■張左木

從心理學(xué)上，潔癖是強迫癥的一種表現(xiàn)形式，主要表現(xiàn)為明知毫無意義卻不可抗拒的反復(fù)清潔。由于強迫觀念難以消除，它誘導(dǎo)的焦慮、恐懼則反復(fù)出現(xiàn)，所以潔癖患者常常具有反復(fù)、明知不必要而無法控制清洗的特點。

病態(tài)潔癖最常見的癥狀有10 個。1.避免接觸有病菌的地方。他們很難容忍病菌，絕不觸碰馬桶座圈、門把手或工作臺面等有可能傳播病菌的地方，以至于不想去這些公共場所。2.不斷洗手。研究表明，一些病態(tài)潔癖患者大腦某些部分與常人有異，這些差異導(dǎo)致了強迫性行為，反復(fù)進行清潔行為，比如經(jīng)常洗澡、癡迷洗手或用洗手液等。3.不和人握手。對病菌的恐懼會讓患者不愿擁抱別人、握手或拍后背，影響了社交。4.避開擁擠的人群。就像不接觸人一樣，這種恐懼癥造成患者不想去體育館或健身房，更不可能與朋友在大街上閑逛，他們害怕觸摸別人摸過的東西。5.拒絕養(yǎng)寵物。寵物的排泄物，寵物坐在地毯、沙發(fā)或椅子上或爬上床，被寵物舔了手，都會讓他們浮想聯(lián)翩，懷疑自己被寵物傳上了某種疾病。6.害怕孩子被污染。當(dāng)家人或朋友想抱孩子時，患者擔(dān)驚受怕，孩子上學(xué)又擔(dān)心他們被同學(xué)或公共場所污染，并讓孩子待在家里一直洗手。7.不分享個人物品。對病菌的恐懼會導(dǎo)致患者拒絕與伴侶、孩子或朋友共用個人物品，哪怕是共同進餐。8.不斷清潔家或工作區(qū)域。對于病態(tài)潔癖患者來說，細菌不是唯一敵人，還包括血液、體液（如汗、唾液、黏膜甚至眼淚）、垃圾、化學(xué)物質(zhì)、打碎的玻璃、沖不干凈的肥皂、泥、雪、雨等，所以不斷擦拭、清理生活工作區(qū)域成了常態(tài)。9.不碰泥土。他們很少在家里養(yǎng)花草，如果衣服上沾了泥土，恨不得立即淋浴。10.總是換衣服?；颊叱撩杂诒３秩砬鍧?，經(jīng)常換衣服甚至扔掉覺得無法洗干凈的衣服。

潔癖的病因一般由多種因素綜合導(dǎo)致，可能與生物、心理、社會和家庭教育等因素有關(guān)。常好發(fā)于有家族史人群、精神高度緊張人群、家教過于刻板人群等。

1.生物學(xué)因素：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，潔癖與基因遺傳有很大關(guān)系。潔癖者的父母中約5%～7%的人患有強迫癥，較普通人群高。2.心理因素：潔癖患者中約七成具有強迫性人格。長時間的心理緊張、情緒波動大等可以誘發(fā)強迫癥。3.社會因素：社會因素也是潔癖不可忽視的致病因素，隨著日益密切的社會交往，工作過分緊張、要求過分嚴格或者處境不順利等都可能導(dǎo)致潔癖癥狀的出現(xiàn)和加重。4.家庭因素：家庭教育對誘發(fā)或加重潔癖也有重要作用。如果父母具有強迫性人格，會對孩子產(chǎn)生潛移默化的影響。例如，有些家庭在生活上過分強求衛(wèi)生習(xí)慣，要求孩子過于講究衛(wèi)生，這些也可能導(dǎo)致孩子形成潔癖。此外，家庭搬遷、親人亡故、父母或自己離異、性生活不協(xié)調(diào)，自己或身邊的人感染傳染病等引起的心理緊張、情緒波動，都可成為誘發(fā)潔癖的主要原因。

因此，潔癖強迫癥者應(yīng)優(yōu)先考慮就診精神科或心理科，如果確實是強迫行為，要按照強迫障礙的治療方案去治療。