■張知白
【關(guān)鍵字】 鸚鵡熱衣原體肺炎;癥狀;預(yù)防
剛上小學(xué)的樂(lè)樂(lè)最近在瀏覽網(wǎng)絡(luò)時(shí),無(wú)意中看到了許多關(guān)于寵物鸚鵡的視頻,他一下子就喜歡上了,便央求著爺爺為他買(mǎi)兩只。幾天后,爺爺給他帶回了一對(duì)可愛(ài)漂亮的鸚鵡,兩個(gè)新成員的到來(lái)給家里人帶來(lái)不少歡樂(lè),全家人每天都會(huì)去陽(yáng)臺(tái)逗逗鸚鵡??蓻](méi)過(guò)幾天,鸚鵡開(kāi)始不吃不喝,拉起了肚子,最終相繼死亡。樂(lè)樂(lè)還沒(méi)來(lái)得及傷心,家里人又開(kāi)始陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力的癥狀。新冠疫情形勢(shì)嚴(yán)峻之際,他們急忙到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診,一家人先是被收入隔離病房治療,核酸初篩陰性后轉(zhuǎn)至呼吸內(nèi)科。醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、了解癥狀、做胸部CT 檢查等,懷疑他們感染了“鸚鵡熱”。最終通過(guò)痰液NGS 檢測(cè)確診為鸚鵡熱衣原體肺炎。
“鸚鵡熱”衣原體肺炎又稱(chēng)“鳥(niǎo)疫”,為人畜共患病,由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥(niǎo)類(lèi)及鴨等禽類(lèi)傳染給人,最初發(fā)現(xiàn)本病多見(jiàn)于玩賞鸚鵡者,故命名為“鸚鵡熱”。據(jù)國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,鸚鵡熱衣原體肺炎約占社區(qū)獲得性肺炎的1%,近幾年喜歡在家養(yǎng)鸚鵡等鳥(niǎo)類(lèi)寵物的人越來(lái)越多,需引起警惕。
一般認(rèn)為,鸚鵡熱衣原體的傳播途徑有2 種,一是吸入被鳥(niǎo)類(lèi)(家禽)分泌物、糞便、羽毛等污染的空氣而經(jīng)呼吸道感染,多見(jiàn)于打掃禽舍、清理鳥(niǎo)籠或鳥(niǎo)類(lèi)糞便,以及宰殺禽類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)拔毛時(shí)。二是通過(guò)損傷的皮膚和黏膜而感染,多見(jiàn)于宰殺及清洗禽類(lèi),或被病鳥(niǎo)(家禽)或帶菌的鳥(niǎo)(家禽)啄傷或抓傷?!胞W鵡熱”在人與人之間傳播并不常見(jiàn)。
鸚鵡熱衣原體肺炎可引起呼吸系統(tǒng)癥狀,也可以引起全身其他肺外表現(xiàn)。臨床上多為急性起病,患者表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽氣喘,伴有全身不適、疲憊無(wú)力、食欲不振。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛也是常見(jiàn)癥狀,四肢和軀干肌痛可使患者不能站立。胸部CT表現(xiàn)與其他病因的肺炎非常容易混淆,常易誤診。嚴(yán)重者可出現(xiàn)重癥肺炎、心內(nèi)膜炎和腦炎等多種并發(fā)癥,不過(guò)“鸚鵡熱”總體預(yù)后較好,病死率極低。
為了防止感染“鸚鵡熱”,應(yīng)盡量避免與活的鳥(niǎo)類(lèi)和禽類(lèi)接觸。如因職業(yè)需要或把鳥(niǎo)禽類(lèi)作為寵物飼養(yǎng),一定要在正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi),建議剛買(mǎi)回家后先隔離飼養(yǎng)一段時(shí)間,不宜過(guò)于親密,特別是家里的老人、孕婦和小孩,更要避免與新買(mǎi)回的鳥(niǎo)類(lèi)密切接觸。
飼養(yǎng)人要加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí),學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的防疫知識(shí),飼養(yǎng)環(huán)境要經(jīng)常消毒,避免將鳥(niǎo)類(lèi)放置在狹窄的環(huán)境中,保持空氣流通。接觸禽鳥(niǎo)或可能沾染其分泌排泄物的物品時(shí)要戴好口罩和手套,接觸后需及時(shí)用流動(dòng)水洗手。
如果發(fā)現(xiàn)鳥(niǎo)出現(xiàn)炸毛、嗜睡、不吃東西、拉稀、呼吸急促、眼睛難受等可疑癥狀,需及時(shí)將其隔離并盡快送至獸醫(yī)處處理?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽等身體不適時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院診治,并告知醫(yī)生禽鳥(niǎo)接觸史。