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        新冠肺炎疫情下高職護生職業(yè)認(rèn)同感培育的實踐研究

        2022-12-10 10:06:26施秋桃莫小衛(wèi)車少冬
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年23期
        關(guān)鍵詞:培育活動護理

        施秋桃,莫小衛(wèi),車少冬

        (梧州職業(yè)學(xué)院,廣西 梧州 543000)

        2020年初,新冠肺炎疫情暴發(fā),至今已經(jīng)持續(xù)兩年之久,在共同抗擊新冠肺炎疫情的這場戰(zhàn)役中,無數(shù)醫(yī)護人員作為主力軍冒著生命危險逆行而上,保衛(wèi)人民群眾的生命安全。在這場持久的戰(zhàn)役中,醫(yī)護人員承受了巨大的身心壓力,護理專業(yè)學(xué)生(以下簡稱護生)作為未來的護理工作者,也深刻感受到疫情帶來的壓力。有研究表明[1-2],新冠肺炎疫情期間護生職業(yè)認(rèn)同感處于中等水平。

        護生職業(yè)認(rèn)同是指護生對其所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會價值及其他因素的認(rèn)可[3]。在校護生是未來護理隊伍的重要組成部分,其職業(yè)認(rèn)同水平會影響今后工作的積極性、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)發(fā)展以及整個護理隊伍的穩(wěn)定[4]。新冠肺炎疫情期間,如何培養(yǎng)與提高護生職業(yè)認(rèn)同感是廣大護理教育工作者共同關(guān)注的問題。本研究通過“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動展開研究,并評價“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動的有效性及可行性,以期為護生職業(yè)認(rèn)同感培養(yǎng)提供新的方向?,F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

        1 對象與方法

        1.1 對象

        通過隨機抽樣法選擇我院2020級149名高職護理專業(yè)二年級學(xué)生為研究對象,運用隨機法將其分為實驗組和對照組。實驗組75人,男生12人,女生63人;對照組74人,男生14人,女生60人。兩組護生年齡為18~23歲,所學(xué)課程一致。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn):(1)全日制在校高職護理專業(yè)二年級學(xué)生;(2)知情同意,愿意配合本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)留級及不能按照計劃參與活動者;(2)不能完成問卷填寫者。

        1.2 研究方法

        實驗組75名高職護生自愿參與“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動,每兩周一次,每次60 min,共6次?!奥殬I(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動主要包括以下形式:積極團體輔導(dǎo)、榜樣教育模式及自我教育活動,活動計劃見表1。對照組74名護生則進行常規(guī)職業(yè)教育,參與日常社團活動。為保證教育的公平性,在本研究結(jié)束后,另擇時間在對照組實施“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動。

        表1 “職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動計劃

        1.2.1 積極團體輔導(dǎo) 根據(jù)“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動計劃,積極團體輔導(dǎo)活動包括兩次,第1次積極團體輔導(dǎo)安排在第1周,主要活動內(nèi)容是職業(yè)認(rèn)知,通過向護生介紹護理職業(yè),讓護生了解護理職業(yè),幫助護生心靈成長。第2次積極團體輔導(dǎo)安排在第7周,主要活動內(nèi)容是職業(yè)規(guī)劃,幫助護生了解自己,以便更好地制訂職業(yè)生涯規(guī)劃。

        1.2.2 榜樣教育模式 榜樣教育模式包括榜樣人物座談及榜樣人物訪談兩種形式。于第3周舉行榜樣人物座談活動,邀請“抗疫英雄·最美校友”進校園與護生進行座談,榜樣校友通過自己的親身經(jīng)歷和簡短樸實的語言為護生詮釋作為一名醫(yī)護人員無私奉獻的職業(yè)道德。第9周開展榜樣人物訪談活動,訪談前,先確定榜樣人物、擬定訪談提綱,再由護生分組對榜樣人物進行訪談,訪談結(jié)束后,分組撰寫榜樣人物訪談錄。

        1.2.3 自我教育活動 自我教育活動是在積極團體輔導(dǎo)及榜樣教育模式的基礎(chǔ)上實施的,護生在第5周分組分享第1周完成的護理職業(yè)獲益清單及第3周感觸最深的榜樣人物的事跡,在第11周分享第7周制訂的職業(yè)生涯規(guī)劃及第9周撰寫的榜樣人物訪談錄,最后完成家庭作業(yè):整理制作榜樣人物的事跡冊及撰寫本次“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動的感受。

        1.3 評價方法

        1.3.1 護生職業(yè)認(rèn)同感問卷調(diào)查 在“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動結(jié)束后,采用郝玉芳[5]編制的護生職業(yè)認(rèn)同感量表對兩組護生進行問卷調(diào)查。該量表包括職業(yè)自我概念、留職獲益與離職風(fēng)險、社會比較與自我反思、職業(yè)選擇自主性、社會說服5個維度,共17個條目。采用Likert 5級評分法,從“完全不符合”到“完全符合”賦值1~5分,滿分85分,得分越高說明護生職業(yè)認(rèn)同感越強。

        1.3.2 護生職業(yè)態(tài)度訪談 在“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動結(jié)束后,采用半結(jié)構(gòu)式訪談法與兩組護生進行訪談,以便了解二者職業(yè)態(tài)度有無差異。采用數(shù)字表法在兩組中隨機抽取訪談對象,訪談人數(shù)根據(jù)獲取信息飽和度來確定,當(dāng)訪談人數(shù)增加后,并不能獲取新的信息時,便不再增加訪談人數(shù),最終確定兩組訪談人數(shù)分別為18人。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        運用SPSS 25.0軟件對收集的數(shù)據(jù)進行分析。護生職業(yè)認(rèn)同感量表總分及各維度得分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)描述,采用t檢驗分析實驗組和對照組護生的職業(yè)認(rèn)同感,兩組職業(yè)態(tài)度比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組職業(yè)認(rèn)同感比較

        調(diào)查發(fā)現(xiàn),參與“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動后,實驗組護生職業(yè)認(rèn)同感量表總分及各維度得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見表2。

        表2 兩組護生職業(yè)認(rèn)同感量表得分比較(±s)

        表2 兩組護生職業(yè)認(rèn)同感量表得分比較(±s)

        注:指標(biāo)值=該維度得分÷理論最高分×100%

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        2.2 兩組職業(yè)態(tài)度比較

        通過與兩組護生進行訪談發(fā)現(xiàn),實驗組職業(yè)態(tài)度與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見表3。

        表3 兩組職業(yè)態(tài)度比較[n(%)]

        3 討論

        本研究結(jié)果顯示,新冠肺炎疫情期間,兩組護生的職業(yè)認(rèn)同感均處于中等偏上水平,如何培養(yǎng)、提升護生職業(yè)認(rèn)同感已經(jīng)成為護理教育工作者急需解決的問題。本研究以“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動為路徑,探索其對護生職業(yè)認(rèn)同感的影響。

        3.1 “職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動可以提升護生職業(yè)認(rèn)同感

        從表2可以看出,參與“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動的實驗組護生職業(yè)認(rèn)同感量表總分為(70.39±9.29)分,參與常規(guī)職業(yè)教育的對照組護生職業(yè)認(rèn)同感量表總分為(64.91±9.05)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這可能與“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動從多方面、多維度幫助護生認(rèn)識護理職業(yè)、規(guī)劃職業(yè)生涯、樹立職業(yè)榜樣有關(guān),也說明參與“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動有助于提升護生職業(yè)認(rèn)同感。同時還發(fā)現(xiàn),兩組得分最高的維度均是社會比較與自我反思,指標(biāo)值分別為86.07%及80.33%。社會比較,即人與人之間的比較,是日常生活中的常見行為,通過比較的結(jié)果影響個人對自我的認(rèn)識、評價與反思[6]。高職護生職業(yè)認(rèn)同感的形成是通過與他人對比,然后進行自我評價和反思而獲得的。本次研究中,護生參與的榜樣教育模式及自我教育活動均是根據(jù)其職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查結(jié)果設(shè)計的,而研究也證實,榜樣教育模式及自我教育活動可以激發(fā)護生與榜樣及他人進行比較,然后通過自我教育進行評價與反思,在此過程中,護生的職業(yè)認(rèn)同感得以潛移默化的培養(yǎng)與提升。

        3.2 “職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動可以培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度

        護理專業(yè)自我概念是個體由學(xué)生成長為專業(yè)護士過程中所形成且相對持久的一種自我專業(yè)態(tài)度感知[7]。職業(yè)態(tài)度是指護生對自身專業(yè)的認(rèn)識、情感以及形成的持久心理反應(yīng)傾向[8]。趙瓊玲等[9]的研究表明,護生的職業(yè)認(rèn)同感越強,其職業(yè)態(tài)度也就越好。從表2可以發(fā)現(xiàn),在職業(yè)自我概念維度,參與“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動的實驗組得分為(24.96±3.61)分,對照組為(23.54±3.48)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。為了解“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動對護生職業(yè)態(tài)度的影響,筆者與護生進行了訪談。在與對照組護生訪談時發(fā)現(xiàn),護生的職業(yè)態(tài)度多呈中立偏消極狀態(tài);而實驗組護生的職業(yè)態(tài)度較積極。從表3可以發(fā)現(xiàn),如果有重新選擇的機會,實驗組還會選擇就讀護理專業(yè)的護生占72.22%,而對照組占38.89%。與護生深入訪談分析原因,實驗組護生A表示:“通過積極團體輔導(dǎo),我更加了解護理專業(yè),也制訂了職業(yè)生涯規(guī)劃,覺得護理職業(yè)比較適合我。”實驗組護生B表示:“在自我教育活動中,同學(xué)們分享了護理職業(yè)獲益清單,我覺得護理是一份不錯的職業(yè),未來就業(yè)也比較好,護理職業(yè)的發(fā)展前景也很好?!睂φ战M護生A表示:“我挺后悔選擇了護理專業(yè),如果有重新選擇的機會,我不會再選擇護理專業(yè),因為護士工作要經(jīng)常上夜班,對家庭生活和個人健康都是不利的?!睂φ战M護生C表示:“讀了護理專業(yè),畢業(yè)之后做護士,都是做一些比較臟累的工作,我不是很喜歡,如果讓我重新選擇,我不會再選擇護理專業(yè),以后也不想從事護理工作?!蓖ㄟ^對比實驗組與對照組的訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn),參加“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動有助于提高護生對職業(yè)自我概念的認(rèn)知,培養(yǎng)其良好的職業(yè)態(tài)度,教育工作者與管理者要想培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度,就應(yīng)該從提高護生職業(yè)認(rèn)同感方面著手。

        3.3 “職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動可以增強護生職業(yè)自豪感

        對護理職業(yè)保持自豪感及認(rèn)可護理工作社會地位對護生未來從事護理工作、提高護理服務(wù)質(zhì)量具有重要的正向作用。通過與兩組護生訪談發(fā)現(xiàn),參與了“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動的實驗組護生職業(yè)自豪感與對護理工作社會地位的認(rèn)可度均高于對照組。從表3可見,實驗組護生對護理職業(yè)產(chǎn)生自豪感的比例為66.67%,對照組為27.78%;實驗組護生對護理工作社會地位的認(rèn)可度為61.11%,對照組為27.78%,兩組護生職業(yè)態(tài)度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動,可以增強護生的職業(yè)自豪感。與護生進行深入訪談,實驗組護生B表示:“看到參加抗疫的校友無私奉獻的精神,我很感動,以后也想為護理事業(yè)做出貢獻。”實驗組護生C表示:“我查找了很多護理榜樣的先進事跡,也與一位資深副主任護師進行訪談,她們都是從平凡的小事做起的,我覺得可以向她們學(xué)習(xí)。”實驗組護生D表示:“抗疫期間無數(shù)醫(yī)護人員為保衛(wèi)人民群眾的生命安全,做出了巨大貢獻,受到了眾多的褒獎,作為未來的護理人員,我也感到驕傲和自豪?!睂φ战M護生E表示:“我覺得現(xiàn)在社會上很多人看不起護士這份工作,護士經(jīng)常被病人、家屬罵,甚至有護士被病人暴力的情況出現(xiàn)?!睂φ战M護生G表示:“護士工資低、工作不被認(rèn)可,這是我不愿從事護理工作的原因?!痹谂c對照組護生訪談中發(fā)現(xiàn),護生的職業(yè)自豪感與對護理工作社會地位的認(rèn)可度偏低,這可能與護生社會說服維度得分較低有關(guān)。社會說服是指來自社會的鼓勵、勸說等,如父母、老師、權(quán)威人士的鼓勵等[10]。因此,通過“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動提高職業(yè)認(rèn)同感中社會說服維度得分,是增強護生職業(yè)自豪感,提高護生對護理工作社會地位認(rèn)可度的有效方法。

        3.4 “職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動能推動護理隊伍發(fā)展

        《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,全國注冊護士總數(shù)為444.5萬人,與“十四五”規(guī)劃中“到2025年,全國注冊護士從目前的445萬人達到532萬人”的目標(biāo)相比還需增加87萬人[11]。但是,目前醫(yī)院病區(qū)的護士流失率較高,主要原因是護士離職及院內(nèi)轉(zhuǎn)崗[12]??梢姡胩钛a我國護理人才的巨大缺口,不僅要培養(yǎng)更多的護理人員,同時也要防止護理人員流失。有研究表明,職業(yè)認(rèn)同感與離職傾向呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,即職業(yè)認(rèn)同感越強,離職傾向越低[13]。因此,提高護生職業(yè)認(rèn)同感是減少護士流失的重要措施。在本研究中,對照組護生職業(yè)認(rèn)同感量表總分為(64.91±9.05)分,而實驗組為(70.39±9.29)分,實驗組職業(yè)選擇自主性、留職獲益與離職風(fēng)險兩個維度得分均比對照組高。與兩組護生訪談后發(fā)現(xiàn),對照組畢業(yè)后愿意從事護理工作的護生僅占50.00%,而實驗組則占83.33%,說明參與“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動的護生對護理事業(yè)的發(fā)展更有信心,未來更愿意選擇護理職業(yè)?!奥殬I(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動在提升護生職業(yè)認(rèn)同感的同時,還能推動護理隊伍發(fā)展。

        4 結(jié)語

        總之,影響護生職業(yè)認(rèn)同感的因素很多,其培養(yǎng)路徑也是多樣化的。本研究將“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動作為護生職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)策略。研究結(jié)果表明,該實踐活動不僅能夠有效提升護生職業(yè)認(rèn)同感,培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度,還可以增強護生職業(yè)自豪感,對未來護理隊伍的穩(wěn)定發(fā)展具有促進作用。但是,本研究的對象僅為一所院校的高職二年級護生,有一定局限性,未來還應(yīng)在不同院校、不同學(xué)歷層次、不同年級護生中開展“職業(yè)認(rèn)同感培育”實踐活動并進行深入研究。

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