肖子華
(國家衛(wèi)生健康委流動(dòng)人口服務(wù)中心,北京 100191)
毛澤東衛(wèi)生健康思想是毛澤東思想的重要組成部分。毛澤東衛(wèi)生健康思想創(chuàng)造性地運(yùn)用辯證唯物主義和歷史唯物主義世界觀,從我國國情以及衛(wèi)生健康工作實(shí)際出發(fā),解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn),為革命根據(jù)地、解放區(qū)和新中國開展醫(yī)療衛(wèi)生健康工作確立了全新的理念,創(chuàng)造了獨(dú)特的原則,指導(dǎo)我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域取得了舉世矚目的成績,為人類同疾病作斗爭作出了重大貢獻(xiàn)。
毛澤東衛(wèi)生健康思想的主要內(nèi)涵集中體現(xiàn)在以下十個(gè)方面:
這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的基本理念。
毛澤東說:“世間一切事物中,人是第一個(gè)可寶貴的?!盵1]1512這里所說的人,是指活生生的健康的人。
毛澤東認(rèn)為,對于每個(gè)人,健康都是第一位的。早在1917年,青年毛澤東就在《體育之研究》一文中指出:“德智皆寄于體,無體是無德智也?!薄绑w育于吾人實(shí)占第一之位置,體強(qiáng)壯而后學(xué)問道德之進(jìn)修勇而收效遠(yuǎn)?!盵2]57-581950年6月、1951年1月,毛澤東兩次給教育部長馬敘倫寫信,指出學(xué)校應(yīng)該堅(jiān)持“健康第一,學(xué)習(xí)第二”[3]83-84。
對于青年來說,毛澤東認(rèn)為身體好第一,其次才是學(xué)習(xí)好、工作好。1953年 6月 30 日,毛澤東在接見中國新民主主義青年團(tuán)第二次全國代表大會主席團(tuán)時(shí)指出:“十四歲到二十五歲的青年們,要學(xué)習(xí),要工作,但青年時(shí)期是長身體的時(shí)期,如果對青年長身體不重視,那很危險(xiǎn)?!薄拔医o青年們講幾句話:一、祝賀他們身體好;二、祝賀他們學(xué)習(xí)好;三、祝賀他們工作好?!盵3]277
同時(shí),搞好學(xué)習(xí)和工作不應(yīng)損害健康。1937年6月,毛澤東在得知時(shí)任慶陽步兵學(xué)校教育長的郭化若身體狀況欠佳時(shí),致信指出:“學(xué)習(xí)、工作應(yīng)在不損傷身體的原則下,減少到適當(dāng)程度。”[4]1041957年10月,毛澤東寫信給他的辦公室秘書林克,叮囑他:“年紀(jì)大起來了,是下苦功學(xué)習(xí)的時(shí)候了,但以不損害健康為原則?!盵4]531
對于病人來說,治病是第一位的。1941年5月,毛澤東打電報(bào)給正在休息養(yǎng)病的徐海東,要求他“靜心養(yǎng)病,天塌不管”[5]。1949年四五月間, 羅榮桓在天津視察時(shí)突然暈倒,毛澤東立即派保健醫(yī)生黃樹則為羅榮桓治療, 并帶去一封信,要羅榮桓在天津安心養(yǎng)病, 暫時(shí)不要隨軍南下, 還用“留得青山在, 不怕沒柴燒”的諺語安慰和鼓勵(lì)羅榮桓[6]438。
對于老同志來說,毛澤東提出既要健康長壽,又要“老當(dāng)益壯”。1942年1月18日,毛澤東在延安為老同志瞿憲文六十壽辰題詞:“老當(dāng)益壯?!盵7]501950年3月14日,毛澤東為湖南一師老同學(xué)張輝周題詞:“努力進(jìn)修,老當(dāng)益壯?!盵7]114老當(dāng)益壯最重要的是一個(gè)“壯”字,壯懷激烈、壯志未泯、壯心不已;最有深意的是一個(gè)“益”字,不但有增加、更加之意,還包括有益、有利的內(nèi)涵。但老當(dāng)益壯畢竟立足于一個(gè)“老”字,老要認(rèn)老,老要服老,老要適老,老有所為,發(fā)揮余熱應(yīng)量力而行。
無論從傳統(tǒng)健康觀視角還是現(xiàn)代健康觀視角,把健康擺在第一位,都是極為正確和明智的選擇。
這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的基本要求。
每一個(gè)人都應(yīng)是自己健康的責(zé)任人。毛澤東認(rèn)為:“堅(jiān)實(shí)在于鍛煉,鍛煉在于自覺。講體育必自自動(dòng)始。”[2]561944年10月30日,毛澤東在陜甘寧邊區(qū)文教工作者會議上指出:“我們必須告訴群眾,自己起來同自己的文盲、迷信和不衛(wèi)生的習(xí)慣作斗爭?!盵8]1011
毛澤東重視體育運(yùn)動(dòng)對于身體健康的重要性,強(qiáng)調(diào)“發(fā)展體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)人民體質(zhì)”[7]139。他主張每個(gè)人根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:“凡能做到的,都要提倡,做體操,打球類,跑跑步,爬山,游水,打太極拳及各種各色的體育運(yùn)動(dòng)。”[9]150
毛澤東總結(jié)自己的健康實(shí)踐,提出了健康養(yǎng)生之道,即“遇事不怒,基本吃素,多多散步,勞逸適度”[10]121。同時(shí)每個(gè)人應(yīng)當(dāng)樹立唯物主義的健康觀、生死觀,要認(rèn)識到:“生老病死,新陳代謝,這是自然規(guī)律?!盵10]67-68
毛澤東還對日常飲食習(xí)慣提出了獨(dú)到的見解,并一直身體力行。毛澤東認(rèn)為:“不能總是山珍海味,既浪費(fèi)又不實(shí)惠?!盵10]100“粗糧營養(yǎng)價(jià)值高?!盵10]107“野菜可救過我們不少人哩,不能忘記它,不能忘本哩!”[10]116-117對于喝酒,他對身邊工作人員說:“喝酒會誤事,不能喝的人不要喝;能喝的最好少喝?!盵10]108他給韶山的鄉(xiāng)親寫信說:“鄉(xiāng)里禁酒是因缺糧,秋收后可能開禁,你們也可以喝一點(diǎn)了?!盵4]438毛澤東認(rèn)為:“飲茶與健康的關(guān)系甚為重要,長期喝茶的人,高血壓和冠心病的發(fā)病率較低?!盵10]112-113
毛澤東的這些重要思想和行為示范,體現(xiàn)了合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等現(xiàn)代健康理念。
這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的立場和核心,與毛澤東一貫倡導(dǎo)的為人民服務(wù)的理念息息相關(guān)、一脈相承。
毛澤東認(rèn)為“一切為了人民健康”[11]117是衛(wèi)生健康工作的宗旨,指出醫(yī)療衛(wèi)生工作要面向大多數(shù)人,為大多數(shù)人服務(wù)[12],應(yīng)“為全體軍民服務(wù)”[7]75。他要求“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”,因?yàn)椤爸袊俜种耸宓娜丝谠谵r(nóng)村,不為農(nóng)村服務(wù),還叫什么為人民服務(wù)!”[13]505-506
毛澤東對勞動(dòng)者的職業(yè)健康也給予了足夠的重視。1952年8月,他在《一九五一年度國家預(yù)算執(zhí)行情況及一九五二年度國家預(yù)算草案的報(bào)告》稿上加寫了一段話:“在實(shí)施增產(chǎn)節(jié)約的同時(shí),必須注意職工的安全、健康和必不可少的福利事業(yè)。如果只注意前一方面,忘記或稍加忽視后一方面,那是錯(cuò)誤的?!盵14]505把職工的健康與職工的安全、福利并列,一方面體現(xiàn)了毛澤東對于人民健康一以貫之的關(guān)心,另一方面也凸顯毛澤東高瞻遠(yuǎn)矚的職業(yè)健康觀。
毛澤東認(rèn)為衛(wèi)生健康是群眾文化的重要范疇,做好衛(wèi)生健康工作可以幫助群眾脫離愚昧的狀態(tài)。1944年12月,毛澤東在陜甘寧邊區(qū)參議會上發(fā)表《一九四五年的任務(wù)》演講時(shí)說:“專制主義者利于人民愚昧,我們則利于人民聰明,我們要使人民都能逐漸地離開愚昧狀態(tài)與不衛(wèi)生的狀態(tài)。各地政府與黨組織,均應(yīng)將報(bào)紙、學(xué)校、藝術(shù)、衛(wèi)生四項(xiàng)文教工作,放在自己的日程里面?!盵15]241
毛澤東立足服務(wù)人民健康,還提出了“藥品醫(yī)療不能以賺錢不賺錢來看”[16],“赤腳醫(yī)生就是好”[10]269等重要觀點(diǎn)。
毛澤東“一切為了人民健康”的思想貫穿在各個(gè)歷史階段他對衛(wèi)生健康工作的指示和要求之中, 是毛澤東衛(wèi)生健康思想的核心和精髓。它指明了中國社會主義衛(wèi)生健康事業(yè)的服務(wù)方向, 體現(xiàn)了衛(wèi)生健康工作的根本性質(zhì)和中心任務(wù),也為中國特色社會主義衛(wèi)生健康事業(yè)建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。在一切為了人民健康理念的影響下,經(jīng)過不懈努力,我國居民平均預(yù)期壽命大幅提高,從新中國成立之初的35歲提高到了2019年的77.3歲,并建成包括醫(yī)保在內(nèi)的世界上規(guī)模最大的社會保障體系[17]519。
這是毛澤東衛(wèi)生健康思想關(guān)于做好衛(wèi)生健康工作的根本方法。
毛澤東歷來善于從戰(zhàn)略和全局的高度來看待每一項(xiàng)工作,他認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生特別是疫病防治是重大的民生問題,更是重大的政治問題,因此必須加強(qiáng)黨對衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)。
1941年5月,毛澤東為護(hù)士節(jié)題詞指出:“護(hù)士工作有很大的政治重要性?!盵7]421951年9月,在中央衛(wèi)生部關(guān)于全國防疫工作給中共中央的報(bào)告上批示:“中央認(rèn)為各級黨委對于衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作缺乏注意是黨的工作中的一項(xiàng)重大缺點(diǎn),必須加以改正。今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)。極力發(fā)展這項(xiàng)工作?!盵3]1761953年12月上旬,毛澤東在聽取衛(wèi)生部黨組書記、副部長賀誠等匯報(bào)工作時(shí)指示:“黨必須領(lǐng)導(dǎo)一切,領(lǐng)導(dǎo)我們的各種工作。……衛(wèi)生工作一定要受黨的領(lǐng)導(dǎo),絕不能離開黨的領(lǐng)導(dǎo)搞獨(dú)立王國。”[12]1954年4月,毛澤東在《中央關(guān)于各級黨委必須加強(qiáng)對衛(wèi)生工作的政治領(lǐng)導(dǎo)的指示》中指出:“衛(wèi)生工作是一件關(guān)系著全國人民生、老、病、死的大事,是一個(gè)大的政治問題,黨必須把它管好?!盵12]1960年,他起草的《中央關(guān)于衛(wèi)生工作的指示》,嚴(yán)肅批評了大多數(shù)省、市、自治區(qū)黨委第一書記對衛(wèi)生工作的忽視,要求衛(wèi)生工作“由黨委第一書記掛帥……立即將中央二月二日批示的文件發(fā)下去,直到人民公社;各省、市、區(qū)黨委迅即做出自己的指示,重新恢復(fù)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會的組織和工作,發(fā)動(dòng)群眾,配合生產(chǎn)運(yùn)動(dòng),大搞衛(wèi)生工作”[9]150。
毛澤東還認(rèn)為衛(wèi)生健康工作具有移風(fēng)易俗、改造客觀世界和主觀世界的重要意義。1957年10月,他在《對全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要草案修改稿的批語和修改》中提出:“清潔衛(wèi)生,人人振奮,移風(fēng)易俗,改造國家?!盵18]6061960年3月,他明確指出:“把衛(wèi)生工作看作孤立的一項(xiàng)工作是不對的,衛(wèi)生工作之所以重要,是因?yàn)橛欣谏a(chǎn),有利于學(xué)習(xí),有利于改造我國人民低弱的體質(zhì),使身體康強(qiáng),環(huán)境清潔……?!盵9]150
毛澤東還要求要把衛(wèi)生健康工作列入黨和政府的重要議事日程,與經(jīng)濟(jì)工作一同部署、一同推進(jìn),“醫(yī)藥衛(wèi)生應(yīng)該放在我們的計(jì)劃里,和生產(chǎn)計(jì)劃同時(shí)并進(jìn)”[15]119。
這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的重要工作方針,是中國衛(wèi)生健康事業(yè)的顯著特點(diǎn)。
作為偉大戰(zhàn)略家的毛澤東,有著極為豐富的領(lǐng)導(dǎo)開展人民戰(zhàn)爭的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和政治智慧,他始終把疾病和疫情防治作為“與天斗、與地斗、與人斗”的一場嚴(yán)峻的戰(zhàn)爭看待,并提出了預(yù)防為主、衛(wèi)生工作與群眾工作相結(jié)合的觀點(diǎn)。
毛澤東認(rèn)為:“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵?!盵10]231既然是仇敵,就當(dāng)然應(yīng)當(dāng)用打仗的辦法把它消滅??姑涝瘧?zhàn)爭期間,美帝國主義對中國發(fā)動(dòng)細(xì)菌戰(zhàn),毛澤東發(fā)出號召:“打好衛(wèi)生防疫的人民戰(zhàn)爭。”[10]257“動(dòng)員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭?!盵7]145
毛澤東熟知中國歷史,切身感受過舊中國疫病叢生給人民生命安全和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來的巨大災(zāi)難。在毛澤東心目中,衛(wèi)生防疫始終是生命攸關(guān)的大事,更決定著人心向背。因此,不論是防治血吸蟲病,還是除四害,毛澤東都是把它們當(dāng)作一場戰(zhàn)爭來對待、來指揮。毛澤東說:“就血吸蟲所毀滅我們的生命而言,遠(yuǎn)強(qiáng)于過去打過我們的任何一個(gè)或幾個(gè)帝國主義。八國聯(lián)軍,抗日戰(zhàn)爭,就毀人一點(diǎn)來說,都不及血吸蟲。除開歷史上死掉的人以外,現(xiàn)在尚有一千萬人患疫,一萬萬人受疫的威脅。是可忍,孰不可忍?”[19]180-181“滅血吸蟲是一場惡戰(zhàn)。”[19]180-181“全黨動(dòng)手,全民動(dòng)員,消滅血吸蟲病?!盵10]260
毛澤東認(rèn)為,預(yù)防是減少疾病死亡的最好辦法。早在抗日戰(zhàn)爭時(shí)期,他就明確指出:“減少人民疾病死亡的基本方針就是預(yù)防,就是開展群眾性的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)?!盵20]
新中國成立后,根據(jù)毛澤東的指示, 全國城鄉(xiāng)廣泛地開展了一個(gè)以消滅病媒蟲獸為主要內(nèi)容的防疫性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng), 由于這一運(yùn)動(dòng)是把衛(wèi)生工作同保家衛(wèi)國和群眾運(yùn)動(dòng)結(jié)合在一起的, 所以稱之為愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。從那時(shí)起,愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不僅延續(xù)下來,而且毛澤東親自為其賦予了很多與時(shí)代緊密結(jié)合的內(nèi)容。
毛澤東指出:“必須在全國各地開始大舉進(jìn)行以除四害為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)?!盵10]252他說:“消滅老鼠、麻雀(1)編者注:后改為臭蟲。、蒼蠅、蚊子這四樣?xùn)|西,我是很注意的。……我看還是要把這些東西滅掉,全國非常講衛(wèi)生。這是文化,要把這個(gè)文化大為提高,要來個(gè)競賽,硬是要把這些東西滅掉,人人清潔衛(wèi)生?!盵21]308“要以衛(wèi)生為光榮,以不衛(wèi)生為可恥?!盵9]150愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不僅使舊中國遺留下來的城鄉(xiāng)落后的衛(wèi)生面貌大為改觀[17]166, 而且也初步探索出了一條中國式衛(wèi)生健康工作有效途徑。
這是毛澤東衛(wèi)生健康思想又一重要工作方針,是中國衛(wèi)生健康事業(yè)的又一顯著特點(diǎn)。
毛澤東在長期的工作實(shí)踐中認(rèn)識到中醫(yī)中藥是中華民族的寶貴遺產(chǎn),要求保存、珍惜和挖掘這一祖國瑰寶。1954年7月9日,他在對中醫(yī)工作的指示中指出:“我們中國的醫(yī)學(xué),歷史是最久的,有豐富的內(nèi)容,當(dāng)然也有糟粕。在醫(yī)學(xué)上,我們是有條件創(chuàng)造自己的新醫(yī)學(xué)的。中國人口能達(dá)到六億,這里面中醫(yī)就有一部分功勞嘛?!盵22]2581958年10月11日,毛澤東指出:“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高。”[4]545
中醫(yī)中藥既然如此重要,那么在醫(yī)療、衛(wèi)生、健康實(shí)踐中就應(yīng)當(dāng)尊重它的地位,同時(shí)重視發(fā)揮它的作用。1944年5月,毛澤東《在延安大學(xué)開學(xué)典禮上的講話》指出:“不管是中醫(yī)還是西醫(yī),作用都是要治好病。治不好病還有醫(yī)術(shù)問題,不能因?yàn)橹尾缓貌【筒毁澇芍嗅t(yī)或者不贊成西醫(yī)。能把娃娃養(yǎng)大,把生病的人治好,中醫(yī)我們獎(jiǎng)勵(lì),西醫(yī)我們也獎(jiǎng)勵(lì)。我們提出這樣的口號:這兩種醫(yī)生要合作。”[15]1541950年8月第一屆全國衛(wèi)生會議召開,毛澤東為大會題詞:“團(tuán)結(jié)新老中西醫(yī)各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗?!盵7]1221958年,毛澤東明確提出:“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)是衛(wèi)生工作的方針之一?!盵22]258-259
與此同時(shí),毛澤東在全國號召西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)[23]1653。為什么西醫(yī)要學(xué)習(xí)中醫(yī)?除了要繼承民族文化外,還有兩個(gè)重要原因:一是提高中醫(yī)水平。毛澤東認(rèn)為:“中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),需要有西醫(yī)參加整理,單靠中醫(yī)本身是很難整理的啊?!盵10]185二是發(fā)展中國新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。毛澤東認(rèn)為:“要以西方的近代科學(xué)來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的規(guī)律,發(fā)展中國的新醫(yī)學(xué)?!盵21]81“西醫(yī)要跟中醫(yī)學(xué)習(xí),具備兩套本領(lǐng),以便中西醫(yī)結(jié)合,有統(tǒng)一的中國新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)?!盵22]259
在毛澤東的號召下,中國新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)呈現(xiàn)了嶄新局面,開創(chuàng)了歷史的新紀(jì)元。團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重因此成為新中國一以貫之的衛(wèi)生健康工作方針,為建設(shè)新中國衛(wèi)生健康工作隊(duì)伍和更好地為人民健康服務(wù)指明了方向。
這是毛澤東衛(wèi)生健康思想中關(guān)于衛(wèi)生健康職業(yè)精神的概括,是廣大衛(wèi)生健康工作者必須遵循的基本準(zhǔn)則。
毛澤東在《紀(jì)念白求恩》這篇著名文章中,集中概括了一位醫(yī)生——來自加拿大的共產(chǎn)黨員——白求恩的職業(yè)精神。毛澤東要求大家學(xué)習(xí)白求恩毫無自私自利之心的精神,做“一個(gè)高尚的人,一個(gè)純粹的人,一個(gè)有道德的人,一個(gè)脫離了低級趣味的人,一個(gè)有益于人民的人”[24]659-661。從此這種精神不僅成為所有衛(wèi)生健康工作者的職業(yè)和道德準(zhǔn)則,而且成為所有共產(chǎn)黨員必須遵循的職業(yè)和道德準(zhǔn)則,這就是“毫不利己、專門利人”的道德精神, “對工作極端的負(fù)責(zé)任, 對同志對人民極端的熱忱”的工作作風(fēng),“對技術(shù)精益求精”的科學(xué)態(tài)度。
自20世紀(jì)40年代以來, 白求恩精神已在中國共產(chǎn)黨員和廣大醫(yī)務(wù)人員中形成了一種風(fēng)范,一種楷模,一種準(zhǔn)則, 一種傳統(tǒng),成為中國共產(chǎn)黨和中國人民的一項(xiàng)寶貴的精神財(cái)富。
毛澤東還從不同角度闡述了對衛(wèi)生健康工作者的看法,比如“救死扶傷, 實(shí)行革命的人道主義”[7]46,“判斷一個(gè)醫(yī)生,要看實(shí)踐,要看效果”[8]873-874,“尊重護(hù)士,愛護(hù)護(hù)士”[7]53,等等,都給人以多方面的啟迪。
特別值得一提的是,在毛澤東波瀾壯闊的一生中,有不少醫(yī)護(hù)人員在為他解除病痛、呵護(hù)健康的同時(shí),也同他結(jié)下了深厚的友誼,從毛澤東的談話、議論、題詞中可以體會出他對于醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和對于衛(wèi)生健康事業(yè)的希望。1940年初, 毛澤東、朱德宴請中央醫(yī)院的魏一齋、金茂岳兩位科主任, 并親筆題詞“為革命服務(wù)”“努力救人事業(yè)”[7]40分別相贈。1953年,他給故舊戴毓本回信時(shí)說:“你在工人醫(yī)院工作甚好,希望你在那里堅(jiān)持工作下去?!盵4]4721959年,他給護(hù)士鐘學(xué)坤回信說:“盡心工作,業(yè)余學(xué)習(xí),真正鉆進(jìn)去,學(xué)一點(diǎn)真才實(shí)學(xué),為人民服務(wù)?!盵4]567
這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的基本要求。
毛澤東關(guān)心人民健康的立場、觀點(diǎn)和方法,在他對病人即非健康人群提出的愿望、要求和安排中,同樣得到了淋漓盡致的體現(xiàn)。
毛澤東在信函交往中十分關(guān)心對方的身體健康,尤其是對于傷員和患病者,總是反復(fù)叮囑他們注意及時(shí)治療和休養(yǎng),病好了也要注意休息、節(jié)勞和鍛煉。
毛澤東在書信中最常用祝頌語是“健康”。在中共中央文獻(xiàn)研究室選編的《毛澤東書信選集》里面,收錄了他在1920年至1965年期間的372封書信,粗略統(tǒng)計(jì)其中有105封談及身體健康問題,這里面又有近80封的問候語和祝頌詞都涉及“健康”。毛澤東使用的與“健康”有關(guān)的問候語或祝頌詞最多的是“敬祝健康”,有10次之多,此外還有“為國珍攝”“保重身體”“早日康復(fù)”“祝身體健康”“祝你平安”等20多種,體現(xiàn)了他關(guān)心他人、體恤下屬的高尚人格。
毛澤東對于病患者的關(guān)心、提醒和要求、建議,體現(xiàn)在多個(gè)方面。
毛澤東要求高度重視和正確對待治療和休養(yǎng)工作。他指出:“治療和休養(yǎng)是第一等重要,病好一切好辦。”[4]312(致徐向前)在治療過程中,“務(wù)望安心靜養(yǎng),不要牽掛工作”[4]312。(致徐向前)“務(wù)請安心休養(yǎng),不限時(shí)日,病愈再工作?!盵4]467(致馬敘倫)要求“少開會,甚至不開會”[6]438。(致羅榮桓)治療時(shí),“不要性急”[4]507。(致齊吉樹、致毛岸青)“既來之,則安之,自己完全不著急?!盵7]43(致王觀瀾)“心情要愉快,準(zhǔn)備持久戰(zhàn),一定會好的。”[4]568(致陳云)休養(yǎng)地方可以根據(jù)情況自己選擇,“以遷地療養(yǎng)為宜,隨氣候轉(zhuǎn)移,從事游山玩水,??撮e書,不看正書,也不管閑事,如此可能好得快些”[4]585。(致胡喬木)“天熱,可在海濱多待一些時(shí)候?!盵4]462(致黃炎培)看病也應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇醫(yī)院,他叮囑韶山鄉(xiāng)親:“請告他不要來京,可到長沙湘雅醫(yī)院診治,如湘雅診不好,北京也就診不好了?!盵4]446(致毛宇居)
與此同時(shí),毛澤東也鼓勵(lì)大家同疾病作斗爭。他說:“對于病,要有堅(jiān)強(qiáng)的斗爭意志?!盵7]43(致王觀瀾)他認(rèn)為,“意志可以克服病情。一定要鍛煉意志”[25]563。(致李訥)
毛澤東還提醒領(lǐng)導(dǎo)干部要注意休息,在工作中節(jié)勞。1942年,他致信周恩來,叮囑他:“重病新愈,望多休息,并注意以后在工作中節(jié)勞為盼。”[4]196希望林伯渠、謝覺哉等老同志,“亟宜有所調(diào)節(jié),務(wù)不過勞,文章亦不宜寫得太多”[4]201。平時(shí)要注意養(yǎng)生保健,“多休息和注意吃東西。將這看作大事,不看作小事”[4]395。(致周世釗)“用毛巾蘸熱水擦身,先熱后冷,又冷又熱,鍛煉皮膚,皮血管又收縮又?jǐn)U張,每天一次兩次,擦一二年可收大效,似可試試?!盵10]35(給陳云的文件上的批示)
對于老年人,毛澤東更加體貼。他說:“因?yàn)橄壬抢夏耆肆?,不比年輕人?!挥性诒容^更合適的條件與環(huán)境之中,康健更有保證些,工作才會更好些?!盵4]108-109(致周素園)“先生這樣高齡,只宜去看土改,不宜去做土改?!盵4]421(致陳叔通)毛澤東認(rèn)為老年人應(yīng)當(dāng)既長壽又健康,“你(指老年人)現(xiàn)在的任務(wù)就是健康地活著”[10]265,并進(jìn)而指出“只長壽不健康又有什么好處?要又長壽又健康才好”[10]53。(致蔣維平)
毛澤東針對治療和休養(yǎng)提出的這些意見、建議,作為毛澤東衛(wèi)生健康思想的基本要求,即使今天看來,也十分精辟。
這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的重要內(nèi)容。
計(jì)劃生育工作可以說起源于衛(wèi)生健康部門,分流于衛(wèi)生健康部門,最后又回歸于衛(wèi)生健康部門。毛澤東關(guān)于計(jì)劃生育的許多重要觀點(diǎn)均包含在對衛(wèi)生健康工作的論述之中,例如談到農(nóng)村衛(wèi)生時(shí)提及“節(jié)育”,談到婦女衛(wèi)生時(shí)提及“避孕”,談到學(xué)校衛(wèi)生時(shí)提及“生殖教育”等,一方面說明計(jì)劃生育工作的開展離不開醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)條件的支撐,另一方面計(jì)劃生育服務(wù)工作本身就是衛(wèi)生健康工作的重要組成部分。
毛澤東關(guān)于生育方面的論述,主要有以下幾點(diǎn)。
一是生育是“群眾大事”。毛澤東認(rèn)為:“生兒育女是關(guān)系群眾傳宗接代的大事?!盵10]2351934年1月,毛澤東在江西瑞金召開的第二次全國工農(nóng)兵代表大會上講話指出:“要得到群眾的擁護(hù)嗎?要群眾拿出他們的全力放到戰(zhàn)線上去嗎?那末,就得和群眾在一起,就得去發(fā)動(dòng)群眾的積極性,就得關(guān)心群眾的痛癢,就得真心實(shí)意地為群眾謀利益,解決群眾的生產(chǎn)和生活的問題,鹽的問題,米的問題,房子的問題,衣的問題,生小孩子的問題,解決群眾的一切問題。”[26]138-139
二是“計(jì)劃生育”。毛澤東認(rèn)為:“要提倡節(jié)育,要有計(jì)劃地生育。”[27]131他在跟外賓談話時(shí)指出:“夫婦之間應(yīng)該訂出一個(gè)家庭計(jì)劃,規(guī)定一輩子生多少孩子。這種計(jì)劃應(yīng)該同國家的五年計(jì)劃配合起來。目前中國的人口每年凈增一千二百萬到一千五百萬。社會的生產(chǎn)已經(jīng)計(jì)劃化了,而人類本身的生產(chǎn)還是處在一種無政府和無計(jì)劃的狀態(tài)中。我們?yōu)槭裁床豢梢詫θ祟惐旧淼纳a(chǎn)也實(shí)行計(jì)劃化呢?我想是可以的?!盵21]153“計(jì)劃生育”這個(gè)概念是毛澤東最早提出的,同時(shí)也是毛澤東人口思想的核心。1974年12月17日,毛澤東在聽取鄧小平匯報(bào)起草四屆人大政府工作報(bào)告的情況時(shí)說“人口非控制不可”[28]560。
三是“生殖教育”。毛澤東認(rèn)為:“我主張中學(xué)要上課,要教育怎么樣生孩子,怎么樣養(yǎng)孩子,怎么樣避免生孩子,要生就生,要不生就不要生?!盵27]131-132毛澤東認(rèn)為,實(shí)行計(jì)劃生育必須要做好宣傳教育工作,爭取群眾支持。而要做好群眾的宣傳教育工作,首先要做好青年學(xué)生的宣傳教育工作。1957年3月 ,毛澤東在普通教育工作座談會上指出: “學(xué)生談戀愛的風(fēng)氣應(yīng)當(dāng)加以扭轉(zhuǎn)?;橐龇ㄓ嘘P(guān)結(jié)婚年齡的規(guī)定不必修改,但要?jiǎng)袂嗄晖睃c(diǎn)結(jié)婚?!盵21]247在毛澤東看來,提高人口的科學(xué)文化素質(zhì),有利于節(jié)育工作。
四是“計(jì)劃生育免費(fèi)”。節(jié)育首先要從使用上方便人民群眾。1965 年 1 月 9日,毛澤東會見斯諾時(shí)說:“最好能制造一種簡便的口服避孕藥品。”[27]132節(jié)育要從經(jīng)濟(jì)上關(guān)心人民,提倡免費(fèi),實(shí)行少收費(fèi)、不收費(fèi)。1965年8月,毛澤東在接見衛(wèi)生部部長錢信忠時(shí),首次提出計(jì)劃生育不要錢的問題。毛澤東說:“天津計(jì)劃生育不要錢,看來國家出了錢,實(shí)際是劃得來的,國家出點(diǎn)錢保護(hù)生產(chǎn)力是合算的。藥錢拿不起也可以不拿。你們開展農(nóng)村衛(wèi)生工作后,要搞節(jié)制生育?!盵27]132-1331972年7月24日,毛澤東提出:“關(guān)于避孕工作,我看要送上門去,避孕藥物、器械這些東西,免費(fèi)提供,挨家送,因?yàn)槿思也缓靡馑紒眍I(lǐng)嘛。”[29]10
毛澤東關(guān)于中國人口生育問題的這些觀點(diǎn),并不是固定不變的,而是隨著我國政治、經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展變化逐步向前發(fā)展的。這些觀點(diǎn)既是中國人口發(fā)展問題的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要條件。
這是毛澤東衛(wèi)生健康思想的重要組成部分,也是做好衛(wèi)生健康工作的重要前提條件。
毛澤東用淺顯明白、樸實(shí)簡潔的語言對保育兒童提出了含義深刻、寓意遠(yuǎn)大的要求,既有對兒童的期望,也有對教育者的指引:一是要“好生保育兒童”[7]41;二是要“又學(xué)習(xí),又玩?!?;三是要“注意身體,不使生病”[4]509;四是要“鍛煉意志”[25]563。這些要求與“健康第一、學(xué)習(xí)第二”“身體好、學(xué)習(xí)好、工作好”的理念一以貫之,引領(lǐng)了一代又一代兒童和兒童工作者以及婦幼衛(wèi)生工作者。
毛澤東衛(wèi)生健康思想是伴隨著中國新民主主義革命,社會主義革命和建設(shè), 以及革命根據(jù)地、解放區(qū)和新中國衛(wèi)生健康事業(yè)的長期實(shí)踐而產(chǎn)生、發(fā)展并逐步完善,最終形成科學(xué)體系的。毛澤東衛(wèi)生健康思想實(shí)際上已經(jīng)融入中國衛(wèi)生健康事業(yè)的血脈之中,其運(yùn)用和發(fā)展主要體現(xiàn)在以下幾方面:
1950年代初由毛澤東衛(wèi)生健康思想的主要內(nèi)涵形成了衛(wèi)生健康工作四大方針: “面向工農(nóng)兵, 預(yù)防為主, 團(tuán)結(jié)中西醫(yī), 衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合?!彼拇蠓结樀拇_立,體現(xiàn)了黨和政府對衛(wèi)生健康工作的關(guān)懷重視,代表了人民群眾的根本利益,為我國社會主義衛(wèi)生健康事業(yè)指明了方向。在1996年全國衛(wèi)生工作大會上,中央提出了新的衛(wèi)生健康工作方針:以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會參與,為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)[30]。2016年,習(xí)近平總書記提出了新時(shí)代衛(wèi)生健康工作的方針,這就是“以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”[31]371。這與1950年代確立的方針是一脈相承的,其中堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的根本宗旨,是一以貫之、始終不渝、堅(jiān)定不移的。
毛澤東概括、總結(jié)和倡導(dǎo)的“白求恩精神”鼓舞了一代又一代新中國的衛(wèi)生健康工作者,凝聚成了強(qiáng)大的精神動(dòng)力。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的新形勢下,在中國特色社會主義走進(jìn)新時(shí)代的背景下,我們?nèi)匀恍枰l(fā)揚(yáng)光大白求恩精神,使衛(wèi)生健康事業(yè)更加健康和協(xié)調(diào)地發(fā)展。正如習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會所指出的:“要弘揚(yáng)和踐行社會主義核心價(jià)值觀,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,……為人民提供最好的衛(wèi)生與健康服務(wù)?!盵31]373
用毛澤東衛(wèi)生健康思想的觀點(diǎn)所確立的發(fā)展社會主義衛(wèi)生健康事業(yè)的基本原則主要是: 一切為了人民健康,把衛(wèi)生健康工作當(dāng)作一項(xiàng)重大政治任務(wù),把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到基層,堅(jiān)持醫(yī)院的人民性、讓老百姓高興,打好疾病和疫情防治的人民戰(zhàn)爭,以移風(fēng)易俗、改造世界的偉大氣概搞好愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合等。這些基本原則體現(xiàn)了我國衛(wèi)生健康事業(yè)的根本宗旨, 明確了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及廣大衛(wèi)生健康工作者的根本任務(wù)和神圣職責(zé), 成為各級黨委政府領(lǐng)導(dǎo)和推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)必須堅(jiān)守的工作要求,各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施開展醫(yī)療活動(dòng)必須遵循的職業(yè)規(guī)范和行為準(zhǔn)則。
用毛澤東衛(wèi)生健康思想的觀點(diǎn)所確立的健身醫(yī)道的基本要求主要是把健康擺在第一位, 每個(gè)人要對自己的健康負(fù)責(zé)任,治療和休養(yǎng)第一等重要,安心靜養(yǎng)、不要牽掛工作,等等。毛澤東多次抄寫曹操《龜雖壽》中的詩句贈送他人,“盈縮之期,不但在天;養(yǎng)怡之福,可得永年”,鼓勵(lì)他們戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康。與此同時(shí),毛澤東要求各級政府以及學(xué)校、報(bào)刊、文藝和衛(wèi)生部門,要注意普及衛(wèi)生知識,致力移風(fēng)易俗,破除迷信思想,提升民眾健康素養(yǎng)。
毛澤東最早提出了計(jì)劃生育的設(shè)想,開創(chuàng)了中國的計(jì)劃生育事業(yè),這是中國人口發(fā)展史上劃時(shí)代的大事件,也開啟了衛(wèi)生健康史的新時(shí)代。毛澤東提出的關(guān)于計(jì)劃生育的有關(guān)原則包括:在人口數(shù)量繼續(xù)快速增長的情況下,人口非控制不可;各級黨委把這項(xiàng)工作列入議事日程,分工負(fù)責(zé);把人口計(jì)劃與生產(chǎn)計(jì)劃配合起來;動(dòng)員各方面力量,搞好宣傳教育;廣泛發(fā)動(dòng)群眾,提高群眾實(shí)行計(jì)劃生育的自覺性;把避孕藥具免費(fèi)送上門,以方便群眾等。在我國經(jīng)濟(jì)文化比較落后的情況下,在世界上人口最多的國家,真正做到了計(jì)劃生育,這是具有世界性意義的?!叭绻覀儾捎么髿v史觀的方法,放大和拉長我們的視野,并且站在人類永久和平與幸福、人類徹底自由與解放的高度,來審視毛澤東開創(chuàng)的中國計(jì)劃生育事業(yè),我們對其積極意義和正面價(jià)值及作用,無論怎樣估計(jì),都不過分?!盵32]188
毛澤東先后16次為兒童少年題詞,鼓勵(lì)、關(guān)懷、呵護(hù)和期盼之情溢于字里行間,也正是這些題詞,表達(dá)了他對兒童少年保育工作尤其是兒童保育工作的要求。其核心理念是:兒童是新時(shí)代、新中國的新主人,一定要好好地保育和教育,同時(shí)要堅(jiān)持教育與勞動(dòng)相結(jié)合的原則。關(guān)于保育和教育的原則和要求包括:健康第一、學(xué)習(xí)第二[33];好好學(xué)習(xí)、天天向上;又要學(xué)習(xí)、又要玩耍;兒童的發(fā)展要健全、全面;全面發(fā)展是要使學(xué)生得到比較完全和廣博的知識、健全的身體和共產(chǎn)主義道德,等等。
此外,毛澤東在做好婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康和干部保健,加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè),加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的國際交流合作方面也有許多重要論述,也值得系統(tǒng)總結(jié)。總而言之,毛澤東衛(wèi)生健康思想內(nèi)容豐富,既全面又系統(tǒng),形成了一個(gè)非常完整的思想體系。
認(rèn)真領(lǐng)會毛澤東衛(wèi)生健康思想,我們可以從政治性、人民性、全局性、科學(xué)性、全民性、時(shí)代性、公益性七個(gè)方面得到啟示。
必須把衛(wèi)生健康工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù),切實(shí)堅(jiān)持、加強(qiáng)和改善黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)健康優(yōu)先發(fā)展的制度保障,推動(dòng)建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,將主要健康指標(biāo)、重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對納入各級黨委和政府考核指標(biāo)體系。增強(qiáng)“四個(gè)意識”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,保證衛(wèi)生健康事業(yè)沿著正確方向發(fā)展。
“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件,是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,也是廣大人民群眾的共同追求?!盵31]370要牢記衛(wèi)生健康工作的宗旨就是一切為了人民健康,永遠(yuǎn)以人民生命健康為中心。全面推進(jìn)建設(shè)健康中國,實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略。
“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起。”[31]370衛(wèi)生健康工作歷來就是關(guān)系全局的工作,衛(wèi)生健康系統(tǒng)是一個(gè)大系統(tǒng),必須樹立“大衛(wèi)生觀”“大健康觀”。要認(rèn)識到只有全民健康,才有全面小康,才有現(xiàn)代化。健康本身就是發(fā)展的目標(biāo),抓健康就是抓發(fā)展。要把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,把健康融入一切政策。
衛(wèi)生健康工作是一門科學(xué),要做好科學(xué)研究、科學(xué)創(chuàng)造、科學(xué)普及工作,提高健康素養(yǎng),樹立健康理念。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥作用,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,中西醫(yī)并重,以西方的近代科學(xué)來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的規(guī)律,堅(jiān)持獨(dú)立自主發(fā)展屬于中國自己的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué),重視發(fā)揮科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新在衛(wèi)生健康工作中的重要作用。
要宣傳群眾,動(dòng)員群眾,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,應(yīng)用一切有效辦法開展疫情防控工作,廣泛、深入、持久開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。調(diào)動(dòng)、依靠人民群眾,組織動(dòng)員各方面力量,打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭。
進(jìn)入新時(shí)代,社會主要矛盾發(fā)生變化,要以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,發(fā)揮中國特色社會主義制度和傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的優(yōu)勢。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局,持續(xù)提升縣域服務(wù)能力。加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核,完善公立醫(yī)院補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。落實(shí)中醫(yī)藥特色發(fā)展的政策措施,推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。支持社會辦醫(yī),推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療,加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。
衛(wèi)生健康工作者要弘揚(yáng)新時(shí)代“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神,認(rèn)真履行為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)的神圣職責(zé)。各級黨委政府要高度關(guān)注衛(wèi)生健康工作人員的切身利益,調(diào)動(dòng)他們的積極性,建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,維護(hù)醫(yī)院的正常秩序,保護(hù)衛(wèi)生健康工作人員安全。讓廣大衛(wèi)生健康工作人員感受到榮譽(yù)感和社會責(zé)任感,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)的公益性,維護(hù)人民健康。
上述七個(gè)方面緊密聯(lián)系成一個(gè)相互交融、不可分割的統(tǒng)一整體。其中,政治性是最根本的,這是由無產(chǎn)階級政黨的性質(zhì)和社會主義國家的本質(zhì)所決定的,是堅(jiān)持正確前進(jìn)方向和發(fā)展道路的根本保障,沒有了政治性,其他一切特性都無從談起。人民性是最鮮明的,體現(xiàn)了我們黨的根本宗旨和我國的國體,永遠(yuǎn)寫在我們的旗幟上,要求黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康事業(yè)必須始終堅(jiān)持人民性。系統(tǒng)性是最有力的,體現(xiàn)了馬克思主義唯物辯證法的要求,突出了衛(wèi)生健康工作的全局性、整體性、協(xié)同性,是推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)改革與發(fā)展的思想方法??茖W(xué)性是最基本的,是馬克思主義的科學(xué)性、真理性在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重要體現(xiàn),是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和堅(jiān)強(qiáng)保障。全民性是最重要的,是社會主義國家優(yōu)越性的重要體現(xiàn),是確保人民衛(wèi)生為人民的關(guān)鍵環(huán)節(jié),體現(xiàn)了正確路線和舉國體制的巨大優(yōu)勢。時(shí)代性是最現(xiàn)實(shí)的,既是實(shí)事求是思想路線對衛(wèi)生健康工作的要求,同時(shí)也是與時(shí)俱進(jìn)思想品質(zhì)的體現(xiàn)。公益性是最具特色的,體現(xiàn)中國特色社會主義的內(nèi)在要求,是一切工作的根本目標(biāo)和最重要出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn),體現(xiàn)了我們黨堅(jiān)持不懈的價(jià)值追求。七個(gè)方面構(gòu)筑了毛澤東衛(wèi)生健康思想的理論大廈,歷久彌新,閃爍真理的光輝,是新時(shí)代衛(wèi)生健康事業(yè)應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持的正確指導(dǎo)思想。