李一涵

(新瑞鵬集團北京美聯(lián)眾合動物醫(yī)院轉(zhuǎn)診中心 ， 北京 朝陽 100012)

引起犬貓動脈血栓的主要原因與動物潛在的心臟疾病有關(guān)，除此之外還包括甲狀腺機能亢進以及腫瘤等原因。動脈血栓的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難并伴發(fā)急性的單側(cè)或雙側(cè)癱瘓，動脈脈搏微弱或缺失，患肢體溫降低，腳墊蒼白。由于心臟問題而引起的血栓與后肢癱瘓情況，在貓中比較常見，犬因此而發(fā)生后肢癱瘓的概率略低[1]。本病例主要討論以中獸醫(yī)療法治療貓動脈血栓引起的后肢癱瘓問題，供同行參考。

1 病例信息

患貓為8個月美短，雄性已絕育。于2個月前因肺水腫、心臟病并伴發(fā)后肢血栓而來我院進行搶救。該患貓在我院心臟科治療約11 d后，心肺狀況基本穩(wěn)定。但左后肢出現(xiàn)行走障礙，具體表現(xiàn)為患肢疼痛明顯，沒有本體反射，無法正常行走，但患肢外觀并沒有發(fā)生明顯的腫脹，遂轉(zhuǎn)至中獸醫(yī)科進行治療。

對患貓進行進一步診斷，該貓舌色暗、苔薄，脈弦，二便與夜眠均可。中獸醫(yī)辨證為氣滯瘀阻、陰液耗傷[2]。

2 治療

根據(jù)中獸醫(yī)辨證，該貓的治療以行氣止痛、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰為原則，采取針灸、中藥進行治療。

白針選取穴位為沖門、箕門、血海、委中和足三里[3]。治療頻率為1次/2 d。

中藥選擇廣地龍6 g、生地黃6 g、制水蛭4 g、燀桃仁6 g、柴胡6 g、川芎4 g、當(dāng)歸6 g、麩炒枳殼6 g、醋三棱4 g、醋莪術(shù)4 g、麥冬6 g、甘草6 g、金銀花10 g。每日免煎劑融水，每天分2次服用。其中川芎、桃仁、廣地龍、水蛭行氣活血、化痰軟堅；三棱、莪術(shù)破血破氣、助血瘀之散；柴胡升舉陽氣，麩炒枳殼寬中理氣，助君藥以行氣血；生地、金銀花清熱涼血；麥冬養(yǎng)陰行氣、當(dāng)歸補血祛瘀，為佐藥；炙甘草調(diào)和諸藥；以達到行氣止痛、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的目的。

3 結(jié)果

患貓經(jīng)過2次針灸治療，服用5 d中藥后，左后肢的行動障礙有所好轉(zhuǎn)，并恢復(fù)本體反射。隨后轉(zhuǎn)為純針灸治療，治療頻率為每周1次，3周后患肢痊愈，行走障礙問題得到恢復(fù)，且隨訪1個月無復(fù)發(fā)。

4 討論

對于此類疾病，西醫(yī)的治療原則是以促進心室收縮，控制心律失常并防止新的血栓形成。動物發(fā)生心臟問題和血栓時，較不耐受外科手術(shù)的介入，因此在西醫(yī)使用溶血栓藥物的同時也需進行一定的補液和營養(yǎng)支持[4]。

中獸醫(yī)在治療本病例的思路以針灸與中藥搭配使用，達到活血化瘀、行氣止痛、益氣溫補以及軟堅散結(jié)的目的。沖門穴、箕門穴、血海穴同歸屬于足太陰脾經(jīng)，前者為足太陰與厥陰之會，具有溫中益氣、疏經(jīng)活絡(luò)的作用。委中穴歸屬于足太陽膀胱經(jīng)，可用于經(jīng)絡(luò)阻閉、氣血瘀滯的病癥。同時再配以足三里，可以增強其健脾益氣、活血通絡(luò)、解除痙攣之效。

此類疾病通常預(yù)后不佳，并伴有一定的復(fù)發(fā)性。無論是中醫(yī)還是西醫(yī)在治療此類疾病時應(yīng)密切隨訪患病動物，跟蹤并了解預(yù)后情況。