邊東麗

（沈陽市第六人民醫(yī)院感染門診，遼寧 沈陽 110006）

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣的變化，脂肪肝發(fā)病率呈逐漸增高趨勢，并朝低齡化發(fā)展[1]。脂肪肝發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，其由多種因素共同影響而成，由此造成患者肝臟間中性脂肪堆積過多，進(jìn)而引發(fā)病理變化。由于脂肪肝發(fā)病早期無明顯臨床癥狀，極易被忽略，然而隨著其病情發(fā)展，可增大患者并發(fā)肝硬化、肝功能衰竭、肝癌的概率，嚴(yán)重影響人們生命健康，本文將體檢人群脂肪肝患者生活方式治療及護(hù)理干預(yù)的效果調(diào)查分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2016年2月至2017年5月于我院進(jìn)行健康體檢的人員中隨機(jī)選取2680份B超報(bào)告單展開回顧性分析。2680例人員中，男性1570例，女性1110例，男女比例為1.4∶1。年齡21～82歲，平均年齡（62.3±7.1）歲。根據(jù)體檢人員年齡將其分成以下幾組：20～29歲214例，占比8.0%；30～39歲509例，占比19.0%；40～49歲455例，占比17.0%；50～59歲563例，占比21.0%；60～69歲375例，占比14.0%；70～79歲506例，占比18.9%；80歲以上58例，占比2.2%。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法：從2016年2月至2017年5月于我院進(jìn)行健康體檢的人員中隨機(jī)選取2680份B超報(bào)告單展開回顧性分析。診斷標(biāo)準(zhǔn)：肝區(qū)近場回聲近場彌漫性增強(qiáng)、增密，遠(yuǎn)場回聲衰減，可見肝區(qū)致密點(diǎn)狀高回聲，肝腎回聲對比顯著增強(qiáng)。超聲顯示檢查者肝臟伴有不同程度的腫大，其肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示模糊，且其肝邊緣角呈圓鈍狀。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)人們養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，加強(qiáng)對肥胖群體的健康教育，告知其肥胖的危險(xiǎn)性，增強(qiáng)其憂患意識(shí)，制定科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)行低糖、低脂飲食，保持合理運(yùn)動(dòng)。對于工作節(jié)奏快、壓力大的中年群體，應(yīng)通過專家咨詢、健康講座、交流專欄等方式，使其認(rèn)識(shí)到不規(guī)律生活、嗜酒等對脂肪肝的影響，從而做到飲食有節(jié)、起居有常。對于老年群體，應(yīng)指導(dǎo)其在控制飲食和病因治療的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)行慢跑、太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)熱量消耗。認(rèn)識(shí)到情志變化在疾病發(fā)展過程中的作用，保持良好心態(tài)，注重精神調(diào)養(yǎng)。嚴(yán)格遵循辯證論治原則，及早發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病征兆，并及時(shí)采取有效措施進(jìn)行防治，防止疾病進(jìn)展。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)分析，用例數(shù)（n），百分比（%）表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 脂肪肝檢出率：2680份超聲報(bào)告單中，脂肪肝檢出例數(shù)為756例，28.2%；1570例男性中檢出脂肪肝518例，占比33.0%；1110例女性患者檢出脂肪肝122例，占比11.0%。其中，男性脂肪肝檢出率顯著多于女性，其差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=173.18，P＜0.05）。

2.2 各年齡組人員脂肪肝檢出率分布情況：經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，于所有年齡段中，40～59歲區(qū)間內(nèi)人群病發(fā)脂肪肝的概率相對最高，見表1。

表1 各年齡組人員脂肪肝檢出率分布情況

3 討 論

當(dāng)前，隨著人們生活水平的提高及生活習(xí)慣的變化，脂肪肝發(fā)病規(guī)模與發(fā)病區(qū)域呈現(xiàn)逐年增大趨勢，嚴(yán)重影響人們身體健康。針對脂肪肝患者，如不進(jìn)行及時(shí)治療，不僅延誤其病情，提高治療難度，而且還可引發(fā)肝腹水、肝硬化等疾病。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，不同區(qū)域脂肪肝患病情況也有所不同[2]。在本次調(diào)查中，通過對我院2016年～2017年健康體查人群體查資料展開回顧性分析，發(fā)現(xiàn)，2680份B超報(bào)告單中，總計(jì)有756例檢出伴有脂肪肝癥狀，其檢出率為28.2%。與此同時(shí)，經(jīng)學(xué)者研究表明，脂肪肝患病率與患者年齡呈正相關(guān)關(guān)系，其可隨年齡增長而增多[3]。在本次實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，于59歲前，健康人群中病發(fā)脂肪肝例數(shù)隨年齡增多而增長，其中于50～59歲達(dá)到峰值，而后逐漸降低；而30～39歲年齡段人群病發(fā)脂肪肝例數(shù)較20～29歲年齡段人群顯著增多，其可能由于步入而立之年人員其工作壓力、生活壓力等明顯增大，且其生活習(xí)慣有所改變，主要為飲食結(jié)構(gòu)變化和生活缺乏運(yùn)動(dòng)等。實(shí)踐顯示，誘發(fā)脂肪肝因素較多，主要包括抽煙、飲酒、好肥食、缺少運(yùn)動(dòng)等，從而致使肥胖、糖代謝異常、高血壓、高尿酸血癥等，而肥胖、糖代謝異常等因素又可增加脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。對不同年齡群體實(shí)施有針對性的健康教育，能夠有效防止脂肪肝進(jìn)一步進(jìn)展降低其脂肪性肝炎、肝硬化等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，在脂肪肝癥狀減輕后，還可降低患者病發(fā)糖尿病和心血管疾病的概率，從而可有效提高患者生活質(zhì)量。因此，于日常生活中，定期進(jìn)行健康體檢尤為重要，同時(shí)，B超檢測作為脂肪肝排查的重要途徑之一，于臨床實(shí)踐中發(fā)揮著不可忽視的作用。

本次調(diào)查實(shí)驗(yàn)中，顯示，40～59歲年齡段患者中病發(fā)脂肪肝的比率相對最高。因此于臨床實(shí)踐中，應(yīng)加強(qiáng)對此年齡段人群排查，從而可提高脂肪肝的檢出率，改善本區(qū)人群健康狀況。

綜上所述，于健康體查中，脂肪肝檢出率相對較高，其比率達(dá)28.2%，其中，40～59歲年齡段人群病發(fā)脂肪肝概率相對最高，表明，此年齡段為脂肪肝的高發(fā)階段，應(yīng)做好脂肪肝的早期預(yù)防工作。因此，于臨床實(shí)踐中，應(yīng)加強(qiáng)對體檢人群的健康宣教，提倡科學(xué)飲食習(xí)慣，減少吸煙、喝酒等不良嗜好，同時(shí)增加體育運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行健康體檢，從而有效預(yù)防與監(jiān)測脂肪肝。