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        伴隨人類千年,糖尿病仍是巨大挑戰(zhàn)

        2022-11-26 07:56:22
        大眾科學 2022年11期
        關鍵詞:磺酰脲類藥物胰島素

        作為一種尚無完全根治方法的疾病,糖尿病對患者的眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)造成的慢性損害和由其引發(fā)的功能障礙十分嚴重。從發(fā)現(xiàn)至今,糖尿病與人類共存的2000多年中,人們對它的認知還在不斷的深入,在更多治療線索出現(xiàn)的同時,也發(fā)現(xiàn)了更多對人體器官和功能的傷害的可能。

        研究顯示,在超過 95% 的時間里,糖尿病患者都在自己照顧自己。他們需要接受持續(xù)教育以了解他們的狀況并進行日常自我保健,這對于保持健康和避免并發(fā)癥至關重要。認識糖尿病發(fā)展的歷史,有助于我們更正確地對付它。

        古希臘發(fā)現(xiàn)糖尿病。

        糖尿病發(fā)展時間線

        公元前

        ·公元前1500年,埃及首次記錄以多尿為特征的疾病。

        ·公元前250年,“糖尿病”一詞,第一次在希臘被創(chuàng)造。

        ·公元前400-500年,古印度將糖尿病分成2種類型。

        ·公元550年,放血、催吐、毒品治療、低碳飲食等方式被用來給糖尿病患者延長壽命。

        1700-1910年內(nèi)

        ·1797年,蘇格蘭部隊外科醫(yī)生John Rollo寫出的《Cases of the Diq betes mellitus》(《糖尿病病例》)中,建議用低碳飲食改善血糖,逆轉(zhuǎn)糖尿病。當時,低碳飲食是改善糖尿病的主要方法。

        ·1889年,人類發(fā)現(xiàn)了胰腺和糖尿病的關系。

        ·1910年,“胰島素”一詞被創(chuàng)造出來。

        1913年

        ·1913年,美國Frederick Allen博士提出了“饑餓療法”,當時主要采取輕斷食和永久限制卡路里的方式。

        ·1921年,F(xiàn)rederick Allen博士和Chares Best從狗的胰腺中成功提取了胰島素。

        ·1922年,人類歷史上第一個接受臨床外源性胰島素注射的糖尿病患者出現(xiàn)。

        ·1923年,動物胰島素提取物在美國上市。

        ·1936年,出現(xiàn)第一種長效胰島素。

        弗雷德里克·格蘭特。

        ·1941年,出現(xiàn)第一款糖尿病試紙。

        ·1942年,磺酰脲類藥物被發(fā)現(xiàn)。

        ·1946年,中性胰島素問世。

        ·1949年,標準的胰島素注射器上市。

        ·1956年,磺酰脲類藥物引進德國。

        ·1961年,胰高血糖素用于治療嚴重低血糖。

        ·1971年,第一臺血糖儀問世。

        ·1972年,二甲雙胍在加拿大批準使用(美國1944年才批準)。

        ·1978年,第一種化學合成的蛋白質(zhì)成為胰島素。

        ·1980年,美國農(nóng)業(yè)部發(fā)布第一份高碳水膳食指南。

        ·1983年,第一種在細菌中產(chǎn)生的重組人胰島素。

        ·1983年,第一臺胰島素泵問世。

        ·1984年,第二代磺酰脲類藥物引進美國。

        ·1996年,第一種胰島素類似物被批準(賴脯胰島素)。

        ·1997年,美國糖尿病協(xié)會降低了2形糖尿病確診的血糖標準。

        ·1999年,第一臺連續(xù)血糖檢測系統(tǒng)獲得批準,F(xiàn)DA核準了2中治療2型糖尿病藥物:羅格列酮和吡格列酮。

        Ames公司研制的第一臺血糖儀:Dextrostix

        2000年

        ·2000年,第一種長效人胰島素類似物獲得批準(來彼時)。

        ·2003年,美國糖尿病協(xié)會修改了糖尿病前期的定義。

        ·2012年,哈佛公共衛(wèi)生學院的研究發(fā)現(xiàn),每天多吃一碗米飯,糖尿病風險上升11%。

        ·2014年,第一種可吸入的胰島素制劑獲得批準。

        ·2016年,世界上第一個混合閉環(huán)胰島素輸送系統(tǒng)獲得批準。

        ·2017年,美國一家公司利用網(wǎng)絡指導生酮飲食逆轉(zhuǎn)糖尿病,號稱到2025年逆轉(zhuǎn)一億個糖尿病。次年,該公司報告接受指導的60%糖尿病逆轉(zhuǎn),94%的用藥量減少。

        ·2018年,美國第一個可植入式的連續(xù)血糖檢測獲得批準。

        ·2019年,中國低碳醫(yī)學聯(lián)盟在深圳成立。

        ·2020年,中國第二屆低碳醫(yī)學大會召開,很多糖尿病人開始踐行低碳飲食。

        中國低碳醫(yī)學聯(lián)盟成立。

        目前,絕大部分的糖尿病護理都是自我護理,糖尿病人需要對自己的病情有很好的認知并且具備一定的技能、設備。有研究顯示,到2030年,每9個人中就會有一個患有糖尿病,這給一醫(yī)衛(wèi)工作帶來很大的壓力。

        在胰島素被發(fā)現(xiàn)100年后的如今,仍然有成千上萬的糖尿病患者無法獲得他們需要的胰島素。有的糖尿病患者需要口服藥物來控制病情,但在許多中低收入的國家,患者無法負擔,也有很多患者無法獲得日常檢測病情的設備,更沒有機會獲得相關的教育。

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