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        Teach-back聯(lián)合微視頻健康教育在促進(jìn)COPD患者規(guī)范使用吸入劑的效果

        2022-12-14 01:23:42曹培丁培琴
        護(hù)理實(shí)踐與研究 2022年23期
        關(guān)鍵詞:呼氣錯(cuò)誤規(guī)范

        曹培 丁培琴

        吸入治療是指患者經(jīng)特定的裝置將藥物經(jīng)氣溶膠、干粉、氣霧等形式,通過(guò)呼吸進(jìn)入肺泡、細(xì)支氣管實(shí)現(xiàn)治療疾病的給藥方式。其憑借靶向治療、藥物不良反應(yīng)少、藥物利用率高等優(yōu)點(diǎn)在呼吸系統(tǒng)疾病治療獲得廣泛認(rèn)可[1-2]。吸入劑治療已被《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版)》[3]《2020 GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡議:COPD診斷、治療與預(yù)防全球策略》等指南推薦作為慢性阻塞性肺疾病(COPD)的緩解呼吸困難癥狀,降低加重風(fēng)險(xiǎn)的一線(xiàn)治療方案。但由于吸入劑種類(lèi)、吸入裝置繁多、老年患者記憶力差的影響,COPD患者吸入劑規(guī)范使用率并不高,報(bào)道[4]顯示超過(guò)49.0%的COPD患者在吸入劑使用至少存在1個(gè)錯(cuò)誤。研究發(fā)現(xiàn),未使用吸入劑與錯(cuò)誤使用吸入劑將增加高齡COPD患者1年內(nèi)急性加重風(fēng)險(xiǎn),并降低健康狀況[5]。因此,需重視COPD吸入劑的規(guī)范使用問(wèn)題。Teach-back模式是雙向信息傳遞的教育模式,其通過(guò)不斷評(píng)估、糾正的循環(huán)過(guò)程,提升教育的準(zhǔn)確性[6]。微視頻教育是將教育內(nèi)容融入于視頻的信息化教育形式,其具有傳播廣泛、便捷、內(nèi)容豐富、生動(dòng)直觀(guān)等優(yōu)點(diǎn),在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域逐漸獲得認(rèn)可。本研究對(duì)COPD住院患者開(kāi)展了Teach-back聯(lián)合微視頻健康教育,旨在提升COPD患者規(guī)范使用吸入劑,為強(qiáng)化慢性疾病患者自護(hù)技能提供指導(dǎo)。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        選取2021年9月—2022年2月南通市通州區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接收的120例COPD患者作為研究對(duì)象。納入條件:均符合《2020 GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡議:COPD診斷、治療與預(yù)防全球策略》的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥18周歲;住院患者,經(jīng)治療后病情穩(wěn)定;需使用的吸入劑類(lèi)型包含異丙托溴銨氣霧劑、吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨噴霧劑至少1種;認(rèn)知功能良好,可配合完成研究相關(guān)工作。排除條件:伴嚴(yán)重精神疾??;生命體征不穩(wěn),病情進(jìn)展;肺結(jié)核、肺水腫及霧化吸入藥物過(guò)敏者;拒絕研究?jī)?nèi)容者。本研究經(jīng)我院倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)與認(rèn)可,患者知情同意。按組間基本資料匹配原則分為對(duì)照組與觀(guān)察組,每組60例。對(duì)照組中男32例,女28例;年齡62.74±8.29歲;文化程度:初中及以下42例,高中及中專(zhuān)14例,大專(zhuān)及以上4例;吸入劑種類(lèi)數(shù):1種42例,2種18例;吸入裝置類(lèi)型:使用壓力定量吸入劑(pMDI)9例,帶儲(chǔ)霧罐的pMDI 13例,使用干粉吸入劑(DPI)48例,使用軟霧吸入劑(SMI)8例。觀(guān)察組中男31例,女29例;年齡62.89±8.54歲;文化程度:初中及以下44例,高中及中專(zhuān)13例,大專(zhuān)及以上3例;吸入劑種類(lèi)數(shù):1種43例,2種17例;吸入裝置類(lèi)型:pMDI 7例,帶儲(chǔ)霧罐的使用pMDI 10例,使用DPI 51例,使用SMI 9例。兩組患者基本資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 健康教育方法

        對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)健康教育,根據(jù)各自使用吸入劑類(lèi)別,參考吸入劑說(shuō)明書(shū)對(duì)患者進(jìn)行健康教育,對(duì)其中使用錯(cuò)誤的步驟及時(shí)指出,督促改正,并耐心解答患者關(guān)于吸入劑使用的相關(guān)疑問(wèn)。觀(guān)察組采用Teach-back聯(lián)合微視頻健康教育模式,具體內(nèi)容如下:

        1.2.1 成立健康教育團(tuán)隊(duì) 呼吸內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)招募健康教育組成員,要求呼吸內(nèi)科工作經(jīng)驗(yàn)≥5年,中級(jí)及以上職稱(chēng),溝通能力良好,儀表整齊,共招募健康教育團(tuán)隊(duì)成員4名。教育團(tuán)隊(duì)組建完畢后,先開(kāi)展3個(gè)課程的集中學(xué)習(xí),包含吸入劑分類(lèi)、吸入劑的規(guī)范使用及Teach-back教育的模擬演練,每個(gè)課時(shí)約60 min。

        1.2.2 微視頻內(nèi)容

        (1)異丙托溴銨(愛(ài)全樂(lè)?)壓力定量氣霧劑(pMDI)使用步驟如下:①打開(kāi)。將噴口蓋打開(kāi)。②裝藥。添加藥物至儲(chǔ)藥罐,并用力搖勻5~6次,讓儲(chǔ)藥罐內(nèi)藥物均勻溶解。③呼氣。遠(yuǎn)離pMDI噴口,用力深呼吸。④吸藥。噴口置入口中,稍用力吸氣的同時(shí),按下pMDI吸入器的頂部閥門(mén),噴出藥液,繼續(xù)吸氣,吸氣時(shí)間>5 s。⑤閉氣。屏氣10~15 s,或盡可能的屏氣,后緩慢呼氣,若需多吸一劑,等待1 min后,重復(fù)2~5步驟。⑥關(guān)閉。將蓋套放回噴口上。⑦漱口。清水充分漱口,注意仰頭、加壓,鼓動(dòng)兩頰及唇部,以進(jìn)行口腔咽喉部深漱口,并將漱口水吐出,每次10~15 s。⑧清潔。儲(chǔ)藥罐拔出,溫水清洗,晾干,并放回原處。

        (2)倍氯米松福莫特羅氣霧劑(啟爾暢?)帶儲(chǔ)霧罐的pMDI使用步驟:①打開(kāi)。將噴口蓋打開(kāi)。②裝藥。添加藥物至儲(chǔ)藥罐,并用力搖勻5~6次,讓儲(chǔ)藥罐內(nèi)藥物均勻溶解,并將pMDI的噴口和儲(chǔ)霧罐的連接環(huán)連接,儲(chǔ)物罐與吸入面罩連接,正確佩戴吸入面罩。③呼氣。先行深呼吸運(yùn)動(dòng)數(shù)次。④吸藥。按壓pMDI吸入器的頂部閥門(mén),噴出藥液,緩慢呼吸若干次,呼吸頻率以10~15 s為宜,直至藥物吸入干凈。若需多吸一劑,等待1 min后,重復(fù)2~4步驟。⑤關(guān)閉。將蓋套放回噴口上。⑥漱口。清水充分漱口,注意仰頭、加壓,鼓動(dòng)兩頰及唇部,以進(jìn)行口腔咽喉部深漱口,并將漱口水吐出,每次10~15 s。⑦清潔。儲(chǔ)藥罐拔出,溫水清洗,晾干后放回原處;連接環(huán)、吸入面罩取下,采用醫(yī)用消毒酒精浸泡消毒10 min,置干燥處,下次吸入備用。

        (3)布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可?都保?)干粉吸入劑(DPI)使用步驟:①打開(kāi)。將瓶蓋旋松。②裝藥。都保豎直,一手持紅色底部,一手持中間部分,協(xié)同用力旋轉(zhuǎn)至底,后反方向旋轉(zhuǎn),完成藥物填裝,填裝成功的標(biāo)志為聽(tīng)到“咔噠”聲。③呼氣。呼氣時(shí)不對(duì)著DPI吸嘴,呼氣至肺內(nèi)可容納的最低殘氣量。④吸藥。吸嘴置于齒間,雙唇含住,用力且深長(zhǎng)的吸氣,然后將吸嘴從嘴部移開(kāi)。⑤閉氣。屏氣10~15 s,讓藥液充分沉降,后緩慢呼氣,若需多個(gè)劑量,重復(fù)步驟2~5。⑥清潔。按需吸入后,紙巾擦拭吸嘴。⑦關(guān)閉。蓋上并旋緊瓶蓋。⑧漱口。清水充分漱口,注意仰頭、加壓,鼓動(dòng)兩頰及唇部,以進(jìn)行口腔咽喉部深漱口,并將漱口水吐出,每次10~15 s。

        (4)沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭?)DPI使用步驟:①打開(kāi)。將準(zhǔn)納器打開(kāi),一手握緊外殼,另一手大拇指置于手柄,外推直至完全打開(kāi)。②裝藥。握住準(zhǔn)納器,吸嘴朝向自己,推動(dòng)滑竿,發(fā)出“咔噠”聲,代表藥物裝填完畢。③呼氣。呼氣不對(duì)著DPI吸嘴,呼氣至肺內(nèi)可容納的最低殘氣量。④吸藥。握住準(zhǔn)納器,將準(zhǔn)納器吸嘴放入口中,平穩(wěn)的吸入藥物,直至藥物吸凈。⑤閉氣。將吸嘴拿出,屏氣10~15 s,讓藥液充分沉降,后緩慢呼氣,若需多個(gè)劑量,重復(fù)步驟2~5。⑥清潔。按需吸入后,紙巾擦拭吸嘴。⑦關(guān)閉。拇指置于手柄上,后拉手柄,發(fā)出“咔噠”聲代表準(zhǔn)納器關(guān)閉,后將滑動(dòng)桿復(fù)位。⑧漱口。清水充分漱口,注意仰頭、加壓,鼓動(dòng)兩頰及唇部,以進(jìn)行口腔咽喉部深漱口,并將漱口水吐出,每次10~15 s。

        (5)噻托溴銨(能倍樂(lè)?)軟霧吸入劑(SMI)使用步驟:①打開(kāi)。按壓保險(xiǎn)扣,將透明底座打開(kāi)。②裝藥。水平位插入藥瓶后按壓,聽(tīng)到“咔噠”聲,代表藥物裝填完畢,裝回透明底座,期間保證防塵蓋蓋緊,后將透明底座向紅色箭頭方向旋轉(zhuǎn)半周,直至聽(tīng)到“咔噠”聲,代表藥物已準(zhǔn)備就緒。③呼氣。握住SMI,打開(kāi)防塵蓋,呼氣至肺內(nèi)可容納的最低殘氣量。④吸入。頭部微抬,雙唇包住吸嘴,不要包住通氣口,深深的緩慢吸氣,并同時(shí)按壓按鈕,將噴出的藥?kù)F吸入氣道內(nèi)。⑤閉氣。屏氣10~15 s,讓藥液充分沉降,后緩慢呼氣,若需多個(gè)劑量,重復(fù)步驟2~5,后呼氣。⑥清潔。按需吸入后,紙巾擦拭吸嘴。⑦關(guān)閉。蓋上防塵蓋。⑧漱口。清水充分漱口,注意仰頭、加壓,鼓動(dòng)兩頰及唇部,以進(jìn)行口腔咽喉部深漱口,并將漱口水吐出,每次10~15 s。

        1.2.3 微視頻錄制 微視頻內(nèi)容確定后,先由呼吸內(nèi)科主任審核,后準(zhǔn)備相關(guān)吸入裝置,開(kāi)始微視頻錄制,兩名健康教育組員為一組,交叉錄制,詳細(xì)演示每個(gè)步驟的相關(guān)細(xì)節(jié)。錄制完畢后,采用愛(ài)剪輯軟件,添加字幕,完成微視頻錄制,微視頻錄制后導(dǎo)入科室內(nèi)的平板電腦,并在微信中創(chuàng)建視頻號(hào),上傳視頻。于微信群內(nèi)告知正確的搜索、關(guān)注方法,讓COPD患者關(guān)注視頻號(hào),便捷的觀(guān)看視頻。

        1.2.4 Teach-back模式聯(lián)合微視頻健康教育 健康教育團(tuán)隊(duì)對(duì)COPD患者開(kāi)展一對(duì)一的Teach-back模式聯(lián)合微視頻健康教育,包含5個(gè)步驟:①信息傳遞。根據(jù)患者目前使用的吸入劑類(lèi)型,選擇對(duì)應(yīng)的吸入裝置,讓COPD患者觀(guān)看視頻2遍,后向患者講解每個(gè)吸入步驟。②效果評(píng)價(jià)。信息傳遞后,待COPD患者需進(jìn)行吸入劑治療時(shí),宣教者在旁觀(guān)看全部流程,記錄與規(guī)范吸入操作存在的不足。③澄清糾正。符合吸入劑使用規(guī)范的給予肯定與表?yè)P(yáng),不足之處指出,并讓患者再次觀(guān)看微視頻內(nèi)容,強(qiáng)化記憶。④確認(rèn)掌握。不斷重復(fù)步驟1~3,至患者完全掌握吸入劑正確使用的相關(guān)步驟。⑤鼓勵(lì)堅(jiān)持。與患者溝通,告知正確的吸入劑使用對(duì)于保持或改善現(xiàn)有肺功能,降低COPD急性加重風(fēng)險(xiǎn)的積極作用,增強(qiáng)患者正確使用吸入劑的信念。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        (1)吸入劑使用錯(cuò)誤:將吸入劑使用錯(cuò)誤分為共有的錯(cuò)誤操作(7項(xiàng))[7]及各自獨(dú)有的吸入劑使用錯(cuò)誤[pMDI(2項(xiàng))、帶儲(chǔ)物罐的pMDI(2項(xiàng))、DPI(4項(xiàng))、 SMI(4項(xiàng))]。由我科室慢性疾病管理專(zhuān)科護(hù)士觀(guān)看患者吸入劑使用流程后,獨(dú)立評(píng)價(jià)并記錄,評(píng)價(jià)時(shí)間為入組時(shí)及干預(yù)3 d后。

        (2)護(hù)理滿(mǎn)意度:采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度(NSNS)量表[8-9]評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)吸入劑使用教育的滿(mǎn)意度狀況,量表包含“服務(wù)態(tài)度”“護(hù)士對(duì)患者的關(guān)注” “護(hù)理服務(wù)可及性”“護(hù)理質(zhì)量保證性”“護(hù)士親和性”“專(zhuān)業(yè)能力和具備的知識(shí)”“提供的信息”等共19個(gè)評(píng)價(jià)內(nèi)容,均采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,從“非常不滿(mǎn)意”“不滿(mǎn)意”“一般”“滿(mǎn)意”“非常滿(mǎn)意”與1~5分對(duì)應(yīng),總分范圍19~95分,其中NSNS總分19~37分為非常不滿(mǎn)意,38~56分為不滿(mǎn)意,57~75分為一般,76~94分為滿(mǎn)意,95分為非常滿(mǎn)意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間率比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料的比較用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組干預(yù)前后吸入劑使用錯(cuò)誤比較

        入組時(shí)及干預(yù)3 d后,對(duì)照組評(píng)價(jià)了5種吸入劑使用78次,觀(guān)察組評(píng)價(jià)了77次。觀(guān)察組平均每次吸入錯(cuò)誤數(shù)低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組COPD患者平均每次吸入錯(cuò)誤數(shù)比較(次)

        2.2 兩組干預(yù)前后吸入劑使用錯(cuò)誤分類(lèi)比較

        兩組患者入組時(shí)與干預(yù)3 d后的pMDI、帶儲(chǔ)物罐的pMDI、DPI、SMI吸入裝置獨(dú)有的吸入劑使用錯(cuò)誤比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。共有的吸入錯(cuò)誤操作比較:觀(guān)察組患者干預(yù)3 d后吸入劑使用的“吸入前呼氣不充分”錯(cuò)誤率低于對(duì)照組(P<0.05);觀(guān)察組干預(yù)3 d后吸入裝置其他共有的吸入操作錯(cuò)誤總體低于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 兩組COPD患者吸入劑使用中的錯(cuò)誤率比較

        2.3 兩組患者干預(yù)3 d后的滿(mǎn)意程度比較

        干預(yù)3 d后,觀(guān)察組COPD患者的滿(mǎn)意程度優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        表3 兩組患者干預(yù)3 d后的滿(mǎn)意程度比較

        3 討論

        3.1 Teach-back聯(lián)合微視頻健康教育降低了COPD患者吸入劑使用錯(cuò)誤次數(shù)

        馬麗娜等[10]調(diào)查了COPD門(mén)診患者對(duì)DPI使用的規(guī)范性狀況,其中63.42%的門(mén)診患者未能有效掌握吸入技術(shù),其建議應(yīng)采取多元化的宣教方式,通過(guò)反復(fù)評(píng)估、指導(dǎo)的循環(huán)過(guò)程,以提升COPD患者對(duì)吸入劑掌握正確率。姚莉等[11]對(duì)使用DPI的哮喘或COPD的慢性氣道疾病患者進(jìn)行了調(diào)查研究,228例慢性氣道疾病患者吸入方法完全掌握比例僅為42.1%,基本掌握比例為47.8%,≥5項(xiàng)錯(cuò)誤比例高達(dá)10.1%。可見(jiàn)慢性氣道疾病患者對(duì)吸入劑的規(guī)范使用正確率并不樂(lè)觀(guān)。Usmani等[12]對(duì)62篇手稿、47篇摘要和 5 篇會(huì)議論文關(guān)于哮喘及COPD患者錯(cuò)誤使用吸入劑的相關(guān)研究分析開(kāi)展了研究,在114篇文獻(xiàn)中,共觀(guān)察到了299個(gè)吸入劑使用錯(cuò)誤的描述,嚴(yán)重錯(cuò)誤的描述包含:DPI吸氣過(guò)淺,反復(fù)多次換氣;經(jīng)鼻吸入干粉;舒利迭未正確裝藥;都保反復(fù)多次旋轉(zhuǎn)致使藥物劑量偏差等,多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為錯(cuò)誤使用吸入劑可加重患者的呼吸困難程度,增加急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),降低生活質(zhì)量,并增加健康管理負(fù)擔(dān)。因此,需重視COPD患者吸入劑的管理,讓患者通過(guò)正確的吸入技術(shù),保持或改善現(xiàn)有的肺功能狀況,提升生活質(zhì)量。在吸入劑使用管理方面,苗兆帆等[13]認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對(duì)吸入劑使用技術(shù)的重視,強(qiáng)化基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)吸入劑指導(dǎo)的關(guān)鍵作用。姚文杰等[14]研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)強(qiáng)化COPD患者的健康管理信念,并傳導(dǎo)至患者吸入劑應(yīng)用的行為規(guī)范上,有效促進(jìn)了患者規(guī)范應(yīng)用吸入劑,在長(zhǎng)期的堅(jiān)持下,患者的生活質(zhì)量、肺功能獲得明顯提升,患者的急性發(fā)作 / 加重次數(shù)降低。Pothirat等[15]報(bào)道護(hù)士在COPD患者住院期間,通過(guò)動(dòng)機(jī)、能力、行為(MAT模式)的干預(yù)路徑后,COPD患者吸入劑使用錯(cuò)誤操作數(shù)明顯下降。Harnett等[16]對(duì)46例接診于門(mén)診的COPD患者開(kāi)展了護(hù)士面對(duì)面的吸入劑規(guī)范使用培訓(xùn),并在患者出院后,定期以電話(huà)隨訪(fǎng)的方式了解其在吸入劑使用方面的困惑,開(kāi)展遠(yuǎn)程指導(dǎo),患者使用各類(lèi)吸入劑的錯(cuò)誤總數(shù)由基線(xiàn)的332次,下降至121次。本研究發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組干預(yù)3 d后平均每次吸入錯(cuò)誤數(shù)低于對(duì)照組。說(shuō)明Teach-back聯(lián)合微視頻健康教育降低了COPD患者吸入劑使用錯(cuò)誤次數(shù),提升了吸入劑使用的規(guī)范性。Teach-back教育模式是雙向互動(dòng)式教育模式,其通過(guò)評(píng)估、教育的循環(huán)過(guò)程,讓COPD患者復(fù)述每個(gè)吸入劑使用的細(xì)節(jié),護(hù)士糾正,讓患者系統(tǒng)性地掌握規(guī)范使用吸入劑的相關(guān)技術(shù)。微視頻教育是新媒體背景下知識(shí)傳播的有效渠道,通過(guò)錄制微視頻,將吸入劑使用的每個(gè)細(xì)節(jié)重點(diǎn)講解,通過(guò)其傳播的便捷性、低成本的特點(diǎn),在患者出現(xiàn)吸入劑使用疑惑時(shí),通過(guò)觀(guān)看微視頻快速獲得解決,尤其適合高齡、文化程度不高、記憶力差的老年COPD患者。

        3.2 Teach-back聯(lián)合微視頻健康教育提升了COPD患者對(duì)規(guī)范使用吸入劑教育的滿(mǎn)意度

        陳靜等[17]研究發(fā)現(xiàn),COPD患者觀(guān)看吸入劑規(guī)范使用視頻,讓患者親手操作后進(jìn)行糾正的吸入劑規(guī)范管理模式實(shí)施后,患者的滿(mǎn)意度為96.67%,而常規(guī)教育的滿(mǎn)意度為83.33%。張寧等[18]將吸入劑規(guī)范使用的相關(guān)內(nèi)容拍攝成視頻,并發(fā)送至患者家屬或患者的微信中,與常規(guī)的口頭宣教比較,患者的滿(mǎn)意度提高了。本研究顯示,觀(guān)察組滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組。提示Teach-back聯(lián)合微視頻健康教育提升了COPD患者對(duì)規(guī)范使用吸入劑教育的滿(mǎn)意度。原因主要與微視頻內(nèi)容豐富、具體、生動(dòng),拓寬了患者獲取知識(shí)的來(lái)源,讓患者在舒適、自由的狀態(tài)下,學(xué)習(xí)吸入劑使用的相關(guān)技巧,患者接納程度高,有助于提升滿(mǎn)意度;另外Teach-back教育模式,宣教雙方的互動(dòng)性好,在吸入劑吸入操作過(guò)程中給予指導(dǎo),加深患者的記憶,患者獲取的教育水平高于預(yù)期,提升了教育滿(mǎn)意度。

        吸入劑的規(guī)范使用關(guān)乎COPD患者疾病癥狀的控制及未來(lái)疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防,對(duì)于COPD患者由于各類(lèi)原因?qū)ξ雱┑囊?guī)范使用并不理想,重視吸入劑技術(shù)相關(guān)的教育非常關(guān)鍵。Teach-back聯(lián)合微視頻健康教育是將雙向互動(dòng)教育及信息化教育兩種特點(diǎn)融為一體的教育形式,與常規(guī)教育形式比較,有效降低了COPD患者吸入劑使用錯(cuò)誤次數(shù),提升了吸入劑使用的規(guī)范性,并提升了健康教育的滿(mǎn)意度。由于COPD患者吸入劑使用是長(zhǎng)期的治療過(guò)程,患者居家期間吸入劑規(guī)范使用狀況仍舊有待考察。

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