王雪枚，霍姿君，張凌云*，趙建濤，陳燕春，劉煥彩，劉金夢(mèng)，王 箐，呂 娥

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053；2.濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濰坊 261053）

近年來，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與其他相關(guān)學(xué)科不斷交叉滲透，整合了臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等眾多學(xué)科的理論與實(shí)踐方法，拓寬了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究方向，也豐富了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究方法，極大地促進(jìn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展[1]，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究取得更大進(jìn)步拓寬了渠道。不同學(xué)科的發(fā)展離不開相互學(xué)習(xí)及深入融合，護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中的交叉融合為促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展、滿足科研需求提供了基礎(chǔ)。實(shí)踐過程中，許多從事科學(xué)研究的學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作感到陌生，存在操作不規(guī)范、不熟練等問題，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗或?qū)嶒?yàn)結(jié)果不理想。因此，把護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究相結(jié)合，有利于推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展。

1 護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究

護(hù)理學(xué)是研究恢復(fù)、促進(jìn)人類健康的護(hù)理理論、實(shí)踐技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科，側(cè)重于健康、疾病人群護(hù)理層面研究，注重理論知識(shí)與實(shí)踐技能培養(yǎng)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人類疾病與健康本質(zhì)及其規(guī)律的基礎(chǔ)學(xué)科，側(cè)重于健康、疾病相關(guān)機(jī)制和原理方面的研究?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)看似聯(lián)系較淺，實(shí)則密切相關(guān)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)涉及的組胚、生理、生化等課程是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)[2]，其研究的疾病機(jī)制及原因?yàn)樽o(hù)理學(xué)實(shí)踐提供了可靠的理論依據(jù)，護(hù)理學(xué)理論與技術(shù)（成長與發(fā)展理論、護(hù)理程序理論、靜脈注射、無菌技術(shù)等）也為推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研拓寬了思路，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)更快發(fā)展，取得更大進(jìn)步。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的疾病治療方法不斷提出，但新的治療方法應(yīng)用于臨床之前，也需要通過安全和效果評(píng)價(jià)，必須與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究相結(jié)合。從最初的方法提出到效果檢驗(yàn)，包括方法提出、方法應(yīng)用、效果檢驗(yàn)、安全評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，其中方法應(yīng)用與效果檢驗(yàn)尤為重要。如果把護(hù)理理論與實(shí)踐同基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究相結(jié)合，將會(huì)有效避免基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中因操作不規(guī)范、技術(shù)不成熟而導(dǎo)致的不良后果。

2 護(hù)理學(xué)理論在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用

2.1 成長與發(fā)展理論

護(hù)理服務(wù)對(duì)象包括各年齡段人群，所以護(hù)理人員需要了解生命過程中不同階段成長與發(fā)展的具體特征，通過學(xué)習(xí)成長與發(fā)展理論[3]，可以確定不同年齡段服務(wù)對(duì)象的基本需求，提供適合護(hù)理對(duì)象所處生命發(fā)展階段的整體性護(hù)理。同樣，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中，雖然研究對(duì)象有所不同，但我們可以對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的成長發(fā)展過程進(jìn)行分期，根據(jù)動(dòng)物不同生長階段采取相應(yīng)措施進(jìn)行研究。例如，在進(jìn)行小鼠疾病模型實(shí)驗(yàn)研究時(shí)，可以將小鼠的生長過程分期，根據(jù)生長過程特點(diǎn)進(jìn)行合籠、分籠養(yǎng)育，在不同時(shí)期進(jìn)行藥物治療觀察、取材研究。

2.2 查對(duì)制度

查對(duì)制度又叫“三查八對(duì)”制度，“三查”，即操作前、操作中、操作后查對(duì)；“八對(duì)”，即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、有效期、用法進(jìn)行核對(duì)[4]。這是護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑并進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)必須執(zhí)行的制度[5]?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)動(dòng)物給藥、治療以及執(zhí)行各項(xiàng)操作前，可以執(zhí)行查對(duì)制度。例如，在對(duì)實(shí)驗(yàn)小鼠進(jìn)行取材研究時(shí)，實(shí)驗(yàn)操作前認(rèn)真查對(duì)選取的小鼠是否正確，小鼠年齡、性別是否符合要求，麻醉前對(duì)麻醉藥物的名稱、劑量、濃度等進(jìn)行檢查，麻醉中對(duì)小鼠狀態(tài)進(jìn)行觀察，麻醉后檢查小鼠是否符合取材要求，取材完成后規(guī)范保存小鼠標(biāo)本，再次核查選取的小鼠、藥物等是否正確，整個(gè)過程嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、規(guī)范操作、實(shí)事求是。查對(duì)制度不僅適用于臨床護(hù)理工作，也適合推廣到科研工作中，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、實(shí)事求是的工作態(tài)度，而這也是進(jìn)行科研必須具備的品質(zhì)。

2.3 護(hù)理程序理論

護(hù)理程序是一種科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理工作方式，包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)5 部分[6]，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的獨(dú)立性和實(shí)踐性特點(diǎn)，不僅滿足護(hù)理對(duì)象的需求，而且保證了臨床護(hù)理質(zhì)量?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究具體疾病時(shí)，可以根據(jù)研究需要融入護(hù)理程序理論，全面評(píng)估并分析實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生理、活動(dòng)、狀態(tài)等方面的變化。根據(jù)研究需要制訂并實(shí)施治療計(jì)劃、評(píng)價(jià)治療效果，從而使研究過程更加完整，有助于研究人員做出正確判斷，安排下一步工作。

2.4 壓力與適應(yīng)理論

現(xiàn)代社會(huì)，每個(gè)人都面臨不一樣的壓力，也會(huì)采取不同應(yīng)對(duì)方式。學(xué)習(xí)有關(guān)壓力的知識(shí)，可以使護(hù)理人員正確認(rèn)識(shí)來自生活、學(xué)習(xí)、工作的壓力并積極應(yīng)對(duì)，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，全面評(píng)估自身及服務(wù)對(duì)象的壓力，采取合適的方式減輕壓力，進(jìn)而提高自身抗壓能力和適應(yīng)能力，促進(jìn)身心健康。研究人員在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究過程中同樣面臨壓力，包括學(xué)業(yè)壓力、實(shí)驗(yàn)壓力、論文壓力、健康壓力等。因此，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究工作中，我們要學(xué)會(huì)選擇恰當(dāng)?shù)姆椒p輕壓力或者緩解壓力，保持心態(tài)穩(wěn)定，維護(hù)身心健康，提高身體素質(zhì)，為更好地從事科研工作打下身體基礎(chǔ)。

3 護(hù)理學(xué)實(shí)踐在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用

3.1 注射給藥

注射給藥包括肌肉注射、靜脈注射、腹腔注射、皮內(nèi)注射等[7]。雖然通過理論學(xué)習(xí)我們可以了解一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)常用注射給藥方法、操作以及注意事項(xiàng)，但是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、操作機(jī)會(huì)較少的學(xué)生往往由于操作不熟練出現(xiàn)注射失敗的情況，同時(shí)也容易忽視抽取藥物過程中造成的污染。如在動(dòng)物取材麻醉前，強(qiáng)調(diào)用物準(zhǔn)備、皮膚消毒、注射器檢查、藥物檢查等注意事項(xiàng)，同時(shí)對(duì)注射給藥這一操作進(jìn)行培訓(xùn)，或者在護(hù)理人員指導(dǎo)下操作，會(huì)減少實(shí)驗(yàn)失敗及污染問題，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性。

3.2 無菌技術(shù)

在護(hù)理學(xué)實(shí)踐中，無菌技術(shù)是每個(gè)護(hù)理人員必須熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行的內(nèi)容。無菌技術(shù)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中也非常重要。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究過程中將無菌技術(shù)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相結(jié)合，有利于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究取得更大進(jìn)步。例如，在細(xì)胞培養(yǎng)過程中實(shí)施無菌操作，確保無菌用物規(guī)范有序、實(shí)驗(yàn)環(huán)境寬敞清潔、研究人員服裝符合要求等能有效避免因污染而影響細(xì)胞生長，同時(shí)也會(huì)減少細(xì)胞死亡數(shù)量，加快細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)程。

3.3 標(biāo)本采集

標(biāo)本采集指血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、腦脊液標(biāo)本等的采集，其中血液標(biāo)本采集又包括頸動(dòng)靜脈采血、心臟采血、眼眶靜脈叢采血、鼠尾刺血等[8]。采集實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血液標(biāo)本是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中的基本操作，在標(biāo)本采集過程中一些學(xué)生由于經(jīng)驗(yàn)不足常出現(xiàn)標(biāo)本采集量少甚至采集失敗的情況。將標(biāo)本采集技術(shù)應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，將會(huì)大幅度提高標(biāo)本采集效率及質(zhì)量。例如，在采集小鼠血液標(biāo)本進(jìn)行血糖檢測時(shí)，按照“準(zhǔn)備充分、查對(duì)嚴(yán)格、采集正確、送檢及時(shí)”等標(biāo)本采集原則[7]，明確實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)、做好實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備、查對(duì)采集標(biāo)本所用小鼠、規(guī)范標(biāo)本采集方法、及時(shí)檢測或恰當(dāng)保存標(biāo)本，可使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更加真實(shí)可靠。

3.4 局部給藥

局部給藥包括口服給藥、灌胃給藥、灌腸給藥、呼吸道給藥等?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究常對(duì)不同藥物的使用及預(yù)后進(jìn)行觀察，由于實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)方法、藥物類型、動(dòng)物種類等不同，給藥方法和途徑多樣化，不同給藥方式往往會(huì)產(chǎn)生不同效果，因此正確給藥至關(guān)重要。護(hù)士是臨床治療工作的踐行者和患者用藥過程的監(jiān)督者，因此，熟練掌握正確給藥方法和技術(shù)是最基本的要求。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中學(xué)習(xí)不同給藥技術(shù)，比如，小鼠灌胃給藥[8]的基本操作與護(hù)理學(xué)技術(shù)中的經(jīng)口插胃管方法大致相同，將二者結(jié)合，灌胃時(shí)動(dòng)作輕柔，密切觀察小鼠表現(xiàn)，對(duì)灌胃過程中和灌胃后出現(xiàn)的狀況及時(shí)正確處理，遵守“準(zhǔn)確給藥、正確用藥及密切觀察用藥后反應(yīng)”原則，可使藥物治療達(dá)到最佳效果，使研究結(jié)果更具有說服力。

3.5 隔離技術(shù)

隔離技術(shù)是臨床護(hù)理人員最基礎(chǔ)也是最重要的技術(shù)，雖然基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐要求不同，但基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最終目的是應(yīng)用于臨床，因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究過程中隔離技術(shù)的應(yīng)用也尤為重要。臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員最常接觸的是患者，而傳染性疾病以及刺激性藥物的應(yīng)用等對(duì)醫(yī)護(hù)人員健康都有一定威脅，因此醫(yī)護(hù)人員是隔離原則的嚴(yán)格遵守者。同樣，我們?cè)诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中，也會(huì)遇到對(duì)人體有毒、有害的藥物及試劑，學(xué)習(xí)隔離技術(shù)，在實(shí)驗(yàn)室劃分清潔區(qū)和污染區(qū)；在藥物配制、試劑取用過程中加強(qiáng)隔離防護(hù)，提前穿隔離衣，戴口罩、帽子和手套，必要時(shí)穿防護(hù)服；操作后立即清洗雙手，加強(qiáng)手衛(wèi)生；規(guī)范處置隔離衣物并及時(shí)清洗、消毒，可有效避免感染，維護(hù)自身安全。

3.6 病情觀察

病情觀察是醫(yī)護(hù)人員的重要工作內(nèi)容，臨床工作中，及時(shí)、全面、準(zhǔn)確的病情觀察可以為疾病診斷、治療及護(hù)理提供有效的臨床依據(jù)[9]。臨床工作為促進(jìn)患者康復(fù)服務(wù)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為臨床工作奠定基礎(chǔ)，最終目的也是促進(jìn)人類健康。因此，我們?cè)谶M(jìn)行實(shí)驗(yàn)動(dòng)物干預(yù)操作或者藥物治療時(shí)，從癥狀到體征、從生理到精神狀態(tài)，都要進(jìn)行全面細(xì)致、貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程的病情觀察。同時(shí)，向臨床醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，工作中嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，培養(yǎng)高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力，勤觀察、勤思考，及時(shí)預(yù)見實(shí)驗(yàn)動(dòng)物病情變化，并正確處理。

4 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究同護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐的區(qū)別及聯(lián)系

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的許多方法可以借鑒護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐，但并不能被完全取代。首先，對(duì)象的不同決定了兩者方法應(yīng)用的不同?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究對(duì)象多是動(dòng)物，而護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐的對(duì)象是人。人與動(dòng)物有很大區(qū)別，動(dòng)物無法理解人類語言，實(shí)驗(yàn)人員無法通過語言使其配合，因此操作過程中存在一些困難；而對(duì)患者則恰恰可以通過溝通交流使其配合治療，進(jìn)而觀察療效。其次，動(dòng)物的身體構(gòu)造雖然與人類相似，但還是有很大差異，在進(jìn)行臨床治療和實(shí)驗(yàn)操作過程中注意事項(xiàng)也有所不同。最后，二者目的不同，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)?zāi)康亩嗍菫榱烁旄玫贸鰧?shí)驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)疾病根源，研究治療方法；而護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐的目的是更好地服務(wù)患者，促進(jìn)患者康復(fù)。

雖然兩者側(cè)重點(diǎn)有所不同，但無法否認(rèn)的是，護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的融合能夠促使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研水平快速提高，推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)步，也必將促進(jìn)護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科發(fā)展。應(yīng)該明確的是，護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用必須服從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的目的和需求，不能為了發(fā)表學(xué)術(shù)論文而研究，要認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐交融的意義。一方面，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究應(yīng)保證研究的嚴(yán)謹(jǐn)性、可比性、實(shí)踐性，使成果更好地運(yùn)用于臨床并指導(dǎo)臨床實(shí)踐；另一方面，護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究提供更多支持[1]。只有這樣才能更好地協(xié)調(diào)學(xué)科間的關(guān)系，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科深入和持續(xù)發(fā)展。

5 結(jié)語

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，歸根結(jié)底是學(xué)科間的交流，技術(shù)與技術(shù)的結(jié)合。不同學(xué)科交流融合往往是新的知識(shí)增長點(diǎn)和研究前沿，許多創(chuàng)新性研究成果及重大成就往往產(chǎn)生于學(xué)科交流融合。不同學(xué)科間的交流融合推動(dòng)雙方相互促進(jìn)、共同進(jìn)步。不同學(xué)科交流融合，一方面，可以提升我們的基礎(chǔ)知識(shí)水平，有助于我們學(xué)習(xí)和掌握不同領(lǐng)域的知識(shí)與技能，打破傳統(tǒng)思維，綜合運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題；另一方面，可以拓寬思維，提高從多角度分析問題的能力，提升研究的創(chuàng)新性。因此，在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究過程中可以通過學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)各學(xué)科知識(shí)的理解和掌握，拓寬知識(shí)廣度，培養(yǎng)解決多學(xué)科交叉問題的能力；緊跟國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，不斷完善自身知識(shí)技能；在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究過程中以臨床問題為導(dǎo)向、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)為基礎(chǔ)，通過不同學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，促進(jìn)基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐相互轉(zhuǎn)化。同時(shí)，加強(qiáng)與護(hù)理人員合作，規(guī)范操作，提高實(shí)驗(yàn)水平，彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)中的不足，更好地開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究高水平發(fā)展。

思政教育是高校落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵[10]，我們?cè)诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)堅(jiān)持“立德樹人、德才兼修”“三全育人”的人才培養(yǎng)觀，提升專業(yè)技能水平和綜合素養(yǎng)，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)涵、做人做事的基本道理、實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興的理想和責(zé)任融入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究。從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的大多是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的師生，學(xué)生畢業(yè)后主要從事與生命科學(xué)相關(guān)的工作，不僅要具備熟練的專業(yè)技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，而且要有崇高的敬業(yè)精神和良好個(gè)人品質(zhì)。因此，要加強(qiáng)思政教育，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)精神和高尚的思想品德?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究不僅具有科學(xué)性，還具有人文性；不僅要注重知識(shí)技能水平的提高，而且要注重綜合素養(yǎng)的提升，要提高思政元素與專業(yè)知識(shí)的融合度，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論向能力和素質(zhì)轉(zhuǎn)化。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究工作者不但要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高研究能力，還要增強(qiáng)職業(yè)信念，提高職業(yè)素養(yǎng)，堅(jiān)定道德信念和價(jià)值觀念，敢于擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻(xiàn)，努力成為有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)、有能力的新時(shí)代醫(yī)學(xué)工作者，從自身做起，樹立遠(yuǎn)大理想，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，為建設(shè)現(xiàn)代化強(qiáng)國、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)而努力奮斗。