陳雪芹，馮媛

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000

0 引言

婦科疾病中，盆腔炎屬于發(fā)病率較高的一種感染性疾病，其主要發(fā)病原因是女性的上生殖道遭到感染，引起子宮發(fā)炎、輸卵管發(fā)炎、盆腔腹膜發(fā)炎等現(xiàn)象[1]。盆腔炎給女性帶來的最大危害是慢性疼痛。由于盆腔炎的發(fā)病時(shí)間通常在180天以上，尤其是性生活頻繁的女性，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的下腹鈍痛，導(dǎo)致患者的日常生活和工作受到影響[2-3]。盆腔炎很難根治，所以如何有效緩解因盆腔炎引起的疼痛是本文研究方向的關(guān)鍵。本院采用康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療的組合方式來緩解因盆腔炎引起的慢性疼痛，其研究結(jié)果如下文報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2019年11月-2020年11月期間收治的90例盆腔炎患者作為觀察對象，將其分為對照組和觀察組，每組45例。觀察組年齡18～38歲，平均（35.67±3.14）歲，患病時(shí)間1～3年。對照組年齡20～40歲，平均（35.53±3.29）歲，患病時(shí)間1～3年。將患者的年齡、患病時(shí)間進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)知情且同意進(jìn)行此項(xiàng)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者資料完整；②臨床確診為盆腔炎患者；③此次實(shí)驗(yàn)家屬知情，且確認(rèn)簽字同意書；④有自主意識且能夠正常進(jìn)行溝通交流，配合醫(yī)生治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①易過敏體質(zhì)的患者排除；②精神疾病的患者排除；③妊娠期患者排除。

1.2 方式

對照組患者使用康婦消炎栓[國藥準(zhǔn)字Z23022143，由葵花藥業(yè)集團(tuán)（伊春）有限公司名生產(chǎn)]進(jìn)行治療，患者臨睡前對直腸進(jìn)行給藥，每日1粒，治療時(shí)間30d。注意，患者在月經(jīng)期間不停止用藥。

觀察組患者在使用康婦消炎栓（與對照組使用方式相同）的同時(shí)，加上盆底磁療進(jìn)行治療。治療前，患者清潔外陰，呈仰臥狀平躺，并將下腹部暴露。然后醫(yī)護(hù)人員對患者的下腹部盆腔三角區(qū)正中或患病處進(jìn)行微波照射。微波的照射距離需要與患者間隔5cm，照射時(shí)間為20min，功率在30W?；颊叱霈F(xiàn)微熱感為治療最佳效果，注意觀察患者的承受情況，如果患者在治療過程中出現(xiàn)不適，要馬上停止治療。治療時(shí)間為15d，每天治療1次。注意，如果患者處在月經(jīng)期間，則不能進(jìn)行治療，需要在月經(jīng)期過后的第4d，才能開始治療。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

按照患者癥狀改善情況評價(jià)其治療效果，其中顯效提示患者癥狀消失，有效提示患者癥狀明顯改善，無效提示患者癥狀無任何改善。治療有效率計(jì)算方法為（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。對患者治療后出現(xiàn)的疼痛進(jìn)行評級打分，疼痛分為0、1、2、3四個(gè)等級，0級表示沒有疼痛感，患者不受影響；1～3分為1級，疼痛感微弱，對患者身體沒有影響；4～5分為2級，中度疼痛，可以忍受，根據(jù)患者情況進(jìn)行藥物止痛；6分及以上（滿分10分）為重度疼痛感，完全不能忍受，對身體強(qiáng)烈影響，需要藥物止痛。將患者疼痛緩解的時(shí)間進(jìn)行記錄對比，比較兩組患者治療后臨床癥狀及體征情況，包括下腹墜痛、盆腔積液、附件包塊以及白帶增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用SPSS 14.0計(jì)量軟件對實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)用n或者%表示，計(jì)量資料用（）表示，選擇χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比分析

觀察組治療有效率為95.56%（43/45），對照組治療有效率為77.78%（35/45），兩組治療有效率對比分析，可見實(shí)驗(yàn)組較高，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率對比分析[n（%）]

2.2 患者的疼痛對比

經(jīng)過治療后，觀察組的疼痛評分低于對照組，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的疼痛分?jǐn)?shù)對比（）

表2 兩組患者的疼痛分?jǐn)?shù)對比（）

2.3 患者疼痛緩解時(shí)間對比

治療完成后，觀察組患者因盆腔炎引起的疼痛緩解時(shí)間明顯少于對照組，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的疼痛緩解時(shí)間對比（）

表3 兩組患者的疼痛緩解時(shí)間對比（）

2.4 兩組臨床癥狀及體征對比分析

兩組患者臨床癥狀及體征對比分析可見，觀察組較低，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表4。

表4 兩組臨床癥狀及體征對比分析[n（%）]

3 討論

盆腔炎是盆腔類的一些疾病的總稱，其范圍較為廣泛，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、附件炎、盆腔積液等，多發(fā)生于性活躍期有月經(jīng)的婦女，其臨床癥狀根據(jù)盆腔炎類型有所不同，如急性盆腔炎臨床表現(xiàn)為帶下量大，小腹疼痛和月經(jīng)不調(diào)等。而慢性盆腔炎則有病程較長的特點(diǎn)，臨床癥狀部分患者表現(xiàn)不明顯，可引起輸卵管黏連或輸卵管積液、形成輸卵管堵塞，從而導(dǎo)致無法生育，且盆腔粘連也可以引起輸卵管周圍機(jī)構(gòu)和功能變化，從而導(dǎo)致不孕。因此女性患上盆腔炎后，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、腰腹酸痛、墜痛的情況，對患者的日常生活帶來極大影響，如果患者不進(jìn)行及時(shí)治療，還可能引發(fā)不孕或妊娠異位等癥狀，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康。盆腔炎的發(fā)病因素是由于細(xì)菌感染所致，因此對盆腔炎患者進(jìn)行治療時(shí)多采用抗生素或中藥方法。然而使用該方式進(jìn)行治療的時(shí)間過長，患者不易堅(jiān)持，導(dǎo)致治療效果不佳，對患者的機(jī)體還會(huì)造成新一輪損壞[4]。因此，正確的治療方式對患者的健康具有重要意義。臨床對于盆腔炎的治療原則是減輕急性期癥狀，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，而對于有生育需求的女性，保留其生育能力也是治療盆腔炎的一個(gè)重要目標(biāo)。針對急性盆腔炎一般是使用抗生素治療，或使用手術(shù)清除膿腫。而慢性盆腔炎則可以采取綜合治療方法，包括養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，多鍛煉，增強(qiáng)抵抗力等。同時(shí)采取中醫(yī)中藥治療慢性盆腔炎也是一種具有良好臨床療效的方法。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎屬于痛經(jīng)、帶下病、不孕癥、腹痛等范疇，是由氣虛、氣滯、痰瘀、濕熱等原因所致，多采取內(nèi)外合治的方法[5]。

康婦消炎栓是一種中藥藥劑，包括苦參、穿心蓮、蒲公英、敗醬草、紫花地丁等多種中草藥成分，能祛除患者體內(nèi)濕氣，還具有清熱解毒、殺蟲止癢的功效，是治療盆腔炎常見的藥物之一[6]。僅使用康婦消炎栓治療盆腔炎患者，能將患者體內(nèi)的炎癥進(jìn)行消除，但緩解疼痛的時(shí)間較長，止痛效果不明顯。因此，本院采用康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療的組合方式對盆腔炎患者進(jìn)行治療。盆腔炎患者進(jìn)行磁療，能通過微波照射對病癥部位的組織進(jìn)行激發(fā)，使照射區(qū)域的分子呈活躍狀，通過分子的高速碰撞，使微波轉(zhuǎn)化成熱能，促進(jìn)毛細(xì)血管的通透性，加快血液循環(huán)，改善患者的免疫能力，還能促進(jìn)患者對康婦消炎栓的吸收，降低患者的疼痛消退時(shí)間，明顯減輕患者疼痛感。而且盆底磁療的操作簡單，安全性較高，不會(huì)對患者的身體產(chǎn)生危害[7]。本院在對90例盆腔炎患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究時(shí)，研究結(jié)果表示，觀察組治療有效率為95.56%（43/45），對照組治療有效率為77.78%（35/45），兩組治療有效率對比分析，可見實(shí)驗(yàn)組較高，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果表明，康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療能夠提升患者的治療效果。觀察組患者進(jìn)行疼痛評估的評分低于對照組患者，且數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組患者疼痛緩解時(shí)間短于對照組患者，數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。提示使用康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療的組合方式比僅使用康婦消炎栓的方式對患者的疼痛感更具緩解效果，使患者的疼痛感及疼痛時(shí)間有效減少。兩組患者臨床癥狀及體征對比分析可見，觀察組較低，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），結(jié)果表明，康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療能夠較好地改善患者的臨床癥狀及體征。上述研究結(jié)果證實(shí)了由盆腔炎引起的慢性疼痛可以使用康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀的組合方式進(jìn)行治療和緩解，抑制患者炎癥反應(yīng)，明顯降低患者疼痛感，其中的中醫(yī)藥劑還能進(jìn)一步加強(qiáng)患者的身體抵抗力，起到活血化瘀等功效[8]。在盆腔炎患者治療過程中還需要注意做好日常護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔干燥，每天堅(jiān)持使用清水清洗外陰，同時(shí)還要禁止同房，減少性傳播疾病，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。在飲食上還需要注意忌食刺激性和油膩性食物，如辛辣、冰冷、煙酒、蛋糕等，多食用新鮮水果蔬菜，如西紅柿、胡蘿卜等，有助于病情康復(fù)，提升治療效果[9]。

綜上所述，康婦消炎栓聯(lián)合盆底磁療來治療盆腔炎引起的慢性疼痛具有良好的治療效果，能縮短疼痛時(shí)間，減少患者的疼痛，且不會(huì)對患者機(jī)體產(chǎn)生不良影響，可以在臨床推廣和普及。