劉爍（北京醫(yī)藥職工大學(xué),北京 100079）

藥物化學(xué)是藥學(xué)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中的專業(yè)課程，是在有機(jī)化學(xué)和生物學(xué)科的基礎(chǔ)上，以藥物為研究對(duì)象，研究藥物的結(jié)構(gòu)，了解藥物結(jié)構(gòu)變化會(huì)影響藥物的物理性質(zhì)、化學(xué)穩(wěn)定性、藥效等性質(zhì)，進(jìn)而掌握某一類藥物的構(gòu)效關(guān)系，為研究新藥提供一定的理論基礎(chǔ)。成人教育學(xué)生普遍存在基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱的問(wèn)題，化學(xué)基礎(chǔ)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)更是難上加難。學(xué)生更偏好藥物的臨床應(yīng)用，對(duì)藥物性質(zhì)的了解甚少；同時(shí)，在藥物化學(xué)課程教學(xué)中，化學(xué)結(jié)構(gòu)更是讓學(xué)生覺(jué)得課程難度太大，與生活嚴(yán)重脫節(jié)，從而大大降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。藥物化學(xué)授課過(guò)程中更需要根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行授課，確定授課目標(biāo)，以學(xué)生興趣為起點(diǎn)，積極引導(dǎo)學(xué)生參與課程互動(dòng)，并有效地融入課程思政元素[1]，進(jìn)行科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)，將藥物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)和課程思政的內(nèi)容相結(jié)合，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)藥物化學(xué)知識(shí)的同時(shí)，樹(shù)立正確的社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

1 藥物化學(xué)課程中引入課程思政的必要性

藥物化學(xué)課程是專業(yè)課程，也是執(zhí)業(yè)藥師的考試科目之一，藥物化學(xué)課程內(nèi)容中涉及的化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥物理化性質(zhì)、各類藥物之間構(gòu)效關(guān)系等知識(shí)為其他的藥學(xué)專業(yè)課程提供理論基礎(chǔ)，是藥學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中重要的學(xué)科。藥物本身具有兩面性，一方面，合理應(yīng)用可以預(yù)防、診斷和治療疾病，為人類的健康做出貢獻(xiàn)；另一方面，藥物在研發(fā)、合成、生產(chǎn)、流通、應(yīng)用等過(guò)程中處理不當(dāng)，也會(huì)嚴(yán)重影響人類疾病的康復(fù)，甚至?xí)＜叭祟惤】?。藥學(xué)人員需要保證藥品從研發(fā)到患者應(yīng)用過(guò)程中藥品的安全，這其中就涉及到藥學(xué)人員的素質(zhì)[2]。藥學(xué)人員的素質(zhì)包含很多方面，主要分為兩方面，一方面為藥學(xué)技術(shù)，另一方面是藥學(xué)德行，這兩個(gè)方面同等重要。因此，教師在授課過(guò)程中不僅要進(jìn)行知識(shí)的傳授，還需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的價(jià)值觀滲透、職業(yè)素質(zhì)的教育、文化信仰的傳播。教師在點(diǎn)滴的授課過(guò)程中將正確的核心價(jià)值觀傳授給學(xué)生，讓學(xué)生在收獲知識(shí)的同時(shí)，思想更得以升華與提高。

2 藥物化學(xué)教師課程思政現(xiàn)狀

教育部和中宣部關(guān)于高校的課程思政頒布的專門(mén)文件《普通高校思想政治理論課建設(shè)體系創(chuàng)新計(jì)劃》內(nèi)容顯示：“堅(jiān)持思想政治理論課與專業(yè)課相結(jié)合，注重發(fā)揮所有課程的育人功能，所有教師的育人職責(zé)[3]”。這種創(chuàng)新性的教育理念和原則是未來(lái)高等教育的發(fā)展方向，同時(shí)也對(duì)教育工作者有了更高的要求。課程思政概念的提出打破了原有的教學(xué)模式，專業(yè)課程和思政課程本屬于不同的學(xué)科，相應(yīng)配有不同專業(yè)的老師。教學(xué)中，一般認(rèn)為專業(yè)課教師對(duì)思政教育的認(rèn)知、理解和運(yùn)用能力不足，故課程思政應(yīng)該由專業(yè)課程思政老師講授；專業(yè)課老師的授課重點(diǎn)是知識(shí)的講授，尤其是藥物化學(xué)課程的講授，應(yīng)該更多關(guān)注藥物結(jié)構(gòu)，以及藥物結(jié)構(gòu)變化對(duì)藥效的影響。藥物化學(xué)老師目前還沒(méi)有充分意識(shí)到“課程思政”的前瞻性、創(chuàng)新性、必要性以及重要性，因此出現(xiàn)授課過(guò)程中課程思政生硬融入的情況，尤其是在講授藥物化學(xué)課程的藥物結(jié)構(gòu)，以及結(jié)構(gòu)帶來(lái)物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)變化時(shí)，這種藥物結(jié)構(gòu)與課程思政的結(jié)合，還需要藥物化學(xué)老師通過(guò)課程思政專題講座、相關(guān)課程思政的參考文獻(xiàn)，以及與思政老師學(xué)習(xí)、探討等多種方式進(jìn)行學(xué)習(xí)與提升[4]。

3 藥物化學(xué)課程思政的建設(shè)思路

研究認(rèn)為，課程思政的主力軍是教師，課程建設(shè)是主戰(zhàn)場(chǎng)，課程教學(xué)是主渠道[5]。教育的根本問(wèn)題是培養(yǎng)什么樣的人才，怎么培養(yǎng)人才，為誰(shuí)培養(yǎng)人才。教師在教育過(guò)程中發(fā)揮重要作用，教師的師德、政治素養(yǎng)對(duì)學(xué)生有直接影響，影響學(xué)生價(jià)值觀的建立。教師在課程思政教育工作中是責(zé)任主體，也是實(shí)施主體。具有高思想政治素質(zhì)和崇高道德品格的教師，是培養(yǎng)中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的有力保證；學(xué)校教育教學(xué)目標(biāo)的施展是通過(guò)課程來(lái)體現(xiàn)，課程是教師與學(xué)生之間進(jìn)行教育教學(xué)的主要依據(jù)，也是實(shí)施教育教學(xué)的主要途徑；課堂教學(xué)是教師講授知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生能力、提高學(xué)生能力素質(zhì)的重要渠道。研究認(rèn)為，課堂教學(xué)具有導(dǎo)向功能、激發(fā)動(dòng)力功能、增識(shí)啟智功能、情感激發(fā)功能、意志磨煉功能、行為調(diào)節(jié)功能、審美愉悅功能和思想政治教育功能，這些功能使得課堂教學(xué)的功能具有完整性，并發(fā)揮效應(yīng)[6]。

4 藥物化學(xué)課程引入課程思政的途徑

4.1藥物的發(fā)現(xiàn)史引入課程思政 成人學(xué)歷教育過(guò)程中，學(xué)生更關(guān)注生活用藥，用藥注意事項(xiàng)。根據(jù)學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，教師可以導(dǎo)入藥物應(yīng)用案例，吸引學(xué)生注意，并在應(yīng)用的過(guò)程中加入思政教育和課程知識(shí)，讓學(xué)生在無(wú)形之中得到知識(shí)的吸收和思想的升華。在講授抗生素一章中β-內(nèi)酰胺類抗生素中的經(jīng)典藥物青霉素時(shí)，教師可以從青霉素發(fā)現(xiàn)史中引入“量變引起質(zhì)變”的思想。青霉素的發(fā)現(xiàn)起因是細(xì)菌學(xué)家佛萊明遺忘了培養(yǎng)細(xì)菌的培養(yǎng)皿。度假回來(lái)后，他發(fā)現(xiàn)青綠色霉菌周圍的金黃色葡萄球菌被溶解，之后進(jìn)一步研究并提取，才得到至今都在臨床應(yīng)用的藥物青霉素。同時(shí)，教師還需要引入“任何事情的成功都不是偶然的”思想。如果佛萊明度假回來(lái)只觀察培養(yǎng)皿，卻不再繼續(xù)進(jìn)行研究，就不會(huì)有現(xiàn)在臨床上的一系列抗生素的藥物。教師要引導(dǎo)學(xué)生，如果想在具有重復(fù)性的工作上有所突破，還需要認(rèn)真研究、積累經(jīng)驗(yàn)、進(jìn)行量的積累，同時(shí)發(fā)散思維，才會(huì)有質(zhì)的飛躍，讓工作更上一層臺(tái)階。歷史故事的引入增加了課程的趣味性，同時(shí)也引入了課程思政內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維，將“量變引起質(zhì)變”靈活應(yīng)用在生活中[7]。

4.2藥物的發(fā)展史培養(yǎng)愛(ài)國(guó)情懷和文化自信 在成人學(xué)歷教育學(xué)生學(xué)習(xí)藥物化學(xué)課程中，講授藥物的發(fā)展史不僅可以吸引學(xué)生的注意力，同時(shí)也是進(jìn)行課程思政的很好切入點(diǎn)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷。在講授抗瘧藥物的章節(jié)時(shí)，對(duì)青蒿素的藥物發(fā)展可以進(jìn)行著重講述。青蒿素是屠呦呦研究員從葛洪的《肘后備急方》中所提到的青蒿運(yùn)用現(xiàn)代藥物提取的方法得到的，她也因此獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。教師通過(guò)講述抗瘧藥青蒿素的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展，讓學(xué)生了解藥物研究過(guò)程的艱辛，同時(shí)讓學(xué)生意識(shí)到中藥的神奇療效。我國(guó)中藥材資源豐富，合理應(yīng)用并深入研究，一定會(huì)為世界的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)。教師要培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷，堅(jiān)定學(xué)生的中醫(yī)藥信仰和文化自信。

4.3藥物的歸納總結(jié)培養(yǎng)邏輯和推理思維 不同版本的藥物化學(xué)教材除了藥物代謝相關(guān)理論、新藥研究的相關(guān)理論外，均按照治療疾病的類型進(jìn)行藥物分類，如鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、抗菌藥等。教材每個(gè)章節(jié)藥物有的是按照藥物結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類，有的是按照藥物作用靶點(diǎn)進(jìn)行分類，還有的是按照藥物作用機(jī)制進(jìn)行分類。

4.3.1歸納法 對(duì)教材不同章節(jié)的藥物可采用歸納法，研究不同藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，總結(jié)特點(diǎn)的原因，歸納存在的規(guī)律，具體實(shí)施如下：藥物化學(xué)教材各章節(jié)代表藥物雖表面沒(méi)有特別多的聯(lián)系，但是相同結(jié)構(gòu)部分具有共同的化學(xué)性質(zhì)，如嗎啡、腎上腺素、水楊酸等藥物均容易被氧化，因?yàn)槠渌幬锝Y(jié)構(gòu)都具有苯酚結(jié)構(gòu)，酚羥基具有還原性，容易被氧化。教師要根據(jù)相應(yīng)的特點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生在日常用藥過(guò)程中關(guān)注藥物說(shuō)明書(shū)，若說(shuō)明書(shū)中藥物含有酚羥基，則該藥物易被氧化，要注意其貯存和保管。

4.3.2對(duì)比法 對(duì)教材同一章節(jié)的藥物特點(diǎn)可采用對(duì)比法，對(duì)比結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)藥效規(guī)律。具體實(shí)施如下：局麻藥物按照藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)分類分為酯類和酰胺類，酯類代表藥物為普魯卡因，酰胺類代表藥物為利多卡因，這兩種藥物的結(jié)構(gòu)非常相似又有不同，都具有苯環(huán)，但普魯卡因的藥效不如利多卡因持久長(zhǎng)效，因?yàn)槠蒸斂ㄒ虻孽ユI比利多卡因的酰胺鍵更容易斷裂，且普魯卡因的苯環(huán)上沒(méi)有甲基修飾，所以藥效相對(duì)較弱；又如合成類鎮(zhèn)痛藥和嗎啡的講授，嗎啡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是具有五環(huán)結(jié)構(gòu)，其中嗎啡的苯環(huán)、叔氮原子的堿性、哌啶或類似哌啶類的空間結(jié)構(gòu)是鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)特征；但為了降低嗎啡的成癮性、毒性等毒副作用，研究人員對(duì)藥物進(jìn)行了結(jié)構(gòu)改造，得到半合成和全合成的鎮(zhèn)痛藥，而進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾和簡(jiǎn)化的原則就是在嗎啡的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，保留關(guān)鍵的結(jié)構(gòu)特征。面對(duì)這么多合成和半合成類的鎮(zhèn)痛藥結(jié)構(gòu)如何記憶呢？合成和半合成類的鎮(zhèn)痛藥都是在嗎啡的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)優(yōu)化而來(lái)的，記住了嗎啡的五環(huán)結(jié)構(gòu)，相應(yīng)的合成和半合成類的鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)就容易記憶了。

在授課過(guò)程中多次應(yīng)用對(duì)比法和歸納法，不僅可以讓教學(xué)效果事半功倍，也可以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯和推理能力，以及在生活和工作中靈活應(yīng)用的能力。成人學(xué)歷教育中學(xué)生普遍具有固定思維的特點(diǎn)，教師在授課過(guò)程中還需要讓學(xué)生用變化的眼光去看待問(wèn)題，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，跟上時(shí)代的節(jié)奏，樹(shù)立正確的科學(xué)發(fā)展觀。

4.4多媒體教學(xué)順應(yīng)時(shí)代變化，培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力 現(xiàn)在的教學(xué)多采用多媒體多手段聯(lián)合教學(xué)，可采用“雨課堂”“智慧課堂”等多種教學(xué)手段[8-10]，這樣的聯(lián)合應(yīng)用不僅可以激發(fā)學(xué)生興趣，還可以讓學(xué)生的學(xué)習(xí)更加方便快捷。成人學(xué)歷教育的學(xué)生大多基礎(chǔ)薄弱。其中年齡偏大的學(xué)生，是為了彌補(bǔ)自己上班過(guò)程中學(xué)歷不足的缺憾而進(jìn)行學(xué)歷提升；同時(shí)，他們學(xué)習(xí)能力稍差，因此，在藥物化學(xué)的授課過(guò)程中，教師可采用多媒體教學(xué)，讓學(xué)生通過(guò)微課件、直播互動(dòng)、云課堂、化學(xué)結(jié)構(gòu)軟件學(xué)習(xí)等多平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。藥物化學(xué)微課件的制作，要重點(diǎn)制作藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的三維動(dòng)畫(huà)，如鎮(zhèn)痛藥代表藥物嗎啡，嗎啡的五環(huán)結(jié)構(gòu)物是基本結(jié)構(gòu)，多媒體教學(xué)可將嗎啡五環(huán)的“T”型結(jié)構(gòu)特點(diǎn)呈現(xiàn)出來(lái)，將抽象的結(jié)構(gòu)形象化、具體化，降低學(xué)習(xí)難度。同時(shí)，微課件的制作時(shí)間短、重點(diǎn)明確，能夠滿足成人學(xué)生的要求。隨著時(shí)代節(jié)奏加快，學(xué)生對(duì)這種短視頻的需求不斷增長(zhǎng)，微課件的制作時(shí)代順應(yīng)時(shí)代要求。成人學(xué)歷教育學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生和老師的互動(dòng)較少，但日常使用手機(jī)較多，因此可以在授課過(guò)程中應(yīng)用云課堂。云課堂對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的學(xué)習(xí)平臺(tái)，學(xué)生可以通過(guò)云課堂參與課程的課前預(yù)習(xí)、課程簽到、課程互動(dòng)、課后作業(yè)等；教師也可以通過(guò)云課堂的隨機(jī)點(diǎn)名與學(xué)生互動(dòng)，相應(yīng)的參與互動(dòng)學(xué)生的簽到成績(jī)會(huì)增加，問(wèn)題的互動(dòng)盡量與生活有關(guān)，能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與生活實(shí)際相結(jié)合，讓學(xué)生有所收獲，把學(xué)習(xí)到的知識(shí)點(diǎn)靈活應(yīng)用到生活中。新冠疫情的防控階段，學(xué)歷教育也響應(yīng)“停課不停學(xué)、停課不停教”的政策。學(xué)生在云課堂學(xué)習(xí)錄課和直播課，為成人學(xué)歷學(xué)習(xí)提供極大的便利。尤其是直播課的學(xué)習(xí)，打破了教師和學(xué)生地域和空間的限制，學(xué)生和老師的交流更加和諧，學(xué)生更愿意發(fā)言互動(dòng)，老師課程思政的講授過(guò)程中不受時(shí)間的限制，學(xué)生的自我學(xué)習(xí)和管理能力提升。

4.5運(yùn)用多平臺(tái)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確科學(xué)觀 成人學(xué)歷教育過(guò)程中，學(xué)生多有固定職業(yè)，來(lái)學(xué)校學(xué)習(xí)是進(jìn)行學(xué)歷提升。藥物化學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，化學(xué)結(jié)構(gòu)看似與生活關(guān)系不大，實(shí)則藥物的結(jié)構(gòu)與藥效息息相關(guān)。在藥學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)階段，多平臺(tái)進(jìn)行聯(lián)合教學(xué)，與康復(fù)醫(yī)院、藥企、藥物研究所、中藥材種植基地等企業(yè)合作，可以讓學(xué)生更多了解到藥學(xué)專業(yè)工作內(nèi)容的多樣性和未來(lái)工作的可能性。在學(xué)歷教育的最后一年，增加專題講座，尤其是藥物研發(fā)相關(guān)的內(nèi)容，讓學(xué)生了解學(xué)習(xí)藥物化學(xué)的實(shí)際應(yīng)用意義，對(duì)藥效學(xué)的研究以及新藥研發(fā)有著重要的意義。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的科學(xué)觀，實(shí)事求是做科研，每個(gè)環(huán)節(jié)都求真務(wù)實(shí)。

5 總結(jié)

課程思政是具有創(chuàng)新性的思想政治教育舉措，是對(duì)思想教育的教育理念和教學(xué)方法的革新。以往在成人學(xué)歷教育過(guò)程中，重點(diǎn)講授藥物結(jié)構(gòu)和藥效的關(guān)系，而忽視在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生的價(jià)值觀、辯證思維、學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。藥物化學(xué)是藥學(xué)學(xué)習(xí)的專業(yè)課，課程思政的引入還需更多的實(shí)踐和探索，結(jié)合成人學(xué)歷教育的特點(diǎn)，靈活的切入課程思政要點(diǎn)，多平臺(tái)多媒體的授課方式，將課程思政和藥物化學(xué)知識(shí)有機(jī)融合，培養(yǎng)辯證思維能力、自我學(xué)習(xí)能力，樹(shù)立正確的科學(xué)價(jià)值觀，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷，堅(jiān)定文化自信。