張俊橋 王政文

一、問題的提出

近年來，河北省老年人口規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，人口老齡化呈現(xiàn)高齡化、少子化、空巢化態(tài)勢(shì)，總體上已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。據(jù)《第七次全國(guó)人口普查》(以下簡(jiǎn)稱“七普”)數(shù)據(jù)顯示，全省常住人口中，0—14歲人口為15088968人，占20.22%；15—59歲人口為44709219人，占59.92%；60歲及以上人口為14812048人，占19.85%，其中65歲及以上人口為10387937人，占13.92%。與2010年第六次全國(guó)人口普查相比，0—14歲、15—59歲、60歲及以上、65歲及以上人口的比重分別上升3.39個(gè)百分點(diǎn)、下降10.24個(gè)百分點(diǎn)、上升6.85個(gè)百分點(diǎn)、上升5.68個(gè)百分點(diǎn)。河北省嬰幼兒及少兒人口比重回升，生育政策調(diào)整取得了積極成效；中青年人口比重下降，導(dǎo)致勞動(dòng)力供給嚴(yán)重不足；同時(shí)，老年人口老齡化程度進(jìn)一步加深，未來一段時(shí)期人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展將持續(xù)面臨壓力。因此，從供給側(cè)進(jìn)行調(diào)查研究，分析河北省應(yīng)對(duì)人口老齡化面臨的問題并提出解決之策具有一定理論意義和實(shí)踐意義。

二、河北省人口老齡化現(xiàn)狀

與全國(guó)其他省份相較，河北省人口老齡化呈現(xiàn)老齡化與少子化并存、地區(qū)城鄉(xiāng)老齡化程度不均衡、人口紅利已然消失等特點(diǎn)。

(一)老齡化與少子化現(xiàn)象并存

據(jù)《河北省2021年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2021年末，全省65歲及以上老年人口為1111萬人，占總?cè)丝跀?shù)的14.92%。按照國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，60歲及以上人口比例超過10%或65歲及以上人口比例超過7%，即意味著該國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入了“老齡化”社會(huì)；60歲及以上人口比例超過20%或65歲及以上人口比例超過14%，則認(rèn)為該國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入“中度老齡化”社會(huì)?；谶@一標(biāo)準(zhǔn)及最新人口統(tǒng)計(jì)結(jié)果，河北省自2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展，2021年已完全步入中度老齡化社會(huì)行列。伴隨著老齡化的持續(xù)發(fā)展，人口少子化現(xiàn)象也較為嚴(yán)重，未來一段時(shí)期，河北省低生育水平仍將成為常態(tài)。

(二)地區(qū)城鄉(xiāng)老齡化程度不均衡

1.人口老齡化地區(qū)分布不平衡。河北省下轄11個(gè)地級(jí)市，受歷史沿革、地理環(huán)境、自然資源等諸多因素影響，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不均衡，其老齡化程度也高低不一。“五普”時(shí)，河北省基本上進(jìn)入老齡化社會(huì)。除邯鄲和邢臺(tái)外，其他地級(jí)市均進(jìn)入老齡化社會(huì)。張家口老齡化程度最高，60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?2.04%，比全省平均值10.28%高出1.76個(gè)百分點(diǎn)?！傲铡睍r(shí)，河北省各地級(jí)市全面進(jìn)入老齡化社會(huì)。張家口、秦皇島、唐山、衡水、滄州、保定6市超過全省平均水平。張家口老齡化程度最高，為15.46%；邯鄲老齡化程度最低，為11.37%?！捌咂铡睍r(shí)，河北省還未完全步入中度老齡化社會(huì)，這個(gè)時(shí)期，張家口、秦皇島、唐山、衡水、滄州、承德、保定7市已步入中度老齡化社會(huì)。

2.人口老齡化城鄉(xiāng)分布不平衡。隨著我國(guó)工業(yè)化和城市化的發(fā)展，人口年齡結(jié)構(gòu)趨向于老齡化、少子化，家庭結(jié)構(gòu)也逐漸核心化、小型化，再加上青壯年人口大量向城鎮(zhèn)流動(dòng)，農(nóng)村老齡化問題日趨嚴(yán)峻。受戶籍制度限制，外出務(wù)工人員難以把父母或子女接到工作地同住，因此形成了“留守兒童”和“留守老人”。除此之外，農(nóng)村還存在一些無兒無女的五保老人、鰥寡獨(dú)居的空巢老人等，這部分老人很難依靠自己和政府解決養(yǎng)老問題，養(yǎng)老成為一大難題。農(nóng)村老齡化水平明顯高于城市，反映出城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的持續(xù)影響?！捌咂铡闭{(diào)查顯示，老齡化水平城鄉(xiāng)差異明顯，從全省看，農(nóng)村60歲、65歲及以上老人的比重分別為24.47%、17.34%，城鎮(zhèn)60歲、65歲及以上老人的比重分別為16.78%、11.65%，農(nóng)村比城鎮(zhèn)分別高出7.69%、5.69%，與“六普”相比，農(nóng)村60歲、65歲及以上老人的比重分別上升10.54%、8.54%，城鎮(zhèn)60歲、65歲及以上老人的比重分別上升4.96%、4.12%。由此可知，河北省城鄉(xiāng)老齡化差距正在不斷拉大，農(nóng)村老齡化程度高于城鎮(zhèn)。

(三)人口紅利已然消失

按照國(guó)際慣例，通常以社會(huì)總撫養(yǎng)比小于50%為標(biāo)準(zhǔn)來判定人口紅利。北京、天津當(dāng)前仍處于人口紅利期，而河北省人口紅利則逐漸消失。京津冀兒童撫養(yǎng)比分別為15.82%、18.77%、30.71%，老年撫養(yǎng)比分別為17.77%、20.55%、21.14%。從橫向看，北京、天津的少兒撫養(yǎng)比和老年撫養(yǎng)比皆低于河北。從縱向看，北京、天津的少兒撫養(yǎng)比低于其老年撫養(yǎng)比，河北的少兒撫養(yǎng)比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其老年撫養(yǎng)比。與京津兩地不同，河北省生育率水平相對(duì)較高，少兒撫養(yǎng)比約為京津的兩倍左右，高生育率導(dǎo)致人口紅利期結(jié)束。

三、人口老齡化帶來的問題

經(jīng)過對(duì)數(shù)據(jù)的分析，從供給側(cè)看，河北省應(yīng)對(duì)人口老齡化存在以下問題：

(一)鼓勵(lì)生育政策發(fā)揮效果不大

根據(jù)調(diào)查，育齡夫婦生育意愿降低的首要原因是養(yǎng)育成本高，經(jīng)濟(jì)壓力大。中國(guó)家庭養(yǎng)育一個(gè)孩子到18歲的平均成本為48.5萬元。18歲后，按法律規(guī)定，父母沒有義務(wù)再撫養(yǎng)已成年的子女，但實(shí)際上大多數(shù)大學(xué)生的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)仍然依靠父母支付，平均一個(gè)孩子大學(xué)四年的養(yǎng)育成本為14.2萬元，這使得全國(guó)家庭將孩子撫養(yǎng)至大學(xué)畢業(yè)的平均養(yǎng)育成本上升到62.7萬元。如果在大城市養(yǎng)孩子，費(fèi)用則更高。這主要源于國(guó)家對(duì)于養(yǎng)育成本沒有充分的政府補(bǔ)貼，教育和房?jī)r(jià)的負(fù)擔(dān)也很重。其次是獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重，擠壓生育意愿。80后、90后獨(dú)生子女組成的家庭需要贍養(yǎng)四位老人、撫養(yǎng)一個(gè)孩子。如果當(dāng)前生育形勢(shì)不改變，未來00后獨(dú)生子女夫婦很有可能需要贍養(yǎng)四位以上的老人、撫養(yǎng)一個(gè)孩子。由于養(yǎng)老金和退休金的覆蓋率、發(fā)放金額有限，無法從根本上保障老年人晚年生活需要，老人只能依靠子輩或?qū)O輩養(yǎng)老。養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重對(duì)生育意愿形成明顯擠壓，很多家庭選擇只生育一個(gè)孩子。

(二)促進(jìn)就業(yè)政策尚存障礙

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，河北省勞動(dòng)力資源市場(chǎng)面臨女性、老年人、流動(dòng)人口等就業(yè)障礙。

第一，女性就業(yè)性別歧視嚴(yán)重。中國(guó)的育兒責(zé)任多由家庭女性承擔(dān)，“男主外、女主內(nèi)”的性別分工較為常見。在職場(chǎng)大環(huán)境下，性別歧視屢見不鮮。比如，未婚女性不招，生育一孩女性不招等。已經(jīng)生育一孩、二孩的女職工產(chǎn)后返崗，原工作崗位無法保留，很多原先在管理崗位的女性被調(diào)到一線普通崗位。第二，老年人再就業(yè)社會(huì)保障體制缺乏。當(dāng)前，河北省老年人再就業(yè)還存在一些阻礙，具體表現(xiàn)為：就業(yè)年齡歧視、就業(yè)保障不充分等。第三，京津冀人口流動(dòng)機(jī)制不協(xié)同。京津冀三地人口內(nèi)部流動(dòng)頻繁，在跨省流動(dòng)人口中，以河北籍人口流入北京、天津居多，總量大、占比高且呈持續(xù)上升的趨勢(shì)。

(三)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施有待進(jìn)一步完善

一是養(yǎng)老床位供給總量相對(duì)不足。截至2020年底，河北省建有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施總數(shù)3.5萬個(gè)，養(yǎng)老床位合計(jì)45萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張。同時(shí)期全國(guó)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.1張，比全國(guó)平均水平少了1.1張/千人。有關(guān)部門預(yù)計(jì)到2025年，河北省60周歲及以上老年人口將達(dá)到1893萬人左右。若按最低標(biāo)準(zhǔn)35張/千人測(cè)算，則至少需要養(yǎng)老床位66.3萬張。2022年4月，《河北省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》(冀政字〔2022〕23號(hào))提出硬指標(biāo)：2025年養(yǎng)老服務(wù)床位總量≥50萬張。這與全國(guó)規(guī)定水平相比存在較大差距。另外，養(yǎng)老床位供給結(jié)構(gòu)不合理。優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”與普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置并存，護(hù)理型床位占比不高。

二是養(yǎng)老護(hù)理員缺口大。截至2020年末，河北省各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有床位近45萬張，但養(yǎng)老護(hù)理員僅有4萬余人，平均一個(gè)護(hù)理員要照顧11名老人。工作人員和服務(wù)對(duì)象的配置比為1∶11，相較于發(fā)達(dá)國(guó)家的1∶4來說，缺口嚴(yán)重。通過對(duì)石家莊市正定縣的塔屯養(yǎng)老院和塔元莊勁松老年公寓統(tǒng)計(jì)，2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共入住老年人412人，其中半自理和不能自理的老年人252人，持證在崗的養(yǎng)老護(hù)理員94名，老年人與養(yǎng)老護(hù)理員的平均比例為4.4∶1，半自理和不能自理的老年人與養(yǎng)老護(hù)理員的平均比例為2.7∶1，可以看出，一個(gè)養(yǎng)老護(hù)理員要同時(shí)照顧3至5個(gè)老年人。

三是城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡。據(jù)調(diào)研情況看，農(nóng)村養(yǎng)老仍存在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足、社會(huì)保障水平偏低、文體娛樂生活匱乏以及社會(huì)參與渠道不暢等問題，農(nóng)村老年人的生活照料、醫(yī)療保健、文化生活、精神慰藉和社會(huì)參與等需求難以得到有效滿足。

四、河北省積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的具體路徑

基于供給側(cè)調(diào)研，河北省積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，應(yīng)著重總結(jié)歸納出針對(duì)兒童、中青年、老年三類群體的具體策略路徑。

(一)落實(shí)落地鼓勵(lì)生育政策

首先，落實(shí)三孩生育政策。河北省總體生育水平較為合理，應(yīng)著力于維持當(dāng)前水平，全面放開和大力鼓勵(lì)生育，組織實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施。探索建立從懷孕保健到孕期分娩再到18歲或?qū)W歷教育結(jié)束的全面鼓勵(lì)生育體系，實(shí)行差異化的個(gè)稅抵扣及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼等，降低多孩家庭生育、養(yǎng)育、教育成本，激勵(lì)中青年群體生育意愿，通過調(diào)節(jié)生育使人口結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定。其次，擴(kuò)大嬰幼兒托育服務(wù)。加強(qiáng)針對(duì)0—3歲嬰幼兒的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施規(guī)劃建設(shè)，鼓勵(lì)支持用人單位和社會(huì)力量積極參與，形成全日托、半日托、計(jì)時(shí)托和臨時(shí)托等多種形式的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為家庭提供幼兒托管照料、早期教育、醫(yī)療保健等公共服務(wù)，減輕家庭的育兒負(fù)擔(dān)。再次，建立普惠型兒童津貼制度。加快推進(jìn)兒童津貼制度從選擇型向普惠型轉(zhuǎn)變，短期內(nèi)應(yīng)優(yōu)先保障0—3歲兒童或者0—3歲的“二孩”兒童，中長(zhǎng)期內(nèi)可以考慮逐步將覆蓋對(duì)象擴(kuò)展到0—15歲全體兒童，并且適時(shí)適度提高兒童津貼的給付標(biāo)準(zhǔn)。最后，加大教育醫(yī)療投入，保持房?jī)r(jià)長(zhǎng)期穩(wěn)定。完善教育、醫(yī)療、住房等社會(huì)福利保障制度，降低撫養(yǎng)直接成本。

(二)疏通穩(wěn)就業(yè)促就業(yè)堵點(diǎn)

第一，加強(qiáng)女性就業(yè)權(quán)利保護(hù)。進(jìn)一步完善育齡婦女就業(yè)權(quán)益保障，扶持女性生育后再就業(yè)，嚴(yán)格監(jiān)管用工單位在聘用階段的性別歧視，對(duì)損害女性就業(yè)權(quán)益的單位進(jìn)行經(jīng)濟(jì)或行政處罰。機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)要切實(shí)保障員工生育期間休假權(quán)利，推動(dòng)落實(shí)帶薪產(chǎn)假、哺乳假、育兒假等制度，妥善解決延長(zhǎng)生育假、男性陪產(chǎn)假等假期。同時(shí)鼓勵(lì)企業(yè)為孕期和哺乳期婦女提供更為靈活的工作時(shí)間安排，建立哺乳室、育嬰室，方便女性兼顧就業(yè)與照料子女。政府要對(duì)企事業(yè)單位實(shí)行一定程度的稅收優(yōu)惠，加快構(gòu)建生育成本在國(guó)家、用人單位、家庭之間合理有效的分擔(dān)機(jī)制。第二，培育壯大養(yǎng)老托育人才隊(duì)伍。引導(dǎo)高等學(xué)校、職業(yè)院校、老年大學(xué)等開發(fā)“老幼結(jié)合服務(wù)”專業(yè)課程，培養(yǎng)一批養(yǎng)老托育交叉型輻合人才，深化校企合作，加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，不斷提升養(yǎng)老托育從業(yè)人員的崗位職業(yè)技能水平。組織和引導(dǎo)物業(yè)服務(wù)企業(yè)、家政服務(wù)企業(yè)、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等，拓展養(yǎng)老托育服務(wù)功能。第三，構(gòu)建京津冀協(xié)同發(fā)展人口流動(dòng)機(jī)制。在京津冀協(xié)同發(fā)展進(jìn)程中，河北省要著力構(gòu)建促進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展的人口流動(dòng)機(jī)制，以承接北京非首都功能疏解為重點(diǎn)，制定積極人才政策，為人才來冀就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供財(cái)政補(bǔ)貼等政策優(yōu)惠，建立完善的教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等公共服務(wù)體系。尤其應(yīng)注重高端人才在雄安新區(qū)的聚集，通過吸引外來人才的遷入，將雄安新區(qū)建設(shè)為人才聚集高地。

(三)完善養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施

一是加強(qiáng)“養(yǎng)老院”“敬老院”“幸福院”建設(shè)。扶持和鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)投入，實(shí)施養(yǎng)老院開辦企業(yè)稅收減免措施，免費(fèi)提供養(yǎng)老院的建設(shè)用地、減免養(yǎng)老醫(yī)療設(shè)備增值稅、給予養(yǎng)老院補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。二是探索建設(shè)新型“醫(yī)養(yǎng)”“康養(yǎng)”基地。推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作，實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，同時(shí)，積極探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。依托鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，促進(jìn)醫(yī)、養(yǎng)、旅、居、文、體等相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合，著力打造一批“醫(yī)養(yǎng)”“康養(yǎng)”服務(wù)基地和特色小鎮(zhèn)，更好滿足老年群體健康養(yǎng)老服務(wù)需求[1]。三是發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”。擴(kuò)大適老產(chǎn)品和服務(wù)供給，支持推動(dòng)居家照護(hù)、智能健康管理、營(yíng)養(yǎng)與保健品、老人電商、老年旅游等行業(yè)規(guī)范發(fā)展[2]。四是搭建“智慧養(yǎng)老”平臺(tái)。借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，開展線上線下融合服務(wù)，建設(shè)“虛擬養(yǎng)老院”，為老人提供健康管理、護(hù)理看護(hù)、康復(fù)照料、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預(yù)約、物品代購(gòu)等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)公共信息資源共享。五是推動(dòng)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展。鼓勵(lì)京津優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過合作共建、整體搬遷等形式到河北省布局，規(guī)劃建設(shè)一批康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、休閑旅居的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

(四)適度開發(fā)老齡人力資源

其一，實(shí)施延遲退休政策。通過漸進(jìn)式延遲法定退休年齡和為老年人提供更多的靈活就業(yè)機(jī)會(huì)等有效措施，充分挖掘利用老齡資源潛能。實(shí)施公共就業(yè)服務(wù)基礎(chǔ)能力建設(shè)工程，加強(qiáng)就業(yè)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，為大齡勞動(dòng)者提供就業(yè)創(chuàng)業(yè)和技能培訓(xùn)等服務(wù)，支持專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長(zhǎng)工作年限。其二，實(shí)施發(fā)展老年大學(xué)行動(dòng)計(jì)劃。發(fā)展老年教育是開發(fā)老齡人力資源的重要路徑。創(chuàng)辦各類老年學(xué)校、老年大學(xué)，擴(kuò)大老年教育資源供給，到2025年，每個(gè)縣級(jí)以上城市至少建有1所老年大學(xué)。鼓勵(lì)大中專院校、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、民辦教育機(jī)構(gòu)等選擇適合老年人的專業(yè)，也可試點(diǎn)與老年大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)，開設(shè)老年職業(yè)教育和技能培訓(xùn)課程，為老年人晚年再學(xué)習(xí)、再就業(yè)提供機(jī)會(huì)和便利條件[3]。其三，助推老年人“再社會(huì)化”。一方面，建立老年人力資源庫和信息服務(wù)平臺(tái)。完善老齡人口就業(yè)信息資源，搭建全國(guó)性的“一網(wǎng)一庫一平臺(tái)”，為有勞動(dòng)意愿的老年人提供政策咨詢、職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等指導(dǎo)服務(wù)[4]。另一方面，鼓勵(lì)老年人社會(huì)參與[5]。探索建立時(shí)間銀行、愛心積分、志愿服務(wù)綜合保險(xiǎn)等激勵(lì)保障機(jī)制，引導(dǎo)老年人自覺參與社區(qū)治理和養(yǎng)老互助等活動(dòng)。組織老年人成立老年人技術(shù)服務(wù)部、科學(xué)技術(shù)咨詢服務(wù)部，義務(wù)協(xié)助和參加村事務(wù)監(jiān)督類、創(chuàng)建類、公共事務(wù)維護(hù)類等活動(dòng)。