武喜紅，張 敏，王 芳，劉惠娟，鄒傳宗，王紅娟，馬 堯，李曉青，賀艷寧，曹馨陽

（甘肅醫(yī)學院，甘肅 平?jīng)?744000）

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變，社會對藥學專業(yè)人才的需求呈高質(zhì)量化、多元化，急需大批基礎(chǔ)扎實、技能熟練、知識面廣、有創(chuàng)新意識、綜合能力與適應能力強的藥學專業(yè)人才。藥學教育的工作重心也要從傳統(tǒng)的“以藥為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變，高校急需培養(yǎng)懂醫(yī)精藥的應用型藥學人才[1]。

1 我院藥學專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

我院藥學專業(yè)于2006年開始招收大專生，2015年開始招收本科生，主要采取“化學為基礎(chǔ)、藥品為核心”的“大藥學”培養(yǎng)模式，重點培養(yǎng)“會做藥”的人[2]。這一培養(yǎng)模式存在課程設(shè)置保守，實踐內(nèi)容單一，教學質(zhì)量不高，不能很好地培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)新能力、獨立工作能力和協(xié)作能力，缺乏高質(zhì)量的人文課程，德育效果不佳等缺點，很難滿足社會、行業(yè)對人才的需求，導致學生藥學技能水平低、競爭能力不強、專業(yè)知識不牢固、就業(yè)質(zhì)量不高。

2019年，我院對原人才培養(yǎng)方案進行全面修訂，圍繞《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、健全支撐與保障等要求，對照《普通高等學校本科專業(yè)教學質(zhì)量國家標準》，將藥學專業(yè)本科人才培養(yǎng)目標修訂為“培養(yǎng)適應地方經(jīng)濟建設(shè)和社會需要的德、智、體、美、勞全面發(fā)展，人格健全，掌握藥學學科基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，具備良好藥學職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實踐能力和創(chuàng)業(yè)意識，能夠從事藥物研發(fā)、生產(chǎn)、流通、質(zhì)量控制與藥學服務(wù)、藥事管理工作的高素質(zhì)應用型藥學人才”。同時，增加臨床醫(yī)學、臨床藥學相關(guān)課程，提高醫(yī)院見習比例，重視學生臨床藥學服務(wù)能力和專業(yè)素養(yǎng)提升。

通過6年摸索我們提出“1453X”懂醫(yī)精藥的藥學專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式，但是也存在諸多問題。今后，我們還將進一步優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，加大教學改革力度，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2 基于“1453X”懂醫(yī)精藥的藥學專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式探索

在2019級本科生中實施“1453X”懂醫(yī)精藥的藥學專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式，即緊扣一個培養(yǎng)目標：懂醫(yī)精藥高素質(zhì)應用型藥學人才；依托四大課程群：公共課課程群、專業(yè)基礎(chǔ)課課程群、專業(yè)課課程群、選修課課程群；堅持五位一體實踐教學體系：實驗教學、醫(yī)院見習、生產(chǎn)實習、社會實踐、畢業(yè)論文（設(shè)計）；開拓三大合作：校企合作、校校合作、院校合作；實現(xiàn)實習就業(yè)多元化（見圖1）。

圖1 “1453X”藥學專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式

2.1 緊跟“健康中國”戰(zhàn)略發(fā)展，全面修訂人才培養(yǎng)方案

黨的十九大報告提出“大健康”理念，將“健康中國”作為國家戰(zhàn)略優(yōu)先發(fā)展。藥學人才作為健康產(chǎn)業(yè)中不可或缺的組成部分，其地位和重要性與日俱增，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為國家新型戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，急需職業(yè)素質(zhì)與技術(shù)技能水平較高的復合型人才。因此，培養(yǎng)具有服務(wù)精神、醫(yī)學人文關(guān)懷能力、同理心等職業(yè)素養(yǎng)，具備良好溝通能力、學習與創(chuàng)新能力等職業(yè)能力，醫(yī)學基礎(chǔ)扎實，藥學專業(yè)知識與技能運用熟練，具有崗位勝任力的藥學服務(wù)人才既是“大健康”時代賦予的責任，同時也是一種挑戰(zhàn)。只有順勢而為，緊跟時代步伐，抓住機遇，才能不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，滿足區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和“健康中國”戰(zhàn)略的需求。

2.2 依托四大課程群調(diào)整課程設(shè)置，形成懂醫(yī)精藥重人文的培養(yǎng)模式

藥學專業(yè)綜合性極強，涉及醫(yī)學、化學、人文、社科、管理等多個學科，學生所學知識多而雜、雜而不精，常導致“藥不懂醫(yī)”的尷尬局面。我們?nèi)嫘抻喨瞬排囵B(yǎng)方案，依托公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課四大課程群重新設(shè)置課程模塊。

2.2.1 增加醫(yī)學課程，夯實醫(yī)學知識基礎(chǔ) 增加醫(yī)學類專業(yè)選修課臨床醫(yī)學概論、藥物治療學、藥物毒理學、中醫(yī)學基礎(chǔ)，使藥學專業(yè)學生掌握臨床醫(yī)學基本知識，明確醫(yī)學機理，為以后從事藥學服務(wù)工作打下基礎(chǔ)。

2.2.2 調(diào)整藥學基礎(chǔ)課程，夠用為重 在保留藥學專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的前提下，對部分課程進行了適當調(diào)整。適當壓縮高等數(shù)學、數(shù)理統(tǒng)計、物理學基礎(chǔ)課程的學時，調(diào)整教學內(nèi)容，學習專業(yè)課用到的就講，而不是簡單地學習全部課程內(nèi)容；調(diào)整分析化學授課重點，對化學分析部分講清楚即可，重點講授儀器分析部分內(nèi)容；增加生藥學課程學時，本著傳承中藥文化、傳授中藥知識、重視中藥的目的，在第二課堂設(shè)置認識研究平?jīng)龅赖厮幉沫h(huán)節(jié)，創(chuàng)新教學模式，培養(yǎng)學生“家鄉(xiāng)有好藥”的優(yōu)越感，提升專業(yè)認同和學習興趣；將性質(zhì)相似的內(nèi)容進行整合，例如，生藥學、天然藥物化學兩門課程部分內(nèi)容重復，因此，藥物的化學成分在生藥學課程中不再講述，而在學習天然藥物化學時專門講授，這部分學時用于綜合性實驗，鼓勵學生進行創(chuàng)新研究，將驗證性實驗轉(zhuǎn)變?yōu)樘剿餍詫嶒?，提高學生學習興趣。

2.2.3 增加實用性和前沿性課程，提升學生適應能力 以專業(yè)選修課為依托，開設(shè)波譜解析、藥物設(shè)計學、化學制藥工藝學課程，使學生初步具備藥物設(shè)計思維和創(chuàng)新能力；開設(shè)醫(yī)藥商務(wù)禮儀、藥品市場營銷課程，讓學生理解和掌握商務(wù)活動禮儀的基本原則和規(guī)范，提高學生禮儀素養(yǎng)，滿足工作崗位要求。此外，在第一學期設(shè)置藥學導論課程，由專業(yè)負責人授課，打破教材內(nèi)容的局限性，以中藥文化和藥學前沿為主要內(nèi)容，讓學生了解藥學、向往藥學，穩(wěn)定學生專業(yè)思想。

2.2.4 開設(shè)人文通識課程，培養(yǎng)學生綜合素養(yǎng) 在確保思想政治理論課完全開出的前提下，開設(shè)自然科學、健康教育、藝術(shù)體育、人文社科、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)等課程，培養(yǎng)學生社會責任感、職業(yè)道德、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、人際溝通能力、團隊合作精神以及終身學習和自主學習能力。

2.3 構(gòu)建實驗教學、醫(yī)院見習、生產(chǎn)實習、社會實踐和畢業(yè)論文（設(shè)計）五位一體實踐教學體系，實現(xiàn)全過程育人

實驗教學突出學生專業(yè)基礎(chǔ)知識學習和能力鞏固；醫(yī)院見習強調(diào)學生臨床藥學服務(wù)能力和專業(yè)素養(yǎng)提升；生產(chǎn)實習重點培養(yǎng)學生專業(yè)實踐能力，為就業(yè)做好準備；社會實踐重點培養(yǎng)學生主動適應社會、融入社會并利用所學為社會服務(wù)的能力；畢業(yè)論文（設(shè)計）環(huán)節(jié)主要培養(yǎng)學生科研和創(chuàng)新能力。

2.3.1 實驗教學，突出學生專業(yè)基礎(chǔ)知識學習和能力鞏固 在化學類實驗中，重點開展基本方法和操作實驗，有機化學實驗側(cè)重化學合成和提取方法訓練；分析化學實驗在學習酸堿滴定的同時，側(cè)重儀器分析，重點介紹各類精密儀器、設(shè)備的操作方法。在專業(yè)課實驗中，注重專業(yè)能力和實踐技能培養(yǎng)，生藥學實驗除重點介紹性狀鑒定、理化鑒定和顯微鑒定外，還將前沿學科分子生藥學適當引入實驗教學，并加大考核力度，在400種中藥材中隨機抽取40種中藥材，要求學生10分鐘內(nèi)寫出名稱，同時隨機選擇一種藥材粉末，要求學生進行顯微鑒別，寫出藥材名稱，學生需通過以上兩項考核；天然藥物化學實驗側(cè)重中藥化學成分的提取和分析；藥劑學實驗側(cè)重片劑、顆粒劑等傳統(tǒng)劑型制備方法操作訓練，拓展部分乳劑、緩控釋制劑的制備；藥物分析實驗以《中國藥典》為基礎(chǔ)，側(cè)重高效液相測定法等先進方法的操作訓練。通過各種實驗訓練，學生不但掌握了傳統(tǒng)的藥物鑒別、制備方法，而且對前沿研究方法也有所了解。

2.3.2 醫(yī)院見習以臨床藥學為主，重視學生臨床藥學服務(wù)能力和專業(yè)素養(yǎng)提升 見習工作由附屬醫(yī)院藥劑科承擔，從藥劑科的行政管理到醫(yī)院藥事管理委員會的工作，從醫(yī)院制劑的制備到使用，學生都會參與其中。帶教教師帶領(lǐng)學生查房，及早讓學生以藥師身份參與臨床查房，獲得藥師參與臨床治療的自豪感，增強專業(yè)認同感和歸屬感。

2.3.3 通過生產(chǎn)實習重點培養(yǎng)學生實踐能力，為就業(yè)做好準備 生產(chǎn)實習是藥學專業(yè)人才培養(yǎng)非常重要的環(huán)節(jié)，是將理論知識應用于實踐的過程。我院和藥學系重視生產(chǎn)實習環(huán)節(jié)，積極聯(lián)系醫(yī)院與知名藥企，鼓勵學生根據(jù)個人意愿和發(fā)展方向自主選擇實習方向，如醫(yī)院藥劑科、藥企生產(chǎn)線、化驗室、藥品營銷等，方便學生實習就業(yè)。

2.3.4 通過社會實踐使學生主動適應社會、融入社會，利用所學為社會服務(wù) 以“藥緣”社團為依托，每年舉辦合理用藥知識講座，開展“清理宿舍小藥箱”活動，旨在普及合理用藥知識，提高學生安全用藥水平；開展“傳承中藥古韻，珍愛魅力自然”中藥識別和繪畫活動，使學生熱愛中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增強文化自信；利用假期開展以“藥者匠心，心心向黨”為主題的“三下鄉(xiāng)”活動，2021年8月在張家川縣番禺村展開了為期一周“健康人生，從合理用藥開始”藥學專業(yè)社會實踐活動，不但有助于學生將專業(yè)知識應用于實踐，而且使其深入老百姓的日常生活，增強了學生專業(yè)自信，培養(yǎng)了學生尊老愛幼的思想。

2.3.5 狠抓畢業(yè)論文（設(shè)計），培養(yǎng)學生科研和創(chuàng)新能力 制定《甘肅醫(yī)學院畢業(yè)論文（設(shè)計）管理辦法》，從選題、指導教師、學生管理、質(zhì)量監(jiān)控等方面進行規(guī)范。要求每人一題，按照《普通高等學校本科專業(yè)教學質(zhì)量國家標準》，90%以上的畢業(yè)論文為實驗性論文。遴選藥學、中藥學、化學專業(yè)教師擔任指導教師，學生全程進行實驗記錄，指導教師簽字審核，確保論文質(zhì)量。參與答辯的論文必須查重，文字復制率不能超過30%，否則不準答辯。論文由指導教師給出預評成績，提交答辯組審核通過后方可答辯。近3年，我院學生畢業(yè)論文質(zhì)量比較理想，部分論文公開發(fā)表，人才培養(yǎng)質(zhì)量逐年提高。

2.4 堅持開放辦學，積極開展校企合作、校校合作、院校合作

2.4.1 實踐教學環(huán)節(jié)，與當?shù)蒯t(yī)藥企事業(yè)單位深度合作 我院與平?jīng)鍪兴帣z所、平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)中醫(yī)院、平?jīng)鍪行律帢I(yè)有限公司簽訂協(xié)議，由教師利用2～4學時帶領(lǐng)學生參觀學習，就藥品識別、藥品檢驗、流通、經(jīng)營等環(huán)節(jié)進行實踐，掌握藥品流通相關(guān)知識。

2.4.2 生產(chǎn)實習環(huán)節(jié)，主動聯(lián)系實習教學基地，尋找合作辦學機會 我院選擇省內(nèi)外12家實力雄厚、可以滿足藥學專業(yè)實習要求的單位，組織學生每年12月份開始實習3個月，在對藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、監(jiān)管各環(huán)節(jié)實踐學習的同時滿足了學生實習和個人發(fā)展需求。

2.4.3 積極與兄弟院校合作 近年來，我院先后邀請西安交通大學、蘭州大學、甘肅中醫(yī)藥大學的教授蒞臨我校為藥學專業(yè)把脈問診，開展學術(shù)交流，從人才培養(yǎng)、學科建設(shè)、實驗室建設(shè)、教師進修等方面進行全方位幫扶，提升藥學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.5 重視“三全育人”，實現(xiàn)多元化育人

2.5.1 制定學風建設(shè)管理制度，從制度上確保良好學風的形成 課堂上，教師教育學生要熱愛藥學專業(yè)，培養(yǎng)學生自主學習的習慣，調(diào)動學生學習積極性和主動性。針對不同年級開展不同主題活動，大一主抓入學適應教育，培養(yǎng)學生專業(yè)認同感；大二主抓專業(yè)思想鞏固，培養(yǎng)學生專業(yè)素養(yǎng)；大三主抓專業(yè)課教學，培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力和專業(yè)技能；大四主抓生產(chǎn)實習、畢業(yè)設(shè)計和考研就業(yè)。自2019年首屆藥學專業(yè)本科生畢業(yè)以來，我院每年的畢業(yè)生首次就業(yè)率都在90%以上，研究生考試錄取人數(shù)也大幅度增加，畢業(yè)生就業(yè)單位多為制藥企業(yè)、藥品銷售公司、藥檢所、醫(yī)院等經(jīng)濟效益較好的單位，收入可觀。

2.5.2 學業(yè)指導多樣化，促使學生全面發(fā)展 學生學業(yè)指導與服務(wù)工作由班主任、輔導員和專業(yè)課教師共同承擔，在全院范圍選聘高級職稱教師擔任班主任，輔導員從黨員中選拔。班主任負責引導學生掌握正確的學習方法，解決學生在學習中遇到的問題；輔導員負責學生日常管理和思想政治教育工作；專業(yè)課教師指導學生參加各種競賽。班主任、輔導員和專業(yè)課教師相互配合，共同促進學生成長成才。重視科技創(chuàng)新，支持學生參加學科競賽；重視學生自我管理能力培養(yǎng)，引導學生組建專業(yè)社團；重視創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，引導學生正確、理智就業(yè)。

2.5.3 就業(yè)渠道多元化，提升就業(yè)質(zhì)量 制訂畢業(yè)生就業(yè)指導工作方案，推進就業(yè)指導全程化、全員化、信息化、專業(yè)化。

2.5.4 成立專業(yè)社團，提升學生專業(yè)能力 依托學生社團“藥緣”，成立百草堂工作坊，組織學生利用生藥材制作手工藝品、香包等，指導學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。

3 改革成果

經(jīng)過幾年的努力和實踐，我院藥學專業(yè)學科建設(shè)、師資力量、教學質(zhì)量、人才培養(yǎng)質(zhì)量、就業(yè)質(zhì)量逐年提高，取得了較好的效果?！?453X”懂醫(yī)精藥的藥學專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式成為我院教學特色。

3.1 重基礎(chǔ)、強能力、寬口徑的培養(yǎng)思路為學生提供了多元化發(fā)展的途徑[3]

（1）重基礎(chǔ)，增強學生的發(fā)展后勁。提高基礎(chǔ)課程比重，夯實學生醫(yī)學、化學、生物和人文知識基礎(chǔ)，增強學生發(fā)展后勁。（2）強能力，使學生上手快。實踐教學中堅持五位一體教學，利用第二課堂，鼓勵學生自主成立專業(yè)社團，參加國家級、省級競賽，參與教師科研項目，培養(yǎng)學生綜合能力，使學生在工作中能力強、上手快。（3）寬口徑，提升學生社會適應能力。甘肅省周邊多為中小型制藥企業(yè)，需要“下得去搞生產(chǎn)，上得來做研發(fā)，出得去跑營銷”的多能人才。根據(jù)社會發(fā)展和行業(yè)需求，設(shè)置前沿課程，培養(yǎng)多元化藥學人才，提升學生社會適應能力。

3.2 重視開發(fā)當?shù)亟虒W資源，提升師生專業(yè)能力

崆峒山、六盤山、關(guān)山都在平?jīng)鼍硟?nèi)，中藥材資源豐富，華亭大黃、華亭獨活獲國家地理標志認定。我院生藥學、藥用植物學課程組參與了全國中藥資源（莊浪、崆峒、靜寧）普查工作，師生利用周末、假期跋山涉水，在完成普查任務(wù)的同時，采集了大量藥用植物標本，充實了我院中藥標本館，同時還申請獲批了一系列科研項目。此外，安全用藥、中藥材栽培、中藥真?zhèn)舞b別宣傳以及向平?jīng)鍪袇^(qū)中小學生開放標本館等活動的開展，也使傳統(tǒng)藥學文化得以宣傳和傳承。

4 結(jié)語

本研究中確立的教學改革整體思路，以本科人才培養(yǎng)過程為基礎(chǔ)，全方位、全員、全課程參與，涉及面廣，影響力大，旨在將學生培養(yǎng)成滿足地方經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展需要的德、智、體、美、勞全面發(fā)展、人格健全，掌握藥學基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，具備良好藥學職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實踐能力與較強創(chuàng)業(yè)意識，能夠從事藥物研發(fā)、生產(chǎn)、流通、質(zhì)量控制、藥學服務(wù)和藥事管理的高素質(zhì)應用型藥學人才，為社會服務(wù)，為地方經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)。在以后的教學中，我們還將逐步優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，進一步提升藥學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。