胡興國

（重慶市江津區(qū)柏林鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務中心，重慶 402277）

缺乳是母畜產(chǎn)后出現(xiàn)無乳或少乳的情況，母牛在產(chǎn)后泌乳期中因受到某種因素影響而引起乳腺機能紊亂，導致泌乳量明顯不足或完全無乳，多發(fā)生在營養(yǎng)不良、初產(chǎn)、體質(zhì)虛弱或老齡母牛中[1]。母牛產(chǎn)后乳汁充足與否直接關系著犢牛的生長發(fā)育及健康水平，也關乎養(yǎng)殖業(yè)的長遠發(fā)展，因母乳產(chǎn)后缺乳不單單是個案，是養(yǎng)殖業(yè)的普遍現(xiàn)象。相關部門和人員應對母牛產(chǎn)后缺乳進行病因分析，指導養(yǎng)殖戶采取針對性的治療方案。

1 病因病理

母畜缺乳的原因較多，中醫(yī)認為乳汁為氣血所化，乳汁的多少及質(zhì)量與母乳的氣血盛衰密切相關，氣血主要依靠脾胃吸收水谷精微而轉(zhuǎn)化，故飼養(yǎng)期間的食物供給量欠缺、營養(yǎng)不均衡等會影響氣血生化，導致乳汁不足；同時母牛食量過勝，勞役過少，缺少運動量，引起氣血虧虛，經(jīng)絡堵塞，發(fā)育遲滯，影響乳汁排出，引起產(chǎn)后無乳等癥[2]。

同時，母牛因年齡過小，發(fā)育遲緩或生產(chǎn)過程出現(xiàn)難產(chǎn)，或受到驚嚇和內(nèi)分泌失調(diào)，乳腺發(fā)育不良等均會引起母牛產(chǎn)后缺乳等癥；或因母牛產(chǎn)后外感風寒，引起血瘀氣滯；母牛在罹患乳腺炎和胃腸、肺及傳染性疾病時，需進行藥物治療，同樣會引起乳汁分泌，致使乳汁分量下降。一項研究表明[3]，由于懷孕期間雌激素和胎盤催乳素的濃度較高，較大的小牛與較高的產(chǎn)奶量相關。Swali 等[4]發(fā)現(xiàn)，小牛出生體重越小，妊娠期產(chǎn)奶量越大。由于輔助產(chǎn)犢的發(fā)生率增加，因此生下小牛也可能會減少隨后哺乳期的產(chǎn)奶量[5～6]。難產(chǎn)與圍生期疾病有關，如子宮炎[7～8]和脂肪動員綜合征[9～10]，這兩種疾病都可能會減少產(chǎn)奶量。

2 臨床癥狀

母牛精神萎靡，食量減少，體格消瘦，乳汁分泌量不斷降低，或乳房干癟，泌乳完全停止。

3 診斷要點

中獸醫(yī)將母牛產(chǎn)后缺乳分為兩個癥型，即氣虛血虧型、血瘀氣滯型。（1）氣虛血虧型。

母牛精神狀態(tài)較差，食欲、反芻降低，體格逐漸消瘦，被毛干枯。舌滑無苔，脈象虛細。乳房松軟、無腫脹，乳汁分泌很少或全無。（2）血瘀氣滯型。母牛體形肥胖，乳房脹滿且疼痛，或存在硬塊，乳汁分泌較少，唇色較紅，脈多弦滑。

4 治療

（1）針對氣血虛弱的母牛，可通過補氣養(yǎng)血、疏通經(jīng)絡來通乳。服用通乳湯：黃芪、當歸、黨參各60 g，桔梗、麥冬、木通、王不留行各30 g，水煎，水酒500 ml，共調(diào)，一次灌服?；蚪o予四物湯加味：白芍、當歸、阿膠、熟地、通草、白術、王不留行各30 g，川芎、杜仲各25 g，黃芪、黨參各45 g，甘草15 g，共煎水或研末，水酒250 ml，將以上諸藥一同煎水，一次喂服。

祁生旺等[11]研究中將50 頭牛分為試驗組20頭，對照1 組20 頭，對照2 組10 頭，試驗組使用通乳散（由黃芪、黨參、當歸、蒲公英、地丁、穿山甲、陳皮、通草、王不留行、甘草等組成，530 g/劑。1 劑/d，連用3 d），對照1 組使用市售生乳散（200 g/次，1 次/d），對照2 組使用市售催乳藥肌注（5 ml/次，連用10 d），對比三組催乳效果。結(jié)果顯示，試驗組治療效率65%高于對照1 組的44.5%和對照2 組的50%（P ＜0.05）。說明通乳散對母牛產(chǎn)后無乳和乳汁不通的治療效果優(yōu)于市售同類產(chǎn)品。

方中黃芪、黨參具有補氣升陽的功效，當歸可補血活血，通經(jīng)絡；王不留行、穿山甲、通草可行氣解郁，通乳下奶；蒲公英、地丁清熱解毒；陳皮理氣健脾；甘草益氣補中，調(diào)和諸藥。諸藥合用可補氣血，通經(jīng)絡，消炎通乳，增強泌乳功能，提高機體免疫力。尤其是產(chǎn)后氣血雙虛、經(jīng)絡不通、免疫力低下的母牛最為有效。

（2）針對氣滯血瘀的母牛，可通過理氣散瘀、清熱來通乳。服用下乳涌泉散：當歸、生地各45 g，白芍、寸冬、王不留行、花粉各30 g，通草、柴胡、白芷、青皮、川芎、蒲公英、漏蘆各25 g，甘草20 g，共煎水，一次投服。或用黃芪、生地、蒲公英各60 g，天花粉、漏蘆、白芍各45 g，麥冬、王不留行、益母草各95 g，白芷、皂角刺各30 g，將以上諸藥一同煎水，一次喂服。

栗福星[12]研究中對72 頭體重、胎次、泌乳期及泌乳量相似的奶牛隨機分為A 組（對照組）、B 組、C 組、D 組在日糧中添加0.2%、0.3%、0.4%的中草藥添加劑（由漏蘆、川芎、甘草、三葉木通等組成，以2:4:2:1 混勻制成）。持續(xù)用藥56 d。結(jié)果顯示，C、D 組產(chǎn)奶量較A 組分別提高10.13%、6.67%（P＜0.05）。B、C、D 組免疫指標、血清生化指標、抗氧化功能均優(yōu)于A 組（P ＜0.05）。說明在泌乳期奶牛日糧中添加中草藥食療添加劑，可提升奶牛泌乳性情，增強免疫力，提高抗氧化能力，且中草藥最佳添加劑量為0.3%。中草藥添加劑可增強食欲、提升母牛的采食量、促進消化吸收、提高飼料轉(zhuǎn)化率、增強免疫功能及抗應激等，在養(yǎng)殖業(yè)中應用較廣[13]。中藥添加劑中的漏蘆可調(diào)節(jié)泌乳信號通路關鍵信號分子的表達，促進乳汁分泌。川芎可提升牛泌乳量、免疫力及抗氧化能力。三葉木通有效成分可顯著調(diào)節(jié)母牛血清生化指標含量，甘草中活性物質(zhì)甘草酸可降低血清中TG 含量、ALT 活性，減少肝細胞損傷，發(fā)揮保肝功效[14]。

（3）加味四物湯：當歸、熟地、白芍、花粉各60 g，炒王不留行45 g、川芎、木通各40 g，豬蹄為引。將豬蹄熬湯，再用湯汁煎藥，溫度適宜后灌服。并用蔥白頻繁擦拭母牛乳房。如為實證需增加花粉、木通用量，將白芍、熟地換為赤芍、生地；虛證需加重四物湯用量。該藥方源于清吳謙《醫(yī)宗金鑒》，主治乳汁不下、產(chǎn)后血虛。方中四物湯補血活血，輔以王不留行、花粉疏通經(jīng)絡，消腫通乳，木通貫穿經(jīng)絡，活血通竅，同時用豬蹄做引，通乳絡，下乳汁。并用蔥白擦拭乳房以通氣，活血疏絡，進而催乳。

（4）八珍湯：黨參、炒白術、茯苓各60 g，炙甘草、川芎各30 g，熟地、當歸、白芍各45 g。用開水浸泡15～20 min，再用涼水調(diào)溫攪拌均勻后灌服，早晚各一劑。對營養(yǎng)不良、產(chǎn)后乳房柔軟無乳，或經(jīng)產(chǎn)母牛、產(chǎn)后無力，氣血不足的母牛有效；該方源于《正體類要》，主治氣血兩虛癥，可補氣血，提高乳汁分泌量。方中黨參、炙甘草、茯苓可補中益氣，當歸、白芍、熟地可養(yǎng)血護肝，諸藥并用糾正氣血兩虛情況，增強乳汁來源，進而治療產(chǎn)后無乳。

病例：產(chǎn)后缺乳的初產(chǎn)黃牛1例，產(chǎn)后體溫、反芻均正常，精神稍倦怠，舌淡苔薄，脈細弱。黃牛在春季糧草供應不足，通常飼喂干稻草，導致妊娠后期營養(yǎng)不良，產(chǎn)后乳房柔軟，手擠無乳，將八珍湯藥粉用開水浸泡15～20 min，用涼水調(diào)至合適溫度，攪勻后灌服，早晚各1 副。黃牛灌服2 副八珍湯后，出現(xiàn)少量乳汁，再加喂2 副八珍湯，同時飼養(yǎng)精料，乳汁充足。黃牛因長期精料不足引起營養(yǎng)不良，產(chǎn)后出現(xiàn)氣血不足，八珍湯是氣血雙補之驗方。氣血兩虛臨床的表現(xiàn)不同，可出現(xiàn)產(chǎn)后缺乳，也可出現(xiàn)漏奶、觸診乳房不漲，乳汁稀清，不擠自出等現(xiàn)象，均可用八珍湯治療。

（5）催奶靈散：王不留行、當歸、川芎各20 g，黃芪、皂角刺、黨參各10 g、漏蘆、路路通各5 g，研磨成末,或水煎2 次,去渣取液兌黃酒250 g 內(nèi)服，2 次/d，2d 用完。

鐘蓮[15]的研究中對24 頭受孕奶牛24 頭隨機分為對照組（8 頭）、試驗1 組（8 頭）和試驗2 組（8頭），各組奶牛的年齡、胎次均等。三組均每天均給予10 kg 精料（包含玉米、胡麻、麩皮等）和干草、玉米稈等供應充足。另在試驗1 組的精料中加入催奶靈散30 g/d，試驗2 組的精料中加入催奶靈散50 g/d，持續(xù)添加25 d，每周測一次乳脂率，并觀察三組中有無死胎、流產(chǎn)、胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、胎兒發(fā)育不良等情況。結(jié)果顯示，試驗2 組（催奶靈散50 g/d）產(chǎn)奶量提高17.26%，試驗1 組（催奶靈散30 g/d）產(chǎn)奶量提高12.67%，對照組提高4.24%，試驗1組、2組的乳脂率提升了5.25%～7.0%，添加催奶靈的兩組均未出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、胎衣不下、胎牛發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎等情況，而對照組出現(xiàn)流產(chǎn)2例、2例胎衣不下。

催奶靈散中當歸、黃芪、黨參作為主藥，均能滋補氣血；川芎可補益肝腎，疏通肝脈；路路通、王不留行作為輔佐藥，均可通經(jīng)下乳。諸藥合用，可補氣養(yǎng)血、通經(jīng)下乳、利水消腫，防病強體，增強母牛機體免疫功能，同時還具有保胎功效。

（6）取500 g 新鮮芹菜根（干品減半），洗干凈后加入1500 ml 清水，武火煮沸后，文火煎煮15～25 min，濾出汁液，添加紅糖200 g，內(nèi)服800～1000 ml/次，2 劑/d。芹菜根可清熱解毒、利水、降壓、疏通經(jīng)絡；紅糖微溫、味甘，能補氣養(yǎng)血、通經(jīng)活血，兩藥組合可發(fā)揮通絡養(yǎng)血，增加補益療效。

（7）將250 g 絲瓜絡剪碎用水煎汁，給母牛飲用，2 次/d，該方選材方便，且成本低，療效顯著。

（8）將500 g 小米與30 g 王不留行用水煎汁，給母牛飲用或灌服。

（9）將250 g 鮮姜切碎給母牛食用，間隔2～3 h 再食用250 g 熟海帶。

（10）將仙人掌150 g，木通100 g，黃檗80 g，車前子50 g 研成細末，開水沖并加200 g蜂蜜，一次灌服。此方療效＞90%。

（11）生脈湯：王不留行25 g，陳皮20 g，黃芪、當歸各30 g，紅花、甘草、桂枝各15 g。共煎汁，待其溫度適宜時灌服。該方主要益氣養(yǎng)血、疏經(jīng)通乳。主治牛少乳或乳汁不通。

（12）清半夏一味湯：清半夏研制成末，煎湯，溫服。100～150 g/次。該方可和胃下乳、主治缺乳。

（13）催奶糊：木通、通草各60 g，豬蹄4 個，共燉成糊，去骨，溫服。該方主要通經(jīng)催乳。治療母牛產(chǎn)后瘦弱缺乳，可作為母牛產(chǎn)后基礎催乳方，每日飼養(yǎng)后喂服。

（14）加味當歸補血湯：花粉 60 g，僵蠶15 g，黃芪120 g，丁香 25 g，甘草、漏蘆、麥冬、山甲、當歸各30 g。諸藥混合研制成末，開水沖藥，加蜂蜜 250 g，混合均勻溫度適宜后灌服。

（15）中藥外用按摩法：選取當歸、杏仁、川芎各30 g、花椒、紅花各15 g 混合搗碎，加水煎煮，留取汁液，蘸洗乳房，持續(xù)用手按摩，使之發(fā)熱為宜，1 次/d。

5 小結(jié)

母牛產(chǎn)后缺乳受諸多因素影響，其中營養(yǎng)水平、疾病、發(fā)育不全、體弱等均會影響母牛產(chǎn)后乳汁分泌，養(yǎng)殖戶應實施有效的預防措施。例如，產(chǎn)前營養(yǎng)管理，加強母牛產(chǎn)前的營養(yǎng)水平，給予母?？茖W配比的飼料，確保母牛攝入充足且均衡的營養(yǎng)素；產(chǎn)后飼養(yǎng)管理，根據(jù)母牛實際情況加強營養(yǎng)，并保證適宜的運動量?？稍谌占Z中加入催乳中藥材；圈舍管理，加強對圈舍的溫度調(diào)節(jié)，避免母牛出現(xiàn)傷寒感冒而影響乳汁分泌。同時養(yǎng)殖戶應多學習疫病防控方法與催乳方法，全面提高管理水平，降低母牛產(chǎn)后缺乳率。