平利縣醫(yī)院 李波

現(xiàn)如今，時代的進步、社會經(jīng)濟的發(fā)展，推動了大眾生活品質(zhì)的持續(xù)提高。社會大眾如今對醫(yī)療服務(wù)的具體需求也不斷地擴大，而醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，也就是醫(yī)院，其內(nèi)部消防安全管理工作的落實、實施，直接關(guān)系到了社會大眾的切身利益。

怎樣才能夠做好消防安全管理工作，盡可能地避免醫(yī)院出現(xiàn)火災(zāi)事故。這才是醫(yī)院設(shè)置全社會各領(lǐng)域共同面對的一個問題。醫(yī)院主要存在的目的，就是為社會大眾提供醫(yī)療服務(wù)，護理服務(wù)。醫(yī)院的醫(yī)護服務(wù)，不僅包括患者，同樣也包括在特定生理狀態(tài)下的健康群體，比如說產(chǎn)婦、新生兒，也包括完全健康的人，比如說進入醫(yī)院體檢者。醫(yī)院的任務(wù)，不僅僅包括預(yù)防疾病、治療疾病，同樣也包括維持和促進社會大眾的身體健康。

一、醫(yī)院消防安全管理的重要性

其一，醫(yī)院強化消防安全管理能夠盡可能地消滅火災(zāi)帶來的風(fēng)險，自然也是一種實際需要。醫(yī)院內(nèi)部有很多大型的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和電氣設(shè)備，而且在日常治療的過程中，還會使用一些比較容易燃燒的化學(xué)藥品。所以，從某種程度上來說，火災(zāi)面臨的潛在危險也比較大。其二，醫(yī)院消防安全管理主要是為了能夠落實消防責(zé)任的需要，從黨中央、國務(wù)院出臺的相關(guān)政策規(guī)定來看，醫(yī)院是人員密集場所，一定要嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任體系，強化消防安全管理工作，確保內(nèi)部的消防安全。其三，消防安全管理對于醫(yī)院來說，也能夠提升自身的服務(wù)水平和質(zhì)量?，F(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)，主要發(fā)展成為結(jié)合治療、護理、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會預(yù)防等為一體的服務(wù)功能，相對來說有很多集中性的易燃易爆物品。所以說，消防安全水平一定要不斷地提升，才能夠滿足社會大眾對醫(yī)院的實際需求。其四，構(gòu)建和諧穩(wěn)定社會的需求。如果說醫(yī)院一旦發(fā)生火災(zāi)，那么就會造成群體死亡，或者是群體傷亡的不良惡性事件，導(dǎo)致的后果是災(zāi)難性的，也是無法預(yù)估的。目前，隨著社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，經(jīng)濟水平的不斷提高，城市內(nèi)部的基礎(chǔ)建設(shè)也越來越完善，社會大眾對于自身健康的重要認(rèn)識也不斷地加強，對于整個醫(yī)療的臨床需求也呈現(xiàn)出了增長的態(tài)勢，醫(yī)院的建筑也在現(xiàn)代化建筑工程領(lǐng)域的持續(xù)發(fā)展之下，朝著高層的方向發(fā)展。如果說高層建筑出現(xiàn)火災(zāi)，那么對于整個疏散、救援、撤離工作的展開，將會遇到比較大的困難。特別是對于醫(yī)院來說，人員密度較大，人流量大，而且很多的患者行動不太方便。這樣一來，處理起來就非常困難。如果醫(yī)院能夠做好消防安全管理，就能夠避免這些問題的發(fā)生，即使是發(fā)生了火災(zāi)，也能夠第一時間啟動應(yīng)急響應(yīng)，將火災(zāi)帶來的損失降到最低。

二、醫(yī)院消防安全工作存在的問題

（一）醫(yī)院從業(yè)人員消防意識薄弱，沒有樹立安全責(zé)任意識

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層、各個科室的醫(yī)護人員，以及其他的所有工作人員整體的消防意識比較薄弱，沒有在日常工作的過程中，樹立安全責(zé)任意識。他們在工作展開的過程中只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)，以及如何能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，沒有將醫(yī)院消防安全工作放到首位，甚至認(rèn)為消防安全工作只是保衛(wèi)科的事情，所以整體面對這項工作的態(tài)度就比較敷衍。特別是在一些老舊的院區(qū)中，很多建筑對于消防投入的力度有所欠缺，導(dǎo)致整個醫(yī)院的消防配套設(shè)施設(shè)備不夠齊全，甚至質(zhì)量不過關(guān)。在醫(yī)院改建的時候，也沒有對消防設(shè)備設(shè)施的損壞或者是老化等進行及時更新升級，降低了醫(yī)院的建筑物體抵抗火災(zāi)的能力。還有一種現(xiàn)象就是，有的醫(yī)院愿意花幾百萬購買先進的醫(yī)療設(shè)備，但是卻不愿意花少部分錢去更新消防的線路，這也是導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)的最重要的原因。除此之外，由于醫(yī)護工作人員對于消防的知識和技能掌握嚴(yán)重不足。再加之醫(yī)護人員的人數(shù)少，但是工作量大，一整天的工作中只忙于繁重的醫(yī)療救助，而忽視了消防安全工作，所以自身的消防意識也比較薄弱，自我防護自我救助的能力相對來說比較低。對于怎樣能夠排查消防安全隱患，如何撲滅明火，如何及時地幫助疏散患者等等這方面的知識了解、掌握得不夠，甚至有絕大多數(shù)的醫(yī)護人員都不會使用滅火器[1]。除此之外，在醫(yī)院救治的患者家屬都將自身的注意力放在如何能夠更好地救治患者、照顧患者，幫助患者早日出院。其對于醫(yī)院的消防安全工作不夠重視，認(rèn)為這只是醫(yī)院的事情，與自己沒有什么關(guān)系，而且病人和家屬的素質(zhì)也有差異，有時候也會出現(xiàn)隨意吸煙，或者是亂扔煙頭的狀況，可能有的患者還會在病房內(nèi)偷偷地使用一些蒸煮的電器，這也容易導(dǎo)致火災(zāi)的發(fā)生。

（二）應(yīng)急通道和安全出口疏于管理

醫(yī)院的安全出口應(yīng)急通道，不符合消防安全管理的要求，甚至也沒有落實到位，一旦發(fā)生火災(zāi)，醫(yī)院的安全出口就是一條綠色的生命通道。但是很多醫(yī)院由于病房的數(shù)量有限，會直接將病床設(shè)置在每個樓層的安全出口，甚至在晚上，有很多的患者家屬直接將簡易的床放置在安全通道上休息，有的通道上也會放置一些廢舊的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。這樣的行為也嚴(yán)重影響了醫(yī)院消防通道的正常使用，還有一些醫(yī)院，為了方便管理，可能會降低安全通道的開放次數(shù)，甚至直接將醫(yī)院內(nèi)部的安全通道的門鎖住。這些都不符合消防安全管理的要求，如果說一旦發(fā)生了火災(zāi)，那么就會給整個疏散和救援工作帶來非常大的困難。

（三）過分依賴消防設(shè)備，日常維護不及時

在醫(yī)院內(nèi)部，由于領(lǐng)導(dǎo)層和普通的醫(yī)護人員對消防安全的知識了解不到位，所以在日常管理工作展開的過程中，認(rèn)為只要有消防設(shè)備，就可以避免火災(zāi)的發(fā)生，即使發(fā)生了火災(zāi)，醫(yī)院也有消防設(shè)備，所以也不需要自己去做什么。所以說，醫(yī)院的工作人員在日常各項工作展開的過程中，很多都對消防設(shè)備不夠重視，對其維護不夠及時。這就導(dǎo)致一旦發(fā)生火災(zāi)，消防設(shè)備的使用質(zhì)量和使用效率將會大打折扣，不僅不會在關(guān)鍵的時候派上用場，同樣可能還會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的事故發(fā)生。

（四）重視易爆物品，但忽視易燃物品

一般來說，醫(yī)院的手術(shù)操作室、科室護理單元的操作間中，有很多易燃易爆的氣體和化學(xué)溶劑，而且也有很多高頻率的電器，同樣這也是導(dǎo)致容易發(fā)生爆炸的因素。醫(yī)護人員有這樣的認(rèn)知，所以他們會比較重視容易爆炸的物品，但是卻忽略了比較容易燃燒的物品，因為容易爆炸的物品和容易燃燒的物品之間還有一些區(qū)別。如果說只關(guān)注容易爆炸的物品，沒有關(guān)注容易燃燒的物品，那么就會導(dǎo)致整個醫(yī)院內(nèi)部處處都存在著容易導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生的隱患。這對于醫(yī)院的消防安全管理工作來說，將會是一項非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同樣對醫(yī)院的經(jīng)營管理而言，也會有非常大的困難，甚至可能會直接威脅到醫(yī)院內(nèi)部患者、家屬以及所有工作人員、醫(yī)護人員的生命健康安全，同樣也會對社會穩(wěn)定和諧造成影響。

（五）簡易逃生裝備的日常儲備不足

對于醫(yī)院來說，由于其特殊的性質(zhì)，所以醫(yī)院內(nèi)部每一天的人流量和人員密度都是非常大的。在醫(yī)院中有行動自如的健康群體，同樣也有行動不便的患者。在這種狀況下，一旦發(fā)生火災(zāi)，整個救援和疏散工作就很難順利展開，如果醫(yī)院能儲備比較簡易的逃生裝備，那么就能夠更好地輔助消防人員展開救援、疏散工作，也能夠?qū)⒒馂?zāi)帶來的安全隱患降到最低。但是目前醫(yī)院中對于一些簡易的逃生裝備的儲備還是不夠充足，很多醫(yī)院都沒有這方面的儲備，這就導(dǎo)致一旦發(fā)生火災(zāi)，這個醫(yī)院上下都是人心惶惶。

三、醫(yī)院消防安全管理應(yīng)對措施

（一）加強消防宣傳、培訓(xùn)和檢查活動，確保消防人員數(shù)量

新時期下，醫(yī)院一定要發(fā)揮自身的功能與作用，將肩負(fù)的社會責(zé)任落實到位。醫(yī)院在展開消防安全管理工作的過程中，消防培訓(xùn)宣傳和檢查工作是最基礎(chǔ)的工作，醫(yī)院一定要將所有的資源整合在一起，充分地調(diào)動各方面的人員和設(shè)備，強化關(guān)于消防安全宣傳培訓(xùn)以及檢查活動，盡可能地在內(nèi)部營造一個真實的演練環(huán)境，通過多元化多角度的方式，對醫(yī)院的工作人員還有醫(yī)護人員、病人還有家屬進行培訓(xùn)。幫助醫(yī)院的醫(yī)護人員還有病人家屬了解、掌握各種消防滅火設(shè)備的使用方法，以及一旦發(fā)生火災(zāi)，怎樣才能夠保護自己，并能盡快疏散、逃生的能力。除此之外，醫(yī)院還需要組織內(nèi)部相關(guān)科室，建立健全完善應(yīng)對火災(zāi)的緊急預(yù)案，尤其是針對一些沒有辦法自如走動的危重患者，正在手術(shù)中的患者，如何能夠?qū)⒒颊哌M行安全的轉(zhuǎn)移等問題，不斷提高醫(yī)院應(yīng)對火災(zāi)的處理能力。醫(yī)院還需要定期對消防安全設(shè)施設(shè)備，以及各項管理工作進行檢查，對醫(yī)院內(nèi)部容易發(fā)生火災(zāi)的區(qū)域進行整治，最大限度地將醫(yī)院內(nèi)部的消防安全隱患掐滅在萌芽之中[2]。最后，醫(yī)院還需要盡可能地確保消防人員的數(shù)量并持證上崗，可以與當(dāng)?shù)氐南谰仍箨犨M行合作，消防救援大隊可以派遣專業(yè)的人員進入醫(yī)院，為其消防安全管理工作的展開，提供一定的指導(dǎo)和幫助。醫(yī)院也需要加大消防人員的薪資福利待遇，利用更好的方式來令社會人員加入醫(yī)院的消防團隊，比如說一些退伍軍人等。

（二）保證應(yīng)急通道的暢通

對于醫(yī)院來說，消防安全管理水平，同樣也意味著整個醫(yī)院的安全管理水平。應(yīng)急通道本身就是消防部門針對所有的公共場所還有室內(nèi)、室外而制定的一個綠色通道。如果一旦發(fā)生火災(zāi)，通過應(yīng)急通道，就能夠確保消防救援部門能夠第一時間投入到火災(zāi)事故發(fā)生的現(xiàn)場救助活動中。所以從這個角度來說，醫(yī)院不能以任何理由來阻擋應(yīng)急通道，或者是將其他廢舊的醫(yī)療設(shè)備放置在應(yīng)急通道上，一定要確保應(yīng)急通道的暢通無阻。只有這樣，才能夠做好相應(yīng)的火災(zāi)應(yīng)急救援工作。一旦發(fā)生火災(zāi)，也能夠保證救援工作的順利開展，將火災(zāi)帶來的不良影響和損失降到最低。

（三）提高消防設(shè)施的日常維護力度

專業(yè)的事必須由專業(yè)的人來做，醫(yī)院消防設(shè)施專業(yè)性強，因此醫(yī)院必須聘請具備相應(yīng)資質(zhì)的消防維保單位，每月定期來醫(yī)院實地檢修維保，醫(yī)院內(nèi)部的消防安全管理人員需要定期檢查內(nèi)部的所有消防設(shè)施和消防器材。比如，微型消防站設(shè)施、滅火器、消防栓、安全逃生標(biāo)識、煙感系統(tǒng)、自動噴水系統(tǒng)、泵房壓力系統(tǒng)、照明系統(tǒng)等都能通過定期的檢查、維護、保養(yǎng)，確保醫(yī)院內(nèi)部的消防設(shè)施設(shè)備時時刻刻都處于一個良好的運行狀況。與此同時，醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備、藥品的庫房、?；穾臁⑸±硎?，也是消防檢查工作的重點區(qū)域。消防安全管理人員，一定要根據(jù)庫房的規(guī)模和醫(yī)療用品的特征，明確消防設(shè)施的品種，既要確?？梢栽诨馂?zāi)發(fā)生之后，第一時間控制住現(xiàn)場，也能夠避免對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和藥品造成相應(yīng)的損失。除此之外，消防安全管理人員需要定期檢查醫(yī)院內(nèi)部的所有電氣系統(tǒng)和電氣設(shè)備，如果一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在老化或者是運行質(zhì)量不佳的狀況，一定要第一時間進行維護，避免由于設(shè)備的起火而導(dǎo)致相應(yīng)的損失。

（四）嚴(yán)格易燃易爆品的使用和管理

醫(yī)院一定要嚴(yán)格地規(guī)范容易燃燒、容易爆炸的藥品、物品的使用與管理。由于醫(yī)院在醫(yī)療救助的過程中，會使用到非常多的容易燃燒、容易爆炸的化學(xué)容器或者一些電器設(shè)備。所以，醫(yī)院每個科室都要高度重視對這些物品的管理，在每次使用之前一定要確保其安全。所有的醫(yī)療設(shè)備還有儀器設(shè)備的電壓標(biāo)準(zhǔn)也需要符合相關(guān)的規(guī)范要求，在這種狀況下，才能夠進行正常地使用。盡可能地消除消防安全隱患，采取對應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)，并且將管理的責(zé)任明確到個人，每一個科室的工作人員需要在每日上下班分別進行一次對應(yīng)的檢查交接，對內(nèi)部的易燃易爆物品進行檢查，如果說存在安全隱患，一定要及時地上報上級部門，做出相應(yīng)的整改措施。此外，醫(yī)院還要嚴(yán)格執(zhí)行易燃易爆物品的采購保管制度，對易燃易爆物品的領(lǐng)、用、剩、廢、耗數(shù)量進行詳細(xì)記錄，未經(jīng)審核批準(zhǔn)，任何人不得擅自采購、領(lǐng)用、轉(zhuǎn)讓、出售或隨意存放、處置、丟棄。對怕潮(如乙炔)、怕曬(如氧氣瓶)的物品，不得露天存放，防止因受潮或暴曬而發(fā)生的火災(zāi)、爆炸事故。在進入存有易燃易爆物品的作業(yè)場所，應(yīng)正確穿戴勞動防護用品，嚴(yán)禁穿著帶靜電的服裝，嚴(yán)禁使用明火、吸煙或隨地丟棄煙頭、火種。

（五）保障消防應(yīng)急裝備的全面供給

現(xiàn)如今，根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究，人們能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在消防應(yīng)急裝備保障這方面有很多事項沒有落實到位，存在很多不可避免的問題。比如，整個消防安全管理的形式化比較嚴(yán)重。從整體上來說，醫(yī)院上級領(lǐng)導(dǎo)部門以及各個科室都沒有意識到保障消防應(yīng)急裝備的重要性，醫(yī)院內(nèi)部的管理體系機制不太健全，監(jiān)督管理也沒有落實到位。由于這些問題的出現(xiàn)，導(dǎo)致傳統(tǒng)的醫(yī)院消防應(yīng)急裝備無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的需求，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層面也沒有高度重視這項工作。除此之外，在具體執(zhí)行的過程中，各個科室的反應(yīng)能力較低，管理與落實之間信息溝通、連接不是特別順利[3]。這些都從某種程度上限制醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。所以，醫(yī)院在未來的發(fā)展過程中，一定要高度重視消防安全管理工作，將所有的管理體系機制健全落實到位，令整個消防安全管理工作的體系制度更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，推動醫(yī)院在消防安全管理工作展開的過程中，將各項工作都能夠全方位地落實到位，推動醫(yī)院在新時期的時代背景下，依然能夠有條不紊地順利發(fā)展，能夠更好地為老百姓服務(wù)。醫(yī)院需要將一部分資金投入到消防應(yīng)急裝備和消防人員的補充和供給上，只有確保消防應(yīng)急裝備的儲存齊全，才能夠確保一旦發(fā)生火災(zāi)，不會由于消防應(yīng)急裝備和消防人員的短缺，而造成整個火災(zāi)現(xiàn)場無法控制，整個救援疏散的工作沒有辦法順利地開展。

四、結(jié)語

總的來說，醫(yī)院的人流量較大，人員密度較大，一旦發(fā)生火災(zāi)將會帶來無法預(yù)估的損失和社會影響。所以說，醫(yī)院的消防安全保衛(wèi)工作一定要落實到位，不斷地提高醫(yī)院內(nèi)部所有工作人員的消防安全意識，健全完善消防安全管理體系制度，對廣大的醫(yī)護人員和社會大眾進行火災(zāi)防范宣傳，盡可能地創(chuàng)造一個比較安全、穩(wěn)定、可靠的醫(yī)療救助的環(huán)境，推動醫(yī)院消防安全管理水平的提高。

【相關(guān)鏈接】

消防安全工作責(zé)任制是為了認(rèn)真并嚴(yán)格按照 《中華人民共和國安全生產(chǎn)法>>及有關(guān)安全 生產(chǎn)、勞動保護法律法規(guī)的要求。機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)等單位應(yīng)當(dāng)履行下列消防安全職責(zé)：（1）落實消防安全責(zé)任制，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案；（2）按照國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，設(shè)置消防安全標(biāo)志，并定期組織檢驗、維修，確保完好有效；（3）對建筑消防設(shè)施每年至少進行一次全面檢測，確保完好有效，檢測記錄應(yīng)當(dāng)完整準(zhǔn)確，存檔備查；（4）保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，保證防火防煙分區(qū)、防火間距符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；（5）組織防火檢查，及時消除火災(zāi)隱患；（6）組織進行有針對性的消防演練；（7）法律、法規(guī)規(guī)定的其他消防安全職責(zé)。