張婷婷

(巨野縣北城醫(yī)院 山東 菏澤 274000)

前言

腎臟疾病是目前臨床上較為常見的疾病，其臨床表現(xiàn)主要為腰部酸痛、排尿和尿量存在異常、水腫等[1]。該疾病的產(chǎn)生主要與糖尿病、免疫損害以及高血壓等因素有關(guān)。臨床上針對腎臟疾病患者主要采用全面且科學(xué)的檢查手段明確患者的發(fā)病原因，在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行診治，目的在于獲取高準(zhǔn)確率的醫(yī)療診斷并給予患者有效的對癥治療。免疫學(xué)檢測是目前在臨床診治環(huán)節(jié)中較為常用的檢測方法，但該方法不能幫助醫(yī)護(hù)人員獲取較高的診斷準(zhǔn)確率，臨床效果不夠理想。生化免疫檢驗(yàn)是生化學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合免疫學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行的細(xì)致化檢驗(yàn)，其對患者病情的控制具有一定的積極作用[2]。本次研究旨在探討腎臟疾病生化免疫檢驗(yàn)的臨床診治作用，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取124例于2019年10月至2021年3月期間在我院接受治療的腎臟疾病患者作為研究的對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)、臨床癥狀鑒別確診為腎臟疾病的患者；自愿參與本次研究并與本院簽署了知情同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有免疫性疾病的患者；有血管性疾病的患者；存在肝功能異常的患者；有言語障礙或嚴(yán)重心理疾病的患者；未能全程參與研究，中途放棄的患者。根據(jù)抽簽法將研究對象分為常規(guī)組(62例)和觀察組(62例)。常規(guī)組男38例，女24例；年齡在39至67歲之間，平均(51.93±4.25)歲；疾病的類型：糖尿病腎病12例，腎小球病變13例，腎囊腫疾病9例，高血壓腎病12例，腎炎16例。觀察組男35例，女27例；年齡在40至67歲之間，平均(51.28±4.64)歲；疾病的類型：糖尿病腎病10例，腎小球病變15例，腎囊腫疾病6例，高血壓腎病14例，腎炎17例。兩組患者的相關(guān)一般資料對比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行比較。我院醫(yī)學(xué)倫理委員會已批準(zhǔn)此次研究方案的實(shí)施。

1.2 方法

常規(guī)組主要采用免疫學(xué)檢驗(yàn)，即收集患者的尿液樣本，將患者的尿液均勻搖晃，采用吸管將適量尿液置入專用試管，其后對患者的尿液微量白蛋白、肌酐以及尿蛋白等免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測分析。

觀察組主要采用生化免疫檢驗(yàn)，即將患者的尿液進(jìn)行收集，待尿液均勻搖晃后將其置入專用試管，檢測患者的尿液微量白蛋白、免疫球蛋白以及肌紅蛋白等尿蛋白檢測指標(biāo)；在清晨時間，在患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3ml的靜脈血液，使用離心機(jī)對血液進(jìn)行10min的離心處理，離心速度控制在2500r/min；診斷觀察患者的腎小管以及腎小球部位，并對患者的血清尿素、肌酐、白蛋白、補(bǔ)體C4以及尿素等項(xiàng)目指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療總有效率和診斷準(zhǔn)確率，治療總有效率的具體評估標(biāo)準(zhǔn)為：若患者的相關(guān)臨床癥狀完全消失，白細(xì)胞水平出現(xiàn)明顯降低，生命體征恢復(fù)正常，表示治療顯效；若患者的相關(guān)臨床癥狀有所改善，但仍存在輕微癥狀，白細(xì)胞數(shù)量有所減少，相關(guān)生命體征指標(biāo)有所改善，表示治療有效；若患者的相關(guān)臨床癥狀沒有任何改善，且白細(xì)胞水平和生命體征均無任何變化，表示治療無效。治療總有效率=顯效率+有效率。診斷正確率的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者的尿微量白蛋白和肌酐比值在3mg/mmol以上，表示檢出；患者的尿微量白蛋白和肌酐比值在3mg/mmol以下，表示未檢出。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率高于常規(guī)組，差異明顯(P<0.05)；觀察組共有58例檢出，4例未檢出；常規(guī)組共有50例檢出，12例未檢出；觀察組的診斷正確率高于常規(guī)組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率及診斷正確率比較[n/(%)]

3 討論

由于腎臟疾病的疾病種類較多，病因復(fù)雜，且病情發(fā)展較快，采用單一的免疫學(xué)檢驗(yàn)雖然能夠在一定程度上提高腎臟疾病患者的治療效果，但其不能全面地反映患者的腎臟情況及其病情發(fā)展情況，會出現(xiàn)漏診問題，進(jìn)而造成患者錯過就診治療的最佳時機(jī)[3]。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率高于常規(guī)組(P<0.05)，由此說明生化免疫檢驗(yàn)?zāi)苡行岣吣I臟疾病患者的治療效果。生化免疫檢驗(yàn)的涉及面較廣，且針對性較強(qiáng)，其通過對患者的尿液及血液進(jìn)行細(xì)致化檢驗(yàn)，合理評估患者的身體狀況，不僅能夠幫助醫(yī)護(hù)人員盡早發(fā)現(xiàn)患者的病情，提高患者病情的檢測效率，縮短確診時間，以避免耽誤患者最佳的治療時機(jī)，還能為醫(yī)護(hù)人員提供充足的時間對患者進(jìn)行針對性治療，有助于提高患者的治療效果[4]。此外，生化免疫檢驗(yàn)還能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供較為豐富的信息基礎(chǔ)，有利于醫(yī)護(hù)人員更好地明確治療方向，同時能夠幫助醫(yī)護(hù)人員及時對患者的治療方案作出合理調(diào)整，對進(jìn)一步提高患者的治療效果具有一定的促進(jìn)作用。另外，據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組的診斷正確率高于常規(guī)組(P<0.05)，由此說明生化免疫檢驗(yàn)?zāi)苡行岣吣I臟疾病患者的診斷正確率。據(jù)相關(guān)研究表明，當(dāng)患者患有嚴(yán)重腎臟疾病時容易引發(fā)血尿病癥，通過檢測患者尿液的微量白蛋白，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)患者的具體發(fā)病位置，對患者治療方案的決策具有指導(dǎo)作用[5]。將生化免疫檢驗(yàn)運(yùn)用到腎臟疾病患者的診斷中，既能夠?qū)颊吣I小球的早期損傷進(jìn)行合理檢測，又能夠有效檢測患者腎小球過濾功能以及原有屏障能力，有利于醫(yī)護(hù)人員更好地鑒別患者的病情類型，同時有助于臨床判定患者的病情進(jìn)展情況，對提高患者的診斷正確率具有積極的作用，優(yōu)于免疫檢驗(yàn)法的單獨(dú)應(yīng)用。

綜上所述，實(shí)施生化免疫檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行岣吣I臟疾病患者的治療總有效率，同時有利于提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。