孫婭嬌，鐘 靈，袁 源，陶 慧

(昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，昆明 650500)

用新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想鑄魂育人、落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)。高校落實(shí)這一指示精神，必須依托課程。護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)對(duì)于護(hù)理本科生(以下簡(jiǎn)稱“護(hù)生”)專業(yè)認(rèn)同感與專業(yè)價(jià)值觀的形成起到重要的作用，除影響其專業(yè)學(xué)習(xí)效果外，還會(huì)影響其今后的職業(yè)選擇、專業(yè)成長(zhǎng)與發(fā)展。在教育部積極推動(dòng)課程思政建設(shè)背景下，護(hù)理教育領(lǐng)域?qū)I(yè)課程思政研究成為熱點(diǎn)。本研究擬以思想鑄魂理念為指導(dǎo)，在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教學(xué)中探索將思想教育與專業(yè)教育相結(jié)合的課程育人模式，為護(hù)理專業(yè)課程思政本科教學(xué)改革提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2020級(jí)護(hù)理專業(yè)全體本科生396人作為研究對(duì)象，根據(jù)自愿原則，356人接受了干預(yù)前后測(cè)試，包括女生303人、男生53人。

1.2 方法

本研究為自身前后對(duì)照設(shè)計(jì)。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論是護(hù)理專業(yè)本科生最早接觸的專業(yè)課之一，本屆學(xué)生主要使用李小妹與馮先瓊主編、人民衛(wèi)生出版社2017年出版的第4版國(guó)家規(guī)劃教材，于第2學(xué)期開課，上課12周，每周3學(xué)時(shí)，共36學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容覆蓋該統(tǒng)編教材的十章，重點(diǎn)章節(jié)為護(hù)患關(guān)系與人際溝通、護(hù)理程序、護(hù)理理論及模式3章，每章安排6學(xué)時(shí)，其他章節(jié)基本每章3學(xué)時(shí)。

本研究在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教學(xué)中所采用的基于思想鑄魂理念的課程育人模式是以思想鑄魂理念為指導(dǎo)，結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程目標(biāo)。在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程教學(xué)的第一課堂開展思政特色之“有儀式感的結(jié)尾”，同時(shí)以第二課堂為載體，課程組與學(xué)生黨支部、團(tuán)委合作開展“我心中的護(hù)理學(xué)專業(yè)”思維導(dǎo)圖競(jìng)賽，第一課堂與第二課堂相互配合，將思想教育與專業(yè)教育密切結(jié)合，具體做法如下：

1.2.1 “有儀式感的結(jié)尾”第一課堂課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)

課程組于開課前制訂護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程思政特色做法之第一課堂“有儀式感的結(jié)尾”方案，即在每次課程結(jié)尾時(shí)，由授課教師引導(dǎo)，針對(duì)每次授課內(nèi)容融入思政元素，輔以相匹配的意義深遠(yuǎn)的圖片、視頻、文字、音頻、故事等，對(duì)當(dāng)堂課進(jìn)行一個(gè)有儀式感的總結(jié)，在課堂講授“以理服人”之外，給予護(hù)生“以情感人”的洗禮，具體內(nèi)容如表1所示(以第一、三章為例)。

表1 基于思想鑄魂理念的“有儀式感的結(jié)尾”教學(xué)設(shè)計(jì)Tab.1 Teaching design of “ritual ending” based on the concept of thought casting soul

1.2.2 “我心中的護(hù)士角色”思維導(dǎo)圖作品競(jìng)賽第二課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

結(jié)合護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程教學(xué)內(nèi)容，通過第二課堂活動(dòng)形式，課程組與學(xué)生黨支部、團(tuán)委合作，以“我心中的護(hù)士角色”為主題，向護(hù)生征集思維導(dǎo)圖作品。共征集到來自于2020級(jí)護(hù)理本科生作品20份，經(jīng)學(xué)生在線投票與學(xué)院教師評(píng)分，評(píng)選出優(yōu)秀作品若干，在護(hù)生當(dāng)中進(jìn)行廣泛宣傳。學(xué)生作品示例如圖1所示。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感

采用胡忠華[1]編制的護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感問卷，共6個(gè)維度(專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價(jià)值觀)30個(gè)條目，采用Likert5點(diǎn)計(jì)分法，總分25～125分，得分越高表明護(hù)生專業(yè)認(rèn)同程度越強(qiáng)。該問卷的Cronbach’α系數(shù)為0.889，內(nèi)容效度指數(shù)為0.856。

1.3.2 護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀

采用陳延亭[2]編制的護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀量表，共4個(gè)維度(利他主義、職業(yè)主動(dòng)性、專業(yè)自我成長(zhǎng)和專業(yè)使命感)27個(gè)條目，量表采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法，所有條目均為正向題，總分27～135分，分?jǐn)?shù)越高提示護(hù)生的專業(yè)價(jià)值觀水平越高，整個(gè)量表的Cronbach’α系數(shù)為0.939，折半信度、重測(cè)信度分別為0.795和0.862，具有良好的信效度。

1.4 調(diào)查方法

在授課前和結(jié)課后2周，通過問卷星發(fā)放一般資料問卷、護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感問卷、護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀量表及課程滿意度問卷。問卷回收后逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即更正或補(bǔ)充，有效回收率為89.90%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 授課前后護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感比較

結(jié)課后與開課前相比，護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分及各維度得分均有所提高，除專業(yè)技能維度外，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表2所示。

表2 授課前后護(hù)生專業(yè)認(rèn)同各維度得分比較

2.2 授課前后護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀比較

結(jié)課后與開課前相比，護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀總分及各維度得分均有所提高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表3所示。

表3 授課前后護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀各維度得分比較

2.3 護(hù)生對(duì)基于思想鑄魂理念的課程育人模式的滿意度分析

38.49%的護(hù)生對(duì)本研究所開展的課程育人模式非常滿意，6.74%的護(hù)生比較滿意，48.03%的護(hù)生表示滿意，6.74%的護(hù)生表示一般，總體滿意度93.26%。學(xué)生的書面評(píng)價(jià)舉例如下：“這種教學(xué)模式有代入感，能讓我更好地了解護(hù)士這個(gè)角色”“讓我以不同的方式提高了對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感”“能豐富書本知識(shí)并用于實(shí)踐，深化專業(yè)認(rèn)同感，幫助我樹立正確的專業(yè)價(jià)值觀”。

3 討論

3.1 基于思想鑄魂理念的課程育人模式能夠提高護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感

本研究中，結(jié)課后護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總分及除專業(yè)技能外的各維度得分均高于開課前。開課前護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感得分平均分87.21，經(jīng)百分制轉(zhuǎn)換后平均分為62.21，處于較低水平，與楊萍萍與王曉冰[3]的研究結(jié)果類似，說明我國(guó)護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同感整體水平偏低，可能與傳統(tǒng)的重醫(yī)輕護(hù)觀念影響有關(guān)。結(jié)課后護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感得分平均分90.98，經(jīng)百分制轉(zhuǎn)換后平均分65.98，高于開課前的平均分且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明在護(hù)理專業(yè)課程中開展課程思政教學(xué)有利于提升護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感。

3.2 基于思想鑄魂理念的課程育人模式能夠改善護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀

本研究中，結(jié)課后護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀總分及各維度得分均高于開課前。開課前護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀總分平均分110.42，經(jīng)百分制轉(zhuǎn)換后平均分76.85，屬于中等偏上水平，與楊瑩等[4]、張愛蓮等[5]的研究結(jié)果相似，可以看出隨著社會(huì)的進(jìn)步和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，特別是新冠肺炎疫情中護(hù)理人員發(fā)揮的重要作用，人們對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知有所改變，其價(jià)值也逐漸得到社會(huì)的認(rèn)可。結(jié)課后護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀總分平均分118.42，經(jīng)百分制轉(zhuǎn)換后平均分84.65，明顯高于開課前的水平，印證了課程思政教學(xué)在培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)價(jià)值觀中的重要作用。

3.3 護(hù)生對(duì)基于思想鑄魂理念的課程育人模式較為滿意

護(hù)生對(duì)本研究開展的課程育人模式滿意度為93.26%，略高于賈松偉[6]報(bào)告的護(hù)生對(duì)于課程思政教學(xué)的滿意度。護(hù)生表示該模式能使其更深入地了解護(hù)理學(xué)專業(yè)、認(rèn)識(shí)護(hù)士角色，增強(qiáng)使命感和認(rèn)同感，促進(jìn)自己更好地投入專業(yè)學(xué)習(xí)。另外，護(hù)生認(rèn)為護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程本身理論性較強(qiáng)，內(nèi)容相對(duì)枯燥，希望教師能在授課過程中多分享自身經(jīng)驗(yàn)、開展案例分析，將理論與實(shí)踐結(jié)合，不斷豐富課程思政形式，表現(xiàn)出對(duì)課程思政教學(xué)較高的期望。

4 結(jié)語

本研究以思想鑄魂理念為指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論進(jìn)行課程育人模式的教學(xué)改革，對(duì)于如何將思想政治教育與專業(yè)教育相結(jié)合、第二課堂活動(dòng)與課程教學(xué)相結(jié)合進(jìn)行了有益的嘗試，提高了護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)了護(hù)生的專業(yè)價(jià)值觀，值得推廣。