黎彥 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院

近年來，由于我國醫(yī)療資源相對貧乏，因此公立醫(yī)院服務機構(gòu)普遍將大多數(shù)的時間應用于患者救治、醫(yī)患關(guān)系處理等方面，對于黨建工作的意義與重要價值存在較為明顯的輕視心理。隨著我國醫(yī)療水平的逐漸提升以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)深入，公立醫(yī)院開始實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制，提升醫(yī)院黨建工作質(zhì)量迫在眉睫，相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導人員也逐漸認識到了基層黨建工作對改善患者就醫(yī)體驗、推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要價值。

一、相關(guān)理論概述

（一）PDCA循環(huán)管理模式概述

PDCA循環(huán)是現(xiàn)代管理學的通用模型，是現(xiàn)代企業(yè)進行全面質(zhì)量管理必須遵循的科學程序。其中P（Plan）指的是具體活動計劃的確定，D（Do）指的是具體計劃的實行，C（Check）指的是對于執(zhí)行計劃進行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)其中的問題，A（Action）指的是對執(zhí)行計劃總結(jié)的結(jié)果進行分析，并對其中存在的問題進行修正，對其中的優(yōu)點進行發(fā)揚。PDCA循環(huán)管理模式的主要優(yōu)勢在于“循環(huán)”，即通過重復進行上次流程不斷提升制度、計劃本身的優(yōu)越性與針對性，能夠有效提升相關(guān)單位的管理水平[1]。從醫(yī)院管理角度講，PDCA循環(huán)管理屬于一種先進的現(xiàn)代管理手段，能夠通過不斷循環(huán)解決醫(yī)院基層黨建工作中存在的各種問題，促進醫(yī)院工作質(zhì)量長期穩(wěn)定提升。

PDCA循環(huán)管理模式的應用步驟為：（1）對現(xiàn)狀進行分析，發(fā)現(xiàn)其中存在的質(zhì)量問題；（2）對質(zhì)量問題進行全面分析，探討其具體的影響因素；（3）對影響質(zhì)量問題的原因進行分析；（4）結(jié)合問題，指定具備針對性的解決策略；（5）按照既定策略進行執(zhí)行；（6）將執(zhí)行后的結(jié)果與預期目標進行對比；（7）總結(jié)經(jīng)驗，制定標準；（8）進入下一個PDCA循環(huán)。

（二）基層黨建“三化”建設(shè)概述

基層黨建“三化”的內(nèi)涵包括以下幾點：（1）基層黨建的標準化：要求相關(guān)單位黨委在組織建設(shè)、領(lǐng)導班子建設(shè)、經(jīng)費保障、活動場所設(shè)置四個方面建立明完善相關(guān)標準；（2）基層黨建的規(guī)范化：要求相關(guān)單位黨委在黨員隊伍建設(shè)、組織活動、運行機制、服務群眾、工作任務、黨建責任六個方面實現(xiàn)規(guī)范化運行；（3）基層黨建的信息化：要求相關(guān)單位建設(shè)一套能夠覆蓋所有基層黨組織、黨員干部的信息化網(wǎng)絡，實現(xiàn)“支部在網(wǎng)上、黨員在線上”。

二、PDCA循環(huán)管理模式應用于醫(yī)院基層黨建“三化”建設(shè)質(zhì)量強化的可行性分析

（一）目的的一致性

在當前時代背景下，加強醫(yī)院黨建工作質(zhì)量，推進黨建工作與醫(yī)院業(yè)務之間進行深度融合，能夠有效提升醫(yī)務人員的工作積極性與黨支部隊伍建設(shè)的規(guī)范化，對于促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務水平的穩(wěn)定提升具有巨大的推動作用。而PDCA循環(huán)管理模式作為現(xiàn)代管理學的重要組成部分，能夠幫助企業(yè)或單位實現(xiàn)管理效率的最優(yōu)化以及管理效率的最大化，對于醫(yī)院工作質(zhì)量的提升也有著一定的推動作用。因此，從目的角度講，PDCA循環(huán)管理模式與基層醫(yī)院黨建工作的加強具備一定的同一性，將PDCA循環(huán)管理模式應用于黨建工作能夠起到比較明顯的促進作用[2]。

（二）方法的可行性

在當前時代背景下，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在朝著逐步深化的方向發(fā)展，在這一發(fā)展階段，將黨的政治優(yōu)勢作為醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的推動力是具備較強操作價值的。PDCA循環(huán)管理模式屬于現(xiàn)代醫(yī)院管理的一種重要工具，能夠?qū)⑨t(yī)院現(xiàn)實黨建工作與現(xiàn)代管理模式進行巧妙融合，進而給黨建工作本身賦予醫(yī)療行業(yè)的特色。其次，PDCA循環(huán)管理模式具備詳細的應用策略，其不僅能夠從整體上對醫(yī)院黨建工作進行完善，也能夠?qū)唧w的黨建工作項目進行指導。

（三）操作的可行性

隨著醫(yī)療體制改革的深入進行，當前我國相關(guān)部門在推進公立醫(yī)院黨建與業(yè)務相互融合的實踐階段經(jīng)常會遇到各類問題，其中，某些問題可以一次性進行解決，但是某些問題的解決必須秉持著長期性的原則。因此，從本質(zhì)上講，黨建工作與質(zhì)量管理在某種程度上存在一定得相似性，必須保證全員參與、全過程參與。其次，黨建工作屬于典型的政治思想工作，因此在實踐中很難對其指標進行量化。

在PDCA循環(huán)管理模式應用背景下，相關(guān)單位可以將黨建工作看作母環(huán)，將公立醫(yī)院的具體業(yè)務工作看作是子環(huán)，通過這種方式能夠?qū)Ⅻh建工作與業(yè)務工作巧妙結(jié)合在一起，實現(xiàn)同部署、同落實，進而保證整體工作的精細化推進，最終有效提升醫(yī)院黨建工作的質(zhì)量。

三、PDCA循環(huán)管理模式在公立醫(yī)院基層黨建“三化”建設(shè)質(zhì)量提升方面的具體應用

萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院始創(chuàng)于1928年，是萍鄉(xiāng)地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等綜合型醫(yī)院，目前有開放病床1631張，開設(shè)60個臨床科室（專業(yè)）、16個醫(yī)技專業(yè)，其中省級重點和重點建設(shè)學科23個、市級重點學科23個，能夠滿足絕大部分患者的醫(yī)療就診需求。在公立醫(yī)院改革背景下，基層黨建“三化”建設(shè)全面開展后，將原設(shè)的16個黨支部基礎(chǔ)上，優(yōu)化設(shè)置至43個，醫(yī)院黨建工作質(zhì)量有了明顯提升。文章結(jié)合相關(guān)科學理論知識，對PDCA循環(huán)管理模式在公立醫(yī)院基層黨建“三化”建設(shè)質(zhì)量提升方面的具體應用進行簡要闡述[3]。

（一）發(fā)現(xiàn)問題

對現(xiàn)狀進行分析，并發(fā)現(xiàn)其中的問題是PDCA循環(huán)管理模式的首要措施。醫(yī)院在全面落實基層黨建“三化”建設(shè)提質(zhì)增效的過程中，首先，第一時間成立萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院基層黨建“三化”建設(shè)工作領(lǐng)導小組，由醫(yī)院黨委書記擔任組長，加強組織領(lǐng)導，嚴格落實黨委主體責任、支部具體責任的黨建“三化”工作責任制。其次，黨建工作小組根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和上級黨委的相關(guān)要求，對醫(yī)院現(xiàn)有基層黨組織的組織設(shè)置、隊伍建設(shè)、運行機制、黨建職責等11個方面進行充分調(diào)研，列出重點工作任務清單、問題清單和成效清單，制定具體工作實施方案，明確各黨政部門工作職責，最終確定醫(yī)院黨建“三化”建設(shè)的具體改進目標。

（二）問題的原因分析

醫(yī)院黨建“三化”建設(shè)工作領(lǐng)導小組對當前院內(nèi)部黨建工作的開展情況進行全面理清，從人員、機制、方式、制度四個方面存在的問題出發(fā)，對其問題產(chǎn)生的原因進行深入分析。其中“黨務干部工作能力較弱、黨建工作與醫(yī)院業(yè)務工作結(jié)合不緊密”的問題應該作為整個醫(yī)院黨建工作質(zhì)量提升的核心問題，圍繞這個核心問題，結(jié)合“四個方面定標準、六個方面立規(guī)范、一張網(wǎng)絡聯(lián)整體”的總體要求進行全面部署整改。而對于激勵機制無效化、黨務知識培訓缺乏、黨建工作形式較為單一這些次要問題應該適當降低其重要性，由工作領(lǐng)導小組對其進行跟進整改[4]。

（三）黨建工作改進計劃的制定

充分結(jié)合PDCA循環(huán)管理模式的特點，以實現(xiàn)黨建工作“三化”為目的進行黨建工作改進計劃的制定，具體工作流程如下：（1）整體工作目標的提出。經(jīng)充分研究，確定PDCA循環(huán)管理模式應用于基層醫(yī)院黨建工作的目的是：強化醫(yī)院黨建工作與醫(yī)院實際業(yè)務的結(jié)合度、提升醫(yī)院黨建工作水平，促進黨建工作向規(guī)范化、標準化、信息化方向發(fā)展。（2）具體實施計劃的制定。在按照Plan規(guī)則完成公立醫(yī)院基層黨建工作整體目標的制定之后，工作領(lǐng)導小組還應該對實際工作中的具體實施計劃進行進一步完善。從本質(zhì)上講，黨建工作與質(zhì)量管理工作存在一定的相似性，其不僅僅是黨建辦公室的工作，必須要得到醫(yī)院全體部門的協(xié)調(diào)與配合，因此，為了促進黨建工作規(guī)范化、標準化、信息化目標的實現(xiàn)，相關(guān)單位必須聯(lián)合組織部門、信息中心、財務部門一起努力，根據(jù)各支部的實際情況綜合完成具體黨建工作改進計劃的制定。

（四）執(zhí)行階段

執(zhí)行階段（Do）是將PDCA循環(huán)管理模式應用于公立醫(yī)院基層黨建工作的核心所在。其具體操作方式如下：黨建辦對第一階段出現(xiàn)的問題進行深入分析，并按照既定計劃進行執(zhí)行。例如在組織設(shè)置標準化方面，對原先16個基層黨支部的設(shè)置情況進行分析，發(fā)現(xiàn)支部設(shè)置不合理，存在支部黨員人數(shù)過多，多科室黨員混合管理的問題，根據(jù)這個問題，提出對醫(yī)院黨支部進行調(diào)整和合并的實施計劃，最終，結(jié)合專業(yè)特點、辦公地點等實際情況，優(yōu)化成43個黨支部，由科室主任擔任支部書記，促進業(yè)務和黨務共同發(fā)展。

此外，在執(zhí)行過程中，相關(guān)執(zhí)行部門與人員必須充分把握醫(yī)院的主要矛盾與關(guān)鍵問題，將其作為黨建工作的重難點進行深入突破，文章以重要性為依據(jù)，按照由弱到強的順序?qū)ζ溥M行了劃分：（1）黨務干部能力不強；（2）黨務工作與醫(yī)院業(yè)務工作貼合不緊密；（3）黨建工作創(chuàng)新性不足；（4）黨支部考核機制不健全；（5）黨委指導質(zhì)量不足；（6）培訓考核制度缺乏；（7）崗位職責不明確；（8）黨建工作投入時間與精力不足[5]。

（五）檢查改進效果

在計劃執(zhí)行階段完成之后，工作領(lǐng)導小組應該建立黨建工作管理臺賬，將理論學習、“三會一課”、目標責任制考核情況納入臺賬中，通過這種方式對黨建工作的具體執(zhí)行情況進行檢查，并對其中改進效果較差的部分進行分析，對其中問題進行探討。例如，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院屬于大型綜合型醫(yī)院，臨床一線人員的工作壓力相對較大，很難勻出時間參加黨支部“三會一課”，且第一輪強制安排時間參加的效果也相對較差，一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就應該將該問題順位轉(zhuǎn)移至下一個PDCA循環(huán)中進行處理。其次，黨建辦應該從普通黨員的角度對醫(yī)院基層黨建“三化”建設(shè)的成效進行調(diào)查評價，將評價結(jié)果充分運用于提升“三化”建設(shè)質(zhì)量PDCA循環(huán)中。例如，在全院在職黨員內(nèi)開展“互聯(lián)網(wǎng)+黨建”工作滿意度調(diào)查，對醫(yī)院黨員的滿意度以及影響因素進行分析，深入了解相關(guān)平臺在使用、推進過程中存在的問題，并收集了近百條意見與建議，為平臺后續(xù)功能改善工作的正常進行提供了相當充分的理論依據(jù)。

（六）處理和持續(xù)改進

處理和持續(xù)改進是PDCA循環(huán)管理模式在醫(yī)院黨建工作中進行應用的核心環(huán)節(jié)，也是PDCA循環(huán)管理模式中“循環(huán)”的主要體現(xiàn)，其具體工作模式為對上一環(huán)節(jié)工作的效果進行分析，并引出下一個工作循環(huán)。具體到公立醫(yī)院基層黨建工作中，其操作方式如下：（1）對上一循環(huán)階段的問題解決辦法以及實際解決效果進行全面分析，尋求其中存在的黨建工作變動規(guī)律，在此基礎(chǔ)上加強計劃制定的創(chuàng)造性與針對性。（2）試運行新的黨建工作質(zhì)量管理辦法。例如，在解決基層黨支部黨務工作人員缺少時間系統(tǒng)學習黨務知識的問題上，可以充分運用信息化手段，采用短視頻的形式將黨務培訓的內(nèi)容進行分解，使其知識內(nèi)容碎片化，通過這種方式能夠滿足醫(yī)院黨務工作者僅能夠在碎片時間進行學習的現(xiàn)實需求。只有通過以上手段對黨建工作的內(nèi)容進行持續(xù)改善，才能保證平臺的常態(tài)化運行，進而成為醫(yī)院新形勢黨建工作的“金名片”。

縱觀全文，當前我國醫(yī)療機構(gòu)正處在管理體制改革的關(guān)鍵時期，PDCA循環(huán)管理模式作為現(xiàn)代企業(yè)管理理論的重要組成部分，能夠?qū)崿F(xiàn)黨建工作與現(xiàn)代管理方式的創(chuàng)新運用，進而給黨建工作賦予相應的行業(yè)特色。文章以萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院為例，對PDCA循環(huán)管理模式應用于實踐的可行性以及具體應用方式進行了全面分析，希望萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院以及類似的醫(yī)療單位能夠充分結(jié)合文章的改革策略與自身的實際情況，利用PDCA循環(huán)管理模式對自身黨建“三化”質(zhì)量進行針對性提升。只有這樣，企業(yè)的黨建工作才能得以改善，進而促進企業(yè)實現(xiàn)螺旋式的成長與發(fā)展。