郭鑫

（煙臺市建筑設計研究股份有限公司，山東 煙臺 264000）

1 綠色建筑設計概念

綠色建筑設計概念在近年來已經逐漸成為國際廣泛認知和使用的一種建筑理念。綠色建筑設計包含綠色建筑節(jié)水設計與技術、綠色建筑聲環(huán)境設計與技術、綠色建筑節(jié)能設計與技術、綠色建筑景觀系統及技術、綠色建筑光環(huán)境及技術、綠色建筑材料系統及技術、健康安全型綠色建筑材料、綠色建筑環(huán)境調控系統及技術、綠色建筑能源系統及技術等。與傳統建筑設計不同，綠色建筑設計遵循綠色建筑設計理念，綜合考慮建筑涉及的各方面因素，從而使資源得到更加合理的利用[1]。

2 綠色建筑設計理念

2.1 節(jié)約用地理念

綠色建筑設計的節(jié)約用地理念是幫助建筑工程踐行科學用地的重要理念。在整個建筑工程中，占地面積主要分為建筑物占地面積和生產活動占地面積，相對來說，生產活動用地是占地面積的主要部分。優(yōu)化建筑布局、充分利用好空間資源和對用地進行科學合理布置，能充分減少土地資源的浪費。

2.2 節(jié)能環(huán)保理念

1）根據建筑所處地區(qū)的實際地理環(huán)境對建筑的墻體建設進行適當調整。比如，北方地區(qū)由于平均氣溫較低，因此，要對建筑的墻體進行一定的保溫處理，以減少能源消耗。

2）建筑門窗的合理設計和建設不僅可以保障建筑的安全防護，更可以有效隔離建筑外界環(huán)境對建筑內環(huán)境的污染。

3）建筑材料的選擇要結合節(jié)能環(huán)保理念和經濟適用性，合適的建筑材料能有效減少材料對自然環(huán)境的污染。多選用綠色建材能提高醫(yī)療建筑的綠色節(jié)能效果。

2.3 可再生資源理念

2.4 綠色建筑設計理念在醫(yī)療建筑中的重要性

1）在醫(yī)療建筑設計中融入綠色建筑設計理念，可以根據醫(yī)療建筑所處地的自然環(huán)境、地理位置等特征，在醫(yī)療建筑中增加可再生資源的使用，進一步完善醫(yī)療建筑的節(jié)能性能。

2）醫(yī)療建筑中常用的資源主要有可再生資源（水）和二次能源（電）。根據綠色建筑設計理念進行醫(yī)療建筑的設計，可以提高可再生資源的利用率；還可以通過優(yōu)化建筑施工流程和規(guī)范施工工藝提高對可再生資源的利用效率，進一步減少對不可再生資源的消耗。

3）醫(yī)療建筑因其特性對環(huán)境質量要求較高，而醫(yī)療建筑主要是各類患者的出入場所，容易存在大量病菌而影響空氣環(huán)境質量，因此，利用綠色建筑設計可以更好地改善醫(yī)療建筑的環(huán)境，提高醫(yī)療建筑的空氣質量，創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務環(huán)境。

4）綠色建筑設計理念在醫(yī)療建筑中的科學合理應用，可以更好地豐富醫(yī)療建筑的建筑內容，進而提高醫(yī)療建筑的實際應用效能，使醫(yī)療建筑更好地適應時代的變化[2]。

3 綠色建筑設計方法在醫(yī)療建筑中的應用概況

3.1 綠色建筑設計方法在醫(yī)療建筑中的具體應用

3.1.1 合理規(guī)劃醫(yī)療功能區(qū)，科學布置醫(yī)療科室

醫(yī)療建筑設計中涉及多個科室的內容，設計的復雜性和難度也相對較高，醫(yī)療建筑的科室包含急診、門診、手術室、病房、藥庫、后勤等多個部分，而檢查室、治療室等還根據醫(yī)療類型不同分為不同的科室，各個科室因為醫(yī)療方法的不同，對建筑設計的要求也各不相同。引入綠色建筑設計方法能更好地完成醫(yī)療建筑的區(qū)域規(guī)劃和科學布置。依據綠色建筑設計理念，在醫(yī)療建筑設計中先要充分考慮醫(yī)療廢棄物的分類收集和處理；注意?？漆t(yī)療的診治特點，再根據專科醫(yī)療的特性，明確診治的流程，以實現相關科室之間的聯動；做好醫(yī)療感染控制的規(guī)劃，確保醫(yī)療診治流程的快捷性和準確性，以減少醫(yī)療感染的路徑；做好醫(yī)療建筑功能空間的擴充，尤其是要留有擴建的余地。

3.1.2 改善室內環(huán)境，實現節(jié)能性能

菌渣:取自安徽省某雙孢菇栽培基地,pH值為6.4,有機質含量為35.8%,總氮含量為3.98%,有效磷含量為0.125%.

醫(yī)療建筑中室內環(huán)境質量非常重要，因為醫(yī)療建筑的應用特性，內部空間的空氣質量不佳，再加上醫(yī)療建筑內存在很多污染源，對免疫力下降、體質弱的患者來說感染風險極大。出于對患者的康復幫助和醫(yī)護人員的健康考慮，提高醫(yī)療建筑的室內空氣質量非常必要。

醫(yī)療建筑室內空氣質量不好的主要原因是通風系統設置不合理。根據綠色建筑設計方法，可在醫(yī)療建筑中應用室內環(huán)境智能控制技術，通過智能控制技術對室內溫濕度、光照、通風和二氧化碳等實時監(jiān)控，加強對室外自然風和自然光的利用，并減少對空調或者取暖設備的利用，通過對暖通系統的調節(jié)，有效保證室內環(huán)境的性能，營造良好、舒適的室內環(huán)境。通過加強對自然資源的利用，也在很大程度上實現了節(jié)能功效。

3.1.3 完善相關安全措施，保障人與資源安全

醫(yī)療建筑的服務對象中有大部分患者需要借助醫(yī)療器械幫助才能完成行動，安全設施的完整性直接關系到行動不便患者的出行安全和生命安全，因此，在醫(yī)療建筑中要完善患者行動安全保障設施。另外，醫(yī)療服務過程中需要的資源種類較多，醫(yī)療建筑還要完善醫(yī)療資源的安全保護措施。結合患者需求和醫(yī)療資源配置等方面要求，從綠色建筑的設計方法出發(fā)，進一步完善醫(yī)療建筑患者出行安全設施布置和資源安全保護措施。比如，科學、合理布置輪椅坡道的位置和范圍，樓層走廊布置高低不同的輔助欄桿等；對藥品儲藏室和醫(yī)療氣體儲藏室，要合理規(guī)劃取放路線，做好備用資源方案以應對突發(fā)事件。

3.1.4 改善回風問題，做好各方防護

醫(yī)療建筑中要注重空調系統的回風問題，以及防菌、防腐蝕、防感染、防污染、防火等各方面防護問題。鑒于醫(yī)療建筑的特性，回風管中會存在大量的細菌，醫(yī)療建筑的室內吊頂、墻面、走廊、門窗等部位，也是細菌滋生的溫床；化驗室、檢查室等還要注意防火。結合綠色建筑設計方法，可以在回風口設置高效凈化、過濾細菌設備，減少回風管的積塵，定期對回風管進行清洗；再設置潔凈用房，消滅濃度高的微生物的影響；對清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)進行封閉并形成處理體系；室內裝修、樓道裝飾等要選擇方便進行消毒清潔的款式；針對化驗室等需要防火的特殊科室，室內除了要設置一般消防設備，還應該在整體設計時提高消防要求，進一步部署、完善消防設施與設備。

3.1.5 減少能源損耗，加強再生能源利用

醫(yī)療建筑中本身所需能源種類較多，能源損耗也較大，利用綠色建筑設計方法來進行醫(yī)療建筑的設計，能進一步減少醫(yī)療建筑能源損耗和加強再生能源利用。比如，外窗材料選用熱損失小的應用斷熱鋁合金材料，不僅提高隔熱性能，還具有良好的保溫隔熱和隔音效果；門診樓處可以使用節(jié)能效果相對優(yōu)異的節(jié)能環(huán)保型百葉窗，它可以隨著時間的推移調節(jié)遮光的面積，能減少室外太陽的輻射，尤其是在夏季。另外，可以在醫(yī)療建筑屋頂設置太陽能電池板或者簡單的風力發(fā)電系統，采用光伏或者風能發(fā)電，應用太陽能、風能作為醫(yī)療建筑內一般照明，提高太陽能、風能的利用率。

3.1.6 優(yōu)化建筑布局，加大空間利用

醫(yī)療建筑中不僅內部需要合理優(yōu)化布置，對配套設施也需要合理規(guī)劃，充分利用，以滿足醫(yī)護人員、患者及家屬的使用需求。依據綠色建筑設計方法，尤其是要加強對屋頂部分和地下空間的合理利用。地下空間可以設置為停車庫，并留出救護車的專用通道，不僅加大了對地下空間的利用，也更方便醫(yī)護人員和患者出行；屋頂通風條件好，整體較空曠，陽光也充足，在屋頂建設屋頂花園，不僅可以提高醫(yī)療建筑的綠化率，還能在一定程度上保證空氣質量[3]。

3.2 綠色建筑設計方法在醫(yī)療建筑應用中存在的問題

3.2.1 醫(yī)療建筑的本身特性導致設計難度較大

醫(yī)療建筑不同于一般的商用建筑和民用建筑的單一特性，醫(yī)療建筑要滿足醫(yī)療一系列的實際需求，自身特性相對復雜，因此，設計和施工難度也很大。醫(yī)療建筑的地址選擇要滿足交通、安靜、衛(wèi)生、安全、環(huán)保等方面的基本要求，尤其是要考慮交通便利。醫(yī)療建筑的設計不只是單一建筑的設計，必須全面考慮建筑選址周邊環(huán)境，要根據實際地理位置和地段限制來完成設計工作，也就意味著醫(yī)療建筑中不能直接以綠色建筑設計理念為核心來進行醫(yī)療建筑的設計。

3.2.2 醫(yī)療建筑的布局創(chuàng)新不足

目前，我國的醫(yī)療建筑受其自身特性的影響和限制，對應的空間布局和建筑設計模式還比較傳統，如保持分置式、集中式的醫(yī)療建筑布局，科室等功能布局還是與傳統相一致，并沒有太明顯的特色，整體醫(yī)療建筑設計也不存在明顯創(chuàng)新。

3.2.3 綠色建筑設計方法接受度不高

鑒于長期以來的習慣，很多醫(yī)療建筑對綠色建筑設計的接受度還不高，認為不如傳統醫(yī)療建筑設計的布局實用。另外，由于醫(yī)療建筑所處地段的各種影響，導致綠色建筑設計方法不能充分發(fā)揮，更是讓醫(yī)療建筑決策者看不到強有力的優(yōu)勢點。

4 綠色建筑設計方法在醫(yī)療建筑中的應用建議

1）除了可以在醫(yī)療建筑的屋頂上安裝太陽能電池板和簡單的風力發(fā)電系統外，還可以在建筑外墻面安裝簡易太陽能電池板。屋頂采取能源獲取和綠化的結合，建筑墻面利用相關配件進行能源獲取，共同作用，為醫(yī)療建筑提供更多的可再生能源供給。

2）醫(yī)療服務的特性決定了醫(yī)療建筑用水中存在著很多病菌，為了防止醫(yī)療用水產生病菌污染，可以引入一體化醫(yī)療用水處理設備，以減少醫(yī)療用水的病菌污染。

3）為了更好地處理醫(yī)療建筑的醫(yī)療廢棄物，可以引用智能化污染物傳輸及處理系統。根據各個科室的廢棄物污染程度，對污染物進行分區(qū)傳輸與處理，保證醫(yī)療建筑內環(huán)境的安全性。

5 結語

醫(yī)療制度的健全、醫(yī)療服務的進步、醫(yī)療建筑的優(yōu)化是不可逆的趨勢，結合醫(yī)療建筑的自身特性和要求，未來的綠色建筑設計必然是醫(yī)療建筑的設計方向，綠色建筑設計的理念也是未來醫(yī)療建筑發(fā)展的理念。只有節(jié)能環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展才能讓現代化醫(yī)療建筑煥發(fā)出不一樣的風姿，不僅可以實現醫(yī)院的高效率、高水平運作，也能降低醫(yī)療建筑運營中的能源損耗與資源浪費，更可以保證醫(yī)療人員及患者的健康生活，充分展現出醫(yī)療建筑的全面價值。