鄧紅艷，董文興，袁 亞，葉新華，李 璐

(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210009)

因?yàn)樾鹿谝咔楸l(fā)，2020年春季各類高校不得不延期開學(xué)。在這一特殊時(shí)期，教育部及時(shí)發(fā)布了《疫情防控期間做好高校在線教學(xué)組織與管理工作》的指導(dǎo)意見，要求各高校應(yīng)充分利用已經(jīng)上線的慕課和省、校兩級(jí)優(yōu)質(zhì)在線課程教學(xué)資源，依托各級(jí)各類在線課程平臺(tái)、校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間等，積極開展線上授課和線上學(xué)習(xí)，保證疫情防控期間教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“停課不停教、停課不停學(xué)”[1]。南京醫(yī)科大學(xué)影像學(xué)院也積極響應(yīng)教育部的號(hào)召，借助各類網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)開展教學(xué)工作，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。本研究主要就南京醫(yī)科大學(xué)2019級(jí)影像學(xué)2班基于云平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查研究，對(duì)其中暴露出的問題進(jìn)行反思，并給出力所能及的建議。

一、新冠疫情下醫(yī)學(xué)院校線下教學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)與線上課程的必要性

自新冠疫情發(fā)生以來，全國各省紛紛進(jìn)入一級(jí)響應(yīng)模式。各院校開始倡導(dǎo)線上教學(xué)。但醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教學(xué)與其他專業(yè)不同，學(xué)生除了在學(xué)?；镜睦碚撝R(shí)，還必須完成醫(yī)院的見習(xí)、實(shí)習(xí)、規(guī)陪等實(shí)踐性課程。疫情發(fā)生后，本院首當(dāng)其沖被定為發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)院急診與發(fā)熱門診的患者收治量激增。胸部CT作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，影像科工作量明顯增加，職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)隨之陡增；本科生對(duì)該新發(fā)傳染病的認(rèn)識(shí)不足，臨床防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，感染風(fēng)險(xiǎn)也增加[2]；大學(xué)生社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，心理調(diào)節(jié)能力差，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)、焦慮、抑郁等心理問題。因此，本著既要保證師生安全，同時(shí)又不影響學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度的原則，我校積極響應(yīng)國家號(hào)召，積極開展遠(yuǎn)程教學(xué)。

二、調(diào)查內(nèi)容和結(jié)果

本研究使用問卷星軟件對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)2019級(jí)影像2班27名在校學(xué)生從學(xué)生自身情況、教師、網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)3個(gè)方面進(jìn)行問卷調(diào)查。

2019級(jí)影像2班27名學(xué)生分別來自四川、貴州、山東、新疆、浙江、陜西、江西、江蘇8個(gè)省份，其中并無湖北籍學(xué)生。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有學(xué)生的家庭都有網(wǎng)絡(luò)覆蓋，92.59%的學(xué)生使用無線WiFi，7.41%使用流量包月。其中85.19%網(wǎng)絡(luò)信號(hào)穩(wěn)定，14.81%出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不穩(wěn)定；96.3%學(xué)生家里有電腦，3.7%無電腦；所有的學(xué)生都有智能手機(jī)；92.59%的學(xué)生家里具備相對(duì)安靜的上課環(huán)境，7.41%不具有。由以上數(shù)據(jù)可知，所有學(xué)生基本能夠滿足網(wǎng)絡(luò)教學(xué)硬件的要求。

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，在線教育平臺(tái)種類繁多，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，使用騰訊會(huì)議占59.26%，騰訊課堂占29.6%，阿里旗下的釘釘平臺(tái)7.41%，企業(yè)微信占3.7%。其中51.85%的學(xué)生認(rèn)為上課平臺(tái)流暢，40.74%比較流暢，7.41%偶爾卡頓，0%經(jīng)?？D。從以上數(shù)據(jù)來看，大部分的學(xué)生和教師都能相對(duì)流暢地完成網(wǎng)絡(luò)授課和聽課學(xué)習(xí)，或許跟分散使用上課平臺(tái)有關(guān)。

除了學(xué)生的自身情況、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)條件，教師是網(wǎng)絡(luò)教育的第三大重要要素。通過學(xué)生的反饋，我們發(fā)現(xiàn)74.07%的教師操作上課軟件熟練，25.93%一般熟練，0%不熟練。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及、教師隊(duì)伍的年輕化以及學(xué)校專門針對(duì)教師進(jìn)行的遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)，多數(shù)教師都能夠熟練應(yīng)用遠(yuǎn)程教學(xué)軟件，完成教學(xué)任務(wù)。而且教師的課件類型也是多樣化的，包括PPT、Word文檔、視頻播放等。

三、基于云平臺(tái)遠(yuǎn)程教學(xué)中存在的問題和解決方法

(一)學(xué)生難以集中注意力。

由于教師與學(xué)生無法面對(duì)面互動(dòng)，教師不能實(shí)時(shí)關(guān)注到學(xué)生上課情況，學(xué)生也不能實(shí)時(shí)跟教師反饋聽課情況，從而導(dǎo)致部分學(xué)生注意力無法集中。我們的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，40.74%的學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)課堂注意力非常集中，51.85%的學(xué)生一般集中，7.41%的學(xué)生無法集中注意力。對(duì)此，筆者有以下思考：教師應(yīng)該充分挖掘網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的優(yōu)勢，借助網(wǎng)絡(luò)資源和平臺(tái)優(yōu)化課堂內(nèi)容，優(yōu)化授課形式，提升課堂的趣味性，引導(dǎo)學(xué)生廣泛交流討論，通過群體發(fā)言的力量，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提升教學(xué)質(zhì)量。

(二)學(xué)生不能進(jìn)行有效的課前預(yù)習(xí)與課后鞏固復(fù)習(xí)。

疫情期間又恰逢寒假、過年，很多學(xué)生沉溺于電子游戲、視頻中，出現(xiàn)疲憊、松弛的狀態(tài)，不能立即投入學(xué)習(xí)。而且受疫情影響，很多課本不能及時(shí)到達(dá)學(xué)生的手中，教師的講義就至關(guān)重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)其中81.48%的教師能夠提前1天發(fā)放講義，14.81%能夠當(dāng)天發(fā)放講義，3.7%的課后發(fā)放講義。有82.5%的教師會(huì)給學(xué)生留課后作業(yè)，17.5%的不會(huì)布置課后作業(yè)。希望教師能夠提早將講義發(fā)放到學(xué)生手中，布置適當(dāng)?shù)恼n后作業(yè)，并及時(shí)檢查督促學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，提升教學(xué)質(zhì)量，引導(dǎo)他們?cè)诩易灾鲗W(xué)習(xí)。

(三)教師在線教學(xué)水平參差不齊。

日前，高校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)仍然處于探索階段，教師突然從傳統(tǒng)的線下課程轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)課程，多少有些不適應(yīng)，觀念還無法全面順利地轉(zhuǎn)變過來。任課教師在云平臺(tái)使用、錄制課程視頻、剪輯視頻等方面均需要更多、更專業(yè)的培訓(xùn)與指導(dǎo)，特別是對(duì)于一些年長的老教師。高校教學(xué)管理部門應(yīng)當(dāng)通過支持性、激勵(lì)性的措施，建立長效機(jī)制，引導(dǎo)和鼓勵(lì)更多教師向“線上線下”雙師角色轉(zhuǎn)型[3]。

(四)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)云平臺(tái)仍需優(yōu)化。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有多名學(xué)生建議進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)云平臺(tái)優(yōu)化。疫情期間，中小學(xué)和高校都轉(zhuǎn)為在線授課模式，如此巨大的數(shù)據(jù)量無論對(duì)全國的網(wǎng)絡(luò)、還是服務(wù)器的承載力都是巨大的考驗(yàn)，在高峰期出現(xiàn)偶爾卡頓難以避免。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)云平臺(tái)首要準(zhǔn)則就是便利，根據(jù)學(xué)生和教師的具體情況，選擇最合適的在線教學(xué)平臺(tái)，本班級(jí)的學(xué)生更喜歡使用騰訊會(huì)議軟件進(jìn)行線上教學(xué)。長遠(yuǎn)來看，在線教學(xué)和面授教學(xué)相融合是大趨勢，那么搭建專業(yè)的在線教學(xué)平臺(tái)就變得格外重要，政府和高校應(yīng)該和相關(guān)的企業(yè)密切合作，共同開發(fā)更專業(yè)、更流暢、更簡便易操作的教學(xué)平臺(tái)。

(五)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源需要加大共享力度。

對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，全國各大醫(yī)學(xué)類院校使用統(tǒng)一教材。為減少教育資源浪費(fèi)，降低網(wǎng)絡(luò)教學(xué)成本，江蘇省教育廳超前謀劃，適時(shí)啟動(dòng)了“江蘇高校優(yōu)質(zhì)線上課程共享接力計(jì)劃”[3]，整合利用全省高校已有約1600門優(yōu)質(zhì)線上課程資源，向社會(huì)開放，有力護(hù)航全省高校在線教學(xué)工作的正常運(yùn)行。同時(shí)，江蘇省教育廳協(xié)調(diào)對(duì)接教育部全國高校教師網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中心、高等教育出版社等3家出版社面向全省高校師生免費(fèi)開放部分課程教學(xué)資源[4]，實(shí)現(xiàn)全國全省教育資源共享。

四、基于云平臺(tái)遠(yuǎn)程教學(xué)中的展望和反思

由于新冠疫情的影響，各大高校紛紛開展基于云平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，這是一種機(jī)遇，也是一種挑戰(zhàn)。經(jīng)過本次疫情，網(wǎng)絡(luò)在線課程將會(huì)迎來一個(gè)高峰期，同時(shí)，各大高校也會(huì)針對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程建立相關(guān)的培訓(xùn)、管理、應(yīng)用等體系，進(jìn)一步完善和優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)課程的流程。但是，醫(yī)學(xué)課程知識(shí)體系復(fù)雜、課程資源多樣化、實(shí)踐性較強(qiáng)等特點(diǎn)都給醫(yī)學(xué)教育教學(xué)帶來了困難[5]。除去一些基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)外，還存在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、技能操作課程以及醫(yī)院臨床實(shí)踐課程，這就催生了線上線下的混合教學(xué)模式，并且這種模式已經(jīng)在本班級(jí)開始實(shí)施。此次網(wǎng)絡(luò)課程的大面積使用，對(duì)各大網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)都是極大的考驗(yàn)。相信在將來，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化，流暢、功能齊全、實(shí)用性強(qiáng)的APP一定會(huì)脫穎而出，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)無論在硬件還是軟件方面都將會(huì)有進(jìn)一步的提升。

在線教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見，比如降低學(xué)生往返教室的時(shí)間成本、降低學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施成本、更有利于網(wǎng)絡(luò)教育資源共享等。但是，與傳統(tǒng)的線下授課相比，在線教學(xué)目前仍有很多不足。本組數(shù)據(jù)顯示，51.8%的學(xué)生傾向于網(wǎng)絡(luò)授課，48.15%傾向于面授課。網(wǎng)絡(luò)授課模式多樣，采用的授課軟件也種類繁多，但學(xué)生反饋學(xué)習(xí)的效果并不理想。通過反饋可知，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)效果差大多數(shù)情況來源于缺少學(xué)習(xí)氛圍，注意力難以集中，云平臺(tái)效果差，教師熟練度低，知識(shí)講授重復(fù)等方面，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為在線課程不能代替面授課，有學(xué)生建議疫情結(jié)束，可以借助面授課再具體講解一些重點(diǎn)知識(shí)內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐課程，雖然我們將VR、5G等先進(jìn)的技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，學(xué)生們可在虛擬場景中全方位立體觀察人體各個(gè)器官系統(tǒng)，但是仍需安排后續(xù)的操作及見習(xí)課程彌補(bǔ)此處不足。

綜上所述，在新冠疫情的特殊時(shí)期，在線教學(xué)成為一種新的教學(xué)模式，很好地滿足了全國師生“停課不停學(xué)”的需求，同時(shí)也暴露出諸多問題。未來線下與線上課堂相融合是大勢所趨，教師們應(yīng)該積極學(xué)習(xí)在線授課的各類技能，借助在線平臺(tái)和優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)課程資源提升授課質(zhì)量和授課水平，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。高校和教育主管部門要定期為教師們提供相關(guān)的培訓(xùn)。在線課平臺(tái)要積極傾聽用戶的批評(píng)和需求，根據(jù)用戶的需求優(yōu)化平臺(tái)的功能，打造出適合師生的教學(xué)平臺(tái)。