王巨

冠心病是常見心血管疾病,其近年來的發(fā)病率逐漸上升,對人們的生活質(zhì)量具有明顯負(fù)面影響。心絞痛是冠心病的常見癥狀,不定期的反復(fù)發(fā)作,讓患者的日常生活質(zhì)量和心理健康受損。實(shí)踐顯示［1］,抗血小板藥物的應(yīng)用,是治療冠心病心絞痛的常見且有效舉措。而阿司匹林腸溶片與氯吡格雷兩類藥物的聯(lián)合使用,能進(jìn)一步增強(qiáng)藥物的抗血小板作用,實(shí)現(xiàn)血小板異常聚集的有效抑制,在冠心病心絞痛治療中具有顯著效果。本文擇取82 例冠心病心絞痛患者為實(shí)驗(yàn)觀察對象,分析阿司匹林腸溶片及氯吡格雷聯(lián)合使用的價值。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年2 月～2021 年1 月收治的82 例冠心病心絞痛患者,依據(jù)隨機(jī)抽簽法分為對照組及觀察組,每組41 例。對照組男22 例,女19 例；年齡最大78歲,最小51歲,平均年齡(64.93±11.29)歲；病程最長6 年,最短8 個月,平均病程(3.24±0.91)年。觀察組男23 例,女18 例；年齡最大77 歲,最小52 歲,平均年齡(64.89±11.21)歲；病程最長7 年,最短10 個月,平均病程時間(3.57±0.83)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標(biāo)準(zhǔn)［2］：癥狀表現(xiàn)及體征符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)；未存在肝腎功能不全,無其他器質(zhì)性疾?。痪駹顟B(tài)正常,意識及認(rèn)知良好；對本實(shí)驗(yàn)所用藥物無禁忌證或過敏史；臨床資料無缺失,患者及家屬自愿同意參與。

表1 兩組患者的一般資料比較(n,)

表1 兩組患者的一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 所有患者入院均予以藥物治療,對照組施行阿司匹林腸溶片單一干預(yù),應(yīng)用劑量為100 mg/次,1 次/d,提醒患者用溫水吞服,連續(xù)用藥3 個月。觀察組施行阿司匹林腸溶片及氯吡格雷聯(lián)合干預(yù),其中,阿司匹林腸溶片的應(yīng)用劑量、藥物選擇及使用方式等均與對照組保持一致；氯吡格雷應(yīng)用劑量為75 mg/次,1 次/d,口服,連續(xù)用藥3 個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者的心絞痛相關(guān)指標(biāo),包括心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作持續(xù)時間及心絞痛發(fā)作間隔時間［3］。②比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況,療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4,5］：心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少,且減少程度≥80%為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少,且減少程度居于50%～79%為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少,但減少程度＜50%為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心絞痛相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組心絞痛發(fā)作持續(xù)時間短于對照組,心絞痛發(fā)作間隔時間長于對照組,心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的心絞痛相關(guān)指標(biāo)比較()

表2 兩組患者的心絞痛相關(guān)指標(biāo)比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較觀察組治療總有效率95.12%高于對照組的80.49%,不良反應(yīng)發(fā)生率7.32%低于對照組的24.39%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n,n(%)］

3 討論

冠心病是常見心血管疾病,也是造成老年人身心健康受損及生活質(zhì)量下降的主要疾病。實(shí)踐發(fā)現(xiàn),心絞痛是冠心病的典型癥狀表現(xiàn),不定期的反復(fù)發(fā)作,會嚴(yán)重影響患者的正常生活及日常交際［6］。臨床中,對于冠心病心絞痛的首要治療方式為藥物,通過使用抗血小板及調(diào)脂穩(wěn)壓等系列藥物,實(shí)現(xiàn)對冠心病心絞痛誘發(fā)因素的控制,并同時減少動脈粥樣硬化發(fā)生幾率。阿司匹林在臨床中應(yīng)用已久,具備解熱鎮(zhèn)痛功效,且能有效抑制血小板聚集,防止血栓形成,成為冠心病、心肌梗死等疾病患者的福音,能在一定程度上預(yù)防心血管事件的發(fā)生［7］。如今,隨著藥學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,阿司匹林的種類日益豐富。其中,腸溶片是阿司匹林常見藥物類型,較于普通片劑而言,其能有效控制藥物對胃黏膜的損傷,實(shí)現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率的降低。專家指出［8］,藥物均有一定副作用,長期使用阿司匹林腸溶片也會使患者的胃黏膜受損,從而引起腹部不適及惡心嘔吐等不適癥狀,影響疾病治療效果及預(yù)后。氯吡格雷是一種相對新型的抗血小板藥物,其吸收速度快、起效快,讓諸多心血管疾病患者獲益［9,10］。研究表明,兩類抗血小板藥物的聯(lián)合使用,能有效增強(qiáng)藥物抗血小板聚集的作用。而阿司匹林腸溶片及氯吡格雷的雙聯(lián)應(yīng)用,能顯著幫助冠心病心絞痛患者實(shí)現(xiàn)血小板異常聚集的抑制,以此達(dá)到改善心絞痛癥狀及提升療效的治療目的［11,12］。

綜上所述,在冠心病心絞痛的疾病治療中,阿司匹林腸溶片與氯吡格雷的聯(lián)合應(yīng)用能增強(qiáng)藥物治療效果,實(shí)現(xiàn)心絞痛癥狀的緩解,值得臨床重視和推廣。