陸妃妃，李燕飛，熊海燕，何翠梅，陳玉婷，周利容，吳志敏，彭勤燕

隨著大量在線開放課程在世界范圍內(nèi)崛起，我國在線開放課程建設(shè)也在逐漸興起[1-2]。研究表明，截至2019年8月底，我國上線慕課數(shù)量為1.5萬門，學(xué)習(xí)人數(shù)達(dá)2.7億人[3]。由于近年在線課程數(shù)量的快速增長，學(xué)習(xí)者對在線課程的質(zhì)量要求也逐步提高。為保障在線課程質(zhì)量，教育部強(qiáng)調(diào)制定標(biāo)準(zhǔn)體系、規(guī)范課程建設(shè)的重要性[4]。建立有效的課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有利于引導(dǎo)課程建設(shè)者及時(shí)發(fā)現(xiàn)課程質(zhì)量問題，推動(dòng)在線課程體系改革。我國統(tǒng)一的在線課程標(biāo)準(zhǔn)雖已頒布，但具體課程質(zhì)量評價(jià)維度和指標(biāo)仍需要參照特定人群的學(xué)習(xí)特征及實(shí)際的在線教學(xué)情況進(jìn)行細(xì)化。研究表明，在線課程的有效性取決于是否針對學(xué)習(xí)者背景進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑诰€課程設(shè)計(jì)以及課程交互情況的實(shí)施情況[5]，而現(xiàn)較少研究關(guān)注面向高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生(護(hù)生)的護(hù)理在線課程質(zhì)量評價(jià)。基于本質(zhì)存在于現(xiàn)象之先、中、后的哲學(xué)觀點(diǎn)[6]，本研究將現(xiàn)象學(xué)作為哲學(xué)基礎(chǔ)，從學(xué)習(xí)者視角了解高職護(hù)生在護(hù)理在線課程學(xué)習(xí)過程中和學(xué)習(xí)后對在線課程質(zhì)量的看法，分析面向高職護(hù)生的護(hù)理在線課程質(zhì)量的特點(diǎn)，為面向高職護(hù)生的護(hù)理在線課程質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)化和改革提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2020年6月采用目的抽樣法選擇2018級(jí)高職護(hù)生進(jìn)行焦點(diǎn)訪談，訪談對象的樣本量以信息飽和為原則，最終選取15名高職護(hù)生為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：①曾參與至少1門護(hù)理在線課程的學(xué)習(xí)；②具有至少2個(gè)月的護(hù)理在線課程學(xué)習(xí)經(jīng)歷；③自愿參與研究。為保護(hù)訪談對象的隱私，將15名研究對象編碼為S1～S15，其中女13人，男2人；年齡19～21(20.34±0.45)歲。

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集方法 本次訪談選用焦點(diǎn)訪談法，在收集資料過程中運(yùn)用開放式問題引導(dǎo)受訪者圍繞主題展開深入討論，挖掘更深層次的內(nèi)容[7]。焦點(diǎn)小組訪談法適用于深入探討護(hù)生學(xué)習(xí)相關(guān)主題，有較好的訪談效果[8]。正式訪談前選取了2組符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高職護(hù)生進(jìn)行預(yù)訪談。預(yù)訪談既可提高訪談?wù)呱钊朐L談的技巧，也可驗(yàn)證訪談提綱是否可達(dá)到預(yù)想中的訪談效果。正式訪談中，訪談?wù)邔?5名訪談對象分為3個(gè)焦點(diǎn)小組，焦點(diǎn)1組有5人，焦點(diǎn)2組有6人，焦點(diǎn)3組有4人。與訪談對象提前約定訪談時(shí)間、地點(diǎn)，詳細(xì)解釋本次研究的目的、方法及意義，并向其說明本次訪談需錄音和筆錄，征得其同意，簽署知情同意書。訪談在自然環(huán)境中進(jìn)行，以安靜、不受干擾和訪談對象方便為原則。訪談提綱：①請問您現(xiàn)在接觸過哪種類型的護(hù)理在線課程？②請問您認(rèn)為什么是護(hù)理在線課程的質(zhì)量？護(hù)理在線課程質(zhì)量體現(xiàn)在哪些方面？③請問您認(rèn)為您現(xiàn)在接觸的護(hù)理在線課程質(zhì)量如何？您認(rèn)為還有哪些方面存在不足？應(yīng)如何改善？每次訪談均有2名經(jīng)過培訓(xùn)的研究人員參與，1名開展訪談、把控場面，1名負(fù)責(zé)錄音和觀察訪談對象的表情、肢體語言、語調(diào)等進(jìn)行記錄。訪談中，訪談?wù)吒鶕?jù)實(shí)際情況進(jìn)行追問，避免暗示性言語，訪談時(shí)間為45～60 min。

1.2.2 資料整理與分析方法 訪談結(jié)束后，2名訪談?wù)?4 h內(nèi)將錄音轉(zhuǎn)化為文字，并進(jìn)行表情、語調(diào)、肢體語言的補(bǔ)充。采用Colaizzi 7步分析法分析資料[9]：①對資料反復(fù)分析對比，仔細(xì)閱讀訪談?wù)咚性L談?dòng)涗?；②選擇有意義的表述；③對反復(fù)出現(xiàn)的表達(dá)進(jìn)行編碼；④將相同觀點(diǎn)的主題匯集；⑤將同一主題的觀點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)描述；⑥辨別觀點(diǎn)，得出最初的主題；⑦返回受訪者處求證，形成最終主題。為確保資料分析的科學(xué)性，同一份資料由2名研究者分別進(jìn)行分析，最后再將資料對比得出最終結(jié)論。

2 結(jié)果

2.1 主題一：高職護(hù)生在線課程質(zhì)量觀注重自我體驗(yàn)

2.1.1 有質(zhì)量的在線課程有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)生的自我增值 綜合護(hù)生對在線課程質(zhì)量的看法，發(fā)現(xiàn)多數(shù)護(hù)生認(rèn)為護(hù)理在線課程質(zhì)量的好壞取決于自身是否有收獲，是否促進(jìn)了自身綜合素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)的提高，是否滿足自身學(xué)習(xí)的需求。S5：“我認(rèn)為判斷一門在線課程質(zhì)量的好壞，在于學(xué)習(xí)了課程之后是否有進(jìn)步，例如我學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)這門在線課程，學(xué)習(xí)結(jié)束后，我至少要比之前更了解基礎(chǔ)護(hù)理操作的流程，做操作時(shí)更加流暢，動(dòng)作更加?jì)故?，改掉了我之前常出現(xiàn)的壞毛病，我想這門基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)在線課程就應(yīng)該算是很有質(zhì)量了?！盨2：“在我心目中，在線課程的質(zhì)量主要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)的同學(xué)能否提高自身的綜合能力，雖然護(hù)理是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，但社會(huì)對我們綜合性方面的要求很高，如果我在學(xué)習(xí)護(hù)理在線課程時(shí)，能通過里面豐富的在線資源不斷擴(kuò)充我的知識(shí)面，提高我的綜合能力，我會(huì)更喜歡這門在線課程?！盨11：“我覺得在線課程面對的是比傳統(tǒng)在學(xué)校上課更多的學(xué)生，而每個(gè)學(xué)生又千差萬別，如果這門課程能滿足絕大多數(shù)學(xué)生的需求，我想它一定很受歡迎?！?/p>

2.1.2 有質(zhì)量的在線課程有助于滿足護(hù)生的自我學(xué)習(xí)體驗(yàn) 大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為教師能從課程內(nèi)容建設(shè)、教學(xué)實(shí)施、學(xué)習(xí)支持、學(xué)習(xí)評價(jià)等步驟保證他們學(xué)習(xí)過程的順暢，提高他們?nèi)痰膶W(xué)習(xí)體驗(yàn)度，此教師的課程就是一門“有質(zhì)量”的在線課程。S1：“我覺得好的在線課程，學(xué)生的使用感一定是好的，例如我可以在這門在線課程中得到很全面的在線資源，有很多課本中沒有的擴(kuò)展知識(shí)點(diǎn)，老師在你有疑問或困難時(shí)能及時(shí)給予解答，整個(gè)課程設(shè)計(jì)比較有趣，而不是照搬書本，如果這些方面老師都做得不錯(cuò)，那學(xué)生一定是喜歡這門課程的?！盨3：“質(zhì)量對我們來說其實(shí)就是在上這門在線課程時(shí)感覺是有價(jià)值的、愉快的，我學(xué)了這個(gè)章節(jié)，還想繼續(xù)學(xué)下一個(gè)章節(jié)。”S9：“我認(rèn)為建在線課程就好像蓋樓房一樣，你得每個(gè)環(huán)節(jié)都做好，最后出來的質(zhì)量才會(huì)好，所以教師在建課之初就要注重內(nèi)容建設(shè)、資源建設(shè)等，要不最后出來的結(jié)果差強(qiáng)人意?！?/p>

2.2 主題二：高職護(hù)生不認(rèn)可部分護(hù)理在線課程質(zhì)量

2.2.1 在線課程質(zhì)量良莠不齊 部分參與訪談的護(hù)生表示在選擇護(hù)理在線課程時(shí)，現(xiàn)有的護(hù)理在線課程質(zhì)量差別大，難免會(huì)遇到課程質(zhì)量達(dá)不到護(hù)生預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理在線課程，其課程質(zhì)量粗糙，護(hù)生學(xué)習(xí)興趣不大。但部分護(hù)生表示質(zhì)量好的護(hù)理在線課程往往深入人心，獲益匪淺，值得反復(fù)觀看學(xué)習(xí)。S4：“現(xiàn)在的在線課程真的只有自己去看了，才能知道到底好不好，我就試過看課程介紹寫得很好，說包括好多內(nèi)容，結(jié)果一點(diǎn)進(jìn)去，其實(shí)還是很失望的，因?yàn)槔锩娴慕Y(jié)構(gòu)跟課本知識(shí)的結(jié)構(gòu)基本是一致的，還有好多重復(fù)的內(nèi)容，有些畫面感覺不夠清晰，看著看著就想打瞌睡了(苦笑)。”S13：“我記得之前在中國大學(xué)慕課(MOOC)上學(xué)習(xí)的一門在線課程，里面只有剛開始幾個(gè)學(xué)時(shí)的短視頻，其他習(xí)題、演示文稿(PPT)等復(fù)習(xí)資料都沒有，這門課程一看就是沒有做完的，我以后都不想打開它了?！盨8：“我曾經(jīng)學(xué)習(xí)過一門在線課程，感覺整個(gè)課程不是針對我們高職護(hù)生來講的，而是面向所有人群，因?yàn)槲覀冏鳛楦呗殞哟蔚膶W(xué)生，想要的是更多實(shí)用性的、針對性強(qiáng)的護(hù)理崗位技能和知識(shí)，例如護(hù)士資格證、老年護(hù)理證這些，以及現(xiàn)在行業(yè)的新的發(fā)展，然而這門課程中很少有這樣的知識(shí)，老師都是照著書本念，有點(diǎn)無聊?！盨10：“現(xiàn)在質(zhì)量好的護(hù)理在線課程是真的很難得，這種課程從視頻的制作、課后習(xí)題、擴(kuò)展內(nèi)容等方面都有一種高級(jí)感，給人一種很充實(shí)、很有條理的感覺，讓人看了還想看。”S12：“好的在線課程對我們的學(xué)習(xí)是很有幫助的，它仿佛知道你哪里不懂似的，把課程的難點(diǎn)重點(diǎn)都講得好清楚，所以我一有不懂的問題就會(huì)打開這門課程，聽聽相關(guān)的視頻?！?/p>

2.2.2 在線課程質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)不明確 部分護(hù)生表示對在線課程質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在疑惑，自己與評價(jià)專家的課程質(zhì)量認(rèn)知有所不同，自己喜歡的在線課程往往不是專家認(rèn)可度高的在線課程。S6：“我喜歡的課程往往是我覺得實(shí)用的，能解決我現(xiàn)在問題的課程，例如學(xué)校組織的內(nèi)科護(hù)理學(xué)精品課程，我覺得它能以生動(dòng)的視頻將很復(fù)雜、很難見到的內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)講得很清楚，我就覺得比很多平臺(tái)上的省級(jí)、國家級(jí)的開放課程都好，但它并不是省級(jí)、國家認(rèn)定的國家精品課程，也可能是時(shí)間問題?！盨15：“我也在網(wǎng)上找過省級(jí)的精品課程來看，我覺得它里面的內(nèi)容有些是很老舊的了，很多東西并沒有得到及時(shí)的更新，懷疑這樣也能評上省級(jí)精品課程？”

2.2.3 在線課程質(zhì)量自我提升緩慢 護(hù)生指出由于部分在線課程更新緩慢，自身的觀看熱情慢慢減退。也有部分護(hù)生表示自身提出的疑問和建議，得不到及時(shí)有效的反饋，影響課程體驗(yàn)。S5：“我認(rèn)為一門有質(zhì)量的在線開放課程不是說你現(xiàn)在認(rèn)為好，而是過了幾年，甚至是10年回來看，這門課程都能不斷給你帶來新的、好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，能引導(dǎo)學(xué)生持續(xù)開展學(xué)習(xí)，不斷改正自己學(xué)習(xí)上的缺點(diǎn)，我覺得這才是一門好的課程?！盨12：“課程質(zhì)量應(yīng)該像酒一樣越放越醇香，但現(xiàn)在市場上有相當(dāng)一部分在線課程的開發(fā)者認(rèn)為這門課建好就可以了，不需要再繼續(xù)跟蹤，整個(gè)課程就停滯在那里，學(xué)生提出的問題好像都沒有任何的回應(yīng)，搞得想學(xué)習(xí)的人都不想再看下去了。”S2：“每一門在線課程肯定是從不好到好的，有些課程原本設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)路徑比較單一乏味，我就在評論那里提出來了，結(jié)果現(xiàn)在還是那樣?！?/p>

2.3 主題三：應(yīng)從多方面加強(qiáng)護(hù)理課程質(zhì)量建設(shè)

2.3.1 重視護(hù)理在線課程質(zhì)量建設(shè) 護(hù)生指出護(hù)理在線課程的建設(shè)不僅要有數(shù)量，更需要為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的在線課程，才能提高課程的服務(wù)效能，避免資源浪費(fèi)。S1：“在線課程的質(zhì)量我覺得是建課老師應(yīng)該考慮的首要問題，否則你花時(shí)間精力做了一門課出來，結(jié)果學(xué)生覺得不怎么樣，就不去觀看學(xué)習(xí)了，那不就是浪費(fèi)時(shí)間精力嗎？”S10：“現(xiàn)在課程有很多都是濫竽充數(shù)的，為了應(yīng)付疫情防控期間教學(xué)趕出來的，基本內(nèi)容都是照搬書本，還不如去看書呢?！盨8：“我覺得建課老師一定要負(fù)起建課的責(zé)任，把控好整門在線課程的質(zhì)量關(guān)，先了解一下我們到底想要一門什么樣的課程，再開始建課，我感覺老師建的課程與我想要的好像不一樣，感覺老師建好課就沒什么事了，我整個(gè)的在線學(xué)習(xí)過程都沒人理?！?/p>

2.3.2 健全護(hù)理在線課程質(zhì)量評價(jià)體系 護(hù)生指出護(hù)理在線課程質(zhì)量評價(jià)體系是檢驗(yàn)在線課程是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)或是否有需要完善的地方的最有效的工具。完善的質(zhì)量評價(jià)體系更有利于護(hù)理在線課程質(zhì)量的提升和發(fā)展，為護(hù)生的在線學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。S4：“我覺得在線課程質(zhì)量評價(jià)就好像食品市場上的食品安全檢查，只有符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品才能進(jìn)入市場，面向消費(fèi)者，而在線課程面對的是我們?！盨13：“一門在線課程質(zhì)量好不好不是隨口說說就可以了，一定要依據(jù)某些特定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行創(chuàng)建、開展、完善，這樣的在線課程質(zhì)量才會(huì)有保證，這無形間給我們學(xué)習(xí)提供了一個(gè)便捷的條件。”

2.3.3 加強(qiáng)教師在線建課培訓(xùn) 大部分護(hù)生表示在線教學(xué)老師是決定在線課程質(zhì)量的關(guān)鍵因素，因此應(yīng)增強(qiáng)在線授課老師的信息素養(yǎng)以及在線建課、授課、管理所需的專業(yè)知識(shí)。S7：“我覺得現(xiàn)在線上教學(xué)對于年輕的老師來說可能還好，但是對于年齡比較大的老師來說，應(yīng)該是比較痛苦的，那學(xué)校就可以針對這些在線授課能力比較差的老師開展一些針對性的培訓(xùn)，教他們怎么使用平臺(tái)，建課應(yīng)包括什么內(nèi)容，可以在哪里指導(dǎo)管理我們，要不到時(shí)候我們也痛苦?！盨15：“我覺得建課的那位老師會(huì)對在線課程的質(zhì)量產(chǎn)生很重要的影響，我們上課用的幻燈片、習(xí)題、課外閱讀、視頻這些，采取什么呈現(xiàn)方式都是在考驗(yàn)老師的信息技術(shù)。我覺得我更喜歡動(dòng)態(tài)一點(diǎn)的呈現(xiàn)方式，例如視頻、小游戲之類，當(dāng)前老師的相關(guān)業(yè)務(wù)能力還是有待提高?！?/p>

3 討論

本研究基于現(xiàn)象學(xué)研究方法了解了學(xué)習(xí)者視角下護(hù)理在線課程質(zhì)量的看法及建議。訪談結(jié)果顯示，高職護(hù)生對護(hù)理在線課程質(zhì)量有獨(dú)特的觀點(diǎn)，且現(xiàn)今的護(hù)理在線課程質(zhì)量仍有待改善。護(hù)理教育者應(yīng)重視高職護(hù)生對在線課程質(zhì)量的看法和建議，實(shí)施護(hù)理在線課程質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)的持續(xù)優(yōu)化。

3.1 護(hù)理在線課程質(zhì)量建設(shè)的重要性 近年來我國護(hù)理在線課程的數(shù)量呈快速上升的趨勢[10]，然而卻存在多種問題，包括質(zhì)量欠佳、建設(shè)欠缺系統(tǒng)性規(guī)劃、“課本位”建設(shè)、評價(jià)方式單一等[11]。提示我們護(hù)理在線課程質(zhì)量評價(jià)體系的建設(shè)相對滯后，無法對現(xiàn)有的護(hù)理在線課程進(jìn)行全面評價(jià)，進(jìn)而無法保證在線課程的質(zhì)量。我國教育教學(xué)越來越重視高質(zhì)量在線課程的建設(shè)，2018年教育部頒布的“金課計(jì)劃”強(qiáng)調(diào)了高質(zhì)量在線課程建設(shè)的重要性，引導(dǎo)在線課程發(fā)展方向由以數(shù)量多、收益高為發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐再|(zhì)量提升為發(fā)展目標(biāo)[12]。因此，建設(shè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理在線課程是護(hù)理教育未來的發(fā)展方向，是培養(yǎng)符合社會(huì)需求高素質(zhì)人才的重要途徑。本研究中，高職護(hù)生都充分肯定了在線課程質(zhì)量建設(shè)的重要性，認(rèn)為保證了在線課程的優(yōu)產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)才有利于創(chuàng)造更好的在線學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)習(xí)效率。

3.2 促進(jìn)護(hù)理在線課程質(zhì)量持續(xù)提升 護(hù)理在線課程質(zhì)量是動(dòng)態(tài)發(fā)展的，從開發(fā)階段到評價(jià)階段都應(yīng)該注重量的積累，才能最終實(shí)現(xiàn)整門課程質(zhì)量的提升。護(hù)生表示有部分在線課程更新緩慢，甚至是停滯，明顯影響在線課程質(zhì)量的提升。護(hù)理教育者應(yīng)結(jié)合最新的在線課程質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)不斷自我反思，及時(shí)診斷現(xiàn)有護(hù)理在線課程質(zhì)量問題，并作出相應(yīng)的改進(jìn)舉措。Matthias等[13]表示，線上課程中的作業(yè)、任務(wù)得分、學(xué)生討論、反饋信息等均有利于線上課程的設(shè)計(jì)、開發(fā)和完善。同時(shí)，也可多所高校組成高校聯(lián)盟，共同建設(shè)專業(yè)在線課程，實(shí)施在線課程校際學(xué)分互認(rèn)機(jī)制[14]?？蓛?yōu)化在線課程中的評價(jià)體系，深度挖掘在線課程平臺(tái)的智能評價(jià)功能，使護(hù)生在參與在線課程學(xué)習(xí)的過程中，可以獲得大量的有關(guān)學(xué)習(xí)信息的反饋。Arrogante等[15]研究表明，基于在線教學(xué)平臺(tái)對護(hù)生實(shí)施過程性評價(jià)有利于護(hù)生增加對課程的滿意度，減輕學(xué)習(xí)焦慮，促進(jìn)護(hù)理核心技能的提升。另外，教師可積極實(shí)現(xiàn)在線課程媒體與技術(shù)的革新，合理利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、游戲等在在線課程中應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的智能化記錄、評估和反饋[16-17]。

3.3 完善信息反饋機(jī)制 護(hù)生作為在線課程服務(wù)對象，其對在線課程的評價(jià)是尤為必要的。部分護(hù)生反映自身對課程的反饋受阻，提出的疑問和建議長期無人理會(huì)?？赡苁怯捎谛畔⒒夹g(shù)在護(hù)理教學(xué)中普遍應(yīng)用，教師課前備課、課后輔導(dǎo)的時(shí)間明顯增加，導(dǎo)致教師無法及時(shí)反饋全部同學(xué)的信息[18]。學(xué)生除了可在在線課程評價(jià)和討論中留言以外，教師也應(yīng)在平臺(tái)中定期發(fā)放學(xué)生在線課程反饋的電子問卷，追蹤學(xué)生對在線課程的滿意度。既往研究表明，教師可運(yùn)用電子問卷結(jié)果來提升教學(xué)質(zhì)量[19]。

3.4 基于專家、教師、高職護(hù)生角度完善高職護(hù)生護(hù)理在線課程質(zhì)量評價(jià)體系 護(hù)理在線課程質(zhì)量評價(jià)體系的完善涉及多個(gè)相關(guān)利益群體，其中包括在線課程專家、教師以及護(hù)生，這3個(gè)群體對護(hù)理在線課程質(zhì)量的看法及建議對在線課程質(zhì)量建設(shè)及質(zhì)量評價(jià)體系的完善有深遠(yuǎn)影響。本研究結(jié)果顯示，高職護(hù)生認(rèn)為在線護(hù)理課程質(zhì)量好壞取決于能否幫助自己實(shí)現(xiàn)自我增值和滿足自我學(xué)習(xí)體驗(yàn)。護(hù)理教育者應(yīng)在在線課程質(zhì)量評價(jià)中重視護(hù)生在線課程的體驗(yàn)評價(jià)，重視高職護(hù)生在線課程學(xué)習(xí)過程中的自我體驗(yàn)，并根據(jù)護(hù)生的真實(shí)體驗(yàn)及時(shí)完善、更新在線課程。同時(shí)，護(hù)生表示不僅要從他們的角度去思考問題，還應(yīng)咨詢專家和教師的看法和建議，全面建設(shè)護(hù)理在線課程，提升課程品質(zhì)。錢小龍等[20]基于學(xué)習(xí)者視角制定了職業(yè)教育慕課評價(jià)指標(biāo)體系，該質(zhì)量評價(jià)體系從學(xué)生經(jīng)驗(yàn)、教育性、有效性、科學(xué)性、交互性、開放性、使用性、技術(shù)性8個(gè)維度評定慕課質(zhì)量。李爽等[3]采用扎根理論的研究方法了解專家、實(shí)踐者和學(xué)習(xí)者在線課程質(zhì)量觀和對質(zhì)量評價(jià)核心要素的看法，從而定義在線課程質(zhì)量觀、質(zhì)量框架和質(zhì)量要素，為在線課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定提供依據(jù)。為實(shí)現(xiàn)建立護(hù)理“金課”的目標(biāo)，護(hù)理教育者應(yīng)先了解護(hù)理教育專家、教師、護(hù)生3個(gè)相關(guān)群體對護(hù)理在線課程質(zhì)量的觀點(diǎn)和建議，并根據(jù)各個(gè)群體的護(hù)理在線課程質(zhì)量觀，結(jié)合護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)，依據(jù)時(shí)代的發(fā)展和學(xué)習(xí)者的特點(diǎn)不斷完善、細(xì)化評價(jià)條目。而護(hù)理在線課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的完善有利于增強(qiáng)在線課程質(zhì)量評價(jià)的可操作性，推動(dòng)護(hù)理在線課程質(zhì)量評價(jià)的普及和發(fā)展。

3.5 促進(jìn)護(hù)理在線課程質(zhì)量認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善 在線課程質(zhì)量認(rèn)定有利于評定機(jī)構(gòu)對在線課程實(shí)施遴選，保證上線課程的質(zhì)量，體現(xiàn)在線課程的教育價(jià)值[21]。現(xiàn)今，美國已頒布新版的K-12階段在線教育質(zhì)量全國標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范新階段的在線課程建設(shè)[22]。然而，目前我國在線課程質(zhì)量認(rèn)定處于發(fā)展階段，仍存在各種弊端，包括在線課程質(zhì)量認(rèn)定方法單一，欠缺權(quán)威的高校在線課程質(zhì)量認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)[23]，與國外在線課程質(zhì)量評價(jià)體系的建設(shè)水平仍有一定差距。我國的在線課程質(zhì)量認(rèn)定經(jīng)歷了3個(gè)建設(shè)階段，其中精品課程三級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)最具權(quán)威性。隨著我國在線課程的不斷發(fā)展，在線課程建設(shè)逐漸進(jìn)入以慕課為主要形式的在線開放課程建設(shè)階段，原先針對精品課程制定的評定標(biāo)準(zhǔn)并不適用于現(xiàn)階段的在線課程建設(shè)。本研究中，護(hù)生對現(xiàn)有的在線課程質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在疑慮，認(rèn)為自身的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與專家的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致，專家遴選出的在線課程無法滿足自身的需求。因此，應(yīng)基于課程主體需求不斷更新課程質(zhì)量認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)在線課程面向群體的不同，實(shí)施在線課程質(zhì)量認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的分化、分類，滿足不同層次群體的多元需求。本研究表明，高職護(hù)生更注重在線課程實(shí)施過程中的質(zhì)量，認(rèn)為課程的持續(xù)完善、教學(xué)實(shí)施效果追蹤等動(dòng)態(tài)化因素是在線課程質(zhì)量評價(jià)中不可或缺的因素。因此，在線課程質(zhì)量認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)制定相關(guān)的具體指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理在線課程的持續(xù)性、階段性評定。

本研究發(fā)現(xiàn)，高職護(hù)生對護(hù)理在線課程質(zhì)量的主要認(rèn)知包括在線課程質(zhì)量觀注重自我體驗(yàn)，不認(rèn)可部分護(hù)理在線課程質(zhì)量，應(yīng)從多方面加強(qiáng)護(hù)理課程質(zhì)量建設(shè)。但本研究仍存在一些局限性，如僅是從學(xué)習(xí)者的角度了解了他們對在線課程質(zhì)量的認(rèn)知，未能從多個(gè)相關(guān)利益群體進(jìn)行多角度分析，今后應(yīng)從在線課程專家、護(hù)理教師的角度了解其對護(hù)理在線課程質(zhì)量的認(rèn)知，進(jìn)一步為完善護(hù)理在線課程質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。