■文/王麗紅
每年的夏秋季節(jié)是手足口病的高發(fā)期,而幼兒園又是手足口病的好發(fā)場所。面對這一現(xiàn)實情況,如何讓家長和幼兒了解手足口病的特點、傳播途徑和預防方法,是教師需要重點思考的問題,而開展“醫(yī)院”角色游戲可以很好地解決這一問題。
筆者在角色扮演區(qū)投放了藥品(與家長一起收集的廢舊藥瓶,已做相應處理)、紗布、碘伏、體溫計、玩具聽診器、廢舊病歷本、自制的醫(yī)護人員服裝、玩具針筒、消毒水、手電筒、壓舌板等。
幼兒已在健康活動中掌握了傳染病毒的相關知識,知道手足口病的易感人群,了解手足口病的主要癥狀、并發(fā)癥、傳播途徑和預防方法。同時,幼兒已經(jīng)掌握了看病的基本流程,即掛號、看病、取藥。
早上來園后,幼兒自覺地進區(qū)活動,筆者看到亦澤和川源進入了角色扮演區(qū),亦澤穿上了醫(yī)生的服裝,川源穿上了護士的服裝。在穿好衣服后,川源對亦澤說:“我們趕快做準備吧,病人馬上就來了?!苯又麄冮_始忙活起來,川源將亂七八糟的藥瓶擺放整齊,亦澤搬來小凳子和小桌子,將它們擺放整齊,坐在小桌子旁邊等待“病人”。過了一會兒,其他活動區(qū)域都變得熱鬧起來了,可角色扮演區(qū)只有他們兩個人,顯得有些冷清。于是,筆者問剛進教室的梓蕙:“我們一起扮演媽媽和孩子去醫(yī)院看病好不好?”梓蕙回答道:“好的。”筆者接著問梓蕙:“前幾天我們了解了一些手足口病的知識,不如今天就扮演一個患手足口病的人吧!可是如何扮演一個患手足口病的人呢?”梓蕙馬上說:“患手足口病的人的手心、腳心和口里會出現(xiàn)紅疹,我就用紅色的彩筆在手心畫一些紅疹吧!”筆者肯定了她的提議。在梓蕙準備好后,我們便一起走進了角色扮演區(qū)。川源立馬走過來對我們說:“你們看病嗎?把病歷本拿上填好,醫(yī)生在里面?!惫P者將病歷本遞給梓蕙,并對她說:“你來填吧?!辫鬓ピ诓v本上歪歪扭扭地寫下了自己的名字。在梓蕙填完病歷后,我們一起走到亦澤跟前,筆者對亦澤說:“醫(yī)生你好,我家孩子有些不舒服,麻煩你給看看。”亦澤問梓蕙:“小朋友,你哪里不舒服?”梓蕙回答道:“我有點咳嗽、流鼻涕,不想吃飯,什么也不想做?!币酀赡闷痼w溫計說:“先來測測你的體溫吧!”梓蕙像模像樣地將體溫計夾在胳膊下面。過了一會兒,梓蕙取出體溫計遞給亦澤,亦澤拿起體溫計看了一下說:“38℃,有點發(fā)燒,我再看看你的嘴巴?!闭f完,他拿起手電筒,看了看梓蕙的嘴巴,又讓梓蕙把手伸出來。在看到梓蕙手上的紅點后,亦澤說:“小朋友,你的手上有很多疹子,你是得了手足口病了,我給你開點藥,回去多喝水?!辫鬓c了點頭。筆者問亦澤:“醫(yī)生,我們有什么需要注意的事情嗎?孩子可以去幼兒園嗎?”亦澤馬上著急地說:“不可以去幼 兒園,小朋友得的是手足口病,它具有傳染性,去了幼兒園會傳染給其他小朋友的?!惫P者繼續(xù)問亦澤:“那我們在家應該注意些什么呢?”亦澤回答道:“要多通風、講衛(wèi)生、勤洗手,小朋友用過的東西要及時消毒?!甭犕暌酀傻幕卮?,筆者非常滿意,看來幼兒對手足口病的知識掌握得不錯。
在第一次游戲中,筆者以病人媽媽的身份參與幼兒的游戲,既是游戲的參與者,又是游戲的觀察者和引導者。在游戲過程中,扮演“病人”和“護士”的幼兒比較熟悉醫(yī)院的工作流程,對手足口病的知識也掌握得很不錯,并能夠自主選擇筆者提供的材料輔助開展游戲。在整個游戲過程中,不論是幼兒之間的互動,還是“看病”的過程, 都體現(xiàn)出了幼兒的自主性。扮演“病人”的幼兒根據(jù)游戲的需要,選擇用彩筆在手心畫紅點是一種很巧妙的方法,這也是幼兒游戲水平提升的一種表現(xiàn)。但本次游戲的玩法單一,幼兒需要在筆者的引導和提示下才能完成游戲。那么,如何讓幼兒自主進行游戲呢?這是筆者接下來的引導方向。
在第一次游戲結束后,筆者幫助幼兒梳理開展“醫(yī)院”角色游戲的方法。筆者先問幼兒:“‘醫(yī)院’角色游戲里最重要的角色有哪些?”幼兒回答道:“有醫(yī)生、護士和病人?!惫P者繼續(xù)問幼兒:“醫(yī)院里會有各種各樣的病人,有病情較輕的病人,有病情嚴重的病人,也有我們最近了解的傳染病人。那么,面對不同病情的病人,醫(yī)院該如何做呢?”子超回答道:“應該設置輸液區(qū),方便病情嚴重的病人輸液。”筆者肯定了子超的回答,并在角色扮演區(qū)增加了一些材料。
第二次“醫(yī)院”角色游戲開始了,筆者發(fā)現(xiàn)子超開始分配任務了,他說:“亦澤,你前幾天扮演過醫(yī)生,今天就繼續(xù)扮演醫(yī)生吧?!彼囓幈硎静煌猓骸盀槭裁刺焯於际撬?,我們也想扮演醫(yī)生。”于是,子超對藝軒說:“那就換著來,今天你來扮演醫(yī)生,明天再換其他人?!彪S后,子超對其他幼兒說:“陳蕊扮演護士,其他人扮演病人?!痹谧映才藕煤?,幼兒就開始游戲了,藝軒坐在椅子上準備接診,陳蕊請大家排隊掛號、填寫病歷,并讓掛好號的幼兒到藝軒那去看病。筆者看到在上次游戲中扮演“病人”的梓慧進去找藝軒了,手上也像上次一樣點了紅點。過了一會兒,筆者聽到梓慧對藝軒說自己很不舒服,咳嗽,渾身沒力氣。藝軒看到梓慧手上的紅點后,馬上嚴肅地說這是傳染病,讓其他“病人”注意,不要和梓慧有身體接觸,并對陳蕊說:“這個病人需要隔離觀察?!庇谑?,梓慧被帶到輸液區(qū)隔離,藝軒開了藥交給陳蕊,并告訴陳蕊要先戴上手套和口罩才能給梓慧輸液。在準備輸液時,梓慧表現(xiàn)得有點害怕,陳蕊安慰道:“你的病會傳染,需要及時治療,你一定要勇敢哦!”梓慧點了點頭。于是,陳蕊開始輸液,藝軒則坐在自己的位置上繼續(xù)“看病”。這時,月月說:“我剛才和梓慧挨著,她的病肯定傳染給我了。醫(yī)生,我該怎么辦?”其他幾名幼兒也說剛才和梓慧有接觸,擔心自己被傳染了。藝軒說:“大家別慌,挨著不一定就會被傳染?!边@時,有名幼兒問藝軒:“我們該怎么預防傳染病呢?”藝軒回答道:“勤洗手、勤換衣、多通風,用過的物品及時消毒?!贝蠹壹娂婞c頭,可可對藝軒說:“醫(yī)生,梓慧不能和普通病人住在一個病房,她的病會傳染給別人的?!彼囓幓卮鸬溃骸拔覀冎挥衅胀ú》俊!笨煽烧f:“那你們應該開設個特殊病房?!?/p>
在第二次游戲中,幼兒能充分發(fā)揮自己的想象力,結合已有的生活經(jīng)驗進行創(chuàng)造性的游戲,并能自由地表達自己的意愿和想法。同時,幼兒能通過協(xié)商、交流的方式合理分工與合作,保證游戲的順利開展,對比第一次游戲有了較大的進步。
教師引導幼兒開展關于醫(yī)院的角色游戲,可以促使幼兒遷移已有的生活經(jīng)驗,激發(fā)幼兒的游戲興趣,促進幼兒的發(fā)展。在上述游戲中,筆者引導幼兒結合自己的親身經(jīng)歷,將手足口病的相關知識遷移到游戲中,并通過角色扮演的方式提升了幼兒的語言能力和認知能力,豐富了幼兒的社會認知,在游戲中促進了幼兒的發(fā)展。
維果斯基認為,幼兒在游戲中往往不滿足于已經(jīng)達到的游戲水平,他們總是以高于日常的水平來嘗試新的游戲行為。在以上游戲中,從剛開始簡單地呈現(xiàn)醫(yī)院的看病流程,到后來出現(xiàn)傳染病時的處理方式無不體現(xiàn)著幼兒的好奇與探究行為。幼兒結合自己的認知提出傳染病人不能和普通病人住在一個病房,并建議開設特殊病房。于是,特殊病房的設施設備有哪些、醫(yī)生和護士需要做哪些防護措施等便成了幼兒進一步探索的內容。幼兒通過探索這些內容可以開發(fā)出新的游戲,從而提升自己的游戲水平。
在以上游戲中,筆者通過觀察發(fā)現(xiàn)幼兒在游戲中角色分工明確、表演逼真,能體現(xiàn)出醫(yī)生和護士的職責,能運用合適的語言與同伴進行友好的交流,做到商量、征求意見、相互配合,并能主動思考解決問題的方法,合作能力、交流能力、游戲水平等都有了一定的提升。
筆者認為,教師判斷自己的介入是否有效有三大檢驗標準。第一,是否尊重幼兒的意愿。在第一次角色游戲中,筆者是在幼兒對游戲失去興趣時以病人媽媽的身份介入的,尊重了幼兒的游戲意愿,很好地推進了游戲的開展。第二,能否幫助幼兒獲得新經(jīng)驗,提升游戲水平。在第一次角色游戲中,筆者將教學目標融入游戲,引導幼兒結合自己熟悉的傳染病病毒知識開展游戲,很好地激發(fā)了幼兒的游戲興趣。在第二次游戲中,筆者根據(jù)幼兒的興趣和已有經(jīng)驗,引導幼兒關注傳染病,促使幼兒開發(fā)新的玩法,讓幼兒在游戲中獲得了新經(jīng)驗。第三,幼兒是否積極響應。在兩次角色游戲中,筆者發(fā)現(xiàn)幼兒都能做到積極回應,主動了解預防傳染病的方法,扮演“醫(yī)生”的幼兒還會提醒其他幼兒注意自身的衛(wèi)生習慣。在整個游戲過程中,幼兒的心情愉悅,各方面的能力也得到了一定的提升與發(fā)展。由此可見,筆者的介入是成功的。
此外,筆者發(fā)現(xiàn)每投放一種新材料,幼兒就會不停地使用,而忽略實際情況。例如,在“醫(yī)院”角色游戲中,筆者投放了輸液的用具,此后不管“病人”的病情如何,扮演“醫(yī)生”的幼兒都會讓“護士”給“病人”輸液。針對類似的情況,教師要及時引導幼兒,讓幼兒知道看病要對癥下藥。
在以后的游戲中,筆者準備和幼兒利用皺紋紙制作一些藥丸,裝在藥瓶里,增加“藥房配藥師”這一角色,讓“醫(yī)院”角色游戲的內容更加豐富,以更好地激發(fā)幼兒的游戲興趣。在第二次游戲中,幼兒提出傳染病人不能和普通病人住在一起,要開設特殊病房?;诖耍诤罄m(xù)的游戲中,筆者會通過課件、視頻等幫助幼兒了解隔離病房應該具備的設施設備,促使幼兒開發(fā)“醫(yī)院”角色游戲的新玩法,以提升幼兒的游戲水平,更好地促進幼兒的發(fā)展。