考核制度的建立不科學(xué)。故而，建立科學(xué)的、公平公正的績(jī)效考核制度和薪酬分配制度是公立醫(yī)院適應(yīng)現(xiàn)代化進(jìn)程，進(jìn)行自我完善的主要入手點(diǎn)，也是增加人才吸引力和增強(qiáng)員工穩(wěn)定性的主要措施。工資與員工的生活息息相關(guān)，是員工進(jìn)行工作最關(guān)注的點(diǎn)。在競(jìng)爭(zhēng)壓力增大和生活節(jié)奏加快的今天，公立醫(yī)院要根據(jù)時(shí)代的發(fā)展建立完整的考核制度，傳統(tǒng)的較為陳舊和固化的考核制度和薪酬分配制度不利于吸引人才和調(diào)動(dòng)內(nèi)部員工的工作積極性。公立醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性普遍較低，因其內(nèi)部固化的薪酬分配制度，員工的工資水平較為穩(wěn)定，缺乏激勵(lì)效果。公立醫(yī)院要引進(jìn)先進(jìn)的人力管理制度，將績(jī)效考核與職工的日常表現(xiàn)掛鉤，建立公平公正的薪酬分配制度，以發(fā)揮薪酬制度對(duì)員工工作熱情激發(fā)的最大作用。公平公正的績(jī)效考核制度和薪酬分配制度，能以公平的分配和績(jī)效考核增加員工的工作熱情，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，增加員工的穩(wěn)定性，促進(jìn)員工的發(fā)展，以員工的發(fā)展推動(dòng)醫(yī)院整體的發(fā)展。

（五）建設(shè)良好的醫(yī)院文化

企業(yè)文化對(duì)企業(yè)的發(fā)展具有潛在的積極作用。醫(yī)院區(qū)別于一般的企業(yè)，但是其經(jīng)營模式屬于企業(yè)的形式，其根本的性質(zhì)是具有公益性質(zhì)的企業(yè)，企業(yè)文化對(duì)其發(fā)展亦具有積極的推動(dòng)作用，在潛移默化中影響醫(yī)院?jiǎn)T工的工作態(tài)度，間接決定醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院文化的建設(shè)應(yīng)該始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，以黨的領(lǐng)導(dǎo)為方向指引，始終以為人民服務(wù)為工作的基本信念，將社會(huì)公益性的性質(zhì)納入文化的建設(shè)中，以“治病救人”為主要工作理念，發(fā)揮公立醫(yī)院對(duì)社會(huì)人才獨(dú)特的吸引力。公立醫(yī)院區(qū)別于醫(yī)療體系的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公益性和強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感是其特有的工作性質(zhì)。公立醫(yī)院要將自身獨(dú)特的性質(zhì)結(jié)合進(jìn)醫(yī)院文化的建設(shè)中，吸引社會(huì)專業(yè)人才，以積極向上的醫(yī)院文化引導(dǎo)人才轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定的員工，使得人才最終成為與醫(yī)院并肩同行的戰(zhàn)友，共同致力于良好社會(huì)的建設(shè)和提升民眾的生活幸福感和安全感。

四、結(jié)論

社會(huì)的現(xiàn)代化程度不斷加深，這對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展來說既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，激烈的人才競(jìng)爭(zhēng)致使公立醫(yī)院的發(fā)展存在人才流失的缺陷。醫(yī)院的發(fā)展歸根結(jié)底是人才的發(fā)展，公立醫(yī)院在面對(duì)人才流失挑戰(zhàn)時(shí)，以“穩(wěn)定內(nèi)部人才，吸引外部人才”為主要戰(zhàn)略，認(rèn)清自身發(fā)展實(shí)際情況，重視員工個(gè)人的發(fā)展，建立完善的薪酬和考核制度，以積極的企業(yè)文化為引導(dǎo)，促進(jìn)員工在醫(yī)院的工作中獲得感和幸福感的提升，穩(wěn)定醫(yī)院的人才構(gòu)成，以人才的發(fā)展推動(dòng)醫(yī)院的同步發(fā)展。

【相關(guān)鏈接】

人才流失是指在一單位內(nèi)，對(duì)其經(jīng)營發(fā)展具有重要作用，甚至是關(guān)鍵性作用的人才非單位意愿的流走，或失去其積極作用的現(xiàn)象。人才流失存在顯性流失與隱性流失之分，前者是指單位的人才因某種原因離開該單位另謀他就，給該單位的人力資源管理造成困難，從而影響其經(jīng)營發(fā)展。隱性人才流失則是指單位內(nèi)的人才因激勵(lì)不夠或其他原因影響而失去工作積極性，其才能沒有發(fā)揮出來，從而影響單位的經(jīng)營發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和技術(shù)革命的進(jìn)一步拓展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。在這場(chǎng)爭(zhēng)奪的背后，人才的競(jìng)爭(zhēng)又是重中之重。大量跨國公司在擴(kuò)張過程中實(shí)行的都是人才本土化戰(zhàn)略，他們登陸中國的第一步便是挖人。

某些擁有卓越管理經(jīng)驗(yàn)、掌握市場(chǎng)資源或是技術(shù)資源的優(yōu)秀人才，因其在整個(gè)勞動(dòng)力市場(chǎng)上的高度稀缺性，永遠(yuǎn)是各個(gè)企業(yè)爭(zhēng)奪的對(duì)象。

另一方面，他們?yōu)樽非笞陨碜畲髢r(jià)值也不斷變換服務(wù)對(duì)象。供求的失衡和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)所導(dǎo)致的各企業(yè)勢(shì)力對(duì)比的迅速改變使得優(yōu)秀人才不斷流向名牌企業(yè)，其頻率也越來越快。