蔡孌鸞

(南通市婦幼保健院 江蘇 南通 226018)

自然分娩是臨床一直提倡的一種健康分娩方式，通過自然分娩能夠避免剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦身體造成的傷害，使產(chǎn)后身體能夠得到盡快恢復。但由于多數(shù)產(chǎn)婦對分娩會產(chǎn)生過度恐慌情緒，尤其是針對缺乏分娩經(jīng)驗的初產(chǎn)婦，其分娩期間的身心負擔較重，加之分娩過程中宮縮所產(chǎn)生的劇烈疼痛,也會影響患者的依從性,進而會影響產(chǎn)婦分娩效果及安全性[1]。所以應加強對產(chǎn)婦分娩期間的護理監(jiān)護力度，通過非藥物性分娩鎮(zhèn)痛干預及時改善產(chǎn)婦的焦慮情緒，增強產(chǎn)婦分娩身心舒適度，最大限度提高產(chǎn)婦分娩安全性[2]。為此，本文中詳細研究了芳香療法與LK按摩程式聯(lián)合護理方案在自然分娩產(chǎn)婦分娩中的運用效果，芳香療法主要是通過香薰燈的作用下使植物萃取的精油香氣彌漫空氣中，從而能夠緩解產(chǎn)婦分娩期間的過度焦躁緊張情緒。而LK按摩程式屬于一種物理鎮(zhèn)痛技術，通過不同階段的按摩處理,緩解產(chǎn)婦的分娩疼痛,見下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次隨機篩選2021年2月至2021年10月期間在我院產(chǎn)科接受順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦160例，將其分成觀察組和對照組分別有80例，對照組中產(chǎn)婦最小年齡23歲，最大年齡38歲，年齡均值為(30.5±2.2)歲；觀察組產(chǎn)婦年齡為24-38歲，平均年齡值為(31.0±2.3)歲，組間產(chǎn)婦臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)臨床可比性存在。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均采取順產(chǎn)分娩方式，分娩期間對照組采取常規(guī)導樂分娩護理模式，(1)產(chǎn)前：助產(chǎn)護士要在分娩前充分掌握產(chǎn)婦的身體健康情況、分娩認知程度、心理狀態(tài)以及是否存在其他分娩危險因素，根據(jù)評估結果制定出合理的護理方案。隨后要耐心對產(chǎn)婦開展認知教育，并要給予產(chǎn)婦更多的鼓勵安慰，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，增強產(chǎn)婦的配合度。(2)產(chǎn)中：助產(chǎn)護士要加強對產(chǎn)婦的各項指標監(jiān)測力度，要通過語言交流以及撫摸其腹部等多種方式，轉移產(chǎn)婦對分娩疼痛的注意力，同時要正確指導產(chǎn)婦進行有效呼吸，密切掌握宮縮情況以及胎兒的胎心胎動變化，同時可協(xié)助產(chǎn)婦正確運用分娩球，以便縮短產(chǎn)程時間和疼痛程度。(3)產(chǎn)后：助產(chǎn)護士要做好產(chǎn)婦的情緒安撫工作，并采取母嬰同室處理，母乳喂養(yǎng)，告知新生兒的相關護理方法以及注意事項等；同時為產(chǎn)婦制定出針對性的飲食方案，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動。并要密切監(jiān)測產(chǎn)婦陰道出血情況，做好產(chǎn)后出血預防措施。

觀察組在導樂分娩模式的基礎上加芳香療法聯(lián)合LK按摩程式，(1)芳香療法：臨產(chǎn)前給予產(chǎn)婦安排安靜舒適的待產(chǎn)室, 將熏香放至產(chǎn)婦床邊, 取10ml蒸餾水放入熏香燈容器內(nèi),并根據(jù)產(chǎn)婦喜好加入適量精油,使精油香氣在待產(chǎn)室中擴散,此時指導產(chǎn)婦平靜呼吸，閉上雙眼感受精油香氣所帶來的舒適感。(2)LK按摩程式：在產(chǎn)程進入潛伏期時，在安靜的待產(chǎn)室內(nèi)幫助產(chǎn)婦進行腹部、腿部以及頭部按摩，并指導產(chǎn)婦進行正確的緩慢呼吸。當進入活躍期時由助產(chǎn)護士對產(chǎn)婦進行側臥位骶部按摩，主要在宮縮時助產(chǎn)護士運用雙手沿產(chǎn)婦骶區(qū)區(qū)域進行按摩；隨后采取側臥B式按摩；產(chǎn)婦自由體宮縮時采取T式按摩。同時給予產(chǎn)婦滾動式背部按摩。在按摩過程中要通過語言交流給予產(chǎn)婦更多鼓勵，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，并隨時詢問產(chǎn)婦的舒適程度調(diào)整按摩力度，同時指導產(chǎn)婦要有節(jié)奏的呼吸。

1.3 觀察標準

應用漢密頓量表給予兩組產(chǎn)婦焦慮情緒評分對比，100分為最高分，焦慮情緒越輕最終分數(shù)越低。兩組產(chǎn)婦分娩期間身心舒適度和依從性通過自制評分表進行評分，總分值為10分，分值越高依從性越好；應用視覺模擬(VAS)疼痛量表評估兩組產(chǎn)婦分娩疼痛程度，10分為滿分，疼痛越重分數(shù)越高。同時記錄兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間、陰道分娩成功率和不良分娩結局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

2.1 組間評分指標對比詳情

護理前觀察組和對照組產(chǎn)婦的焦慮情緒、身心舒適度和依從性指標評分結果對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理干預后與對照組指標比較發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦的焦慮情緒得到及時改善，身心舒適度和依從性均得到明顯提高，兩組指標差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表1。

表1 兩組評分指標對比詳情

2.2 兩組各項指標對比情況

最終記錄結果顯示，觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間與對照組相比明顯縮短，減輕分娩疼痛程度,最終順產(chǎn)成功率較高，不良分娩結局發(fā)生率較低，組間指標對比差異性達到統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表2。

表2 對比兩組各臨床指標詳情

3 討論

分娩是女性人生中必經(jīng)的一次生理過程，而自然分娩更是臨床一直推廣的一種健康分娩方式。但在分娩過程中常會受到產(chǎn)婦的過度焦躁情緒以及配合度差等多種因素影響，導致分娩的產(chǎn)程時間延長，并且會增加剖宮產(chǎn)以及陰道側切等不良分娩結局的發(fā)生，嚴重者甚至會危及產(chǎn)婦及胎兒的健康安全[3]。以往臨床針對產(chǎn)婦分娩主要采取產(chǎn)前的風險評估，進而能夠及時掌握產(chǎn)婦存在的各類風險因素，制定出針對性及合理的助產(chǎn)護理方案；產(chǎn)前糾正產(chǎn)婦對分娩的錯誤認知，安撫產(chǎn)婦的過度焦慮情緒，從而能夠提升產(chǎn)婦的分娩配合度；并在產(chǎn)程過程中通過加強監(jiān)護力度、情緒安撫以及正確的分娩指導等。通過以上一系列助產(chǎn)護理，雖然能夠改善產(chǎn)婦的焦慮情緒，但助產(chǎn)護理效果仍存在不足之處，仍有部分產(chǎn)婦受分娩期間過度焦慮恐慌情緒以及身心舒適度差等多種因素影響，導致最終出現(xiàn)不良分娩結局[4]。為更好的提高分娩安全性，本文中對產(chǎn)婦在以上常規(guī)助產(chǎn)護理基礎上添加了芳香療法聯(lián)合LK按摩程式干預，并取得了較好的干預效果。芳香療法主要是通過植物萃取的精油,在香薰燈的作用下使其香氣彌漫空氣中，而產(chǎn)婦通過觸覺及嗅覺感應到香薰所帶來的舒適感，從而能夠緩解產(chǎn)婦分娩期間的過度焦躁緊張情緒[5]。而LK按摩程式屬于一種物理鎮(zhèn)痛技術，根據(jù)產(chǎn)婦分娩期間不同產(chǎn)程階段采取針對性的按摩措施，并配合助產(chǎn)護士的語言引導以及鼓勵安慰等，使產(chǎn)婦在有節(jié)奏地按摩及呼吸頻率下，緩解分娩宮縮所帶來的疼痛感，并且能夠促使產(chǎn)婦身心放松，最終有效縮短產(chǎn)程時間，提高順產(chǎn)成功率，減少不良分娩結局的發(fā)生[6]。

由上可知，將芳香療法聯(lián)合LK按摩程式應用于產(chǎn)婦分娩過程中，對于提升臨床助產(chǎn)護理質(zhì)量、改善產(chǎn)婦焦慮情緒、提升產(chǎn)婦的身心舒適度以及分娩安全性起著關鍵性作用。