劉志軒 姜 蕊

湖北省鐘祥市中醫(yī)院腦病科 (湖北 鐘祥 431900)

近年來，帕金森的患病率日趨升高，危害較大。多巴胺能神經(jīng)元減少是該疾病的發(fā)病機(jī)制，氧化反應(yīng)加強(qiáng)損傷自由基和帕金森具有很大的相關(guān)性，嚴(yán)重影響患者的正常工作和日常生活[1]。因此，需提高對(duì)帕金森的重視程度，實(shí)施還原型谷胱甘肽治療方法，可改善患者不適癥狀[2-3]。該藥物可清除氧自由基，患者使用后通過血腦屏障，同時(shí)能夠有效改善患者的認(rèn)知功能，有助于提高生活質(zhì)量，進(jìn)一步提高了治療水平[4]。本文擇取2018年7月至2021年7月接受治療的100例帕金森病患者，觀察還原型谷胱甘肽的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料將本院2018年7月至2021年7月接受治療的100例帕金森病患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)綜合平衡法分為對(duì)照組(50例)、觀察組(50例)，觀察組年齡區(qū)間是58-82歲，均齡(70.62±5.72)歲；男女患者占比為23/27。對(duì)照組年齡區(qū)間是59～81歲，均齡(70.54±5.69)歲；男女患者占比為22/28。應(yīng)用SPSS 23.0軟件對(duì)比組間基線資料，確定差異具有一致性，P>0.05。

1.2 方法對(duì)照組多巴絲肼(H10930198)進(jìn)行治療，上海羅氏制藥有限公司是該藥物的生產(chǎn)廠家，劑量250mg/次，每天1次，共治療4個(gè)月。

觀察組帕金森病患者還原型谷胱甘肽治療(H20060450)，上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司是該藥物的生產(chǎn)廠家，取還原型谷胱甘肽，劑量為600mg，然后和250mL的生理鹽水充分混合后治療，患者實(shí)施靜脈滴注的治療方式，2次/d，共治療4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)①兩組治療有效率評(píng)估值對(duì)比[5]。②分析UPDRS評(píng)分，包括：精神活動(dòng)行為和精神、運(yùn)動(dòng)檢查、日常生活活動(dòng)[6]。③兩組生活質(zhì)量測(cè)評(píng)值對(duì)比[7]。④分析HAMD評(píng)分、MMSE評(píng)分，密切觀察帕金森患者治療前后和治療后的HAMD評(píng)分、MMSE評(píng)分，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比分析[8]。⑤分析各項(xiàng)臨床指標(biāo)，包括：TRAP(血清總抗氧化能力)、LPO(脂質(zhì)過氧化物含量)、GSHPx(谷胱甘肽過氧化物酶)[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 23.0軟件完成本次研究的數(shù)據(jù)分析工作，計(jì)數(shù)資料即“[n/(%)]”表示，以“χ2”檢驗(yàn)；計(jì)量資料(涵蓋生活質(zhì)量、UPDRS評(píng)分、HAMD評(píng)分、MMSE評(píng)分、生活質(zhì)量)通過“±s”表示，以“t”檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析治療效果觀察組患者和對(duì)照組患者的治療有效率98.00%、82.00%對(duì)比差異顯著，P<0.05，見表1。

表1 分析治療效果[n/(%)]

2.2 分別UPDRS評(píng)分觀察組患者和對(duì)照組患者UPDRS評(píng)分對(duì)比差異顯著，P<0.05，見表2。

表2 分析UPDRS評(píng)分

2.3 分析生活質(zhì)量觀察組患者治療前和對(duì)照組患者治療前生活質(zhì)量對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；觀察組患者干預(yù)后和對(duì)照組患者干預(yù)后生活質(zhì)量對(duì)比差異顯著，P<0.05，見表3。

表3 分析生活質(zhì)量

2.4 分析HAMD評(píng)分、MMSE評(píng)分觀察組患者和對(duì)照組患者治療前HAMD評(píng)分、MMSE評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；觀察組患者和對(duì)照組患者治療后HAMD評(píng)分、MMSE評(píng)分對(duì)比差異顯著，P<0.05，見表4。

表4 分析神經(jīng)功能缺損程度和認(rèn)知功能

2.5 分析各項(xiàng)臨床指標(biāo)觀察組患者和對(duì)照組患者的TRAP、LPO、GSH-Px對(duì)比差異顯著，P<0.05，見表5。

表5 分析各項(xiàng)臨床指標(biāo)

3 討 論

對(duì)于帕金森患者而言，發(fā)病機(jī)制不夠明確，身心痛苦較大。在發(fā)病后大腦黑質(zhì)具有一定的氧化應(yīng)激反應(yīng)，損傷患者DNA。同時(shí)患者也存在脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，導(dǎo)致谷胱甘肽水平降低[10]。在臨床的治療過程中，給予患者抗氧化治療具有保護(hù)神經(jīng)的效果[11]。有關(guān)研究表明，給予患者谷胱甘肽治療，對(duì)其療效提升、預(yù)后改善具有積極意義[12-13]。顯著，P<0.05。還該藥物屬于腦神經(jīng)保護(hù)劑，能夠有效提高帕金森患者的抗氧化能力，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。在帕金森治療工作中，首先對(duì)病情綜合考慮，根據(jù)帕金森患者的實(shí)際病情和自身特點(diǎn)給予針對(duì)性治療方法，開展規(guī)范有序治療，有助于提高整體治療效果。除此之外，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)藥物科學(xué)合理使用，在強(qiáng)化治療效果的同時(shí)能夠提高安全性。

綜上所述，還原型谷胱甘肽治療后帕金森患者的認(rèn)知功能改善，生活質(zhì)量升高，療效確切。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者和對(duì)照組患者的治療有效率98.00%、82.00%對(duì)比差異顯著，P<0.05。實(shí)施還原型谷胱甘肽治療，氨基酸、谷氨酸是主要成分，神經(jīng)元及神經(jīng)系統(tǒng)廣泛分布，患者使用后具有解毒效果。該藥物能夠?qū)χ|(zhì)體膜過氧化進(jìn)行有效抑制，參與氧化還原反應(yīng)，減少神經(jīng)細(xì)胞的損傷，從而提高了治療效果。觀察組患者和對(duì)照組患者UPDRS評(píng)分對(duì)比差異顯著，P<0.05。實(shí)施還原型谷胱甘肽治療，避免過氧化損傷腦細(xì)胞，積極改善患者神經(jīng)元損傷，有助于改善帕金森癥狀。在生活質(zhì)量項(xiàng)目中，本次研究結(jié)果顯示觀察組高于對(duì)照組，P<0.05。治療前觀察組、對(duì)照組HAMD評(píng)分、MMSE評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；觀察組患者干預(yù)后和對(duì)照組患者干預(yù)后HAMD評(píng)分、MMSE評(píng)分對(duì)比差異顯著，P<0.05。實(shí)施還原型谷胱甘肽治療方法，加快患者腦細(xì)胞凋亡速度，抑制自由基形成，減少神經(jīng)細(xì)胞損傷，從而提高患者的認(rèn)知功能水平。實(shí)施還原型谷胱甘肽治療，減少氧化還原反應(yīng)，精神狀態(tài)比較好，有助于提高生活質(zhì)量。觀察組患者和對(duì)照組患者的TRAP、LPO、GSH-Px對(duì)比差異