確松扎西

（西藏自治區(qū)阿里地區(qū)改則縣物瑪鄉(xiāng)農(nóng)牧綜合服務(wù)中心，西藏改則 859200）

牛肉毒梭菌中毒癥主要致病菌為肉毒梭菌毒素，是一種以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹為直觀表現(xiàn)的中毒性病癥，可威脅動(dòng)物的生命安全，對(duì)周邊群眾的健康也有一定的影響。臨床癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹、延腦麻痹等。任何養(yǎng)殖場(chǎng)都可能會(huì)出現(xiàn)此種疾病，雖然發(fā)病率較低，但是死亡率非常高[1]。

1 病原

肉毒梭菌中毒癥狀的毒素來(lái)源很廣，如飼料、植物、腐爛的骨頭以及熟肉的罐頭中，是繼牛出血性敗血癥之后另一個(gè)危害程度極高的病癥。肉毒梭菌侵入后會(huì)漸漸麻痹牛全身，嚴(yán)重者可導(dǎo)致動(dòng)物癱瘓或全身肌肉麻痹，威脅牛群的整體成長(zhǎng)和生存，給養(yǎng)殖戶帶來(lái)無(wú)法估量的經(jīng)濟(jì)損失[2]。

牛肉毒梭菌是一種厭氧革蘭氏陽(yáng)性桿菌，有莢膜及周鞭毛，能保持有效的運(yùn)動(dòng)，其兩端呈現(xiàn)鈍圓形，有單個(gè)表現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)成隊(duì)排列的特點(diǎn)。

養(yǎng)殖場(chǎng)的革蘭氏陽(yáng)性桿菌主要來(lái)源于動(dòng)物尸體或食物中，在大量繁殖的基礎(chǔ)上甚至也表現(xiàn)出較大的毒性，能夠有效耐受胃酸、胃蛋白酶和胰酶等的作用。從該點(diǎn)上可以看出，此種細(xì)菌在消化道內(nèi)部不容易被破壞。將毒素放在80℃的沸水中煮半個(gè)小時(shí)可被殺滅，在固體食物下需蒸煮2 h以上[3]。如果有人誤食了已經(jīng)變質(zhì)的食物或動(dòng)物采食了腐敗的尸體或草料等，都容易造成牛肉毒梭菌中毒。

肉毒梭菌屬于芽胞桿菌科梭菌屬的肉毒梭菌，毒素主要可以劃分為A、B、C、D、E、F、G 7個(gè)血清型，其中C型又可分為2個(gè)亞型；B、E、F可引起人類的肉毒梭菌中毒癥；C型可引起多種禽類、牛、羊、馬、駱駝等動(dòng)物中毒；此外，禽類還能由A型或E型引起中毒。牛和綿羊也可由D型引起中毒。

2 流行病學(xué)

對(duì)牛肉毒梭菌中毒癥問(wèn)題進(jìn)行分析，最容易遭受感染的是單蹄獸，其次是家畜、反芻獸及豬，犬、貓少見(jiàn)，兔、豚鼠和小鼠都易感，貂也有很高的易感性。能夠廣泛存在于自然環(huán)境中的肉毒梭菌芽胞，能夠依靠土壤條件當(dāng)作居住環(huán)境，像一些動(dòng)物排出的糞便或者是動(dòng)物尸體等，以及動(dòng)物食用過(guò)的飼料身上，這些都可能帶著肉毒梭菌芽胞[4]。

引發(fā)這種疾病的主要原因就是個(gè)體食用了帶有毒素的飼料造成的，不管是患病的牛群還是群眾，都不可能傳染到健康個(gè)體身上。并且此類病癥會(huì)在秋季以及夏季的時(shí)候常常發(fā)病，傳染源主要就是患上此類病癥的病牛以及帶有細(xì)菌的牛，在感染了肉毒梭菌之后，會(huì)在動(dòng)物體內(nèi)積存很多的細(xì)菌物質(zhì)，并且更隨著腸道排出體內(nèi)，轉(zhuǎn)而變成芽孢，根據(jù)自然界為其提供的雨水、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)而發(fā)芽成長(zhǎng)，還會(huì)和糞便以及水源同時(shí)存在。存貨的時(shí)候非常久，腐爛的動(dòng)物尸體以及發(fā)霉的飼料中也會(huì)寄存大量的病毒。

既往出現(xiàn)的牛肉毒梭菌中毒癥問(wèn)題不僅表現(xiàn)出地域分布特點(diǎn)，還與養(yǎng)殖場(chǎng)土壤類型及季節(jié)變化有關(guān)。例如，溫帶區(qū)域，伴著長(zhǎng)期養(yǎng)殖活動(dòng)，外界環(huán)境比較溫暖時(shí)（22℃～37℃）容易出現(xiàn)此種病癥，在動(dòng)物食用的飼料中，一些肉毒梭菌極易出現(xiàn)大量的毒素；有些缺磷、鈣的草場(chǎng)放牧的牲畜有舐啃尸骨的異食癖，更易于發(fā)生中毒；飼料中含有毒素時(shí)，以膘情好、食欲佳的牲畜發(fā)生較多。此類病癥的流行病學(xué)表現(xiàn)為并無(wú)傳染性，同時(shí)具有常散發(fā)性；病癥有明顯的季節(jié)性，流行的季節(jié)通常是在夏季及秋季[5]。

3 發(fā)病機(jī)理

發(fā)病程度取決于毒素的攝入總量，毒素在經(jīng)過(guò)牛的消化道時(shí)進(jìn)行吸收以及消化，吸收后毒素會(huì)作用在神經(jīng)肌肉的銜接處，且會(huì)抑制膽堿能神經(jīng)末梢，刺激乙酰膽堿釋放，阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肌肉麻痹。牛肉中的毒梭菌癥狀毒癥擴(kuò)散比較快，飼養(yǎng)管理者要加強(qiáng)對(duì)牛的管理，注意牛平時(shí)的變化，以便更好地找到病癥，及時(shí)解決。牛體發(fā)生病變時(shí)也會(huì)有比較明顯的變化，養(yǎng)殖戶需及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，保證牛群健康成長(zhǎng)，保障養(yǎng)殖效益[6]。

4 臨床癥狀

牛食用了帶有毒素的飼料以后，約在3～4 d內(nèi)會(huì)發(fā)病。如果個(gè)體誤食了很多毒素，伴隨著病癥急性發(fā)展過(guò)程，通常會(huì)在短短幾個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，在個(gè)體死亡之前，會(huì)處于昏迷現(xiàn)象，甚至還會(huì)影響病牛正常的站立。

而像一些食用了少劑量毒素的個(gè)體，剛開(kāi)始表現(xiàn)出了比較輕微的表現(xiàn)，而且鑒于個(gè)體身體素質(zhì)良好的病牛，可能后期會(huì)自行恢復(fù)，不需要格外的治療與診斷。通常條件下進(jìn)行分析，患有肉毒梭菌中毒癥問(wèn)題的病牛，剛開(kāi)始會(huì)明顯表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹從而造成肌肉軟弱等現(xiàn)象，而且此種現(xiàn)場(chǎng)先從個(gè)體頭部開(kāi)始，然后一定周期內(nèi)會(huì)延伸到個(gè)體的后驅(qū)或者是四肢等部分，前期還會(huì)表現(xiàn)出不能正常咀嚼和吞咽，伴隨著病情不斷加重，到最終未能正常咀嚼，還會(huì)出現(xiàn)流涎，下頜麻痹，舌垂于口外，上眼瞼下垂，瞳孔散大。

一旦病癥蔓延到全身各個(gè)部位，此時(shí)病牛必然不能正常行走，更多會(huì)出現(xiàn)臥地不起的狀態(tài)。同時(shí)，病牛腸道部位也會(huì)受到一定影響，伴隨著大便秘結(jié)等表現(xiàn)，可能在短短幾天的時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。整個(gè)患病期間的個(gè)體，身體溫度一直保持正常狀態(tài)，像意識(shí)以及反射等方面，也不會(huì)發(fā)現(xiàn)太大的變化。一旦某地區(qū)養(yǎng)殖場(chǎng)出現(xiàn)患有肉毒梭菌中毒癥問(wèn)題的個(gè)體，綜合死亡率能夠達(dá)到80%以上。從此數(shù)據(jù)中能夠看得出來(lái)，此癥狀的危害性極大，必須要適時(shí)解決牛的發(fā)病癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。在?；忌洗税Y狀的時(shí)候，會(huì)多發(fā)異常的表現(xiàn)，整體的牛病變情況比較嚴(yán)重，需要獸醫(yī)進(jìn)行全面及時(shí)的檢查[7]。

5 診斷

通過(guò)長(zhǎng)期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然我國(guó)畜牧業(yè)經(jīng)過(guò)多年以來(lái)的發(fā)展有了很大變化，但是大多數(shù)養(yǎng)殖人員一直沿用的還是之前管理手段與死亡模式，根據(jù)長(zhǎng)期牛肉毒梭菌中毒癥表現(xiàn)等方面進(jìn)行分析，伴隨著個(gè)體不斷出現(xiàn)的神經(jīng)麻痹等問(wèn)題，專業(yè)人士通常會(huì)及時(shí)采取抗菌素進(jìn)行治療，面對(duì)其中無(wú)效治療的病例，并不能給臨床上做出針對(duì)性的參考。對(duì)于疾病的診斷，需要進(jìn)行全面的檢查和分析，并且根據(jù)牛的病史以及癥狀進(jìn)行初步的診斷治療[8]。

（1）需要檢查其飼料中以及尸體內(nèi)是否含有毒素，且需要結(jié)合其他的小動(dòng)物的試驗(yàn)得出相關(guān)結(jié)論。對(duì)死亡病牛內(nèi)容物等進(jìn)行采集觀察，提前準(zhǔn)備好充足的生理鹽水等，將內(nèi)容物有效研磨以上放置一兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間，在保證每分鐘2000轉(zhuǎn)的速度下，大約持續(xù)進(jìn)行五分鐘的時(shí)間，

（2）取上清液加抗生素處理，將上清劃分為2份，其中在100℃的環(huán)境內(nèi)放置半小時(shí)，當(dāng)作對(duì)照組；另一份不進(jìn)行任何加熱處理，共計(jì)劃分成3組，分別未接種雞（0.1～0.2 ml）、小鼠（0.2～0.5 ml）、豚鼠（1.0～2.0 ml），雞接種毒素一側(cè)眼睛閉合，觀察10 h內(nèi)發(fā)生了死亡現(xiàn)象，接種的小鼠和豚鼠在1～2 d內(nèi)發(fā)生了運(yùn)動(dòng)麻痹，伴隨的病情不斷加重，最終因?yàn)椴荒苷：粑霈F(xiàn)死亡。而分析對(duì)照組接種情況，3個(gè)組別都處于比較正常的狀態(tài)，由此可以診斷為牛肉毒梭菌中毒癥問(wèn)題的出現(xiàn)[9]。

6 防治

6.1 預(yù)防

一般情況下來(lái)講，面對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)出現(xiàn)牛肉毒梭菌中毒癥問(wèn)題，如果事后進(jìn)行治療，一定程度上并不能達(dá)到理想的治療效果，此時(shí)就決定了前期預(yù)防工作重要性。伴隨著長(zhǎng)期養(yǎng)殖工作的進(jìn)行，養(yǎng)殖人員需要時(shí)刻注意觀察現(xiàn)場(chǎng)所有個(gè)體情況，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，必須第一時(shí)間隔離后進(jìn)行病因分析，尤其是現(xiàn)場(chǎng)可能存在毒素來(lái)源途徑，必須要求盡快處理，從根本上減少對(duì)其他動(dòng)物生命健康的影響因素。同時(shí)，面對(duì)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的死亡個(gè)體，需要進(jìn)行集中化無(wú)害化處理，嚴(yán)禁深埋周邊存在動(dòng)物或者是群眾。

在此過(guò)程中，將重心放在屠宰過(guò)程中的個(gè)體胃內(nèi)容物，要求現(xiàn)場(chǎng)必須開(kāi)展針對(duì)性消毒操作，促使現(xiàn)場(chǎng)所有個(gè)體都能夠擁有健康的飲水以及飲食等條件。除此之外，為減少動(dòng)物飼料霉變問(wèn)題的出現(xiàn)，人員可以事先準(zhǔn)備好茶葉渣子和糌粑，將兩者進(jìn)行有效混合以后當(dāng)作動(dòng)物個(gè)體的補(bǔ)充飼料，借助高質(zhì)量的礦物質(zhì)元素當(dāng)作微生物進(jìn)行補(bǔ)充喂養(yǎng)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)存在死亡個(gè)體排泄物以后，因?yàn)閮?nèi)部含有很多肉毒梭菌和毒素，必須要求養(yǎng)殖人員第一時(shí)間加以清潔并做出徹底消毒操作。在對(duì)患病的牛進(jìn)行診治以及隔離之后，不能讓其他的牛食用獨(dú)攬以及霉變的飼料，在日常的生活中，更應(yīng)該加入一些含有鹽類、鈣類以及磷物質(zhì)，主要的目的是防止牲畜發(fā)生異嗜癖情況。

6.2 治療

此類病癥常發(fā)生的地區(qū)，可以采用同類型的毒素或者是明礬菌苗進(jìn)行提前接種預(yù)防。在早期的時(shí)候可以為動(dòng)物打入多價(jià)抗毒素進(jìn)行治療，在毒素類型確定之后就可以使用同種類型的抗毒素。并且，還需要適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合眼淚瀉藥進(jìn)行洗胃、灌腸等等的方式，以此達(dá)到洗凈動(dòng)物消化道殘留毒素的目的。另外還可以根據(jù)實(shí)際的病癥，結(jié)合之前的診斷治療，進(jìn)行相應(yīng)的病癥診治。

因此，即使養(yǎng)殖人員做好了以上各項(xiàng)預(yù)防工作，但是不可避免的還是會(huì)出現(xiàn)發(fā)病情況，那么，針對(duì)牛肉毒梭菌中毒癥問(wèn)題的治療，診治工作人員還可以結(jié)合以下幾方面進(jìn)行分析：

（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)剛剛患病的個(gè)體，可以準(zhǔn)備多價(jià)肉毒梭菌抗毒素血清，期間可以靈活選擇肌肉或者是靜脈注射手段，面對(duì)成年的患病個(gè)體，每一次應(yīng)該保證注射量維持在500～800 ml，前期先應(yīng)該準(zhǔn)確判斷個(gè)體所患疾病具備類型。

（2）然后選擇針對(duì)性的同型抗毒素單價(jià)血清，經(jīng)過(guò)此種治療手段，針對(duì)身體內(nèi)存在大量毒素的個(gè)體，約12 h會(huì)起到毒素中和的效果。除此之外，伴隨著我國(guó)畜牧業(yè)長(zhǎng)期以來(lái)的發(fā)展，行業(yè)內(nèi)又出現(xiàn)了灌腸以及洗胃等處理方式，現(xiàn)場(chǎng)人員可以準(zhǔn)備好速效鹽類瀉藥，組織患病個(gè)體實(shí)施針對(duì)性消毒，達(dá)到腸道收斂治療的作用。

（3）根據(jù)行業(yè)人士多年以來(lái)的研究可以看出，如果現(xiàn)場(chǎng)人員使用鹽酸胍和單醋酸芽胚堿，因?yàn)橐陨纤幬锬軌虼龠M(jìn)個(gè)體神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿和增加肌肉緊張性的作用，將其用作牛肉毒梭菌中毒癥治療，一定程度上也能夠達(dá)到很好的治療作用。最后就是一種發(fā)揮強(qiáng)心解毒效果的靜脈注射方式，在此過(guò)程中使用的就是10%～40%烏洛托品，或者是20%安鈉咖，兩種藥物也是不錯(cuò)的治療選擇[1]。