項(xiàng)偉

朋友供職于某三甲醫(yī)院的ICU（重癥監(jiān)護(hù)室），接觸過(guò)的重癥患者很多，其中一個(gè)讓他印象格外深刻：幾年前的一天夜里，他們科室收治了一個(gè)創(chuàng)傷性大出血的危重病人。因?yàn)槿硎莻鲅亢艽?，病人迅速進(jìn)入多器官功能衰竭和凝血功能衰竭的狀態(tài)，被送到ICU 的時(shí)候，每個(gè)針眼、傷口都在滲血。

“如果是血管性的出血，我還可以外科止血。但是滲血根本沒(méi)有辦法止住，只能夠輸血，不停地輸血。”朋友特別強(qiáng)調(diào)，“我們給他拼命地輸血，輸血漿，輸凝血物質(zhì)。但到最后，血漿快打完的時(shí)候，患者的生命體征還在持續(xù)惡化……”朋友說(shuō)自己當(dāng)時(shí)很絕望，直覺(jué)告訴他，這個(gè)病人可能救不回來(lái)了。

可是，接下來(lái)發(fā)生在患者身上的一幕，卻震驚了所有人：突然一下子，所有傷口的出血，在一瞬間全都止住了。經(jīng)過(guò)積極救治，半個(gè)月后，病人痊愈出院了。

為何如此兇險(xiǎn)的大出血能突然止??？專(zhuān)家組事后分析，這應(yīng)該是觸發(fā)了身體的某種自我保護(hù)機(jī)制。在這場(chǎng)與死神的賽跑中，醫(yī)生固然扮演了重要的角色，但最后關(guān)頭將病人從“死神”手里拽回來(lái)的，是他自己，確切地說(shuō)，是他自己的身體。

“我們經(jīng)常被教育，做人要努力。其實(shí)你并不知道，你的身體，你身體里的細(xì)胞，比你還要努力：人在大出血的時(shí)候，血壓會(huì)迅速下降，這么做的目的是為了減緩出血的速度。而且腎臟會(huì)沒(méi)有尿，把有限的血流供應(yīng)給更關(guān)鍵的大腦和心臟?！迸笥迅锌溃靶呐K每一次收縮跳動(dòng)，它的電活動(dòng)是從竇房結(jié)，到房室結(jié)，再傳導(dǎo)至心室。在危急關(guān)頭，竇房結(jié)失敗了，不能夠跳動(dòng)了，房室結(jié)開(kāi)始替它跳。房室結(jié)也敗下陣來(lái)，不能傳導(dǎo)的時(shí)候，心室開(kāi)始自主逸博跳動(dòng)。這時(shí)候的心跳，表現(xiàn)在心電圖上已經(jīng)面目全非，血流也非常微弱。但即便是這么微弱的血流，也可以保證身體關(guān)鍵部位的供血，等著援兵的到來(lái)。”

“我們?nèi)梭w每天會(huì)有3300 億個(gè)細(xì)胞死亡，同時(shí)也會(huì)有3300 億個(gè)細(xì)胞新生。你每天都有大約5次得癌癥的概率——會(huì)有1 ?5個(gè)細(xì)胞發(fā)生癌變。可絕大多數(shù)情況下，你體內(nèi)的T 細(xì)胞可以及時(shí)殺死癌細(xì)胞。如果人體遇到危險(xiǎn)，在危急時(shí)刻，所有這些組織和細(xì)胞都在為你拼命，拼到生命的最后一刻。即使你自己都放棄了，但你的身體依然沒(méi)有放棄你。”朋友繼續(xù)說(shuō)。

“講這么多，其實(shí)就是要告訴你，我們沒(méi)有資格熬夜、抽煙、喝酒，虐待身體里的這些組織和細(xì)胞。而且，在困難面前，我們也沒(méi)有資格輕言放棄?！迸笥炎詈罂偨Y(jié)道。

（張秋偉摘自“博愛(ài)雜志”微信公眾號(hào)，王果圖）