書 名：《專家與您面對(duì)面-絕經(jīng)期綜合征》

作 者：許蘭芬，江荷葉，江 莉

出版社：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社

ISBN：9787506774581

《專家與您面對(duì)面-絕經(jīng)期綜合征》一書由許蘭芬、江荷葉、江莉主編，由中國(guó)醫(yī)藥科技出版社于2016年1月出版。本書以防病為重，從專業(yè)的角度，以科普的方式介紹了更年期綜合征的未病先防與既病防變的相關(guān)內(nèi)容。本書從“未病先防，既病防變”的理念出發(fā)，分別從基礎(chǔ)知識(shí)、發(fā)病信號(hào)、鑒別診斷、綜合治療、康復(fù)調(diào)養(yǎng)和預(yù)防保健六個(gè)方面進(jìn)行介紹，講訴了關(guān)于絕經(jīng)期綜合征的原因和癥狀，從癥狀和治療入手。本書內(nèi)容是分析絕經(jīng)期女性疾病的入門書籍，其知識(shí)內(nèi)容十分適合想要深入學(xué)習(xí)女性更年期綜合征原因和病理生理理論的相關(guān)醫(yī)師、護(hù)理人員。

根據(jù)《專家與您面對(duì)面-絕經(jīng)期綜合征》數(shù)據(jù)表明中國(guó)女性更年期患病人數(shù)持續(xù)上升，5%-10%的人會(huì)真正發(fā)展為更年期綜合征，并且會(huì)在一定程度上影響生活和工作。主要的臨床表現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)周期不規(guī)則、長(zhǎng)期無(wú)排卵出血、心慌氣急、潮紅出汗。

現(xiàn)階段臨床病理生理學(xué)理念認(rèn)為，女性更年期綜合癥是指婦女在絕經(jīng)期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神經(jīng)功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群，更年期綜合征多發(fā)生于45-55 歲多間，一般在絕經(jīng)過(guò)度期月經(jīng)紊亂時(shí)，這些癥狀已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)，可持續(xù)至絕經(jīng)后2～3年，僅少數(shù)人到絕經(jīng)5～10年后癥狀才能減輕或消失。

本文結(jié)合《專家與您面對(duì)面-絕經(jīng)期綜合征》的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以下簡(jiǎn)要介紹引發(fā)女性更年期綜合征原因和病理生理相關(guān)研究。

1.女性更年期綜合征原因

更年期綜合征征出現(xiàn)的根本的原因是由于生理性或病理性或手術(shù)而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞，卵巢分泌的雌激素就會(huì)減少。女性全身雌激素受體，分布在幾乎女性全身所有的組織和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素減少，就會(huì)引發(fā)器官和組織的退行性變化，出現(xiàn)一系列的癥狀。一方面，生理上的變化有卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐漸減少并失去周期性，直至停止排卵;垂體分泌促卵泡激素和促黃體素過(guò)多。雌激素的靶器官如陰道、子宮、乳房、尿道等的結(jié)構(gòu)和功能改變。從而在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、潮熱、多汗、心悸、尿頻、尿失禁、陰道干燥、性欲減退、睡眠差、骨質(zhì)疏松及身體發(fā)胖等一系列生理現(xiàn)象。隨著生理的改變婦女還可出現(xiàn)一些心理_上不適反應(yīng)如情緒不穩(wěn)定、記憶力下降、多疑、多慮和抑郁等。雖然更年期通常自然發(fā)生，但是它可能因卵巢外科切除手術(shù)引起。從癌癥治療造成的卵巢功能衰退也能引起更年期，例如化學(xué)療法或者放射治療。另一方面，在社會(huì)關(guān)系方面，圍絕經(jīng)期婦女面臨一些社會(huì)問(wèn)題如職業(yè)困難、離婚、父母疾病或死亡、孩子長(zhǎng)大離開(kāi)身旁等，這一切都給她們帶來(lái)精神壓力，在一定成程度上干擾了圍絕經(jīng)期婦女的生活、工作及其與他人的關(guān)系。她們常覺(jué)得自己變老了，不喜歡參加公共活動(dòng)，對(duì)家人容易發(fā)脾氣。出現(xiàn)這些情況，如果得不到社會(huì)和家人的理解，很容易導(dǎo)致家庭矛盾，甚至危及婦女的健康。中醫(yī)認(rèn)為，女性更年期綜合癥是指身體由于氣血不足或者年齡增長(zhǎng)，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素減少，影響臟器功能狀態(tài)。情緒改變是一個(gè)明顯表現(xiàn)，還會(huì)伴有急性動(dòng)脈硬化加速，伴有心臟缺血等癥狀出現(xiàn)。所以,現(xiàn)在狀態(tài)，應(yīng)以中藥調(diào)理為主，中醫(yī)的治療方法是補(bǔ)腎、滋陰、降火。通過(guò)滋腎養(yǎng)陰、疏肝解郁改善陰陽(yáng)失衡，從而治療潮熱、盜汗、心慌、失眠，改善心臟供血，調(diào)節(jié)更年期，可以短時(shí)間配合小劑量雌激素可以快速改善癥狀。

女性更年期綜合征原因是由于卵巢功能衰退而導(dǎo)致下丘腦一垂體一卵巢軸內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)雌孕激素明顯降低，而促性腺激素明顯升高所致。另外還與社會(huì)、文化因素和婦女自身個(gè)性等因素有關(guān)。所以更年期綜合征是由內(nèi)分泌、社會(huì)文化及精神三種因素互相作用的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)稱之為“絕經(jīng)前后諸證”。月經(jīng)紊亂是更年期綜合征主要表現(xiàn)，有三種形式。(1)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或間歇閉經(jīng)，月經(jīng)量和行經(jīng)時(shí)間逐漸減少變短，最后致月經(jīng)停止而絕經(jīng)，這是最常見(jiàn)的形式。(2)月經(jīng)周期縮短、頻發(fā)，月經(jīng)量多，甚至出現(xiàn)陰道大出血，經(jīng)期延長(zhǎng)或淋漓不止，以后逐漸減少至絕經(jīng)。(3)月經(jīng)突然停止，但較為少見(jiàn)。所以，更年期綜合征的治療可以從西醫(yī)和中醫(yī)入手，一種是西醫(yī)療法，另一種是中醫(yī)療法。西醫(yī)治療主要以補(bǔ)充雌激素為主要手段，但這可能會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此大部分女性會(huì)選擇通過(guò)中醫(yī)的方式，來(lái)調(diào)理身體，達(dá)到緩解更年期，重新煥發(fā)活力的目的。中醫(yī)上對(duì)更年期的調(diào)理，標(biāo)本兼顧為主：通過(guò)滋肝補(bǔ)腎的方法來(lái)解決“腎氣衰”這個(gè)“本”，同時(shí)緩解癥狀來(lái)解決這令人異常難受的“標(biāo)”。

2.女性更年期綜合征的病理生理相關(guān)研究

更年期指的是絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，這是女性從育齡期過(guò)渡到老年期的一個(gè)特殊的生理階段。這段時(shí)期代表的是女性卵巢功能的衰竭，卵巢內(nèi)的卵泡耗盡，卵子不再發(fā)育，卵巢也不再分泌雌激素。當(dāng)女性在40 歲以上，如果兩次相鄰的月經(jīng)周期長(zhǎng)度變化等于或是超過(guò)7 天，那么則有可能進(jìn)入到絕經(jīng)過(guò)渡期，終點(diǎn)即為絕經(jīng)。

更年期綜合征并非器質(zhì)性病變，因此對(duì)更年期不要恐懼、擔(dān)憂，精神上不要緊張，保持心情愉悅?；颊呖刹扇∞D(zhuǎn)移注意力，應(yīng)互相交流疏解情緒；同時(shí)家人要體貼、關(guān)心病人，增強(qiáng)患者的信心，“悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐”理論認(rèn)為，以情勝情，可以發(fā)揮七情正性效應(yīng)。但對(duì)于部分抑郁、焦慮癥狀明顯的患者，必要時(shí)需使用藥物治療，或配合心理治療。