王玉璽，李秀宇，朱煒鳳，臺甜歌，石廣亮

（東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

大寵愛通用名稱：賽拉菌素溶液，在 2005年首次注冊，2007、2008年進行變更注冊，2019年進行再注冊。但靶動物是犬和貓，未變更靶動物適用于家兔。2019年4月13日，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物臨床教學(xué)醫(yī)院接診一例寵物兔舔舐大寵愛中毒導(dǎo)致尿血的病例。

1 病例介紹

雄兔，2月齡，體重 0.98 kg，因出現(xiàn)尿血、腹瀉的癥狀就診。主訴：該兔只吃自購的商品兔糧和水，就診前 1 d，主人向其頸后涂抹大寵愛（15 mg，美國碩騰公司生產(chǎn)）進行驅(qū)蟲，寵物兔因舔舐頸部而誤食，寵物兔食欲、飲欲尚可。

2 臨床檢查

體溫 37.8 ℃（正常體溫為 38~39 ℃），脈搏100次/min（正常脈搏為 120~140次/min），精神沉郁蜷縮不動，聽診心音稍弱、呼吸正常，觸診腹部有痛感，肛門有糞污。

3 實驗室檢查

兔耳緣靜脈采血，邁瑞五分類血球分析儀分析結(jié)果見表1，生化檢查結(jié)果見表2。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

表2 生化檢查結(jié)果

血常規(guī)檢查血小板降低。尿常規(guī)尿血（++），蛋白質(zhì)（+），血涂片海恩茨小體陽性，生化檢查腎功正常，尿沉渣鏡檢可見成串的紅細胞，少數(shù)紅細胞溶解。血紅蛋白是高于正常值，說明有一定程度的脫水。

4 診斷

根據(jù)寵物兔口服塞拉菌素后的臨床癥狀，結(jié)合血常規(guī)檢查，尿沉渣鏡檢，血液生化檢查，發(fā)現(xiàn)血清血小板含量低，尿常規(guī)尿血為陽性，海恩茨小體陽性，診斷為塞拉菌素中毒引起的尿血，腹瀉。

5 治療

治則：解毒止血，利水止瀉。方藥：采用中獸醫(yī)治療淋證的八正散加減治療，具體方劑組成為車前草 15 g、瞿麥 10 g、萹蓄 10 g、茯苓5 g、白術(shù)（麩炒）5 g、薏苡仁（炒）5 g、當歸5 g、小薊 15 g，1劑水煎服，400 ml，3次/d灌服，2 ml/次。3 d后又復(fù)發(fā)尿血，醫(yī)囑照原方再服3 d，之后康復(fù)，至今健康存活。

6 討論

該兔病因明確，塞拉菌素中毒引起的尿血和腹瀉。塞拉菌素是抗體內(nèi)、體外寄生蟲的有效藥物，對很多寄生蟲都有良好的驅(qū)殺作用，有螨、蜱，部分線蟲、蚤、虱等，毒副作用小，使用方便[1-5]。研究表明，目前塞拉菌素對犬和貓來說是一種安全性較好的藥物，即使按推薦劑量的 10倍對貓外用塞拉菌素仍未出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

從癥狀上判斷治療主要以解毒和利水止瀉為主，八正散是中獸醫(yī)常用的治療血淋的方劑[6]。此兔中毒尿血，并且該兔虛弱，不宜用大黃，梔子這類的猛藥[7]，故減去木通、滑石、甘草梢、梔子、大黃、燈心草。

車前草是車前科植物車前或平車前的干燥全草，車前草味甘性寒，具有利尿通淋，清熱解毒，涼血，止瀉的作用。車前草對兔病有良效，可用來治療兔結(jié)膜炎，防治兔稀瀉、兔呼吸道腸道感染[8]。加小薊[9]、當歸止血養(yǎng)血，加茯苓、白術(shù)、薏苡仁健脾、止血、止瀉。

大寵愛說明書上不良反應(yīng)有腹瀉這一條，該兔尿血和腹瀉，說明兔對此藥比較敏感。寵物兔對塞拉菌素的安全性及安全劑量未知，大寵愛輔料對寵物兔的影響也未知，因此家兔應(yīng)慎用大寵愛驅(qū)蟲。頸后給藥會被兔子舔舐，引起不良反應(yīng)，所以兔子如需要應(yīng)用此藥，應(yīng)以下頜給藥為宜。