亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        Er,Cr:YSGG激光輔助齦下刮治對(duì)重度牙周炎患者的臨床療效觀察

        2022-11-28 12:30:00宋薇陳靜濤陳新釗李寶東
        貴州醫(yī)藥 2022年10期

        宋薇 陳靜濤 陳新釗 李寶東

        (空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院口腔科,陜西 西安 710000)

        牙周炎是一種由菌斑生物膜引起的牙科炎癥性疾病,患者發(fā)病時(shí)不僅牙周支持組織遭到破壞,還會(huì)因牙周袋的形成導(dǎo)致牙槽骨吸收和附著喪失,情況嚴(yán)重者甚至?xí)鹧例X松動(dòng)和牙齒缺失[1]。目前,機(jī)械治療是牙周炎患者最常見(jiàn)的治療方式,臨床多以齦下刮治和根面平整術(shù)(SRP)為主,雖然可以有效去除患者患牙的牙石、病變牙骨質(zhì)以及牙周袋壁的肉芽組織,破壞菌斑生物膜的結(jié)構(gòu),但對(duì)于重度牙周炎患者而言,單純依靠SRP治療無(wú)法達(dá)到徹底牙周清創(chuàng)的作用,更無(wú)法有效的控制炎癥[2]。近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,Er,Cr:YSGG激光在牙周疾病治療中的優(yōu)勢(shì)日益顯著,它不僅不會(huì)影響根面形態(tài),更可以在去除菌斑、病變牙骨質(zhì)和肉芽組織的同時(shí)還可以去除根面玷污層,進(jìn)而更有利于牙周組織附著[3]。相關(guān)研究[4]證實(shí),Er,Cr:YSGG激光在慢性牙周炎患者中具有顯著的治療效果,但其對(duì)于重度牙周炎患者是否同樣具備顯著療效仍待進(jìn)一步確認(rèn)。本文旨在分析Er,Cr:YSGG激光輔助SRP治療重度牙周炎患者的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2019年1月至2022年1月本院收治的重度牙周炎患者100例,共計(jì)患牙368顆,隨機(jī)分為對(duì)照組(50例,患牙181顆)和研究組(50例,患牙187)。對(duì)照組男21例,女29例;年齡(38.64±5.33)歲;有吸煙史2例,無(wú)吸煙史48例。研究組男23例,女27例;年齡(39.01±5.84)歲;有吸煙史4例,無(wú)吸煙史46例。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合《重度牙周炎的手術(shù)治療專家共識(shí)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];患牙無(wú)明顯松動(dòng);年齡≥18歲;除第三磨牙外,口腔內(nèi)至少存在20顆天然牙;均對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):先天性缺牙者;存在明顯錯(cuò)頜畸形;急性牙周病變者;既往6個(gè)月內(nèi)接受過(guò)牙周治療者;經(jīng)6個(gè)月內(nèi)服用過(guò)抗生素、免疫抑制劑等藥物;正處于妊娠期、哺乳期或計(jì)劃懷孕的女性。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法 對(duì)照組給予SRP治療,首先指導(dǎo)患者正常的刷牙方式,教會(huì)患者合理使用牙線、牙刷以及牙縫刷等工具,叮囑患者每日餐后均需刷牙漱口,待患者牙面菌斑百分?jǐn)?shù)降至20%以下時(shí)給予SRP治療;先口含1.5%過(guò)氧化氫含漱液1 min,采用邁創(chuàng)mectron牙科超聲治療儀(國(guó)械注進(jìn):20152172993,型號(hào):MULTIPIEZO PRO)進(jìn)行超聲齦下刮治操作,將設(shè)備調(diào)至中低功率,使用細(xì)線形工作頭以與牙根面平行的姿態(tài)從冠方至根方水平向進(jìn)行重疊的迂回移動(dòng);然后采用刮治器進(jìn)行SRP,術(shù)后均給3%過(guò)氧化氫溶液沖洗牙周袋,袋內(nèi)上濃度為20 g/L的碘甘油。研究組在上述基礎(chǔ)上繼續(xù)給予Er,Cr:YSGG激光輔助治療,設(shè)備選用Er,Cr:YSGG脈沖激光治療儀(國(guó)械注進(jìn):20153241177;規(guī)格:Waterlase MDX 300),采用REPT5-14牙周專用光纖頭,設(shè)定脈沖頻率30 Hz、功率1.0~1.5 W、模式H、水量25%~35%、空氣量25%~30%進(jìn)行治療,光纖頭在牙周袋內(nèi)以與牙根面平行的姿態(tài)從冠方至根方水平向進(jìn)行移動(dòng)。

        1.3觀察指標(biāo) 比較兩組治療前和治療6周后患者的牙周指標(biāo),包括牙周探測(cè)深度(PPD)、附著喪失(AL)、菌斑指數(shù)(PLI)和齦溝出血指數(shù)(SBI);采用牙科畏懼量表(DFS)和視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)患者治療的舒適度和疼痛情況[6-7]。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組牙周指標(biāo)比較 兩組治療前PPD、AL、PLI和SBI比較無(wú)明顯差異(P>0.05);治療后,兩組上述四項(xiàng)指標(biāo)較本組治療前相比均有明顯降低(P<0.05),并且研究組PPD、AL、PLI和SBI水平均低于對(duì)照組(t=43.790、27.848、23.283、34.554,P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者治療前后牙周指標(biāo)比較

        2.2兩組治療舒適度和疼痛比較 兩組治療前DFS和VAS評(píng)分相比無(wú)明顯差異(P>0.05);治療后,兩組兩項(xiàng)評(píng)分均較治療前降低(P<0.05),且研究組DFS和VAS評(píng)分均低于對(duì)照組(t=20.975、7.335,P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 兩組治療舒適度和疼痛比較分,n=50]

        3 討 論

        SRP是目前控制牙周炎癥最有效的方法,它可以有效去除菌斑、牙石和感染的牙骨質(zhì),對(duì)于輕度和中度牙周炎患者具有良好的療效,但對(duì)于重度牙周炎患者而言,因器械難以接觸到深牙周袋、后牙根分叉區(qū)等位置,使得該區(qū)域的致病菌清除難度較高,治療效果有限,故而急需尋找一種更加高效的方式來(lái)控制重度牙周炎患者的牙周感染癥狀。

        Er,Cr:YSGG激光是一種波長(zhǎng)為2 780 mm的高頻波光,在治療過(guò)程中可以特異性的被組織中的水分子吸收,產(chǎn)熱較少,因此近年來(lái)在口腔治療領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用[7]。本文結(jié)果顯示,研究組治療后PPD、AL、PLI和SBI水平均低于對(duì)照組(P<0.05),由此表明,Er,Cr:YSGG激光輔助齦下刮治可以有效改善重度牙周炎患者的牙周狀況,臨床治療效果顯著。究其原因發(fā)現(xiàn),Er,Cr:YSGG激光釋放的高頻波光可以激發(fā)水分子的高速動(dòng)能,將其作為組織切割媒介用于口腔組織可以引起靶區(qū)內(nèi)組織的微爆破,從而快速清潔的去除牙石,消除病變牙骨質(zhì)表層的內(nèi)毒素,發(fā)揮顯著的抑菌效果[8]。另外,經(jīng)激光處理過(guò)的根面牙周成纖維細(xì)胞粘附能力會(huì)得到明顯的增強(qiáng),增加其增殖的活躍性,從而有利于牙周組織的愈合[9]。除此以外,單一的SRP治療在刮治過(guò)程中會(huì)刮除部分牙骨質(zhì),暴露患者的牙本質(zhì),增加患者的敏感性;在此基礎(chǔ)上輔以Er,Cr:YSGG激光治療可以有效抑制局部神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo),減輕患者的疼痛感;而且在Er,Cr:YSGG激光治療的過(guò)程中可以保障靶區(qū)溫度始終維持在37℃以下,有效規(guī)避熱損傷的發(fā)生,創(chuàng)面也不會(huì)因此結(jié)痂,從而提高患者治療舒適度。對(duì)此本文結(jié)果證實(shí),研究組治療后DFS和VAS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05),進(jìn)一步凸顯Er,Cr:YSGG激光輔助治療的臨床優(yōu)勢(shì),值得推廣應(yīng)用。

        国产香蕉国产精品偷在线| 色综合久久人妻精品日韩| 论理视频二区三区四区在线观看| 精品国品一二三产品区别在线观看| 国产精品无码一区二区三区免费 | 色噜噜狠狠狠综合曰曰曰| 亚洲乱码视频在线观看| 亚洲精品综合在线影院| 亚洲中文字幕乱码一二三| 久久不见久久见免费影院| 亚洲欧洲日产国码无码久久99| 亚洲AV小说在线观看| 天堂丝袜美腿在线观看| 比较有韵味的熟妇无码| 学生妹亚洲一区二区| 亚洲av综合日韩精品久久久 | 日本熟妇人妻xxxxx视频| 亚洲国产精品久久久性色av| 久久久噜噜噜久久熟女| 亚洲成av人片天堂网无码| 性xxxx视频播放免费| 草莓视频中文字幕人妻系列| 国产天堂av在线播放资源| 国产午夜福利精品一区二区三区 | 亚洲一区二区三区播放| 无码 制服 丝袜 国产 另类| 日本小视频一区二区三区| 一本无码中文字幕在线观| 天堂√中文在线bt| 无码啪啪人妻| 亚洲综合自拍偷拍一区| 亚洲av福利无码无一区二区| 亚洲精品一二区| h视频在线观看视频在线| 天天做天天添av国产亚洲| 国精产品一区二区三区| av网站影片在线观看| 中国久久久一级特黄久久久| 国精无码欧精品亚洲一区| 欧美精品高清在线xxxx| 久久久精品人妻一区二区三区游戏|