阿米

“我不知道我還能不能撐到明天?！薄读钊诵膭拥膐ffer》第三季先導(dǎo)片里，一名被帶教醫(yī)生批評的醫(yī)學(xué)生哭著說出了這句話。這不是矯情或抗壓能力弱。畢竟當(dāng)其他職業(yè)面對deadline 的時候，醫(yī)學(xué)行業(yè)從業(yè)者面臨的是真正的命懸一線。

目前，中國醫(yī)學(xué)生的主流培養(yǎng)過程是“5+3+3” ——5 年制本科，3 年碩士，3年博士。要成為能獨(dú)立行醫(yī)的臨床醫(yī)師，必須經(jīng)過“3+X”規(guī)范化培訓(xùn)，即3 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和2 ～ 4 年?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。這段進(jìn)擊之路，常常是由無數(shù)個病例和不眠夜組成的。高強(qiáng)度、長時間工作是醫(yī)生們普遍面臨的問題。但即便如此，還是有一撥又一撥優(yōu)秀的年輕人，頂著種種壓力，走上學(xué)醫(yī)的道路。

課本字?jǐn)?shù)比四大名著還多

在醫(yī)學(xué)生真實(shí)的日常生活中，首先，考試是最普遍的痛。當(dāng)其他學(xué)科還在用“考試周”來稱呼期末考時，醫(yī)學(xué)生的科目常常需要一個月才能考完。神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)研究生馮琛印象中最多的一次，一共考了13 門專業(yè)課。

最讓浙江大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究生張洽恐懼的一門考試是《臨床綜合技能訓(xùn)練》。由于這門課需要熟悉“內(nèi)外婦兒”（內(nèi)科、外科、婦科、兒科）多門課程的理論知識，課本字?jǐn)?shù)達(dá)到597 萬，所以他在背書時，常常容易遭遇“翻書馬冬梅，合上書什么冬梅”的尷尬。

高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)，讓醫(yī)學(xué)生的神經(jīng)長時間處于緊繃狀態(tài)。為了給自己和身邊的同學(xué)解壓，大家都會苦中作樂。大三、大四每逢考試周，馮琛都會和室友6 個人一起在自修室通宵復(fù)習(xí)，“自修室里面只有兩張折疊床，所以6 個人就分成三組睡覺，每個人只能分到2 小時睡覺時間，彼此還會記錄下各位好漢千奇百怪的睡姿?！?/p>

眼科醫(yī)生陶勇在學(xué)生時代，也常常在科研實(shí)驗(yàn)中遇到各種意料之外的困難。為了完成小型豬的眼底實(shí)驗(yàn)，陶勇還得自己打聽去哪里買豬；運(yùn)豬、養(yǎng)豬也親力親為；麻醉豬的麻藥沒有了，得想辦法去動物園獸醫(yī)站借。“當(dāng)時是咬牙克服下來的，祭品就是一把一把掉下來的頭發(fā)?！?/p>

學(xué)醫(yī)一路，沒有什么是容易的，也有人曾懷疑自己的價值，想過放棄。

高尚第一次面對死亡的時候，就十分崩潰。那是一位因反復(fù)心衰而多次入院的老爺爺，最后一次住院是因?yàn)橹匕Y感染加重心衰，老師帶著高尚和其他實(shí)習(xí)生搶救了幾個小時，但老爺爺還是去世了。在那一刻，高尚突然質(zhì)疑起自己和自己的職業(yè)——“我們真的能挽回患者的生命嗎？”直到家屬們在處理完后事，特意過來感謝高尚和其他醫(yī)生的那一刻，高尚才突然感受到醫(yī)生的偉大：“醫(yī)療不僅在挽救生命，也在慰藉生命，這讓我更堅定了‘我要當(dāng)醫(yī)生，當(dāng)一名好醫(yī)生的信念?！?/p>

能讓每個患者“清醒著出院，走著來復(fù)查”，是醫(yī)學(xué)生們在醫(yī)學(xué)道路上繼續(xù)探索的動力。如果能因此而得到患者的鼓勵和支持，將會讓他們在精神上得到最大的滿足。正如陶勇醫(yī)生所說：“傷醫(yī)事件發(fā)生后，我得到了很多老病人的關(guān)心，他們支持和鼓勵我，幫助我走出人生的困境，就像我曾經(jīng)幫助他們那樣。當(dāng)醫(yī)生成為患者后，患者就成了醫(yī)生。這會讓我覺得醫(yī)生的付出，患者心里是有數(shù)的，付出是值得的?！?h3>醫(yī)學(xué)生的進(jìn)階之路

“醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生之間的最大差別，就是能力和經(jīng)驗(yàn)上的差別?！痹谛难軆?nèi)科醫(yī)生董樑眼里，當(dāng)學(xué)生把注意力從考試成績、課本知識、科研論文，轉(zhuǎn)移到以病人為主、以對病人的病情有幫助為底線，才是醫(yī)學(xué)生從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。但帶教醫(yī)生也明白，醫(yī)生的進(jìn)階之路需要面臨許多轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段會遇到不同方面的挫折、打擊和困境。

首先是知識儲備不夠。從醫(yī)學(xué)生進(jìn)階到醫(yī)生的過程，需要大量的學(xué)習(xí)和研究。即使成為醫(yī)生，也需要不斷學(xué)習(xí)最新的醫(yī)學(xué)研究成果、專家共識、新藥物、新器械，等等。肝膽胰外科醫(yī)生嚴(yán)盛認(rèn)為，如果有些人無法接受大量信息，就容易打退堂鼓。

其次是課本和現(xiàn)實(shí)之間的差距。嚴(yán)盛解釋：“醫(yī)學(xué)生在學(xué)校里只是接觸課本知識，看到的是理論的一面。但在醫(yī)院，他會接觸各種各樣非常實(shí)際的人，跟病人、醫(yī)生、護(hù)士、工人，甚至家屬打交道。”這需要醫(yī)學(xué)生能從幻想中的工作里走出來，直面現(xiàn)實(shí)中的工作。

第三是醫(yī)學(xué)生個人規(guī)劃和實(shí)際晉升之路之間的矛盾。如果想要從住院醫(yī)師順利晉升到主任醫(yī)師，至少需要十七八年。然而這已經(jīng)是晉級過程中最理想的一種——每一個環(huán)節(jié)中的臨床考核、科研考核都達(dá)標(biāo)，每個節(jié)點(diǎn)都不落下，每次都能進(jìn)入晉升人員名單。而現(xiàn)實(shí)情況是，在“住院醫(yī)師—主治醫(yī)師—副主任醫(yī)師—主任醫(yī)師”這條進(jìn)階之路上，很多人都會卡在中級職稱（主治醫(yī)師）升高級職稱（副主任、主任醫(yī)師）的過程中。

現(xiàn)實(shí)和理想的差距，讓一部分醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生經(jīng)過權(quán)衡后，最終選擇了放棄。當(dāng)被問起“是否會嘗試挽留學(xué)生”時，帶教醫(yī)生給出了不同的答案。神經(jīng)外科醫(yī)生張建民認(rèn)為：“如果是我的學(xué)生肯定會挽留。當(dāng)醫(yī)生很不容易，如果要放棄是很可惜的。但如果一個人覺得付出和回報不相稱，希望換個行業(yè)，也要尊重個人選擇。”董樑則表示自己不會因?yàn)橐粋€學(xué)生有天賦就挽留。“醫(yī)生是非常之特殊的行當(dāng)，第一位是醫(yī)德或責(zé)任心，如果不是全身心想做醫(yī)生，闖起禍來會比那些沒有能力的人更可怕。” 董樑說，“真正意義上的好醫(yī)生，絕對是對自己要求非常嚴(yán)格的。病歷寫得不合格，老師要罵你，操作步驟不合格不無菌，老師要打你?！钡补膭钺t(yī)學(xué)生要保持平常心，不要害怕挫折。

醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生們面臨來自各方面的壓力，會經(jīng)受各種挫折，卻又向身邊的每一個人展示了受挫后或氣餒、或勇敢、或堅持的選擇，正如羅曼·羅蘭所說：“世上只有一種英雄主義，就是認(rèn)清生活的真相之后依然熱愛生活。”

（摘自“DT 財經(jīng)”微信公眾號，本刊有刪節(jié)，豆薇圖）