宋九龍 李雪萍

太極運(yùn)動(dòng)是我國(guó)的一項(xiàng)傳統(tǒng)的身心運(yùn)動(dòng)，注重呼吸與放松相結(jié)合，內(nèi)在特征是緩慢而溫和的運(yùn)動(dòng)。在幾百年的發(fā)展歷程中，太極運(yùn)動(dòng)融入了道、儒、醫(yī)等各家理念，從過(guò)去的搏擊運(yùn)動(dòng)逐漸發(fā)展為今天的強(qiáng)身健體運(yùn)動(dòng)。自全民健身運(yùn)動(dòng)開展以來(lái)，我國(guó)全民健身事業(yè)取得重大成就，全民健身理念日益深入人心，人們對(duì)健身的熱情不斷高漲。2016年，國(guó)家頒布《全民健身計(jì)劃(2016—2020年)》，明確提出“推廣健身氣功、武術(shù)、太極拳”等傳統(tǒng)項(xiàng)目。目前常見的太極拳流派包括陳氏、楊氏、吳氏和孫氏，都是基于修身養(yǎng)性、療病養(yǎng)生為原則演變形成的。我國(guó)古代哲學(xué)一直以氣和身心合一為核心思想，這就奠定了太極運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生保健的核心。

1.太極運(yùn)動(dòng)的起源

太極運(yùn)動(dòng)起初是作為一種武術(shù)和冥想形式發(fā)展起來(lái)的，隨后逐漸演變成為一種溫和健康的鍛煉形式。太極運(yùn)動(dòng)的起源有很多不同的說(shuō)法，最早的文字記錄出現(xiàn)在《易經(jīng)》中。在晚清至民國(guó)初期，太極運(yùn)動(dòng)的淵源被賦予了神秘色彩，先有“張三豐創(chuàng)太極拳說(shuō)”；后經(jīng)學(xué)者尋蹤問(wèn)跡的調(diào)查研究，在1932年推出“陳王廷創(chuàng)拳說(shuō)”[1]。隨著時(shí)代的變遷，太極運(yùn)動(dòng)在發(fā)展過(guò)程中分化出許多流派，每一流派都有自己的特色，但無(wú)論是創(chuàng)拳思想還是傳承機(jī)制都印證著中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的影子，堅(jiān)守身心合一的觀念。

在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，太極運(yùn)動(dòng)代表了一種擴(kuò)展的哲學(xué)和理論概念，其發(fā)展也深受傳統(tǒng)道家、儒家的影響；注重修身養(yǎng)性和形神兼?zhèn)?，?qiáng)調(diào)內(nèi)外兼修和尚武崇德。這與中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)中身心合一的觀念相符，與儒家的提倡的修身、道家倡導(dǎo)的養(yǎng)性思想是一致的[2]。同時(shí)，太極運(yùn)動(dòng)也立足于客觀事物之中，通過(guò)客觀事物聯(lián)系自然與社會(huì)，注重客觀事物與主觀本身的高度合一。

陰陽(yáng)兩面是太極的代表，被象征為宇宙萬(wàn)物，描述了客觀事物與自然界在相互作用間處于自發(fā)的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)正是基于“既對(duì)立又相互補(bǔ)充”這一種理念，認(rèn)為只有和諧平衡才能完整[3]。因此，人的健康也是內(nèi)外環(huán)境相互作用的表現(xiàn)，當(dāng)這些對(duì)立不平衡產(chǎn)生時(shí)，疾病往往就會(huì)發(fā)生。熟練的太極運(yùn)動(dòng)練習(xí)者利用天(陽(yáng))的力量和地(陰)的能量來(lái)集中他們的身體和精神能量，從而使心靈和身體一起平衡地工作，以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病。

2.太極運(yùn)動(dòng)的哲學(xué)思想

2.1 氣 太極運(yùn)動(dòng)的核心是一系列形體動(dòng)作和氣的練習(xí)。形體是大多數(shù)人與太極聯(lián)系在一起的優(yōu)美的運(yùn)動(dòng)。氣是指由靜態(tài)或動(dòng)態(tài)練習(xí)組成的能量工作，以收集、平衡和引導(dǎo)能量。雖然太極拳起源于藝術(shù)，但氣的目標(biāo)是激發(fā)內(nèi)在能量，從而促進(jìn)健康和康復(fù)。氣是理解和練習(xí)太極的基本概念，它是一種賦予生命的能量，或者說(shuō)生命的氣息，彌漫在一切事物之中。這種以氣為生命特質(zhì)的觀念，奠定了中國(guó)傳統(tǒng)文化特有的“氣本論的生命哲學(xué)與美學(xué)”[4]。古代人認(rèn)為，疾病源自于氣脈的紊亂，而氣脈的紊亂可能是封閉的、無(wú)效的或是過(guò)度的。以放松的方式執(zhí)行形體的動(dòng)作可以平衡能量，這有助于促進(jìn)健康和減少疾病的發(fā)生。

2.2 冥想 冥想可以解釋為對(duì)心靈活動(dòng)的無(wú)判斷性觀察，是培養(yǎng)一種非概念性的認(rèn)識(shí)；指一系列的心理訓(xùn)練練習(xí)，旨在使練習(xí)者熟悉特定類型的精神和心理過(guò)程。這些過(guò)程可以包括自我實(shí)現(xiàn)和通過(guò)自我意識(shí)實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展。讓自我每時(shí)每刻都能將心智活動(dòng)與動(dòng)作統(tǒng)一起來(lái)，在當(dāng)下的空間中體驗(yàn)身心環(huán)境的統(tǒng)一成為可能。冥想形式被認(rèn)為是以人的整體來(lái)進(jìn)行的，是不能分開的，它們是同一的[5]。這是一個(gè)整體的練習(xí)，一種真正的精神體驗(yàn)。這一精神層面得到了道家哲學(xué)的支持，道家哲學(xué)主張以生命為本，與自然和諧相處。太極冥想運(yùn)動(dòng)有望在內(nèi)部獲得功能平衡，以治愈、消除壓力、長(zhǎng)壽和個(gè)人寧?kù)o。

2.3 身心合一 在傳統(tǒng)的太極哲學(xué)觀念中，講究身心合一。哲學(xué)上認(rèn)為身體是思想的載體，健全的身體對(duì)思想至關(guān)重要。太極運(yùn)動(dòng)是通過(guò)身體去認(rèn)識(shí)世界，也是通過(guò)身體去適應(yīng)世界，這既是認(rèn)識(shí)論，又是方法論，是一種以身體為出發(fā)點(diǎn)去感應(yīng)世界和進(jìn)行實(shí)踐的學(xué)問(wèn)。因此，身心合一被認(rèn)為是身體和精神方面完美結(jié)合的結(jié)果。在中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)里是不分物質(zhì)與精神，不分身心，而是始終把美感融入生活的節(jié)奏之中，表達(dá)身心與自然是一致的[6]。太極運(yùn)動(dòng)講究?jī)?nèi)外兼修，內(nèi)是指思維、心理等內(nèi)在無(wú)形之物；外通常指身體各位的活動(dòng)。平衡身心關(guān)系的意識(shí)導(dǎo)致了一系列心理和身體練習(xí)的發(fā)展，太極運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)平靜和清醒的頭腦，擺脫焦慮和其他類型的精神壓力，從而到達(dá)身心合一的境界。

3.太極運(yùn)動(dòng)在健康促進(jìn)中的作用

3.1 提高平衡能力 在平衡方面，太極運(yùn)動(dòng)中的動(dòng)作被證明可以模擬本體感覺和功能訓(xùn)練，這可能對(duì)平衡控制有很大的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，太極鍛煉后穩(wěn)定性極限和單腿跳躍都得到了改善，太極拳練習(xí)者在保持平衡的情況下有明顯更好的方向控制能力[7]。在前庭刺激研究中，太極練習(xí)者的總搖擺路徑、最大振幅和身體搖擺的平均速度明顯較少，后腦和身體旋轉(zhuǎn)的增加明顯較少。此外，太極運(yùn)動(dòng)還可以改善步態(tài)啟動(dòng)時(shí)的協(xié)調(diào)性，通過(guò)更有效地使用控制擺動(dòng)腿的踏步策略的機(jī)制和增加踝關(guān)節(jié)的神經(jīng)肌肉反應(yīng)來(lái)顯著增強(qiáng)平衡反應(yīng)[8]，這表明太極在姿勢(shì)控制和動(dòng)態(tài)平衡方面均有所改善。

3.2 增加力量 太極運(yùn)動(dòng)是一種強(qiáng)有力的干預(yù)手段，已有研究表明太極運(yùn)動(dòng)可以提高柔韌性、耐力和下肢肌力。太極運(yùn)動(dòng)多是以半蹲姿勢(shì)進(jìn)行的，這種獨(dú)特的姿勢(shì)需要不同程度的向心和離心收縮[9]。有研究發(fā)現(xiàn)，在太極鍛煉之后肌肉力量明顯增加，包括膝關(guān)節(jié)伸展和屈膝的力量增加。一項(xiàng)關(guān)于太極運(yùn)動(dòng)與慢跑運(yùn)動(dòng)的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于踝關(guān)節(jié)，太極拳和慢跑組的踝關(guān)節(jié)背屈肌產(chǎn)生了更多的扭矩，太極組膝關(guān)節(jié)伸肌的肌肉耐力改善比對(duì)照組更明顯[10]。同時(shí)，長(zhǎng)期太極鍛煉腿部肌腱和腓腸肌的反射反應(yīng)時(shí)間也明顯較快。

3.3 改善心理和健康 太極運(yùn)動(dòng)作為一項(xiàng)身心結(jié)合的技術(shù)，還可以將生理上和心理上的改善結(jié)合起來(lái)。有研究發(fā)現(xiàn)，太極運(yùn)動(dòng)后壓力和焦慮的癥狀明顯減少，還伴隨著悲傷、困惑、憤怒和恐懼的減少，以及精力和幸福感的增加[11]。從行為免疫學(xué)的角度來(lái)看，太極運(yùn)動(dòng)與交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)顯著降低有關(guān)；通過(guò)產(chǎn)生特異性抗原刺激下的調(diào)節(jié)T細(xì)胞介質(zhì)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β和白細(xì)胞介素-10來(lái)緩解心理緊張。此外，太極還能改善睡眠，這可能與減少壓力和焦慮有關(guān)。在Ma Y[12]的研究中，將太極運(yùn)動(dòng)的效果與低沖擊運(yùn)動(dòng)的效果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)太極拳參與者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)得分更高，睡眠穩(wěn)定性的提高和生活質(zhì)量的提高之間也存在相關(guān)性。

3.4 調(diào)節(jié)免疫功能 免疫功能和炎癥有著密切相關(guān)性，通常使用各種血液標(biāo)志物、細(xì)胞因子和C反應(yīng)蛋白來(lái)評(píng)估。研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，在太極運(yùn)動(dòng)干預(yù)1個(gè)月后一些與免疫相關(guān)的血液標(biāo)志物改善，包括白細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量、單核細(xì)胞的數(shù)量和百分比以及補(bǔ)體C3水平，這表明太極運(yùn)動(dòng)對(duì)改善免疫功能也是有益的[13]；此外，太極組接種流感疫苗后抗體水平顯著升高。由Irwin等人[14]進(jìn)行的早期研究報(bào)告稱，太極拳練習(xí)者接種疫苗后，水痘帶狀皰疹病毒滴度和T細(xì)胞增加；與對(duì)照組相比，練習(xí)太極拳的人水痘帶狀皰疹病毒特異性細(xì)胞介導(dǎo)免疫增加。

4.太極運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的干預(yù)作用

4.1 心血管疾病 高血壓是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，我國(guó)高血壓的流行病學(xué)正處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展階段。在中老年人中血壓與心血管疾病的發(fā)生率有很強(qiáng)的直接關(guān)系。運(yùn)動(dòng)可以在最初幾周內(nèi)降低輕度高血壓患者的血壓。有研究發(fā)現(xiàn)，每周進(jìn)行2～3次太極鍛煉，持續(xù)6周或12周后收縮壓和舒張壓的降幅分別為10～16mmHg和8～10mmHg，太極運(yùn)動(dòng)還可以降低心率；與參加健康教育計(jì)劃的成年人相比，練習(xí)太極拳的成年人心率下降[15]。研究發(fā)現(xiàn)，心率下降伴隨著交感神經(jīng)活動(dòng)的減少，但同時(shí)也增強(qiáng)了迷走神經(jīng)的調(diào)制。太極運(yùn)動(dòng)也可以顯著降低血脂、總膽固醇和低密度脂蛋白水平，在兩項(xiàng)同時(shí)測(cè)量血壓和膽固醇水平的研究中發(fā)現(xiàn)，太極拳參與者的總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)都有所改善[16]，這表明在健康人中太極運(yùn)動(dòng)是一種可行的心血管運(yùn)動(dòng)方案。

4.2 骨關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)炎是老年人中常見的一種退行性改變，通常受累的關(guān)節(jié)包括髖、膝關(guān)節(jié)以及手指，常見臨床表現(xiàn)為疼痛、僵硬和活動(dòng)受限等[17]。太極運(yùn)動(dòng)可以改善和緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的積極作用包括減輕疼痛、減輕僵硬和改善功能。Wang等[18]在一項(xiàng)關(guān)于女性骨關(guān)節(jié)炎的研究中發(fā)現(xiàn)，在12周太極運(yùn)動(dòng)后患者關(guān)節(jié)疼痛和僵硬程度有所減輕，雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加；此外，太極拳參與者在心理健康、平衡能力和腹部肌肉力量方面都有更大的提高。Lee等[19]將太極運(yùn)動(dòng)與物理治療進(jìn)行了比較后發(fā)現(xiàn)，太極組受試者的屈膝力量較強(qiáng)，僵硬程度減輕，6分鐘步行距離、即時(shí)起立走時(shí)間改善。這可能與太極運(yùn)動(dòng)后疼痛減少和步長(zhǎng)、步頻和步速的改善有關(guān)。

4.3 骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)惡化為特征的退行性骨病，導(dǎo)致脆性和增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是髖部、脊柱和手腕[20]。運(yùn)動(dòng)鍛煉可以減少老年人骨密度的流失。研究發(fā)現(xiàn)，太極運(yùn)動(dòng)對(duì)治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥都是一種有效、安全和實(shí)用的干預(yù)措施，可以更好維持絕經(jīng)后婦女的神經(jīng)肌肉功能和骨密度，以及通過(guò)增加鈣的再攝取來(lái)增加骨形成。Song等[21]在一項(xiàng)為期9個(gè)月的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護(hù)理組相比，太極組中完成75%課程的受試者股骨頭骨密度有顯著增加。Woo等[22]研究發(fā)現(xiàn)，與不鍛煉的對(duì)照組相比，絕經(jīng)后女性練習(xí)太極拳或耐力訓(xùn)練的骨丟失不那么明顯，但在參與研究的老年男性中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種影響。這表明練習(xí)太極拳對(duì)女性骨骼健康有良好的影響。

4.4 輕度認(rèn)知障礙 輕度認(rèn)知障礙是影響老年人的常見問(wèn)題，其降低了生活質(zhì)量，增加了殘疾和醫(yī)療費(fèi)用。越來(lái)越多的證據(jù)表明，體力活動(dòng)或心理訓(xùn)練可以預(yù)防與年齡相關(guān)的認(rèn)知障礙。太極運(yùn)動(dòng)可能對(duì)患有輕度認(rèn)知障礙的老年人特別有益，因其集運(yùn)動(dòng)和心理活動(dòng)于一身，包括全身協(xié)調(diào)、動(dòng)態(tài)重心轉(zhuǎn)移和單腿支撐的連續(xù)有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)，以及一些認(rèn)知活動(dòng)，如注意和執(zhí)行控制的運(yùn)動(dòng)回憶、轉(zhuǎn)換和空間定位等。Tao等[23]研究發(fā)現(xiàn)，身心結(jié)合的鍛煉(如太極拳)可以改善患有認(rèn)知障礙的老年人的身體和認(rèn)知功能；太極組受試者在邏輯記憶上的成績(jī)顯著提高，但在數(shù)字廣度上沒(méi)有顯著提高，這表明太極的影響僅限于特定的認(rèn)知領(lǐng)域，這可能與太極拳專項(xiàng)訓(xùn)練的任務(wù)要求有關(guān)。最近，對(duì)輕度認(rèn)知障礙者進(jìn)行的一項(xiàng)太極短期研究表明，太極拳可以改善老年人的認(rèn)知能力，然而實(shí)現(xiàn)這一益處可能需要長(zhǎng)期鍛煉[24]。

5.小結(jié)

太極運(yùn)動(dòng)是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，立足于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想，體現(xiàn)我國(guó)傳統(tǒng)文化的生命整體觀?！皻?、冥想、身心合一”的哲學(xué)文化凸顯太極運(yùn)動(dòng)對(duì)健康促進(jìn)的特質(zhì)，長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉不僅可以提高身體素質(zhì)，也可能改善或減緩某些疾病的發(fā)生和進(jìn)展。因此，太極運(yùn)動(dòng)作為健康或疾病管理的措施，在全民健身的背景下，應(yīng)盡早實(shí)施和推廣。