■張知白

【關(guān)鍵字】 鸚鵡熱衣原體肺炎；癥狀；預(yù)防

剛上小學(xué)的樂(lè)樂(lè)最近在瀏覽網(wǎng)絡(luò)時(shí)，無(wú)意中看到了許多關(guān)于寵物鸚鵡的視頻，他一下子就喜歡上了，便央求著爺爺為他買(mǎi)兩只。幾天后，爺爺給他帶回了一對(duì)可愛(ài)漂亮的鸚鵡，兩個(gè)新成員的到來(lái)給家里人帶來(lái)不少歡樂(lè)，全家人每天都會(huì)去陽(yáng)臺(tái)逗逗鸚鵡?？蓻](méi)過(guò)幾天，鸚鵡開(kāi)始不吃不喝，拉起了肚子，最終相繼死亡。樂(lè)樂(lè)還沒(méi)來(lái)得及傷心，家里人又開(kāi)始陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力的癥狀。新冠疫情形勢(shì)嚴(yán)峻之際，他們急忙到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，一家人先是被收入隔離病房治療，核酸初篩陰性后轉(zhuǎn)至呼吸內(nèi)科。醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、了解癥狀、做胸部CT 檢查等，懷疑他們感染了“鸚鵡熱”。最終通過(guò)痰液NGS 檢測(cè)確診為鸚鵡熱衣原體肺炎。

什么是“鸚鵡熱”

“鸚鵡熱”衣原體肺炎又稱(chēng)“鳥(niǎo)疫”，為人畜共患病，由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥(niǎo)類(lèi)及鴨等禽類(lèi)傳染給人，最初發(fā)現(xiàn)本病多見(jiàn)于玩賞鸚鵡者，故命名為“鸚鵡熱”。據(jù)國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，鸚鵡熱衣原體肺炎約占社區(qū)獲得性肺炎的1%，近幾年喜歡在家養(yǎng)鸚鵡等鳥(niǎo)類(lèi)寵物的人越來(lái)越多，需引起警惕。

一般認(rèn)為，鸚鵡熱衣原體的傳播途徑有2 種，一是吸入被鳥(niǎo)類(lèi)（家禽）分泌物、糞便、羽毛等污染的空氣而經(jīng)呼吸道感染，多見(jiàn)于打掃禽舍、清理鳥(niǎo)籠或鳥(niǎo)類(lèi)糞便，以及宰殺禽類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)拔毛時(shí)。二是通過(guò)損傷的皮膚和黏膜而感染，多見(jiàn)于宰殺及清洗禽類(lèi)，或被病鳥(niǎo)（家禽）或帶菌的鳥(niǎo)（家禽）啄傷或抓傷?！胞W鵡熱”在人與人之間傳播并不常見(jiàn)。

鸚鵡熱衣原體肺炎可引起呼吸系統(tǒng)癥狀，也可以引起全身其他肺外表現(xiàn)。臨床上多為急性起病，患者表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽氣喘，伴有全身不適、疲憊無(wú)力、食欲不振。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛也是常見(jiàn)癥狀，四肢和軀干肌痛可使患者不能站立。胸部CT表現(xiàn)與其他病因的肺炎非常容易混淆，常易誤診。嚴(yán)重者可出現(xiàn)重癥肺炎、心內(nèi)膜炎和腦炎等多種并發(fā)癥，不過(guò)“鸚鵡熱”總體預(yù)后較好，病死率極低。

“鸚鵡熱”的預(yù)防

為了防止感染“鸚鵡熱”，應(yīng)盡量避免與活的鳥(niǎo)類(lèi)和禽類(lèi)接觸。如因職業(yè)需要或把鳥(niǎo)禽類(lèi)作為寵物飼養(yǎng)，一定要在正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)，建議剛買(mǎi)回家后先隔離飼養(yǎng)一段時(shí)間，不宜過(guò)于親密，特別是家里的老人、孕婦和小孩，更要避免與新買(mǎi)回的鳥(niǎo)類(lèi)密切接觸。

飼養(yǎng)人要加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的防疫知識(shí)，飼養(yǎng)環(huán)境要經(jīng)常消毒，避免將鳥(niǎo)類(lèi)放置在狹窄的環(huán)境中，保持空氣流通。接觸禽鳥(niǎo)或可能沾染其分泌排泄物的物品時(shí)要戴好口罩和手套，接觸后需及時(shí)用流動(dòng)水洗手。

如果發(fā)現(xiàn)鳥(niǎo)出現(xiàn)炸毛、嗜睡、不吃東西、拉稀、呼吸急促、眼睛難受等可疑癥狀，需及時(shí)將其隔離并盡快送至獸醫(yī)處處理?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽等身體不適時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院診治，并告知醫(yī)生禽鳥(niǎo)接觸史。