□文/笑瑜 李彬 杭州市第七人民醫(yī)院

還記得《都挺好》里的蘇大強嗎？因為患上“老年癡呆”性情大變：會忘記菜里有沒有放鹽，會找不到回家的路，有時甚至連家人都認不出……

你可能沒有發(fā)現(xiàn)，蘇大強從前固執(zhí)任性地要喝手磨咖啡，總是在兒女之間搞事情、發(fā)脾氣，其實都是患病的征兆，但子女往往不理解，甚至會責怪。

浙大醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心（杭州市第七人民醫(yī)院）老年精神科大科主任陳斌華醫(yī)生說，門診中很多阿爾茨海默癥病人送來時，其實已錯過最佳治療期——輕度認知障礙。

輕度認知障礙患者一般生活都能自理，只是有點健忘、出現(xiàn)情緒變化等，拖了一年半載，到了中度或重度時家人才意識到問題，治療效果就大打折扣了。

性格突變也是早期癥狀

我們都知道，阿爾茨海默病，最常見的一種癥狀即為記憶力衰退——往往清楚記得很久以前的事，卻記不住最近發(fā)生的事，這是需要干預的危險因素之一。

除此之外，還有一個先兆大部分子女都會忽視，那就是性格突變。比如：從前比較健談，對工作和家庭都有較多的規(guī)劃和個人想法的老人，開始逐漸變得怕煩，不理人，不說話，愛發(fā)呆，什么事都處于“隨便”的狀態(tài)；原本性格溫和，子女來探望時總是笑臉相迎的老人，現(xiàn)在見到家人就開始生氣、不聽勸，甚至破口大罵等。

并非所有阿爾茨海默癥的癥狀都是認知障礙，言語行為異常和個性改變也是阿爾茨海默癥的早期標志性首發(fā)癥狀，子女一定要及時關(guān)注，盡早采取措施，以免耽誤治療。

除了性格突變之外，還有一些病例，比如總是懷疑女婿出軌的老太太，不愛吃糖的爺爺突然偷糖……這些看似和老年癡呆無關(guān)的行為，恰恰就是疾病在發(fā)出警示。

療愈“住進回憶”的老人我們應(yīng)該這樣做

●客觀理性地認識阿爾茨海默癥

幫助老人擯除對阿爾茨海默癥的刻板影響，這樣治療才有更好的依從性。

●家中各個地方貼上標識和提示

比如衛(wèi)生間、臥室、廚房做記號引導，在微波爐、遙控器機上用便簽貼上使用方法，讓老人能夠自己尋找上廁所、休息的空間，做些力所能及的事情。

●配戴黃手環(huán)

必要時，還可為老人準備寫有緊急聯(lián)系人等信息的黃手環(huán)，避免他們外出時忘了回家的路，防止走失。

如何早篩早防阿爾茨海默癥

醫(yī)生提醒，阿爾茨海默癥目前沒有治愈的良藥，但盡早發(fā)現(xiàn)可以延緩和阻止疾病進展，輕度認知障礙經(jīng)過有效干預，甚至可以讓病情停留在原地，因此篩查預防非常關(guān)鍵。

●我們要留意父母是否出現(xiàn)情緒、記憶、認知上的異常。老年心身疾病發(fā)病率正在逐年上升，數(shù)據(jù)顯示，焦慮、抑郁、睡眠障礙等問題發(fā)生率在23.3%左右，這些都可能成為老年癡呆的助推劑。

●幫助父母預防糖尿病、肥胖、高血壓、聽力衰退等疾病，多進行有氧運動，拓寬知識面和興趣愛好，也能減少阿爾茨海默癥的發(fā)病風險。

●專業(yè)的心身健康篩查。目前杭州第七人民醫(yī)院牽頭，聯(lián)合杭州四個社區(qū)中心開展“杭州市老年認知友好社區(qū)建設(shè)”，對老年隊列人群的身心健康狀況進行持續(xù)追蹤調(diào)查，篩查風險人群，同時對篩查人群中的中高危人群進行按風險等級分診建議，及時有效地發(fā)現(xiàn)了不少老年朋友的問題。