王 寧 侯祥霓

(濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)寧第三人民醫(yī)院) 山東 濟(jì)寧 272114)

從現(xiàn)有的西醫(yī)病理學(xué)相關(guān)理論來看，前列腺癌是一種存在于病患前列腺上皮細(xì)胞中的疾病，其性質(zhì)是一種惡性腫瘤，這種疾病在男性群體中是比較常見的，其主要發(fā)生在男性群體的生殖系統(tǒng)中，其在目前探查到的男性群體惡性腫瘤相關(guān)疾病中的臨床發(fā)病率已經(jīng)長時間居于第二位，并且其演化以及發(fā)展呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢[1]。對患有前列腺癌的病患選擇科學(xué)合理的方式進(jìn)行相應(yīng)的檢查以及診斷，提升其應(yīng)用技術(shù)，做好對病患進(jìn)行治療以及處置的相關(guān)技術(shù)環(huán)節(jié)的工作，可以在一定程度上幫助前列腺癌病患降低病情嚴(yán)重程度，對前列腺癌病患的生存質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)一步的改善以及優(yōu)化[2]。本次實(shí)驗(yàn)選取2017年3月至2022年3月期間的符合實(shí)驗(yàn)要求的共60例前列腺癌病患作為觀察對象開展研究，具體報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院接受治療的2017年3月至2022年3月期間共60例前列腺癌病患作為觀察對象，應(yīng)用隨機(jī)分組方式進(jìn)行劃分，其中一組為對照組(數(shù)量為30例)，另一組為實(shí)驗(yàn)組(數(shù)量為30例)。其中，對照組前列腺癌病患的年齡范圍為50～81歲，平均年齡約為77歲，實(shí)驗(yàn)組前列腺癌病患的年齡范圍為49～80歲，平均年齡約為76歲。兩組病患的一般資料數(shù)據(jù)間不存在比較差異(P>0.05)。本次參與實(shí)驗(yàn)的全部前列腺癌病患均對其具體流程以及實(shí)驗(yàn)步驟知曉知情，簽署了相關(guān)協(xié)議書，并且其完全是出于自愿參與實(shí)驗(yàn)研究，可以對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的合理要求進(jìn)行積極的配合。

1.2 方法

對對照組前列腺癌病患應(yīng)用常規(guī)性MRI序列掃描進(jìn)行相關(guān)檢查以及診斷，對實(shí)驗(yàn)組前列腺癌病患應(yīng)用核磁共振動態(tài)增強(qiáng)掃描進(jìn)行相關(guān)檢查以及診斷，其進(jìn)行操作的影像科醫(yī)生需要具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及工作閱歷，采取規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)操作方式對前列腺癌病患的檢查進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，從而使得病患可以獲得具有有效性并且較高準(zhǔn)確性的臨床檢查的相關(guān)干預(yù)結(jié)果[3]。

選擇MRI GE3.0T設(shè)備，在對病患進(jìn)行檢查前應(yīng)該及時告知病患飲用適量的水從而使得病患的膀胱可以具有一定的充盈度，但是不能使得病患產(chǎn)生尿急反應(yīng)，對病患采用仰臥位進(jìn)行治療，先使病患的腳部位置進(jìn)入線圈，對其應(yīng)用腹部相控線圈[4]。相關(guān)DCE掃描參數(shù)，其LAVA多期動態(tài)增強(qiáng)掃描，加入脂肪進(jìn)行抑制，其中TR小于8.00 ms，TE小于2.00 ms，F(xiàn)OV為19.00 cm×19.00 cm，其定位設(shè)置與平掃序列具有一致性。需要對病患進(jìn)行6期掃描，在對病患注射合理劑量的對比劑之前為第1期，對病患注射合理劑量的對比劑的同時開啟掃描為第2期，對病患采用手動方式對掃描進(jìn)行連續(xù)性的觸發(fā)為第3期至第4期，其間隔相距時間約為30.00s，在病患進(jìn)行第5期至第6期掃描時，應(yīng)該對其觸發(fā)的間隔進(jìn)行適量延長，其間隔可以為40.00s，對病患進(jìn)行掃描的全程的消耗時間約為3分鐘至4分鐘。對病患應(yīng)用濃度為0.20 mL/kg的釓特酸葡胺造影劑作為對比劑，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該在10秒內(nèi)對病患進(jìn)行快速團(tuán)注。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組前列腺癌病患的檢查和診斷的準(zhǔn)確性、對于結(jié)果的滿意程度以及進(jìn)行掃描后檢測出的陽性概率進(jìn)行測算以及分析對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組前列腺癌病患接受檢查和診斷的準(zhǔn)確性對比

和對照組前列腺癌病患相比，實(shí)驗(yàn)組前列腺癌病患接受檢查和診斷的準(zhǔn)確性要相對較高，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組前列腺癌病患接受檢查和診斷的準(zhǔn)確性對比

2.2 兩組前列腺癌病患接受檢查和診斷后的結(jié)果的滿意程度對比

和對照組前列腺癌病患相比，實(shí)驗(yàn)組前列腺癌病患接受檢查和診斷后的結(jié)果的滿意程度相對較高，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組前列腺癌病患接受檢查和診斷后的對于結(jié)果的滿意程度對比[n(%)]

2.3 兩組前列腺癌病患使用不同方法進(jìn)行掃描后檢測出的陽性概率的情況對比

和對照組前列腺癌病患相比，實(shí)驗(yàn)組前列腺癌病患接受檢查和診斷后出現(xiàn)陽性的概率相對較高，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表3。

表3 兩組前列腺癌病患使用不同方法進(jìn)行掃描檢測出的陽性概率情況對比(n,%)

3 討論

在男性群體中，前列腺癌的發(fā)病率很高，是存在于男性生殖系統(tǒng)之中的一種惡性腫瘤[5]。在世界范圍內(nèi)的男性群體中，這種疾病發(fā)生的概率的相關(guān)測算數(shù)值經(jīng)常會隨著病患年齡的增加而出現(xiàn)持續(xù)性上升的趨勢。從目前的情況來看，前列腺癌這種疾病呈現(xiàn)出的發(fā)病概率呈現(xiàn)持續(xù)性上升的態(tài)勢，會在一定程度上對國內(nèi)的年齡較大的中老年人的生活水平以及身體健康狀態(tài)產(chǎn)生不良的影響，使其產(chǎn)生一定的焦慮以及抑郁情緒，嚴(yán)重影響其心理健康狀態(tài)[6]。在前列腺癌病患體內(nèi)存在的一些腫瘤病理組織的惡化程度在非常嚴(yán)重的情況之下，甚至?xí)?yán)重影響到前列腺癌病患的生命安全。在前列腺癌病患發(fā)病后，其經(jīng)常伴有相應(yīng)的尿頻、尿急、血尿以及排尿功能出現(xiàn)障礙等情況。前列腺增生是在老年男性群體中關(guān)于生殖系統(tǒng)的一種常見并且多發(fā)的良性疾病，病患身體出現(xiàn)的臨床癥狀以及發(fā)病的年齡和前列腺癌病患人群之間的相似程度極高，很多前列腺癌病患過往患有前列腺增生疾病[7]。

從目前已經(jīng)存在的泌尿外科中的相關(guān)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，前列腺癌和前列腺增生在相關(guān)操作方式上具有較為明顯的差距，在前列腺癌病患剛剛發(fā)病的時期，相關(guān)人員應(yīng)該做好關(guān)于病患體內(nèi)存在的病變組織的發(fā)現(xiàn)以及檢查工作，也要做好關(guān)于男性前列腺增生以及前列腺癌的診斷以及鑒別工作，這也是在泌尿外科任職的臨床醫(yī)生以及在影像科任職的臨床醫(yī)生應(yīng)該完成的本職工作[8]。

相關(guān)人員在應(yīng)用常規(guī)性MRI掃描技術(shù)之上，在對DCE檢查技術(shù)進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用的流程中，對置入腫瘤病理組織之中的對比劑物質(zhì)出現(xiàn)的相關(guān)代謝分布的生理過程進(jìn)行及時的觀察以及追蹤，可以幫助相關(guān)研究人員對病患體內(nèi)的腫瘤病理組織之中的血管組織的通透程度進(jìn)行觀察和檢查，然后根據(jù)腫瘤病理組織中呈現(xiàn)出來的血流動力學(xué)的相關(guān)表現(xiàn)特征對病患體內(nèi)的腫瘤病理組織的良性或者惡性的程度進(jìn)行具體全面的辨別以及分析。

相關(guān)人員應(yīng)該做好前列腺癌病患的臨床診斷工作，其主要是對病患身體內(nèi)部存在的腫瘤病理組織進(jìn)行診斷以及確定，需要對其進(jìn)行觀察和分析的腫瘤病理組織的相關(guān)類型包括葉狀瘤、副節(jié)瘤、惡性黑色瘤以及癌肉瘤等。但是在相關(guān)人員進(jìn)行診斷工作的實(shí)際過程中，其應(yīng)該積極做好關(guān)于病患身體內(nèi)部存在的癌細(xì)胞的診斷以及辨別工作，對病患體內(nèi)存在的正常細(xì)胞和癌細(xì)胞進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的區(qū)分，這同時也是臨床醫(yī)生應(yīng)該做好的一項(xiàng)工作環(huán)節(jié)。

存在于人體內(nèi)部中的一些良性腺體生理組織其自身就具有出現(xiàn)基底細(xì)胞缺失的問題，因此對前列腺癌病患積極開展相關(guān)臨床診斷活動不可以僅僅依靠病患體內(nèi)的基底細(xì)胞的分布形態(tài)的變化就產(chǎn)生結(jié)論，而是需要進(jìn)行綜合分析，結(jié)合其他相關(guān)檢查出具的結(jié)果最終做出相應(yīng)的臨床診斷結(jié)論[9]。

在病患患有前列腺癌之后，其存在于神經(jīng)組織中的呈現(xiàn)分布狀態(tài)的分泌細(xì)胞的數(shù)量一般情況下會顯示出明顯增多的趨勢，并且有學(xué)者指出，在病患神經(jīng)組織內(nèi)部存在的分泌細(xì)胞在出現(xiàn)神經(jīng)炎癥呈現(xiàn)長樹枝形態(tài)的變化過程中，經(jīng)常會在一定程度上改變存在于病患身體內(nèi)的相關(guān)利尿激素類物質(zhì)的分泌過程，并且當(dāng)病患身體內(nèi)部組織出現(xiàn)癌癥病變的情況下，以上提到的狀況的表現(xiàn)程度要更加顯著。在對前列腺癌病患進(jìn)行檢查以及診斷的過程中，常常會通過對病患出現(xiàn)的臨床癥狀的觀察以及分析對病患患有前列腺癌疾病的確診與否進(jìn)行排除判斷[10]。

在病患患有前列腺癌之后，其存在于血液中的多種細(xì)胞的數(shù)量之間的比例會產(chǎn)生改變，同時其化學(xué)物質(zhì)之間的構(gòu)成結(jié)構(gòu)也會出現(xiàn)較為明顯的變化，如果從這一方面對其進(jìn)行探討和分析，對于前列腺癌病患的血液樣本進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢驗(yàn)，這也是一種促進(jìn)前列腺癌相關(guān)臨床診斷的方式。對于存在于病患血液中的處于游離狀態(tài)的PSA的含量以及PSA的總含量進(jìn)行檢測，并且研究結(jié)果表明，對患有前列腺癌的病患來說，總PSA含量以及處于游離狀態(tài)的PSA含量的百分比呈現(xiàn)下降趨勢是一種特有的現(xiàn)象。對病患血液樣本中存在的較早時期的前列腺癌抗原進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，進(jìn)而對在病患進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中取得的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行參考與結(jié)合，然后最終產(chǎn)生關(guān)于前列腺癌病患的相關(guān)診斷結(jié)論。

在本次的實(shí)驗(yàn)研究中，和對照組前列腺癌病患相比，實(shí)驗(yàn)組前列腺癌病患對于檢查和診斷結(jié)果的滿意程度相對較高(P<0.05)。和對照組前列腺癌病患相比，實(shí)驗(yàn)組前列腺癌病患關(guān)于檢查和診斷的準(zhǔn)確性相對較高(P<0.05)。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對前列腺癌病患應(yīng)用核磁共振動態(tài)增強(qiáng)掃描進(jìn)行檢查和診斷，可以幫助前列腺癌病患有效提高其檢查和診斷的準(zhǔn)確性，可以幫助前列腺癌病患有效提高其對于結(jié)果的滿意程度，進(jìn)而使得前列腺癌病患得到及時有效的診治，值得被普及和應(yīng)用。