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        一例奶牛亞臨床型酮病的診療

        2022-11-26 07:39:40巴依爾塔耿東升解國華
        關(guān)鍵詞:酮體產(chǎn)道圍產(chǎn)期

        巴依爾塔,李 杰,耿東升,解國華,王 浩

        (1.通遼市動物疫病預(yù)防控制中心,內(nèi)蒙古 通遼 028000;2.通遼市庫倫旗動物疫病預(yù)防控制中心,內(nèi)蒙古 庫倫 028200;3.通遼市庫倫旗白音花鎮(zhèn)人民政府綜合保障和技術(shù)推廣中心,內(nèi)蒙古 庫倫 028200;4.呼和浩特市武川縣農(nóng)牧技術(shù)推廣中心,內(nèi)蒙古 呼和浩特 011700;5.內(nèi)蒙古民族大學(xué)動物科技學(xué)院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)

        1 奶牛酮病概述

        奶牛酮病是一種多發(fā)于牧場的營養(yǎng)代謝性疾病,也稱奶牛醋酮血癥,是由于體內(nèi)的碳水化合物和脂肪酸代謝失調(diào)而引起的一種疾病[1]。高血酮、低血糖和自身酸中毒為奶牛酮病的主要表現(xiàn)。這種疾病在大多數(shù)國家存在,對畜牧業(yè)的養(yǎng)殖效益造成了很大的影響[2]。

        奶牛酮病根據(jù)病因分為兩類,分別是原發(fā)性酮病和繼發(fā)性酮病。原發(fā)性酮病大多數(shù)因牧場飼養(yǎng)管理不當(dāng),造成奶牛能量代謝紊亂,機(jī)體內(nèi)生成過多酮體而造成。繼發(fā)性酮病大多數(shù)因?yàn)橐恍┊a(chǎn)后疾病,例如真胃變位、子宮炎、乳房炎等引起奶牛食欲下降[3]。

        2 奶牛酮病癥狀

        奶牛酮病分為亞臨床型酮病和臨床型酮病兩種類型。亞臨床型酮病的主要表現(xiàn)為病牛精神狀態(tài)不佳,進(jìn)食量減少,呼出的氣體有輕微特殊的氣味和前胃功能弛緩,產(chǎn)奶量明顯下降[4-5]。有些患有亞臨床型酮病的牛臨床癥狀不明顯,只是消化功能減退并伴有血酮值升高。臨床型酮病會有較為明顯的食欲減退和精神萎靡的癥狀,呼出的氣體有明顯的爛蘋果味。此外,還有糞便干燥且附有腸黏膜的現(xiàn)象。有的牛會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,且有攻擊人的傾向。

        3 病例診斷情況

        3.1 病例的一般情況

        2022年2月,通遼某牧場一頭25月齡的初產(chǎn)母牛在分娩后第6天患病。初步檢查顯示,前胃功能遲滯,治療前胃癥狀無明顯療效,觀察發(fā)現(xiàn)奶牛的產(chǎn)奶量明顯下降。奶牛的精神狀態(tài)不佳,只吃少量干草料。在巡視奶牛舍時,牛舍中有特殊氣味。另外,該病例由于引產(chǎn)時操作不當(dāng),有輕微的產(chǎn)道拉傷。其他各項(xiàng)體征表現(xiàn)良好,沒有更多癥狀。

        3.2 臨床檢查及特殊檢查結(jié)果

        3.2.1 病例的一般檢查。臨床檢查顯示,病牛體重450 kg,體溫 37.5℃,心率 112次/min,呼吸頻率 33次/min。視診觀察,奶牛精神狀態(tài)不佳,被毛較亂,毛發(fā)略淡,有舔食附近地面的異嗜現(xiàn)象。牛鼻唇較為干燥,兩側(cè)腰肷窩有輕微凹陷。通過聽診檢查瘤胃發(fā)現(xiàn),瘤胃蠕動聲較弱,有前胃弛緩的癥狀。檢查人員將患病牛的口撐開,可聞到有微弱的爛蘋果味。奶牛的尿液味道略重,排便的次數(shù)減少,產(chǎn)奶量明顯下降。該牛沒有攻擊人的行為和精神亢奮等神經(jīng)癥狀。檢查產(chǎn)道黏膜有輕微損傷,觸診敏感。

        3.2.2 試紙條對比檢測。在清晨投料后,奶牛采食時鎖定頸夾。待其自然排尿,及時收集尿液。收集牛只尿液大于10 mL。若不進(jìn)行自然排尿,將人為小心刺激陰門下方,刺激牛只排尿。

        通過目測,按照標(biāo)簽上的色標(biāo)進(jìn)行比較。試紙檢測結(jié)果由黃白色變成紫紅色,結(jié)合色卡比對判斷可能為酮病。

        3.2.3 血酮儀檢測。血酮儀檢測是牧場檢測酮病最為快捷的常用方法,可根據(jù)血酮儀上的指標(biāo)確定酮病類型。該病牛血酮的檢測數(shù)據(jù)為2.1 mmol/L。

        結(jié)合常規(guī)診斷、試紙條比對、血酮儀檢測并分析其病因,該病例被診斷為奶牛亞臨床型酮病。

        4 病例治療情況

        對奶牛亞臨床酮病的治療應(yīng)采用增糖、降酮的原則,即提高奶牛血液中的葡萄糖濃度,降低奶牛血液中酮體濃度。

        4.1 治療方案

        4.1.1 藥物治療。前3 d灌服丙二醇300 mL,肌肉注射復(fù)合維生素B 30 mL,靜脈注射50%葡萄糖250 mL和30 mL科特壯(復(fù)方布他林)。此類藥物可以使奶牛體內(nèi)葡萄糖濃度升高,并有效避免瘤胃內(nèi)發(fā)酵,進(jìn)而緩解酮病。第4天牛只精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn),并開始主動采食,但仍需鞏固治療。根據(jù)具體情況,牛只開始采食,糖類物質(zhì)可以自行得到補(bǔ)充,從奶牛應(yīng)激方面考慮可以不再進(jìn)行靜脈注射。使用中藥制劑和灌服丙二醇進(jìn)行治療。牧場采用健胃散500 g(山楂5份,麥芽5份,檳榔1份,六神曲5份),酵母菌片100粒,人工鹽100 g,碳酸氫鈉100 g,丙二醇300 mL,連續(xù)使用2 d。根據(jù)前5 d的綜合用藥療效,第6天再次采血進(jìn)行血酮檢測,血液中酮體濃度為0.9 mmol/L,不需要進(jìn)一步治療。

        4.1.2 治療原發(fā)病。在應(yīng)用上述治療方案的同時,應(yīng)對原發(fā)病進(jìn)行積極治療。該病例奶牛因在引產(chǎn)時胎兒過大,助產(chǎn)時引起產(chǎn)道黏膜損傷。觀察發(fā)現(xiàn),奶牛產(chǎn)道為一級損傷,屬于輕型。對其進(jìn)行治療:用滅菌紗布擦拭產(chǎn)道壁層,再用滅菌生理鹽水進(jìn)行清洗,5%碘酊涂抹黏膜,最后涂抹抗生素,連續(xù)治療3 d。

        4.2 預(yù)后和轉(zhuǎn)歸

        通過有計(jì)劃的治療,奶牛精神狀態(tài)良好,呼出氣體沒有特殊氣味并且采食狀態(tài)恢復(fù)正常,產(chǎn)道也逐漸恢復(fù)正常,泌乳量逐步上升。進(jìn)而判定奶牛已治愈并將治愈情況上報牧場系統(tǒng)。

        5 討論

        該例奶牛的患病類型是繼發(fā)性酮病,因?yàn)槟膛T诜置渲挟a(chǎn)道受到拉傷,分娩后沒有及時進(jìn)行產(chǎn)道消毒和處理,導(dǎo)致奶牛食欲下降,進(jìn)而引發(fā)酮病。

        5.1 防治措施

        5.1.1 飼養(yǎng)方面。奶牛酮病主要是由于飼養(yǎng)方法不當(dāng)和飼料中營養(yǎng)搭配不合理,導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)代謝紊亂進(jìn)而引發(fā)的。在飼喂青綠飼料時應(yīng)檢測飼料中的丁酸成分,丁酸含量過高也可導(dǎo)致奶牛酮病。在飼料中可多添加一些丙酸鈣和精飼料,進(jìn)而補(bǔ)充奶牛體內(nèi)葡萄糖的糖前體物。因此,制定科學(xué)飼料配方可以有效降低奶牛酮病的發(fā)病率。

        在奶牛進(jìn)入干乳期后,需給奶牛飼喂足夠的富含纖維素的飼料,以增加瘤胃蠕動,從而促進(jìn)消化。在奶牛進(jìn)入圍產(chǎn)期后,不應(yīng)隨意更改飼料。因?yàn)轱暳弦坏└淖?,對奶牛食欲會有所影響,進(jìn)而影響牧場圍產(chǎn)期奶牛的飼養(yǎng)管理工作。從奶牛出生前1個月至奶牛產(chǎn)犢及泌乳期應(yīng)逐漸增加能量供應(yīng)。此外,應(yīng)適當(dāng)添加舔磚并及時補(bǔ)充微量元素和維生素。

        5.1.2 管理方面。應(yīng)加強(qiáng)牧場日常管理,對奶牛定期檢測。對妊娠7~8月的奶牛進(jìn)行血糖監(jiān)測。對于低血糖奶牛應(yīng)補(bǔ)充糖原物質(zhì)(丙二醇、丙酸鈣)以預(yù)防酮病。在奶牛產(chǎn)后3~15 d,應(yīng)每周進(jìn)行血酮檢測,根據(jù)血酮值對有酮病癥狀的奶牛進(jìn)行治療。同時要注意奶牛是否患有脂肪肝,如果奶牛肝臟脂肪堆積嚴(yán)重,則酮病很難治愈[6-7]。應(yīng)時刻關(guān)注奶牛的體況并根據(jù)體況進(jìn)行評分。在分娩前保持奶牛的體重適中。對于過胖的奶牛應(yīng)將其趕入運(yùn)動場,使其適當(dāng)運(yùn)動。對于過瘦的奶牛應(yīng)單獨(dú)添加脂肪含量高的飼料增重。圍產(chǎn)期是牧場飼養(yǎng)奶牛的重要時期。做好圍產(chǎn)期管理,可以降低奶牛產(chǎn)后疾病的發(fā)生率和新生犢牛死亡數(shù)。在圍產(chǎn)期應(yīng)適當(dāng)提高奶牛的食欲,飼喂奶牛平時愛吃的飼料,在妊娠后期逐漸添加生糖物質(zhì)[8]。對于因產(chǎn)后疼痛導(dǎo)致食欲下降的奶牛應(yīng)及時在產(chǎn)后注射美達(dá)佳或者其他鎮(zhèn)痛消炎類藥物,降低產(chǎn)后疾病的發(fā)生率。奶牛會因?yàn)橹車h(huán)境的改變和人為因素出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激奶牛表現(xiàn)為食欲減退、免疫力下降,進(jìn)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。所以牧場應(yīng)制定好管理計(jì)劃,適當(dāng)減少巡舍次數(shù)。減少對圍產(chǎn)期奶牛的轉(zhuǎn)群次數(shù),保證奶牛充分休息且定期對牛舍進(jìn)行消毒通風(fēng)。

        5.1.3 治療原發(fā)病方面。對于奶牛產(chǎn)后繼發(fā)的疾病也應(yīng)立即進(jìn)行治療,避免因?yàn)楫a(chǎn)后疾病的發(fā)生影響奶牛食欲引發(fā)酮病。奶牛進(jìn)食不足會導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖含量下降,體內(nèi)的游離脂肪酸及酮體含量升高,進(jìn)而引發(fā)酮病[8]。因此,及時有效地控制奶牛產(chǎn)后疾病對于牧場生產(chǎn)是非常必要的。在產(chǎn)后讓奶牛多飲水,飼喂干草料,可以避免因產(chǎn)后真胃變位而引發(fā)的繼發(fā)性奶牛酮病。

        5.2 發(fā)病原因分析

        5.2.1 原發(fā)性酮病的發(fā)病原因。飼養(yǎng)管理不當(dāng)。奶牛酮病易發(fā)于泌乳早期,尤其是奶牛分娩后的1~3周。因?yàn)槟膛.a(chǎn)后能量消耗大且飼料中的含糖量偏低,飼料的營養(yǎng)比例不平衡造成奶牛體內(nèi)的糖分含量不足,進(jìn)而導(dǎo)致奶牛體內(nèi)動用過多脂肪生成了過多酮體,致使機(jī)體的能量代謝紊亂引發(fā)原發(fā)性酮病。奶牛過度肥胖。奶牛攝食過多富含高脂肪的飼料,造成奶牛體內(nèi)脂肪堆積,從而干擾了奶牛體內(nèi)的正常內(nèi)分泌機(jī)能,致使機(jī)體對胰島素的敏感度降低,從而影響胰島素的分泌,造成了奶牛過度肥胖,進(jìn)而不能正常向機(jī)體供應(yīng)糖分導(dǎo)致酮病的發(fā)生。營養(yǎng)攝入不足時,由于缺少維生素,尤其是維生素B12,導(dǎo)致奶牛的糖代謝能力下降,從而使酮體無法得到充分利用。

        5.2.2 繼發(fā)性酮病的發(fā)病原因。繼發(fā)奶牛酮病的原因大多是奶牛產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng),沒有及時控制奶牛產(chǎn)后疾病或者操作不規(guī)范引發(fā)的感染,這會引起奶牛的食欲下降進(jìn)而使體內(nèi)脂肪代謝紊亂,酮體分泌過多而引發(fā)繼發(fā)性奶牛酮病[2]。該病例則是因?yàn)槟膛.a(chǎn)后患有產(chǎn)道拉傷,進(jìn)而導(dǎo)致食欲下降引發(fā)酮病。

        5.3 發(fā)病類型分析

        奶牛酮病主要有臨床型酮病和亞臨床型酮病兩種,亞臨床型酮病發(fā)病率較臨床型酮病高。亞臨床型酮病的癥狀不明顯,易導(dǎo)致管理人員忽視對患病奶牛的治療。此外,亞臨床型酮病會影響奶牛的產(chǎn)奶量,進(jìn)一步影響牧場的經(jīng)濟(jì)效益。對此,結(jié)合在通遼某牧場2022年2月5日至3月18日有20頭奶?;纪?,其中有13頭是亞臨床型酮病,7頭是臨床型酮病,得出結(jié)論,對于奶牛酮病的診斷并不能通過臨床表現(xiàn)確診。因?yàn)閬喤R床型奶牛的臨床表現(xiàn)不明顯,有些奶牛會出現(xiàn)呼出有輕微特殊氣味的氣體和輕度消化不良癥狀,但有些奶牛不表現(xiàn)癥狀,只是產(chǎn)奶量下降。所以要進(jìn)一步加強(qiáng)對亞臨床型酮病的預(yù)防,牧場要定期對產(chǎn)后奶牛進(jìn)行血酮值監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)病例,并進(jìn)行治療。

        5.4 發(fā)病時間段分析

        奶牛酮病發(fā)生的時間段各不相同。通遼某牧場2022年2月5日至3月18日有20頭奶牛患酮病,有7頭奶牛在產(chǎn)后前2周發(fā)病,患亞臨床型酮病的奶牛有5頭,患臨床型酮病的奶牛有2頭。有11頭奶牛在產(chǎn)后2~4周發(fā)病,患亞臨床型酮病的奶牛有7頭,患臨床型酮病的奶牛有4頭。有2頭奶牛在產(chǎn)后4~6周發(fā)病,患亞臨床型酮病的奶牛1頭,患臨床型酮病的奶牛1頭。

        在該牧場20頭現(xiàn)有的奶牛中,酮病多發(fā)生于產(chǎn)后4周,且該牧場中的妊娠奶牛皆為初產(chǎn)奶牛?;诜治觯枰龊脤Τ醍a(chǎn)奶牛產(chǎn)后4周內(nèi)的護(hù)理,進(jìn)而通過科學(xué)的飼養(yǎng)管理將奶牛酮病的發(fā)病率降到最低。

        綜上所述,該例因產(chǎn)后拉傷導(dǎo)致繼發(fā)型奶牛亞臨床型酮病的奶牛,通過5 d的對癥治療,血酮值回歸正常,預(yù)后良好。

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