□文/陳麗梅 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院
門診患者千千萬,要回答的問題也是涉及方方面面,有的話題還沒法直接回答是或者不是。比如這個問題:醫(yī)生,長期沒有性生活會老得快嗎?
對女人來說,所謂老得快,指的其實是提前絕經,早進入更年期的意思。畢竟雌激素是維持女性體態(tài)和女性皮膚彈性的一個重要因素,絕經就意味著卵巢功能衰竭,不再分泌雌激素,女性正式進入老年期。所以,這個問題其實問的是:長期沒有性生活,會提前絕經嗎?會卵巢早衰嗎?
卵巢早衰是指女性在40歲以前因卵巢內卵泡耗竭或卵泡功能障礙而導致的閉經現象。臨床表現為閉經、不孕、潮熱多汗、性欲下降等低雌激素癥狀,當然在皮膚上也會表現為皮膚干燥、皺紋增加,生殖道和器官萎縮,呈現出外表的“老化”。早衰在15~29歲女性發(fā)病率為0.1%,而30~39歲女性的發(fā)病率則上升到了1%,近年來呈上升趨勢,嚴重影響女性的生活質量。
人體中下丘腦—垂體—卵巢軸有序的調控,才能保證卵巢正常分泌激素、月經規(guī)律來潮,這其中任何一個環(huán)節(jié)出問題,都會影響卵巢的功能。總的來說,影響卵巢功能的因素多樣而復雜,有年齡、遺傳、醫(yī)源性(如卵巢手術等)、感染、自身免疫、環(huán)境、社會心理因素等。
和諧健康的兩性關系包括性生活,對于女性的心情、內分泌都有一定的好處。但即便如此,女性的整體情緒和內分泌不僅僅取決于性生活,還跟生活中許多其他因素有關,包括人際關系、工作生活中的壓力、自我調節(jié)能力等等。
年齡和遺傳因素都不是我們可以改變的事,所以我們可以做到的就是保持良好的情緒,避免過大的壓力和應激反應。長期處于不良情緒或者壓力過大,可能會導致中樞神經系統(tǒng)改變,從而影響卵巢功能。
研究顯示,一些不良的生活習慣,對卵巢功能的確有損害。比如熬夜,23時以后入睡的女性,由于睡眠不足、睡眠質量不佳會影響免疫力,導致月經失調、卵巢早衰;此外吸煙和酗酒,煙草制品、酒精會對卵泡產生直接或間接的損害,引發(fā)卵巢功能衰竭。所以一定要養(yǎng)成適當運動、均衡飲食、作息規(guī)律、戒煙限酒的生活習慣。
殺蟲劑、裝修材料、染發(fā)劑、橡膠和塑料制品、油漆涂料等,都會不同程度引起卵巢功能的衰退。
因為有了激素替代治療,卵巢早衰的患者可以通過補充外來的雌激素來改善不適癥狀,但是卵泡的數量從出生就決定了,一旦發(fā)生功能衰退,是不可逆的。所以,提倡適齡生育,自然懷孕,避免因卵巢功能下降甚至卵巢早衰后無法生育,也是對卵巢的一種保護。
保持合理的體重值得提倡,但過度追求“低體重”,也會干擾下丘腦—垂體—卵巢軸的功能。脂肪是體內激素合成的重要原料,體脂率在17%~22%時,才能維持雌激素的正常分泌。
從上面我們可以看出,影響卵巢功能的因素有年齡、遺傳、慢性應激長期的壓力、不良情緒、不良生活習慣等,性生活與卵巢功能并沒有直接關系,充其量和諧健康的性生活可能與良好的情緒有相關性,而影響情緒的因素太多了。
所以不管怎么樣,女性朋友們都要積極樂觀地工作生活。