張倩

武警西藏總隊醫(yī)院 門診，西藏 拉薩 850000

0 引言

高原強化循環(huán)訓練法一種非常有效的運動訓練方法之一，能夠?qū)⒏咴柧毠ぷ鳟斪饕环N科學的手段，具有非常好的效果。因為高原上所具有的空氣密度只有正常的77%，而空氣中的含氧量也相對不足，只有平原地區(qū)含氧量的3/4。而在此種環(huán)境下進行訓練具有一定的難度：會因為身體的調(diào)整而出現(xiàn)一定的應激性表現(xiàn)，人體的呼吸頻率會加快，心率也會增加，而且因為氣壓低，氧氣無法充分吸收，這樣會造成缺氧的問題。人體內(nèi)部的血管體積會出現(xiàn)擴大的現(xiàn)象，血管壁隨之增大。通過這樣的訓練方法可以在很大程度上提升運動人員的心血管系統(tǒng)功能，提升攝氧含量，還能夠提升血色素的濃度。與此同時，還能夠提升運動員的耐乳酸能力，提升訓練效果。而當運動人員回到舒適的環(huán)境后，能夠提升運動能力。對于高原士兵，也可以此種方法來進行訓練，能夠獲得比較好的效果，有助于提升士兵專業(yè)水平。本研究選取高原部隊400名士兵為研究對象，分別采取部隊常規(guī)耐力訓練方法及以循環(huán)訓練法為中心的耐力訓練方法[1]，分析其對士兵產(chǎn)生的影響及訓練傷發(fā)生情況，探討出更科學有效的訓練方式，以提高新兵耐力素質(zhì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017～2018年高原部隊入伍的400名士兵為研究對象，采用單雙號抽簽的方式將其分組實施研究，分別抽取單號、雙號200名士兵，歸入對照組與觀察組中。性別構(gòu)成上均為男性，對照組年齡19～24歲，平均（21.11±1.05）歲；身高165～178cm，平均（171.23±1.22）cm；體重54～75kg，平均（62.67±5.45）kg。觀察組年齡19～25歲，平均（21.18±1.08）歲；身高165～177cm，平均（171.18±1.20）cm；體重55～76kg，平均（62.78±5.51）kg。為保證研究的公平性，以上臨床資料的選取具有良好的均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用部隊常規(guī)耐力訓練方法，每日以3000m跑為主，每日2次，上午及下午各一次，每周訓練6d，休息1d，連續(xù)訓練5周。

觀察組采取以循環(huán)訓練法為中心的耐力訓練研究方法，共包含三種訓練方案：①800m×4組/次，間歇5min；②1500m×2組/次，間歇8min；③3000m×1組/次，間歇后心率基本恢復到120次/min，每周訓練6d，休息1d，每天選取其中一種訓練，三種訓練方案在一周內(nèi)循環(huán)進行。兩組士兵訓練場地、休息時間及飲食保持一致，為保證研究結(jié)果的有效性，入組的士兵不能再進行其他的體能訓練。

1.3 觀察指標

根據(jù)部隊訓練標準《戰(zhàn)士身體發(fā)育測定及評價》及《士兵體能的測量與評價》中的要求進行測量，包括：①身體形態(tài)，包括身高、體質(zhì)量、胸圍、皮褶厚及體脂等指標；②身體機能，包括安靜心率、肺活量、屏息時間、12min跑距離及最大攝氧量等；③身體素質(zhì)，包括腿力、腿耐力、爆發(fā)力、立體體前屈、俯臥上體后仰等；④3000m跑成績測定，選取400m田徑跑道，在平坦的地面，采用秒表記錄，站立式起跑，聽到哨音后開始起跑，到達終點后及時停表，記錄士兵成績，以分、秒為單位，小數(shù)不計。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，對試驗組與對照組的訓練傷發(fā)生率行卡方檢驗，訓練前后身體機能、身體形態(tài)、身體素質(zhì)及3000m跑成績比較采用t檢驗，P＜0.05，說明通過對比之后，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組士兵訓練前后身體形態(tài)變化情況

訓練前，兩組士兵身體形態(tài)檢測結(jié)果無顯著差異（P＞0.05）；訓練后，兩組士兵身體形態(tài)均有所變化，且觀察組改善情況顯著更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組士兵訓練前后身體形態(tài)變化情況

2.2 對比兩組士兵訓練前后身體機能變化情況

訓練前，兩組士兵身體機能檢測結(jié)果無顯著差異（P＞0.05）；訓練后，兩組士兵身體機能均有所變化，且觀察組改善情況顯著更優(yōu)（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組士兵訓練前后身體機能變化情況

3 討論

在部隊的各項任務中，軍事訓練是日常工作中的核心內(nèi)容，由于在開展訓練之時，部分人員尚未樹立較強的防護意識，或由于訓練組織模式不合理、防護措施落實不到位、心理素質(zhì)不佳等緣故，容易造成訓練時受傷問題。為確保部隊的軍事訓練成效，需要深入分析訓練時受傷問題的發(fā)生原因，提出針對性的預防方法，用以減少訓練受傷現(xiàn)象的出現(xiàn)概率，提升部隊的整體戰(zhàn)斗能力。根據(jù)基層連隊的軍事訓練具體情況可知，訓練受傷發(fā)生和影響因素，與以下幾個方面有關(guān)。

（1）訓練科目：訓練損傷問題的出現(xiàn)，同訓練頻率、強度、難度具有密切關(guān)系，這三方面與訓練受傷出現(xiàn)的概率成正比。如果訓練的科目安排不夠科學，或內(nèi)容過于集中，超過了士兵機體的生理閾值，便會成為受傷的重要因素。不同類型科目也會致使訓練損傷呈現(xiàn)出差異性的特征，比如雙杠倒立出現(xiàn)的跌打損傷，容易導致胸頸部外傷；夜行軍時容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷；倒功訓練時會出現(xiàn)顱腦損傷；手榴彈投擲訓練會出現(xiàn)肱骨骨折、肩關(guān)節(jié)扭傷等。

（2）軍事訓練損傷的類型：該類型損傷的定義，即在訓練中導致士兵出現(xiàn)組織器官功能障礙，可主要分為三個方面：①軟組織損傷，包括挫傷、擦傷、腱鞘炎、滑膜炎、筋膜炎、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出等；②器官損傷，主要有頭、腹、胸部內(nèi)臟器，和耳、眼等位置的損傷；③骨關(guān)節(jié)損傷，涵蓋了關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)扭傷、骨折等損傷。

（3）軍事訓練損傷的治療：①針對軟組織損傷的情況，可采取休息、壓迫、冷敷、熱敷、抬高患肢、局部制動、康復理療等方式，對傷者進行止痛、消炎、消腫的治療；②針對器官損傷的情況，其治療的重點在于立即處理會危及生命的各種并發(fā)癥，如昏迷、休克、大出血、窒息等，要參考急救預案開展現(xiàn)場救助工作，緊急將病患送至醫(yī)院進行?？凭戎危虎坩槍顷P(guān)節(jié)損傷的情況，應優(yōu)先了解病患的損傷情況，參考局部疼痛、腫脹、畸形、功能受限等特征，確認脫位、骨折等問題是否存在。

（4）軍事訓練損傷的預防：需要以“生理-心理-社會醫(yī)學”為切入點，根據(jù)士兵自身的特征和部隊訓練綱要的內(nèi)容，在預防中做到因勢利導。第一，衛(wèi)生部門應該強化軍事訓練管理的合理性，這也是預防訓練損傷問題出現(xiàn)的關(guān)鍵?？茖W計劃和嚴格組織訓練內(nèi)容，可避免訓練中出現(xiàn)致傷問題的風險，減少訓練損傷的發(fā)生概率，可獲得理想的訓練效果。第二，衛(wèi)生部門應該貫徹落實軍事訓練健康防護等方面的標準和規(guī)范，所有參與訓練的士兵均要認識到預防訓練損傷的意義?？赏ㄟ^科普訓練損傷防護知識、正確使用防護用具、輔助其了解器械訓練操作方式等方法，強化士兵在這方面的知識框架。第三，衛(wèi)生部門應該定期檢查和維修所有器材設備，在每次進行軍事訓練以前，都要對訓練場地、投用的器械進行檢查，根據(jù)訓練制度內(nèi)容保證士兵的人員安全。在訓練活動中，場地的選擇要優(yōu)選相對平整的泥土砂石地，在維持場地和器材均完好的前提下，也要及時清理訓練現(xiàn)場中金屬類障礙物。第四，衛(wèi)生部門應該仔細學習部隊條例等政策文件，嚴格參考訓練大綱安排訓練的科目，避免出現(xiàn)突擊達標的現(xiàn)象，也不可利用同一動作增加訓練強度。在訓練活動開始之前，要帶領士兵先進行熱身活動10～15min，在訓練任務完成后也要及時進行放松活動。在訓練過程中，要指導士兵根據(jù)動作要領加以練習，做到技巧、體力的訓練內(nèi)容有機結(jié)合，用以規(guī)避訓練損傷問題的發(fā)生。第五，衛(wèi)生部門應該做好對士兵的心理疏導工作，根據(jù)心理訓練方面的內(nèi)容，對所有參與訓練的士兵開展健康測評、教育等方面的工作。這種方式便于綜合評定士兵的心理素質(zhì)，說明心理因素對訓練產(chǎn)生的影響，也可講述維持較高心理穩(wěn)定性的途徑，有利于輔助士兵緩解在訓練中存在的緊張和恐懼感，降低心理壓力，也能夠起到提升士兵訓練適應性和參與熱情、樹立自信心等作用。第六，衛(wèi)生部門應該強化軍事訓練中的衛(wèi)生監(jiān)督和防護，能夠保障訓練計劃的高效實施，降低或防止訓練損傷問題的出現(xiàn)，使訓練的質(zhì)量有所提升。為此，在開展系統(tǒng)化軍事訓練之前，衛(wèi)生人員可對全體參與訓練的士兵進行健康、體制方面的評估，若發(fā)現(xiàn)了影響訓練的損傷，則要盡快向軍事訓練有關(guān)部門提出調(diào)整意見。在訓練過程中，衛(wèi)生人員可深入到現(xiàn)場環(huán)境中開展安全防護工作，可對各種急救技術(shù)加以演示，比如包扎、止血、固定、搬運、人工呼吸等，可提升士兵的自救、互救方面的能力。在日常生活中，士兵要確保睡眠充足，維持較為充沛的精力。也要關(guān)注飲食的營養(yǎng)搭配、衛(wèi)生方面，膳食的科學性有助于強化士兵的體制，實現(xiàn)訓練后體力快速恢復的目標。訓練前要以容易消化的低脂、高糖食物為主，訓練后則要適當增加高蛋白、高脂類食物，出汗較多的情況下，還要注意水分、鹽分等的補充。

在耐力訓練方法中，若選擇了循環(huán)訓練法為核心的方式，其在應當體現(xiàn)出循序漸進的原則，強調(diào)在單位時間內(nèi)根據(jù)訓練科目負荷大小及特點[2-3]，制定適宜的訓練計劃，結(jié)合高原的特殊情況及士兵的具體情況，采取循環(huán)訓練的方式，在滿足高效率部隊軍事訓練需求的同時，減少訓練傷等情況的發(fā)生[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組訓練后身體機能、身體形態(tài)及身體素質(zhì)改善情況均優(yōu)于對照組，可見高原強化循環(huán)訓練法訓練效果顯著，將有氧訓練與無氧訓練結(jié)合，從時間及強度上體現(xiàn)其優(yōu)勢，通過深層次的循環(huán)訓練，使得士兵的體能及戰(zhàn)斗力均得以提高。各種不同訓練模式對機體產(chǎn)生不同刺激，使其士兵的運動耐力得以提升。同時研究結(jié)果顯示，觀察組訓練傷發(fā)生率少于對照組，是由于循環(huán)訓練法通過間歇休息，使得士兵擁有緩沖的時間，雖然獲得的訓練效果慢，但較為穩(wěn)定，不易因為激烈運動造成損傷[6-7]。

綜上所述，高原強化循環(huán)訓練法可有效提高高原部隊士兵的身體機能、身體形態(tài)及身體素質(zhì)，使其有氧代謝能力得以提升，減少訓練傷情況的發(fā)生，是一種值得借鑒及大力推廣的訓練方式。