李雪梅

（常州市第二人民醫(yī)院）

當(dāng)前，健康中國建設(shè)進(jìn)入了新時(shí)代，現(xiàn)代技術(shù)突飛猛進(jìn)，醫(yī)院發(fā)展面臨著新形勢(shì)、新任務(wù)、新挑戰(zhàn)。近幾年，在醫(yī)療服務(wù)深入改革發(fā)展中，患者醫(yī)療服務(wù)要求更加多樣，良好的醫(yī)療質(zhì)量管理環(huán)境，不但可以幫助患者快速恢復(fù)健康，而且也能防止醫(yī)院內(nèi)部感染問題的發(fā)生，給患者提供良好的就醫(yī)體驗(yàn)。所以，醫(yī)院在衛(wèi)生管理和質(zhì)量方面有著嚴(yán)格要求。當(dāng)前，我國對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生管理的重視度不斷升高，其中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)已經(jīng)成為強(qiáng)化醫(yī)院管理的主要對(duì)策，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理要求，把持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式融入其中，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行強(qiáng)化管理，充分提高醫(yī)院整體管理水平，發(fā)揮實(shí)際價(jià)值。通過把持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用在醫(yī)院管理活動(dòng)中，能夠有效增強(qiáng)醫(yī)療人員綜合能力，減少不良醫(yī)療事件的發(fā)生，提高患者滿意度，給醫(yī)院醫(yī)療改革發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

一、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用意義

黨的十八大以來，國家將維護(hù)人民健康放在更加突出的位置，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確提出了建設(shè)“健康中國”的號(hào)召。因此，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)救死扶傷，造福人類，保障人民的身體健康的基礎(chǔ)就是給患者提高專業(yè)且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此，醫(yī)療管理體系也要結(jié)合時(shí)代發(fā)展進(jìn)行改革優(yōu)化，改善當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，給群眾提供專業(yè)且放心的醫(yī)療服務(wù)，提高群眾醫(yī)療滿意度。但是，因?yàn)槭艿焦芾眢w系因素影響，過于依賴醫(yī)療終末考核指標(biāo)進(jìn)行醫(yī)院評(píng)審，從客觀角度上使得醫(yī)療建設(shè)存在重復(fù)投入的狀況。在20 世紀(jì)90 年代，隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)入到社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，醫(yī)院出現(xiàn)了在補(bǔ)償機(jī)制上缺少完善性、財(cái)政投入量不充足的問題。為了更好地滿足醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要求，部分醫(yī)院管理者在經(jīng)營中，比較注重創(chuàng)收能力的提升，沒有重視文化建設(shè)，由于醫(yī)院醫(yī)療管理相對(duì)比較單薄，容易產(chǎn)生各種安全問題，加劇醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。為了防止不必要的醫(yī)療事故出現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范各級(jí)人員工作行為，嚴(yán)格按照國家法律要求，將醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到位，提高患者滿意度，并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行全面控制，從事前、事中、事后等多個(gè)方面入手，保證管理的全面性，提高醫(yī)療管理水平[1]。通過把持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用到醫(yī)院管理中，能改變傳統(tǒng)的管理思想，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善質(zhì)量管理體系，引進(jìn)現(xiàn)代化的醫(yī)療管理理念和方法，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，給群眾提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療質(zhì)量。

二、醫(yī)院質(zhì)量管理現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)質(zhì)量管理的重視度不斷提高，結(jié)合管理要求，制定了詳細(xì)的管理計(jì)劃，規(guī)范了管理流程，使得醫(yī)院醫(yī)療管理水平明顯提高，有效減少了由于管理不規(guī)范、不到位而產(chǎn)生的各種問題。但是，通過對(duì)當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)量管理情況的調(diào)查，依然會(huì)存在一些問題，這些問題給醫(yī)院管理活動(dòng)開展、管理質(zhì)量等帶來一定影響。為了使醫(yī)院質(zhì)量管理中各項(xiàng)問題得到科學(xué)處理，需要全面提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平。當(dāng)前，醫(yī)院在質(zhì)量管理中存在的問題具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）醫(yī)務(wù)人員不具備較強(qiáng)的質(zhì)量管理意識(shí)

一些醫(yī)療工作人員在參與質(zhì)量管理工作時(shí)，不具備較強(qiáng)的管理意識(shí)，普遍把質(zhì)量管理當(dāng)做管理部門的工作，認(rèn)為和其他部門沒有直接的聯(lián)系，沒有醫(yī)療質(zhì)量管理的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，認(rèn)為只要落實(shí)好本職工作即可，對(duì)質(zhì)量管理工作的重視度不高，容易受到主觀意識(shí)影響消極應(yīng)對(duì)，無法保證質(zhì)量管理效果。

（二）質(zhì)量管理職責(zé)分配不清晰

由于醫(yī)療體系缺少完善性，政府部門在醫(yī)院財(cái)政投入力度上有待提高，使得醫(yī)院不注重質(zhì)量管理，導(dǎo)致制定的質(zhì)量管理體系和戰(zhàn)略目標(biāo)不相符，不能科學(xué)劃分質(zhì)量管理職責(zé)。質(zhì)量管理通常由業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)，一些工作人員認(rèn)為只要不出現(xiàn)問題即可，導(dǎo)致責(zé)任分配不清晰，不利于質(zhì)量管理目標(biāo)的順利完成[2]。

（三）質(zhì)量管理人員教育不到位

醫(yī)院管理人員大部分為臨床醫(yī)療工作者，并沒有接受和管理相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)院也沒有定期組織開展系統(tǒng)的教育培訓(xùn)工作，以致很多管理人員缺少對(duì)現(xiàn)代化質(zhì)量管理理論和方法的專業(yè)學(xué)習(xí)，這就阻礙了醫(yī)院質(zhì)量管理水平的提升。

（四）管理力度不強(qiáng)

醫(yī)療、藥劑、護(hù)理、醫(yī)療設(shè)施等均是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，由對(duì)應(yīng)的部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。在實(shí)際管理過程中，職能部門各司其職，但缺少深入交流，導(dǎo)致可能會(huì)存在職能劃分不清晰、職能相互交叉重疊的狀況，在出現(xiàn)問題時(shí)，各個(gè)部門相互推卸推諉，無法將問題及時(shí)處理，使得管理缺少系統(tǒng)性和規(guī)范性。

三、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用模式

在醫(yī)院管理中，把持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理理念融入其中，可以更好地滿足醫(yī)療質(zhì)量管理要求。在實(shí)際中，按照持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行質(zhì)量控制，分析醫(yī)療過程，根據(jù)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展要求，確定醫(yī)療質(zhì)量重要環(huán)節(jié)和治療情況，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，從現(xiàn)場(chǎng)控制、前饋控制、反饋控制等多方面入手，創(chuàng)建現(xiàn)代化的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式，讓事后管理不斷擴(kuò)充，真正做到醫(yī)療質(zhì)量的實(shí)時(shí)管控，進(jìn)而有效提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

（一）要素管理

對(duì)于當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量實(shí)際情況和相關(guān)要求，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要是結(jié)合精細(xì)化方式來對(duì)醫(yī)療質(zhì)量基本要素進(jìn)行探究，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量基本控制指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)優(yōu)化，從而建立標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療質(zhì)量控制細(xì)則。

（二）監(jiān)測(cè)和控制

實(shí)時(shí)控制和監(jiān)管在網(wǎng)絡(luò)終端可以展現(xiàn)出細(xì)化要求和質(zhì)量信息，在信息技術(shù)的作用下實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療過程的有效干預(yù)，對(duì)質(zhì)量管理人員的工作進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。在開展醫(yī)療活動(dòng)之前做好反饋控制工作，以保證醫(yī)療質(zhì)量和水平。反饋控制則是以雙線反饋和多線反饋為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療各個(gè)部門信息的有效傳遞，便于更好地完成現(xiàn)場(chǎng)處理、申訴、核實(shí)等工作?，F(xiàn)場(chǎng)控制能夠及時(shí)對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)找到偏差問題并處理[3]。

（三）過程和環(huán)節(jié)管理

把醫(yī)療過程結(jié)合就診；流程劃分為不同細(xì)節(jié)，重點(diǎn)給各個(gè)環(huán)節(jié)提出質(zhì)量控制要求，確定醫(yī)療服務(wù)，注重患者治療、用藥過程。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施全過程管控，通過教育、申訴、實(shí)施、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理模式，有效提高醫(yī)院管理水平。

四、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用措施

（一）加強(qiáng)全面質(zhì)量管理

在建立全面質(zhì)量管理機(jī)制過程中，需要以全面質(zhì)量管理理論為根本，注重全過程控制管理，要求所有人員參與其中，構(gòu)建一套規(guī)范化的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)機(jī)制，并成立醫(yī)院管理委員會(huì)。院長作為醫(yī)療質(zhì)量管理的主要負(fù)責(zé)人，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理全權(quán)負(fù)責(zé)，需讓職能部門嚴(yán)格按照要求進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督管理，通過全面質(zhì)量控制，定期分析醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)質(zhì)量管理情況，對(duì)一般、重要等過程確定管理目標(biāo)，實(shí)施全過程控制管理，優(yōu)化管理流程，完成管理體系編制。通過成立質(zhì)量控制管理辦公室，重點(diǎn)嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)章制度將其落實(shí)到位，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范管理，定期組織教育和培訓(xùn)，安排各種和質(zhì)量控制相關(guān)的活動(dòng)，加強(qiáng)質(zhì)量問題排查。結(jié)合質(zhì)量管理要求，加強(qiáng)醫(yī)院和科室的兩級(jí)質(zhì)量管理機(jī)制，對(duì)醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)和崗位職責(zé)科學(xué)劃分，促進(jìn)全面質(zhì)量管理水平提升。組織內(nèi)部審計(jì)和文件審核，對(duì)全面質(zhì)量管理進(jìn)行普及與推廣，并全面落實(shí)。通過利用各種管理工具，對(duì)審計(jì)結(jié)果進(jìn)行調(diào)查分析，實(shí)施改進(jìn)方案，對(duì)完成的管理目標(biāo)進(jìn)行考核，并定期追查，以保證管理目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

（二）構(gòu)建完善的管理機(jī)制

醫(yī)院各級(jí)人員都要嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求工作，通過建立相應(yīng)的規(guī)章制度，可以保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和管理質(zhì)量的提升，減少不必要問題出現(xiàn)。結(jié)合我國醫(yī)療衛(wèi)生法律要求和相關(guān)部門下發(fā)的規(guī)章制度，實(shí)施醫(yī)院管理機(jī)制建設(shè)，應(yīng)以當(dāng)?shù)卣吆歪t(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略為根本，對(duì)管理機(jī)制進(jìn)行調(diào)整。結(jié)合學(xué)科專業(yè)發(fā)展要求與特點(diǎn)，完善醫(yī)療管理、疾病診療常規(guī)、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。制定各級(jí)質(zhì)量管理崗位責(zé)任機(jī)制，確定各個(gè)部門管理職責(zé)，并梳理之間關(guān)系，完善質(zhì)量管理機(jī)制，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院現(xiàn)有的質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)療、醫(yī)院感染管理、信息、醫(yī)保等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核和獎(jiǎng)罰激勵(lì)，讓醫(yī)院管理變得更加規(guī)范和專業(yè)。

（三）優(yōu)化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施

在實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理過程中，需要優(yōu)化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，從醫(yī)院、醫(yī)療人員、患者實(shí)際需求等角度入手，對(duì)現(xiàn)有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施進(jìn)行改革創(chuàng)新，嚴(yán)格按照相關(guān)方案實(shí)施，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作落實(shí)到位。醫(yī)院需要在內(nèi)部成立各級(jí)質(zhì)控小組，對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理情況進(jìn)行檢查，并對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理情況作出科學(xué)評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容，提出相應(yīng)的改進(jìn)方案，形成一個(gè)完善的質(zhì)量管理體系。同時(shí)醫(yī)院可以定期組織開展各種培訓(xùn)活動(dòng)，以特定時(shí)間為根本，要求醫(yī)院所有人員參與其中，組織安排各種培訓(xùn)活動(dòng)，提高醫(yī)療人員專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。在具體培訓(xùn)過程中，可以采取分級(jí)培訓(xùn)方式，讓醫(yī)療人員從中學(xué)習(xí)更多的交流技巧，改變以往的工作態(tài)度。通過加強(qiáng)績效考核與檢查，相關(guān)人員需要定期對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)情況進(jìn)行檢查，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療人員各項(xiàng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作落實(shí)情況進(jìn)行考核，把醫(yī)療人員工作表現(xiàn)融入到考核范疇內(nèi)，通過使用信息管理系統(tǒng)，將考核信息進(jìn)行整理，便于信息傳遞。根據(jù)考核結(jié)果，加強(qiáng)效果評(píng)價(jià)，以月為單位，定期對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作實(shí)施情況進(jìn)行匯總，并且找到各個(gè)科室工作中存在的問題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃。以季度為單位，組織開展相關(guān)會(huì)議，監(jiān)督各個(gè)小組進(jìn)行管理，對(duì)于各個(gè)科室存在的問題，及時(shí)反饋和整改。

（四）加強(qiáng)文化體系建設(shè)

把持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念運(yùn)用在醫(yī)院管理活動(dòng)中，醫(yī)院需要把持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)作為重點(diǎn)，讓每個(gè)人員對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)高度重視，轉(zhuǎn)變思想理念，引導(dǎo)后續(xù)管理工作的順利進(jìn)行。通常情況下，醫(yī)院文化在醫(yī)院實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理中發(fā)揮著重要作用，醫(yī)院文化可以帶動(dòng)醫(yī)院更好發(fā)展，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部人員行為，提高醫(yī)院整體工作水平。在實(shí)際中，醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療人員道德規(guī)范落實(shí)到位，注重思想教育和醫(yī)院文化建設(shè)，全面實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理工作。通過采取多種方式，加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，如定期組織開展各種教育活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，讓醫(yī)療人員樹立正確的價(jià)值觀、人生觀。實(shí)現(xiàn)患者投訴流程和渠道的公開，并對(duì)投訴及時(shí)處理，總結(jié)其中出現(xiàn)的問題并整改。只有在所有人員的重視下，才能將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作落實(shí)到位，科學(xué)評(píng)估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。把職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)融入到醫(yī)療服務(wù)中，建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)民主評(píng)價(jià)體系，通過問卷調(diào)查、電話隨訪等方式，實(shí)施社會(huì)監(jiān)督管理，征求相關(guān)意見，將改進(jìn)工作落實(shí)到位。通過完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)療人員職業(yè)道德進(jìn)行全面考核和評(píng)價(jià)，和個(gè)人任用、晉升、評(píng)優(yōu)等充分結(jié)合，對(duì)全員性行風(fēng)建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)查，定期調(diào)查患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)療人員、后勤部分滿意度的考核，從而提高醫(yī)院整體滿意度。文化影響展現(xiàn)出了持續(xù)性、傳承性等特點(diǎn)，如果創(chuàng)建把醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任當(dāng)做重點(diǎn)的文化，除了要長時(shí)間積累之外，還要在日常工作中總結(jié)分析，通過采取各種渠道和方式，讓醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理價(jià)值有充分了解，創(chuàng)建完善的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，并加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢測(cè)體系建設(shè)，及時(shí)找到醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，并采取相關(guān)措施進(jìn)行處理，加強(qiáng)總結(jié)。對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量管理中表現(xiàn)比較好的人員和部門，應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，從而在醫(yī)院內(nèi)部營造良好的工作氛圍，給后續(xù)全面質(zhì)量管理工作順利進(jìn)行提供支持。

（五）使用信息化工具助推醫(yī)院質(zhì)量管理工作

隨著5G 時(shí)代的到來，互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用為傳統(tǒng)的醫(yī)療模式帶來了巨大的變革。目前，信息化已成為醫(yī)院管理的最有效工具，應(yīng)利用好信息化手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。使用信息化工具推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)以電子病歷為核心，以HQS、績效考核、醫(yī)療質(zhì)量管理電子系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為助力的管理模式，使醫(yī)院質(zhì)量管理走上科學(xué)化、專業(yè)化持續(xù)發(fā)展的道路。

（六）做好質(zhì)量督查考核工作

在建立醫(yī)院安全質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)時(shí)，其中包含了科室質(zhì)量管理小組、質(zhì)控辦等，各個(gè)部門應(yīng)結(jié)合工作計(jì)劃要求組織開展相關(guān)活動(dòng)，對(duì)日常管理中出現(xiàn)的質(zhì)量問題及時(shí)處理，并提供可行性的改進(jìn)意見。質(zhì)量控制部門主要負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)發(fā)布的各種決策和日常事務(wù)處理，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，印發(fā)質(zhì)量管理文件，組織開展質(zhì)量分析會(huì)議。評(píng)價(jià)工作是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理中的重要內(nèi)容，通常評(píng)價(jià)方式有內(nèi)部評(píng)價(jià)、外部評(píng)價(jià)等。其中，外部評(píng)價(jià)也就是同行業(yè)和患者評(píng)價(jià)；內(nèi)部評(píng)價(jià)則是醫(yī)院內(nèi)部對(duì)質(zhì)量控制過程的評(píng)價(jià)。在落實(shí)質(zhì)量管理工作時(shí)，醫(yī)院需要通過管理工具找到存在的問題，從門診數(shù)量、病例、手術(shù)難易程度等多方面調(diào)查分析，評(píng)估醫(yī)院整體質(zhì)量管理水平。

（七）完善崗位設(shè)置

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量作為一項(xiàng)社會(huì)性問題，其與患者、家屬滿意度有著一定關(guān)聯(lián)性，更對(duì)社會(huì)和諧發(fā)展有著一定影響。因此，醫(yī)院需要將全面質(zhì)量管理工作落實(shí)到位，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平和管理質(zhì)量。為了獲得理想的質(zhì)量管理效果，結(jié)合工作內(nèi)容和崗位要求，設(shè)置對(duì)應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)劃分管理職責(zé)，加強(qiáng)職責(zé)考核，實(shí)施獎(jiǎng)罰制度。通過確定崗位工作要求和任職條件，對(duì)崗位公開競(jìng)聘，通過自愿報(bào)名、公開競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)施崗位責(zé)任機(jī)制。根據(jù)崗位責(zé)任機(jī)制，對(duì)員工職業(yè)道德、專業(yè)能力、工作態(tài)度等進(jìn)行考核，把獎(jiǎng)勵(lì)和績效充分結(jié)合，通過年度考核，與有評(píng)優(yōu)選相互融合，來調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的工作主動(dòng)性和積極性，通過激勵(lì)引導(dǎo)，讓更多一線人員參與到質(zhì)量管理活動(dòng)中，提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平。

（八）加強(qiáng)持續(xù)質(zhì)量管理員工教育

在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理過程中，需要將崗位管理機(jī)制落實(shí)到位，醫(yī)院所有人員均要給患者提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。在實(shí)際工作中，失誤可能會(huì)給醫(yī)院整體形象和發(fā)展帶來負(fù)面影響，要求醫(yī)院所有人員樹立正確的職責(zé)意識(shí)，具備較強(qiáng)的責(zé)任心，嚴(yán)格按照相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)工作。醫(yī)院需要把患者作為重點(diǎn)，分層進(jìn)行質(zhì)量控制與管理，并成立專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)，提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平，及時(shí)找到管理中存在的問題，采取相關(guān)措施進(jìn)行處理，保證質(zhì)量管理目標(biāo)順利完成。在實(shí)際工作中，各個(gè)部門需要主動(dòng)學(xué)習(xí)，讓每個(gè)人員的素養(yǎng)和水平不斷提高，使全體員工對(duì)工作中各個(gè)細(xì)節(jié)有所了解，精益求精，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)更好發(fā)展。

五、結(jié)束語

總而言之，在醫(yī)院管理過程中，要想將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理理念順利應(yīng)用其中，需要從實(shí)際入手，分段管理，讓整個(gè)管理過程更具動(dòng)態(tài)性和專業(yè)性，及時(shí)找到醫(yī)院管理中存在的問題，并持續(xù)跟進(jìn)，保證改進(jìn)工作落實(shí)到位。醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作要求所有人員參與和配合，發(fā)揮自身價(jià)值。在現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展中，醫(yī)院通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提高醫(yī)院管理水平，讓醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中保持優(yōu)勢(shì)，為實(shí)現(xiàn)健康中國助力。