■蘇玉坊

做母親的，大都遇到過玩耍的孩子不慎從床上、沙發(fā)上摔下來的情況。伴隨著孩子驚天動(dòng)地的哭聲，家長(zhǎng)也不禁暗暗擔(dān)心，有沒有摔壞呀，要不要上醫(yī)院？具體應(yīng)該如何判斷呢？

1.就地觀察數(shù)分鐘

孩子摔下來后，不要第一時(shí)間將他抱起來或移動(dòng)至其他地方。在確保周圍環(huán)境安全的情況下，一邊安撫孩子，一邊就地觀察5 分鐘～10 分鐘。

2.以下情況一般不需就醫(yī)

精神狀態(tài)正常，對(duì)呼喚和輕觸有反應(yīng)。

不是嚴(yán)重創(chuàng)傷。嚴(yán)重創(chuàng)傷是指從1.5 米以上的高度跌落或者頭部碰在較硬物體上。

沒有過意識(shí)喪失（如果不是上述的嚴(yán)重創(chuàng)傷，受傷后短于5 秒的意識(shí)喪失，不算危險(xiǎn)因素）。

沒有嘔吐。

未見嚴(yán)重頭痛。

沒有顱底骨折的表現(xiàn)。顱底骨折的早期跡象包括腦脊液從耳朵或鼻子漏出，鼓室積血；顱底骨折的晚期跡象包括熊貓眼和耳后血腫，可以在受傷后24 小時(shí)才出現(xiàn)。

若孩子尚能保持清醒，能夠給予家長(zhǎng)反饋，臉色正常，雙側(cè)手腳活動(dòng)如常，伸縮自如，無抽搐、面色發(fā)青或蒼白，無神志不清等，那么孩子可能只是輕微損傷，不需要立即送醫(yī)，也不需要做頭部CT。

孩子出現(xiàn)哭鬧是正?，F(xiàn)象，一般不會(huì)超過10 分鐘，如果哭過之后他就繼續(xù)如常玩耍，則不需要過分緊張。

如果孩子頭部有輕微出血，可以先用干凈的毛巾或紗布予以按壓5 分鐘～10 分鐘止血。如果寶寶的頭上有腫包，千萬不要給孩子按揉或者撫摸，應(yīng)立即用毛巾包裹著冰塊等冰冷物進(jìn)行冷敷處理，可以收縮局部破裂出血的血管，起到止血和防止腫包增大的作用。如果孩子頭部摔出的腫包較大或較紅，可先給其在患處涂抹些香油，也可以直接用新鮮的土豆片貼敷，能起到很好的消腫止痛作用。在孩子摔傷24 小時(shí)后既可以改為熱敷，也可以對(duì)腫脹部位進(jìn)行適當(dāng)按揉，以加快消腫速度。

3.這些情況需就醫(yī)

若孩子摔下床后出現(xiàn)意識(shí)喪失、神志不清、抽搐、面色發(fā)青或蒼白、肢體不能活動(dòng)、頻繁嘔吐、頭痛劇烈等，則建議立即撥打120 聯(lián)系醫(yī)生。在120 到達(dá)之前，您需要這樣做：

首先不要搬動(dòng)孩子，孩子從高處摔下，不確定是否損傷到頸椎、腰椎等位置，隨意搬動(dòng)有可能造成二次傷害。因此最好讓孩子保持現(xiàn)有體位，等待120 的指揮。

其次，檢查孩子是否有呼吸，觀察他的胸腹部有沒有規(guī)律起伏。如果呼吸停止，胸腹部沒有起伏，要第一時(shí)間為孩子實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。如果孩子有出血和腫脹，按照上述方法先應(yīng)急處理。

最后，如果情況十分嚴(yán)重，寧可在家等待120的到來，也萬不可隨意搬動(dòng)孩子，將其運(yùn)到醫(yī)院。