程 莉

(咸寧市婦幼保健院，湖北 咸寧 437100)

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的健康意識(shí)也在不斷地增強(qiáng)，尤其是在嬰幼兒生長發(fā)育和健康狀況方面[1]。兒童早期發(fā)展是我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展的長期戰(zhàn)略，對(duì)成年期的基本素質(zhì)形成能起到關(guān)鍵性作用。近年來，兒童早期發(fā)展指導(dǎo)管理系統(tǒng)被逐漸應(yīng)用于嬰幼兒保健中，使得人們對(duì)它的關(guān)注度也越來越高[2-3]。相關(guān)研究表明[4]，兒童早期發(fā)展指導(dǎo)管理系統(tǒng)對(duì)嬰幼兒生長發(fā)育和健康狀況有著積極的影響。為了進(jìn)一步證實(shí)該方案的可行性，我們選取2017年2月至2018年12月在本院就診的84例嬰幼兒為研究對(duì)象，旨在研究兒童早期發(fā)展指導(dǎo)管理系統(tǒng)對(duì)嬰幼兒生長發(fā)育和健康狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)表法將84例嬰幼兒分為對(duì)照組(42例)與觀察組(42例)，對(duì)照組男22例，女20例；年齡35～64d，平均(52.37±11.56)d；體質(zhì)量3.1～6.2kg，平均(5.13±1.09)kg。觀察組男21例，女21例；年齡36～67d，平均(52.98±11.66)d；體質(zhì)量3.0～6.1kg，平均(5.04±1.02)kg。兩組嬰幼兒的性別、年齡以及體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為足月嬰幼兒；②嬰幼兒家屬對(duì)本次研究均知情同意并簽署知情同意書；③本次研究已獲得本院倫理委員會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有先天性功能性疾病者；②發(fā)育異常者；③隨訪中斷者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)系統(tǒng)保健，在嬰幼兒完成每次體檢后，由同一醫(yī)生將體檢結(jié)果記錄在體檢登記冊(cè)，由保健員進(jìn)行嬰幼兒語言以及感知覺引導(dǎo)、日常飲食指導(dǎo)保健。在此基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施兒童早期發(fā)展指導(dǎo)管理系統(tǒng)保健，具體方法如下：①建立嬰幼兒健康管理檔案。檔案內(nèi)容主要有嬰幼兒每次體檢的身高以及體質(zhì)量，發(fā)育商檢測表，疾病發(fā)生記錄等。②喂養(yǎng)教育保健管理。在嬰幼兒早期喂養(yǎng)階段，對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，保健員指導(dǎo)嬰幼兒母親采用正確的母乳喂養(yǎng)方法，對(duì)于替乳品喂養(yǎng)的嬰幼兒，指導(dǎo)嬰幼兒母親學(xué)會(huì)合理選擇奶源，并進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)，同時(shí)隨著嬰幼兒的生長發(fā)育，指導(dǎo)嬰幼兒母親科學(xué)添加輔食喂養(yǎng)，確保嬰幼兒的營養(yǎng)攝入。③早期教育指導(dǎo)。對(duì)嬰幼兒家屬進(jìn)行早期教育宣講，提高其家屬對(duì)早期教育的認(rèn)知水平以及能力，并要求家屬定期帶嬰幼兒到院體檢，保健員根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育規(guī)律結(jié)合實(shí)際情況來創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的早期教育環(huán)境，并為嬰幼兒制定針對(duì)性的早期教育訓(xùn)練計(jì)劃方案，主要包括精細(xì)動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)、語言能力、社交行為與適應(yīng)性五個(gè)方面，指導(dǎo)嬰幼兒家屬根據(jù)方案來給予嬰幼兒開展早期教育訓(xùn)練，并讓家屬自行開展一些相關(guān)小游戲來培養(yǎng)嬰幼兒的思維能力、創(chuàng)造能力以及社交能力等。④健康飲食指導(dǎo)。在嬰幼兒半歲前，建議母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，畢竟母乳是嬰幼兒最佳營養(yǎng)來源，也是純天然的喂養(yǎng)品，對(duì)嬰幼兒的生長發(fā)育有著重要的意義；同時(shí)對(duì)于母乳喂養(yǎng)的母親，建議食用營養(yǎng)豐富的食物，以確保母乳優(yōu)質(zhì)。嬰幼兒斷奶后，給予嬰幼兒喂養(yǎng)含豐富維生素的食物，確保其營養(yǎng)需求，提高免疫力。⑤疾病預(yù)防宣教。在體檢時(shí)，給予嬰幼兒家屬發(fā)放疾病預(yù)防宣傳小冊(cè)子，并對(duì)家屬進(jìn)行宣教，主要內(nèi)容包括呼吸道感染、貧血、腹瀉以及佝僂病等，提高嬰幼兒家屬對(duì)疾病的預(yù)防知識(shí)水平，若嬰幼兒出現(xiàn)疾病征兆時(shí)，家屬需及時(shí)到院就診，確保嬰幼兒健康發(fā)育。

1.3 觀察指標(biāo)

由同一保健員在保健前與2歲時(shí)給予兩組嬰幼兒的身高以及體質(zhì)量進(jìn)行測量并記錄，隨訪檢測兩組嬰幼兒2歲時(shí)的DQ(主要包括精細(xì)動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)、語言能力、社交行為與適應(yīng)性五個(gè)方面，每項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明嬰幼兒的DQ情況越好)；同時(shí)在隨訪期間，記錄呼吸道感染、貧血、腹瀉以及佝僂病等常見病發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 保健前與2歲時(shí)兩組嬰幼兒的身高以及體質(zhì)量比較

保健前，兩組嬰幼兒的身高以及體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；2歲時(shí)，觀察組的身高以及體質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 保健前與2歲時(shí)兩組嬰幼兒的身高以及體質(zhì)量比較

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組嬰幼兒2歲時(shí)的DQ比較

隨訪后，觀察組2歲時(shí)的DQ高于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組嬰幼兒2歲時(shí)的DQ比較分)

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.3 兩組嬰幼兒的常見病發(fā)生率比較

隨訪過程中，觀察組的呼吸道感染、貧血、腹瀉以及佝僂病常見病發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組嬰幼兒的常見病發(fā)生率比較

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討 論

在嬰幼兒時(shí)期，大腦與身體其他器官組織有著顯著的差異性，其潛能具有終身發(fā)展的特點(diǎn)，因此嬰幼兒的生長發(fā)育時(shí)期是一個(gè)最為關(guān)鍵的時(shí)期[5-6]。在這一時(shí)期，合理有效的健康保健能起到顯著的作用，但目前的系統(tǒng)化保健多為常規(guī)管理系統(tǒng)保健，常規(guī)的措施對(duì)嬰幼兒的生長發(fā)育以及健康狀況的影響效果并不明顯[7]。據(jù)本次研究表明，觀察組2歲時(shí)的身高以及體質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，DQ高于對(duì)照組，且隨訪期間觀察組的常見病發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)，該研究結(jié)果提示，兒童早期發(fā)展指導(dǎo)管理系統(tǒng)對(duì)嬰幼兒生長發(fā)育和健康狀況有著積極的影響，能有效提高嬰幼兒的生長發(fā)育水平，使嬰幼兒擁有良好的健康狀況。兒童早期發(fā)展指導(dǎo)管理系統(tǒng)是一種通過健康管理檔案建立、喂養(yǎng)教育、早期教育、健康飲食指導(dǎo)以及疾病預(yù)防宣教等方面來對(duì)嬰幼兒開展全面性的保健[8-9]，能根據(jù)嬰幼兒的不同生長時(shí)期來完善早期教育方案，這對(duì)嬰幼兒的DQ有著重要的促進(jìn)作用，通過宣講方式來綜合提高嬰幼兒家屬對(duì)早期教育的知識(shí)能力；給予嬰幼兒建立健康檔案，能讓醫(yī)生及時(shí)掌握嬰幼兒的生長發(fā)育情況，同時(shí)科學(xué)的喂養(yǎng)指導(dǎo)以及健康飲食指導(dǎo)，能確保嬰幼兒的營養(yǎng)需求，進(jìn)而提高嬰幼兒的自身免疫力，合理的奶源選擇能保證嬰幼兒的飲食健康安全；在嬰幼兒體檢期間，給予其家屬發(fā)放疾病預(yù)防宣傳小冊(cè)子以及教學(xué)疾病預(yù)防知識(shí)，能讓家屬預(yù)防疾病的知識(shí)水平提高，進(jìn)而降低常見病的發(fā)生率。

綜上所述，在嬰幼兒生長發(fā)育和健康狀況保健中應(yīng)用兒童早期發(fā)展指導(dǎo)管理系統(tǒng)，能有效提高嬰幼兒身高、體質(zhì)量以及DQ的水平，使嬰幼兒擁有良好的健康狀況，對(duì)其生長發(fā)育和健康狀況有著積極的促進(jìn)作用，具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。