2020 年以來，2.3.4.4b 分支H5N8 亞型禽流感病毒在全球蔓延，在傳播過程中病毒不斷進化，與多種亞型病毒重組產(chǎn)生了H5N1、H5N2、H5N3、H5N4、H5N5、H5N6 等多種新型2.3.4.4b 分支H5 亞型禽流感病毒。我國發(fā)生了多起人感染2.3.4.4b 分支H5N6 亞型禽流感病毒病例，但是關(guān)于國內(nèi)家禽中2.3.4.4b分支H5N6亞型禽流感病毒的公開報道很少。

近日，在《Emerging Microbes & Ⅰnfections》發(fā)表的題為“Novel H5N6 reassortants bearing the clade 2.3.4.4b HA gene of H5N8 virus have been detected in poultry and caused multiple human infections in China”的文章，闡明了我國新型2.3.4.4b 分支H5N6 亞型禽流感病毒的進化起源，并評估了其對人類生命健康的潛在威脅。

2020 年12 月至2021 年12 月，全國共分離到15株2.3.4.4b 分支H5N6 亞型禽流感病毒，其中11 株病毒分離自活禽市場的水禽，4 株病毒分離自散養(yǎng)戶的發(fā)病家禽。15株病毒分布在廣東、四川、重慶、陜西、廣西、云南、貴州、湖南和浙江共9 個省份。在此期間，我國安徽、重慶、廣東、廣西、貴州、四川、湖南和浙江還報道了24 起人感染2.3.4.4b 分支H5N6 亞型禽流感病毒病例。

為了探究我國新型2.3.4.4b 分支H5N6 亞型禽流感病毒的進化關(guān)系，研究人員對15 株分離自家禽的病毒進行了全基因組序列測定，與數(shù)據(jù)庫中7 株感染人的2.3.4.4b 分支H5N6 亞型禽流感病毒序列對比分析，結(jié)果顯示我國出現(xiàn)的新型2.3.4.4b 分支H5N6亞型禽流感病毒為多元重組病毒，其HA 基因來源于亞洲、歐洲和非洲地區(qū)流行的2.3.4.4b 分支H5N8-like 病毒，NA 基因來源于我國鴨源的H5N6-like 病毒，內(nèi)部基因來源于當(dāng)前國內(nèi)野鳥和鴨群中的H3N2、H5N6、H9N2 等多種亞型禽流感病毒。根據(jù)進化關(guān)系可以將22 株2.3.4.4b 分支H5N6 亞型禽流感病毒劃分為7 種不同的基因型，其中G3 和G6 基因型毒株在家禽和人群中均有分布。以上數(shù)據(jù)表明，野鳥源H5N8 病毒隨候鳥遷徙傳播至我國以后迅速進化，通過與國內(nèi)多種亞型禽流感病毒重組產(chǎn)生了多種不同基因型的重組病毒，部分基因型的重組病毒在長江以南地區(qū)傳播擴散，引起家禽和人類感染發(fā)病。

為了進一步探究我國新型2.3.4.4b 分支H5N6 亞型禽流感病毒對人類生命健康的潛在威脅，研究人員評估了病毒對哺乳動物模型BALB/c 小鼠的感染性和致病性，并分析了代表毒株的受體結(jié)合特異性。小鼠實驗結(jié)果表明，新型2.3.4.4b 分支H5N6 亞型禽流感病毒對小鼠的致病性呈現(xiàn)多樣性，部分病毒能夠在小鼠全身臟器內(nèi)有效復(fù)制，對小鼠呈高致病性。受體結(jié)合特異性分析結(jié)果表明，新型2.3.4.4b分支H5N6 亞型禽流感病毒僅具有結(jié)合α-2,3 人源唾液酸受體能力，但是以往研究發(fā)現(xiàn)禽流感病毒在哺乳動物或者人體內(nèi)復(fù)制過程中能夠獲得增強病毒對人源唾液酸受體結(jié)合能力的氨基酸位點突變，因此，今后還需要持續(xù)關(guān)注新型2.3.4.4b 分支H5N6 亞型禽流感病毒的受體結(jié)合特異性。

綜上所述，該研究發(fā)現(xiàn)我國家禽和人群中監(jiān)測的新型2.3.4.4b 分支H5N6 亞型禽流感病毒是由全球流行的H5N8-like 病毒與我國家鴨和野鳥源的不同亞型禽流感病毒重組產(chǎn)生的。部分病毒能夠在小鼠全身臟器內(nèi)有效復(fù)制，對小鼠呈高致病性，部分病毒還能夠引起人類感染甚至死亡。本研究為2.3.4.4b分支H5N6 亞型禽流感病毒的生態(tài)學(xué)以及病毒對人類生命健康的風(fēng)險評估提供了數(shù)據(jù)支撐。

評述論文來源：GU WEN-LⅠ, SHⅠJⅠAN-ZHONG, CUⅠPENG-FEⅠ, et al. Novel H5N6 reassortants bearing the clade 2.3.4.4b HA gene of H5N8 virus have been detected in poultry and caused multiple human infections in China [J]. Emerg Microbes Ⅰnfect, 2022, 5: 1-27. doi: 10.1080/22221751.2022.2063076